personalmarket.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Оперативные вмешательства, выполненные на тазобедренном суставе, требуют грамотной реабилитации. Только в этом случае к человеку вернётся возможность ходить и спустя некоторое время совсем забыть о том, что в его организме есть протез.

Реабилитация после эндопротезирования суставов начинается ещё до операции и продолжается не менее полугода. Используется сразу несколько методов и методик, подходящих для конкретного человека. Применяются они последовательно — так, чтобы нагрузка на прооперированный сустав была посильной, не причиняла выраженного дискомфорта, но в то же время развивала амплитуду движений, их точность и силу.

Коротко об операции

Хирургически установленный эндопротез позволяет вернуть человеку способность перемещаться без посторонней помощи и боли. Имплант состоит из нескольких частей. В вертлужную впадину таза (верхняя часть тазобедренного сустава) устанавливается чаша, внутри которой располагается вкладыш. К нему прилегает головка, выполненная из керамики или металла. Головка крепится к бедренной ножке, которая вставляется внутрь бедренной кости.

Восстановление проходит в четыре этапа.

  • разрез тканей;
  • установка чаши с вкладышем в вертлужной впадине;
  • установка ножки головки в бедренной кости
  • дренаж и ушивание раны.

Оперативное вмешательство требует от хирурга хорошего знания анатомии, точного глазомера и умения быстро принимать взвешенные решения. Далее следует качественная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Насколько крепок эндопротез?

Конструкция импланта специально рассчитана. Она учитывает сверхнагрузки при беге, прыжках и других видах активности. После операции эндопротезирования тазобедренного сустава вы вернётесь к привычному образу жизни. Искусственный сустав обладает такой же подвижностью, как и натуральный, а прочность ему обеспечивают современные материалы.

Эндопротезы тазобедренного сустава отличаются по форме, материалам, составу. Врач подбирает подходящий имплант, исходя из ваших потребностей. Поэтому можете быть уверены в том, что оперированное бедро полностью выдержит все нагрузки и будет обладать достаточным запасом прочности.

Реабилитация после операции эндопротезирования

Ещё до операции доктор вам подробно расскажет, как будет проходить восстановление после эндопротезирования и вы сможете подготовиться. К примеру, отрегулировать высоту кровати и санитарных устройств для своего удобства.

Реабилитационный период после эндопротезирования состоит из трёх этапов.

Ранняя реабилитация длится от момента окончания операции до двух-трёх недель. Она проходит в стационаре. Включает:

  • уход за послеоперационной раной — её обработку, своевременное снятие швов;
  • профилактику возникновения тромбоэмболии путём ношения эластичных чулок и назначения специальных медикаментов, способствующих умеренному разжижению крови;
  • выполнение простых физических упражнений;
  • в это время нужно максимально беречь суставное сочленение: спать на спине, переворачиваться с посторонней помощью, щадить прооперированный сустав. Человек учится правильно вставать, садиться, пользоваться костылями или ходунками, начинает ходить с осторожностью.

Поздняя реабилитация длится с момента выписки из стационара до трёх месяцев. Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава может проходить дома или в реабилитационном центре. Пациент начинает ходить с использованием костылей или ходунков. Оптимально — трижды в день по 10-15 минут. Затем добавляются занятия на велотренажёре, занятия лечебной физкультурой и плавание в бассейне. Мышцы становятся более крепкими и выносливыми. Послеоперационные боли могут длиться несколько месяцев, но обычно к этому времени исчезают или значительно уменьшаются. К концу второго-третьего месяца время прогулок и активных занятий должно составлять не менее четырёх часов. После этого костыли и ходунки меняют на трость. Хождение в реабилитационном периоде с тростью рекомендуется до исчезновения хромоты.

Отдалённая реабилитация длится до шестого, чаще двенадцатого месяца. Начинается время самостоятельной ходьбы. Пациента учат стоять на одной ноге, держать баланс. Особенно эффективны массаж, водолечение, минеральные грязевые обёртывания и парафинотерапия. Это последний этап реабилитационного периода, после которого человек свободно ходит, бегает и прыгает, постепенно забывая о наличии импланта.

Ориентируемся по времени

Хронометраж событий будет индивидуальным — времени может пройти как меньше, так и больше. Приведем среднестатистические данные.

  • Операция длится 1-3 часа.
  • Нахождение в отделении интенсивной терапии — 24 часа.
  • Лечение в стационаре происходит 5-10 дней.
  • Когда можно ходить после операции эндопротезирования? Со второго-третьего дня, под руководством обученного медработника. Сначала отрабатываются приёмы сидения на кровати и вставания с неё, а затем — первые шаги.
  • Пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в восстановительном центре (санатории) рекомендуется с 2 по 10 неделю. С 22 дня включаются прогулки без напряжения.
  • Выход на работу в офис возможен уже с 11 недели.
  • Полное восстановление обычно фиксируется 6-8 месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного сустава, хоть и является отработанным процессом, требует хороших рук хирурга, качественных имплантов и полноценного реабилитационного периода. Да и пациент должен хорошо потрудиться, прежде чем сможет пройти сам без помощи.

Обращайтесь в клинику Андрея Бегмы: у нас есть все условия, чтобы в кратчайший срок поставить вас на ноги!

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Каждый год во всем мире более 500 тысячам пациентов проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Причин или показаний к этой операции довольно много. Часть из них, к сожалению, практически невозможно избежать. Речь идет об анатомических изменениях компонентов тазобедренного сустава:

– перелом шейки бедра

– асептический некроз головки бедренной кости и т. д.

Следствием данных состояний является выраженное нарушение функции тазобедренного сустава, которое сопровождается при этом сильной болью. Современные медицинские технологии позволяют вернуть человека к полноценной жизни, поэтому замена больного сустава на протез получила очень широкое распространение.

Мышечный дисбаланс и его роль в развитии артрозов тазобедренных суставов

Однако помимо всего описанного, существует комплекс состояний, который способен привести к серьезным проблемам с тазобедренным суставом, но с которыми можно бороться. Речь идет о биомеханических нарушениях функции тазобедренного сустава за счет дисбаланса между различными группами мышц. Поскольку тазобедренный сустав относится к так называемой группе шаровидных суставов, в нем возможны движения в 3 плоскостях: фронтальной, саггитальной и вертикальной.

Читать еще:  Сильная боль в тазобедренном суставе

В управлении такой большой подвижности участвуют множество мышц, которые тесно взаимодействуют друг с другом, а иногда даже работают в двух плоскостях. Например, группа мышц приводящих и отводящих бедро (приводящие мышцы, гребенчатая, тонкая) или мышцы, сгибающие и разгибающие бедро (подвздошно-поясничные, длинные и короткие приводящие, гребенчатая и прямая мышца бедра) или же мышцы, обеспечивающие ротацию (скручивание) бедра (подвздошно-поясничные, портняжная, ягодичные). Изменение тонуса в них приводит к тому, что одни мышцы начинают перенапрягаться (гипертонус), а другие, наоборот, слишком расслабляться (гипотонус).

Поскольку работа каждой мышцы влияет на функцию тазобедренного сустава в целом, дисбаланс мышечных групп способен приводить к нарушению равномерного распределения нагрузки от головки бедренной кости на всю поверхность вертлужной впадины. Например, гипертонус подвздошно-поясничной мышцы, илиотибиального тракта и срединной головки четырехглавой мышцы бедра вызывает повышенную компрессию на тазобедренный сустав. На суставных поверхностях возникают различные зоны перегрузки, в которых постепенно, день за днем, происходит разрушение гиалинового хряща, покрывающего кости. Также могут изменяться направление скольжение головки бедренной кости и объем ее движений. В результате значительных перегрузок появляются зоны нарушения регенерации хряща. Все это приводит к воспалению в суставе – артриту, который становится еще одним разрушающим сустав фактором.

Нормальный тазобедренный сустав и тазобедренный сустав, пораженный артритом

Значение кинезиотерапии при болезнях тазобедренных суставов

Биомеханические представления о работе тазобедренного сустава позволяют по-новому взглянуть на возможности кинезиотерапии (ЛФК) в подготовке к операции эндоротезирования и реабилитации в послеоперационном периоде. Если нарушение биомеханики тазобедренного сустава удается диагностировать в раннем периоде, т.е. фактически до появления болевого синдрома, появляется отличная возможность при помощи гимнастики восстановить нормальную работу мышц и с помощью адекватного двигательного режима в дальнейшем поддерживать их функцию.

Еще одним немаловажным моментом служит ограниченный срок работоспособности имплантата после эндопротезирования. Общепринятым правилом в ортопедии является необходимость отсрочить операцию по замене сустава, таким образом, чтобы попытаться максимально избежать ревизионного (повторного) эндопротезирования. Поэтому при достаточно хорошем качестве жизни и умеренной боли очень важную роль в поддержании функции сустава играют методы лечебной физкультуры, массажа и вспомогательной физиотерапии: пампирование, мануальная мобилизация, упражнения в открытой цепи (без гравитации) и прочее.

Мануальная мобилизация тазобедренного сустава

Нормализация тонуса мышц и укрепление связочного аппарата входит в перечень обязательных мероприятий при предоперационной подготовке к имплантации искусственного сустава. Проводить тренировки следует под наблюдением врача. Хорошая физическая форма позволит быстрее и в большем объеме восстановиться после эндопротезирования тазобедренного сустава. Особые физические упражнения укрепят мышцы рук и туловища и в первое время облегчат передвижение на костылях после операции.

Послеоперационная реабилитация тазобедренных суставов

И, конечно же, ключом к реабилитации после операции на тазобедренном суставе остается восстановительная гимнастика. Стандартных программ ее проведения не существует, поскольку на сроки реабилитации влияют очень много факторов, такие как диагноз, стадия заболевания, возраст, физическая подготовка. Тем не менее основные принципы схожи: проведение биомеханического обследования, например, стабилометрии, исследование распределения нагрузки по стопе и воздействие на проприорецептивный аппарат для восстановления двигательного контроля и восприятия схемы положения тела в пространстве, коррекция кровообращения и лимфотока, укрепление сухожильно-связочного аппарата, коррекция положения фасциальных структур.

Влияние индивидуальной ортопедической стельки на продольный свод стопы после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава, даже при самом качественном ее исполнении, можно увидеть различия в положении стоп. Это всегда сопровождается изменением распределения нагрузки по этим опорным точкам тела. Для компенсации данных изменений из арсенала методов реабилитации тазобедренного сустава применяют изготовление индивидуальных стелек с учетом биомеханических особенностей после операции.

Движения, которые следует избегать после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

В процессе реабилитации после эндопротезирования сустава практически всегда присутствует хромота и боль. Одна из ведущих причин этих проблем характеризуется наличием дисбаланса в мышечном тонусе. Двигательный режим для восстановления мышц и уменьшения боли после эндопротезирования обязательно должен осуществляться под неустанным присмотром специалиста, поскольку требуется тщательно избегать опасных движений: приведения бедра и внутренней ротации.

Упражнения на нестабильной платформе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Во время гимнастики нужно четко контролировать углы перемещения бедра относительно тазобедренного сустава. Еще одним из эффективных приемов реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава остаются упражнения для восстановления стереотипа ходьбы и поддержания равновесия за счет работы на нестабильных платформах.

Травматологи-ортопеды REACLINIC, специализирующиеся на реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Замена разрушенного тазобедренного сустава протезом стала новым словом в лечении дегенеративного остеоартроза (ДОА). Остеоартроз считается болезнью цивилизации, поэтому часто встречается в Европе и достаточно редко в странах третьего мира.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться. Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность. Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом. Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.

Читать еще:  Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Этапы реабилитации

Начальная фаза (1-е сутки после операции)

Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.

  1. Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.
  2. Сгибание ноги в колене.
  3. Вращение стопы.
  4. Движение стопой вверх и вниз.
  5. Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
  6. Отведение прямой ноги в сторону.

Первая фаза (2–4 сутки после операции)

Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.

  1. Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.
  2. Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
  3. Отведение прямой ноги назад в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.

Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.

Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.

Третья фаза (до 2 месяцев после операции)

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.

В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.

Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).

Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя. Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений. Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е. каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов). Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Боковая панель

Поиск

Свежие записи

Рубрики

Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде

В течение первой недели реабилитации (первые 5-7 дней) пациенту показан щадящий двигательный режим. Для профилактики послеоперационных осложнений проводится дыхательная гимнастика, оптимальное позиционирование оперированной конечности, назначаются 11 упражнения для улучшения крово- лимфообращения, функционального состояния мышц нижних конечностей и туловища (антигравитарных).

Для предотвращения отеков под ногу/ноги пациента после операции подкладывается подушка.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить полное разгибание в оперированном коленном суставе

С первого дня после операции больному назначают дыхательные упражнения, активные упражнения для суставов здоровой ноги (тазобедренного, коленного, голеностопного), изометрические упражнения для мышц — (ягодичных, четырехглавой, двуглавой бедра, мышц голени) оперированной конечности, пассивные упражнения и укладки на функциональной шине с постепенным увеличением угла сгибания в оперированном суставе. Занятия на шине проводят в течение 15-20 минут 3-5 раз в день. Кроме того, больного обучают приподнимать таз с опорой на локти и стопу оперированной ноги.

Примерный перечень упражнений в первый день после операции эндопротезирования коленного сустава приводится ниже:

1. Сокращение четырехглавой мышцы. При сокращении мышцы пациент должен стараться максимально разогнуть колено и приподнять ногу на 30- 40 см от поверхности кровати, удерживая ее 5 – 10 секунд. Упражнение следует повторять 10 раз в течение 2 – х. минутного периода, несколько раз в день.

2. Сгибание – разгибание стопы. Медленное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе выполняется 8-15 раз каждые 5 – 10 минут.

3. Упражнение для выпрямления колена. ИП. — небольшой валик под голеностопным суставом так, чтобы стопа не касалась кровати. Сокращение четырехглавой мышцы бедра. При достижении полного разгибания в коленном суставе, валик под голеностопным суставом убирают и продолжают тренировать четырехглавую мышцу, удерживая 12 колено полностью выпрямленным 5 – 10 секунд. Упражнение следует повторять несколько раз в день (до усталости).

4. Сгибание колена с опорой на кровать. При выполнении упражнения пациент скользит пяткой в направлении ягодицы, сгибая колено насколько возможно, удерживает колено в максимально согнутом состоянии 5 – 10 секунд, а затем выпрямляет ногу. Упражнение следует повторять несколько раз в день (до усталости или пока не будет достигнуто полного сгибания колена).

5. Напряжение задней группы мышц бедра. При выполнении упражнения пациент сгибает ногу в коленном суставе до угла 30 градусов, надавливая пяткой на поверхность кровати, удерживая напряжение в течение 10 секунд. Упражнение следует повторять 5-10 раз.

Читать еще:  На тазобедренном суставе опухоль

6. Приподнимание таза с опорой на здоровую ногу и плечи. Здоровая нога согнута в коленном суставе, установлена на кровать, прооперированная нога прямая, руки вдоль туловища. Пациент приподнимает таз от кровати на несколько сантиметров, повторяя 5-6 раз.

7. Приподнимание верхней половины туловища. Повторяют упражнение 5-6 раз.

8. Прогибание спины с опорой на локти согнутых рук, таз, затылок. Повторяют упражнение 5-6 раз.

9. Велосипедные движения здоровой ногой на счет до 4. Повторяют это упражнение 5 раз.

10.Механотерапия – пассивная разработка оперированного сустава на аппарате CPM — 2 раза в день по 30мин. Аппараты используются для ранней разработки тазобедренного и коленного суставов, а также для предотвращения развития тромбоэмболических осложнений.

11. Обучение присаживанию, подъему с постели, ходьбе по палате с дополнительной опорой — с инструктором ЛФК, 2 раза в день, 15 мин. Переход в положение сидя осуществляется с опорой на руки, ноги спускают в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную или подложив стопу здоровой ноги под голеностопный сустав прооперированной, и, помогая ею, опускают прооперированную ногу на пол. При выполнении упражнения следует следить, чтобы не было наружного поворота стопы.

С 2- 3 дня добавляют следующие упражнения:

1. Упражнения для рук с резиновым бинтом (разведение рук перед грудью, смена положения рук).

2. Упражнения из исходного положения сидя на кровати: сгибание коленного сустава с поддержкой оперированной ноги с помощью здоровой и удержанием прямой ноги в течение 4-5 секунд; cгибание и разгибание ноги в коленном суставе больной ноги, стопа которой скользит по полу; разгибание ноги в коленном суставе с приподниманием бедра от поверхности кровати и удержанием ноги в этом положении 6-10 секунд; перекаты с пятки на носок (ноги согнуты и касаются пола). Каждое упражнение выполняется 8-10 раз и повторяется в течение дня.

В эти же сроки производится вертикализация пациента с двухсторонней опорой (ходунки или высокие костыли) и производится обучение ходьбе в течение 10 мин. (≥ 50 м) сначала под контролем инструктора-методиста ЛФК, а затем самостоятельно в течение дня 2-3 раза.

С 3-го дня после операции добавляются упражнения из исходного положения стоя на здоровой ноге с опорой рук на спинке кровати:

1. Поднимание колена прооперированной ноги до горизонтального уровня (по возможности). Во время выполнения упражнения ногу удерживают в течение двух секунд, а затем опускают ее. Повторяют упражнение 10 раз.

2. Отведение прямой прооперированной ноги назад. При выполнении упражнения следует держать спину прямой. Пациент должен 14 удержать ногу в отведённом положении в течение 2 или 3 секунд, а затем возвратить ее обратно на пол. Повторяют упражнение 10 раз.

3. Сгибание оперированной ноги в коленном суставе. При выполнении упражнения пациент тянется пяткой к ягодице. Повторяют упражнение 10 раз.

4. Отведение оперированной ноги в сторону. При выполнении упражнения нужно контролировать, чтобы бедро, колено и стопа пациента были направлены строго вперед, а спина была прямой. Повторяют упражнение 10 раз.

С третьего дня увеличивается дистанция передвижения (более 100 метров). Продолжается тренировка ходьбы. Контролируется правильная постановка стоп во время ходьба, правильный перекат с пятки на носок во время опоры, одинаковая длина шага, одинаковое время опоры на каждую ногу во время ходьбы.

На 4-й день после операции добавляется ходьба в брусьях и по лестнице-тренажеру (в течение 5-10 минут под контролем инструктора ЛФК), а с 5-го дня пациента обучают ходьбе по лестнице и по беговой дорожке в подвесе. При движении вверх по лестнице пациента обучают, опираясь на костыли, первой делать шаг на вышестоящую ступеньку неоперированной ногой. Затем, оттолкнувшись костылями, перенести вес тела на неоперированную ногу и приставить к ней оперированную ногу. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице первыми следует двигать костыли, затем оперированную ногу, и, наконец, неоперированную. Если возможно, вместо одного костыля используют перила.

Уже через сутки после операции для быстрого купирования отека тканей и уменьшения болевого синдрома назначают низкочастотную импульсную магнитотерапию сразу после выполненного УФО или фотохромотерапии синим спектром. Эффективно использование 15 криотерапии на область оперированного сустава и аппаратного массажа оперированной конечности с помощью переменного импульсного электростатического поля. С третьего – четвертого дня возможно назначение электростимуляции четырехглавой и двухглавой мышц бедра оперированной конечности.

Для профилактики пневмонии и застойных явлений в легких назначают массаж или вибромассаж грудной клетки.

При осложненном течении послеоперационного периода (выраженном отеке, инфильтрации тканей, наличии неврологических и сосудистых нарушений) в программу реабилитационных мероприятий дополнительно включаются различные методики ЛФК и физиотерапии.

Реабилитация в позднем послеоперационном периоде

Через 2-3 недели после оперативного вмешательства возможны занятия на велотренажере без нагрузки в течение 3-10 минут 1 — 2 раза в день.

С 15-го дня после операции назначается массаж оперированной конечности.

Через 3-4 недели после операции назначают лечебную гимнастику в бассейне, которая проводится в виде активных упражнений у стенки бассейна, ходьбы по бассейну, свободного плавания.

При возникновении болевого синдрома во время разработки движений в оперированном суставе назначают низкочастотную электротерапию: амплипульстерапию (СМТ), а также низкочастотную магнитотерапию.

Через 4-5 недель после операции назначают лечебные ванны (жемчужные, кислородные и др.) и подводный душ-массаж.

В позднем послеоперационном периоде показано проведение функциональной многоканальной стимуляции мышц во время ходьбы 16 (ФМСМ), которая проводится по той же методике, что и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Источник — Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава — Федеральные клинические рекомендации 2015 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector