personalmarket.ru

Деформация тазобедренного сустава

Деформация тазобедренного сустава: Симптомы, причины и методы лечения

Все, что вам нужно знать о деформации тазобедренного сустава.

Повреждения тазобедренного сустава могут варьироваться от незначительных травм, требующих незначительного лечения, до более тяжелых травм, приводящих к прекращению контакта мышц с костью.

Наиболее серьезными травмами бедра являются растяжения третьей степени, при которых кость ломается вдоль линии растяжения мышц.

Что такое сгибатели бедер?

Сгибатели бедер соединяют верхнюю часть бедренной кости, которая является самой большой костью в теле, с нижней частью спины, бедрами и пахом.

Существуют различные мышцы тазобедренного сустава, которые помогают человеку быть мобильным.

  • подвздошная подвздошная кость и подвздошная кость — основные мышцы, которые также называются подвздошная кость.
  • прямой кишки бедренной кости, которая является частью четырехглавой кишки человека.

Чрезмерное использование или чрезмерное напряжение этих мышц и сухожилий может привести к травмам и сопровождающим их болям и снижению подвижности.

Симптомы деформации тазобедренного сустава

Многие люди, испытывающие напряжение тазобедренного сустава, также имеют эти симптомы:

  • внезапные, острые боли в бедре или тазу после травмы в этой области
  • ощущение судороги или сжатия мышц в области голени.
  • голень чувствует себя нежной и болезненной.
  • потеря силы в передней части паха вместе с ощущением тяги.
  • мышечные спазмы в бедрах и бедрах.
  • неспособность продолжать бить ногой, прыгать или спрыгивать.
  • снижение подвижности и дискомфорта при передвижении, включая хромоту.
  • дискомфорт и боль в области голени, ощущение постоянного дискомфорта и боли в области голени.
  • отек или синяки вокруг бедра или области бедра.
  • герметичность или жесткость после неподвижного состояния, например, после сна

Причины

Сгибатели тазобедренного сустава человека вступают в контакт, когда он поднимает колено к туловищу.

Следовательно, такие виды деятельности, как танцы, боевые искусства или бег, являются областью, где бедра сгибатели подвергаются наибольшей нагрузке.

Спортсмены, которые используют сгибатели бедер в своих видах спорта и тренировках, более восприимчивы к деформации или травмам бедер, которые могут вызвать разрыв мышц.

В спортивной медицине считается, что многие раны тазобедренного сустава связаны с деформациями сухожилий.

Упражнения

Упражнения по поддержанию эластичности и гибкости тазобедренных суставов могут помочь предотвратить травмы.

У многих людей есть работа, на которой они сидят большую часть дня. Это бездействие может привести к сгибанию бедер, вызывая боли в пояснице, боль в бедрах, напряжение и повреждения в области бедер.

Упражнения на тазобедренные суставы могут помочь укрепить сгибательные мышцы тазобедренного сустава. Большинство упражнений можно выполнять дома, выполняя легкие нагрузки, которые помогут снизить напряжение и предотвратить дальнейшую травму или травму в будущем.

Помимо упражнений, которые можно выполнять дома, нежное плавание и езда на велосипеде могут быть полезны для повышения силы и предотвращения напряжения тазобедренного сустава.

Разогрев мышц перед началом тренировок поможет убедиться, что они готовы к растяжению и могут предотвратить дальнейшую нагрузку.

Нанесение тепла на участок и небольшая прогулка в течение нескольких минут — это идеальный способ прогреться перед началом отрезков пути.

Растяжения, помогающие справиться с деформацией тазобедренного сустава?

Следующие растяжения могут помочь уменьшить напряженность, повысить гибкость, укрепить мышцы и предотвратить травмы.

Растягивание сидящей бабочки

Сидя прямо на полу, расположите подошвы ног вместе, чтобы колени согнулись наружу. Каблуки следует осторожно вытягивать внутрь, а колени опускать дальше к полу. Удерживайте растяжку в течение 10-30 секунд.

Голубиная поза

Начиная с приподнятого положения доски, пациент поднимает левую ногу вперед, чтобы колено лежало на земле левой рукой. Затем правая нога скользит назад, насколько это возможно. Удерживая позицию, поменяйте местами стороны.

Позиция моста

Для этого человек должен лежать на спине с согнутыми коленями и ногами на полу. Затем они глубоко вздохнут, прежде чем поднять бедра с пола, сжимая ягодицы. Удерживая нажатой в течение некоторого времени, осторожно опустите и повторите.

лёгкое

Человек должен начать с того, чтобы стоять прямо, держа ноги вместе. Затем они делают шаг вперед правой ногой, сгибая колено и перенося груз на эту ногу, прежде чем опускать бедра на пол и удерживать их в этом положении. Затем это следует повторить с другой стороны.

Стена psaos держать

Для этого растяжка начинается в стоячем положении, затем правое колено человека сгибается, поднимая верхнюю часть ноги к потолку и балансируя на другой ноге. Затем они пытаются удерживать кнопку в течение 30 секунд перед переключением сторон.

сквоты конькобежцев

Человек должен ложиться на колени, держа спину прямо и грудь в вертикальном положении. Находясь в положении приседания, они должны поднимать каждую ногу с земли по очереди, растягивая ее и указывая пальцами ног, одновременно перенося вес на другую.

Прямая нога поднимается

Лежа на спине ладонями с обеих сторон, человек должен подтянуть левую легенду и согнуться у колена, не отрывая ноги от пола. Затем правую ногу выдвигают к потолку, не сгибая при этом колено. Удерживая растяжку в течение нескольких секунд, переключите стороны.

Сгибание бедер

Начиная с того, что человек лежит на спине ровно, прямыми ногами, а затем медленно вытягивает колено правой ноги как можно ближе к груди, не напрягая при этом грудь. После медленного опускания ноги повторите то же самое на противоположной стороне.

Какие существуют другие методы лечения?

При незначительных травмах тазобедренного сустава люди обычно не обращаются к врачу, но предпочитают лечиться дома.

Существует несколько распространенных способов лечения деформации тазобедренного сустава:

  • Отдых мышц, чтобы помочь им исцелиться, избегая при этом действий, которые могут вызвать дополнительную нагрузку.
  • Ношение компрессионного обертывания по всему периметру. Их можно приобрести в аптеках или в Интернете.
  • Нанесение пакета со льдом на пораженный участок. Их можно приобрести в аптеках или в Интернете.
  • Нанесение теплового пакета на пораженный участок. Их можно приобрести в аптеках или в Интернете.
  • Горячий душ или ванна.
  • Болеутоляющие средства без рецепта, такие как ибупрофен (адвил, мотрин), ацетаминофен (тиленол), натрия напроксен (алев).

При приеме этих лекарственных средств важно следовать инструкциям и не применять их более 10 дней.

Если боль сохраняется через 10 дней, человек может записаться на прием к своему врачу для обсуждения альтернативных методов лечения.

Хирургия

В более тяжелых случаях врач обычно рекомендует рентгеновское, МРТ или КТ сканирование для определения наличия перелома кости.

Если повреждение необычайно велико, врач может порекомендовать пациенту обратиться к физиотерапевту или провести операцию по восстановлению мышц. Однако случаи такого серьезного повреждения встречаются редко.

Читать еще:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного

Если штамм тазобедренного сустава вызывает хромоту или симптомы не улучшаются после отдыха и лечения дома в течение недели, рекомендуется обратиться к врачу.

Советы по профилактике

Люди, которые особенно уязвимы к деформации тазобедренного сустава, такие как спортсмены или те, кто регулярно участвует в активных видах деятельности, которые могут повредить или перегрузить бедра, могут принять меры предосторожности, чтобы избежать травм.

Обеспечение правильного прогрева мышц перед началом занятий физической активностью и выполнение упражнений для укрепления мышц может помочь сохранить подвижность и силу области, а также снизить вероятность нанесения ущерба.

Чаепитие

Деформация тазобедренного сустава может быть болезненной и неудобной, но редко является причиной для беспокойства. Длительность заживления деформации зависит от тяжести повреждения, но обычно составляет несколько недель для легких деформаций и до 6 недель для более серьезных повреждений.

Отдых и остановка деятельности, которая могла вызвать напряжение, дадут человеку наилучшие шансы на выздоровление и быстрое выздоровление.

Лечение тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – тяжёлая форма остеоартроза. Чаще заболевание настигает пожилых людей старше 50 лет. Симптомы болезни иногда ощущаются в более раннем возрасте. Сустав образуют поверхности костей, покрытые хрящевой тканью. При заболевании начинается разрушение хряща, который, словно амортизатор, смягчает движение, снижает давление, оказываемое на костную ткань. Артроз развивается, если нарушено равновесие между постепенным разрушением хрящевой ткани, образованием новых волокон. Он становится сухим, тонким, ломким. Меняется строение кости: образуются выросты – остеофиты.

Что способно вызвать

Определенной причины, способной вызвать болезнь, нет. Есть много факторов, влияющих на хрящевую ткань, приводят к ее постепенному разрушению.

Выделяют причины деформирующего артроза тазобедренного сустава:

  1. Травмы. Вызванные ушибом, вывихом, переломом, повреждением связок. Микротравмы наблюдаются у боксеров, футболистов, балерин — людей, которые по роду профессии перегружают суставы.
  2. Заболевания. Артрозу сопутствуют проблемы с обменом веществ, сахарный диабет, эндокринные болезни. Часто заболевание появляется вследствие излишней массы тела, нарушенного кровообращения, например, при атеросклерозе, варикозной болезни вен.
  3. Наследственная предрасположенность. Некоторые формы артроза способны передаваться по наследству. Если родители страдали болезнью, то у детей вероятность заболеть выше.
  4. Особенности организма, например, гиперподвижность суставов, плоскостопие. Если при этом не соблюдать оптимальный режим движения, отдыха, особенности вызовут артроз в более раннем возрасте. К тяжелой форме болезни способен привести врожденный вывих тазобедренного сустава, его неправильное лечение.
  5. Возрастные изменения. Чем человек старше, тем менее прочной становится хрящевая ткань. Она не способна полноценно сопротивляться производимым нагрузкам. При наличии прочих располагающих факторов, возможность заболеть увеличивается.

Особенности течения заболевания

Первым признаком заболевания является появление боли. Сила может быть различной. Болевые ощущения либо остро выражены, когда движение причиняет страдания, либо умеренно, когда дискомфорт чувствуется при каком-то одном положении тела. Причиной болей является воспалительный процесс сустава, тканей.

К симптомам деформирующего артроза тазобедренного сустава можно отнести:

  • болевые ощущения в области сустава, бедра, паха;
  • быстрая утомляемость без причин;
  • скованность в движениях;
  • изменение в походке.

Боли могут быть интенсивными, увеличиваться при движениях, во время сна, начиная со второй половины ночи. При наличии воспалительного процесса можно легко найти болезненные точки. Для процесса характерно появление стартовых болей, когда после пробуждения сложно ходить, совершать движения. Если воспаление не началось, боли незначительны. Появляются только при ношении тяжелых сумок, долгой ходьбе, нахождении в одном положении. Ощущения быстро стихают после короткого отдыха.

Диагностика, стадии заболевания

Врач заподозрит наличие артроза на основе жалоб, осмотра пациента, при ознакомлении с историей болезни. Чтобы подтвердить диагноз, проводят рентгенологическое обследование. На снимках просматриваются характерные изменения, методом можно точно определить степень развития болезни.

  • 1 степень. Человек быстро утомляется, ощущает скованность, ограниченность подвижности в районе больного сустава. Костная ткань испытывает перегрузки, начиная уплотняться, деформироваться. На этой стадии вылечить заболевание легко.
  • 2 степень. Начинают возникать боли при сгибании, разгибании. Головка бедренной кости со временем расплющивается, по краям образуются разрастания остеофитов. Происходят изменения в капсуле, синовиальной жидкости.
  • 3 степень. Сустав почти полностью обездвижен. Почти не содержит здоровой хрящевой ткани. Врач предложит оперативное вмешательство – проведение лечения на данной стадии не приносит желаемых результатов.

Лечение заболевания

К методам лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава относятся:

  • Применение хондропротекторов — специальных препаратов, улучшающих структуру хрящевой ткани. Прием замедляет развитие заболевания.
  • Внутрисуставные инъекции. Введение препаратов помогает быстро, эффективно снять воспаление. Большинство пациентов чувствует себя лучше после первой процедуры.

  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Применяются в период обострения заболевания для снятия воспаления. Средства не лучшим образом влияют на функционирование желудка, кишечника. Употреблять рекомендуется после приема пищи. Можно сочетать с препаратами местного воздействия в виде мазей, гелей.
  • ЛФК. Укрепляя мышцы, поддерживающие сустав, можно добиться снижения нагрузки на него, уменьшения тяжести симптомов. Иногда после гимнастики дискомфорт усиливается. Если неприятные ощущения длятся более получаса, значит, оказывается излишняя нагрузка на суставы, упражнения выполняются неправильно. Положительное влияние на суставы оказывает плавание. Оно понижает нагрузку, делает процесс выполнения простым, комфортным.
  • Физиотерапия. Чтобы улучшить питание хряща, назначают магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию. Если нет противопоказаний, курсы физиотерапии проводить раз в полгода.
  • Санаторно-курортное оздоровление. Оказывает положительное воздействие на организм в целом благодаря массажу, физиопроцедурам, грязевым ваннам, лечебной физкультуре. Смена обстановки играет положительную роль, позволяя расслабиться, снять стресс.
  • Хирургические методы. Применяют, если консервативное лечение не даст положительных результатов. Врач порекомендует операцию эндопротезирования, при которой поражённый тазобедренный сустав заменяют искусственным.

Народные методы лечения

В качестве дополнения к медицинским мерам применяют проверенные временем средства народной медицины:

  • мануальная терапия;
  • апитерапия (пчелиные укусы);
  • лечение при помощи пиявок;
  • использование сборов натуральных компонентов.

Для снижения воспаления, боли делают компрессы из свиного жира. Его плотным слоем наносят на марлю, прикладывают к поврежденному суставу. Компресс зафиксировать, оставить на ночь. Можно растирать сустав настойкой корня хрена. Для этого смешивают 50 г хрена, 0,5 л водки, настаивают неделю.

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, снимающую болевые ощущения. Яйцо со скорлупой помещают в стеклянную банку, заливают уксусом. Выдерживают под крышкой в темном месте в течение 10 дней. После растворения скорлупы добавляют 100 г сливочного масла, перемешивают. Настаивают трое суток. Получившуюся смесь втирают в поражённый сустав.

Суставы стоит укреплять. Для этого почаще есть холодец, блюда на основе желе. Можно приготовить специальный настой. 3 лимона нарезают вместе с кожурой, заливают 3 л горячей воды. После того, как состав настоится, добавляют 3 столовых ложки меда. Принимают по 1 стакану утром.

Читать еще:  Боли в тазобедренном суставе при ходьбе причины

При появлении признаков деформирующего артроза тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, промедление может привести к необратимым последствиям. Рассчитывать на благоприятный исход можно лишь при своевременно начатом лечении.

Как лечится дефартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степеней?

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава?

Деформирующий артроз (коксартроз) – это хроническое заболевание суставов, проявляющееся в виде истончения хрящевой пластинки и образования костных разрастаний в полости сустава. Частота симптоматически проявляющихся артрозов в возрасте старше 50 лет – около 20%, однако, рентгенологически артроз обнаруживается значительно чаще и в более молодом возрасте. В гендерно-возрастном плане заболеванию более подвержены женщины трудоспособного возраста. В соответствие с МКБ – 10 заболеванию присвоен код М16.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Симптомы

Заболеванию присуще постепенное нарастание симптоматики. Ревматологи выявляют следующие симптомы:

  • хруст, возникающий во время движения после длительного периода покоя конечности;
  • дискомфорт в области сустава, характеризующийся скованностью движений и быстрой утомляемостью мышц данной области;
  • суставная боль возникает в результате перенапряжения капсулы сустава. Различают: периодическую, проходящую после нескольких минут ходьбы, умеренную, возникающую при отведении и вращении ноги; внезапную резкую боль с признаками воспаления сустава;
  • хромота и вынужденное сгибательное положение конечности или синдром «связанных ног»;
  • атрофия мышц больной конечности;
  • снижение сухожильных и повышение кожных рефлексов;
  • параллельно с деформирующим артрозом тазобедренного сустава формируются Геберденовские и Бушаровские узелки — болезненные утолщения на указательном пальце в межфаланговых суставах;
  • повышение температуры кожи в области больного сустава на 0,6 – 1,4С.

Причины заболевания

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава деформирующий артроз представляет недостаточно изученную патологию, приводящую, как правило, к длительной утрате трудоспособности.

Причина артроза находит свое объяснение в различных теориях, среди которых наибольшее признание получила гипотеза нарушенного кровообращения головки бедра при повреждении артерии, питающей головку бедра.

Здоровый сустав и разрушенный коксартрозом

В числе причин также указываются:

  • артриты;
  • травмы суставов, например, неправильно сросшиеся переломы головки бедренной кости;
  • несоответствие суставных поверхностей при врожденных недоразвитиях тазобедренного сустава;
  • наличие аутоантител к веществам, вырабатывающимся клетками хрящевой ткани;
  • иногда коксартроз является исходом болезни Пертеса;
  • первичные нарушения биомеханики суставов и их перегрузки;
  • возрастные дегенеративные процесс хряща.

Диагностика

Инструменатальная

Судить о степени развития заболевания позволяют данные рентгенологии. Первая стадия поражения головки бедра не многообразна. Изначально на рентгенограмме отмечают нечеткие контуры хрящевой пластинки с уменьшением высоты щели сустава. Следующей стадии соответствует потеря сферичности головки бедра за счет образования костных выростов. Структура последних может быть негомогенной при наличии в них кистовидных просветлений различной величины. На заключительном этапе формирования коксартроза отмечается резко суженная суставная щель, склероз суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины, наличие краевых костных разрастаний, «седловидная» деформация головки бедра, находящейся в положении подвывиха.

Как выглядит коксартроз

Применение магнитно-резонансной томографии позволяет выявить дистрофические процессы хряща на ранних сроках.

При постановке функциональных температурных и электрофоретической адреналин-диониновой проб в области больного сустава обнаруживается повышенная возбудимость нейрососудистого аппарата и снижение его адаптационных возможностей.

Отдельно применяют метод контрастной флебографии головки бедра. Для этого на переднюю поверхность тазобедренного сустава относительно проекции головки бедра крепится металлическая сетка. В квадрате сетки, соответствующем центру головки бедра, на коже наносится метка. Через кожную метку внутрикостно вводится игла с мандреном, мягкие ткани раздвигаются и послойно инфильтрируются раствором анестетика. После этого в головку бедра вводят раствор верографина и производят контрольную рентгенографию.

Дифференцировать деформирующий артроз тазобедренного сустава следует от суставной формы ревматоидного артрита с его медленно развивающимся течением. Для ревматоидного артрита характерны интенсивные боли с накоплением воспалительной жидкости в суставной полости.

Лабораторная

Дополнительно оценивают лабораторные показатели:

  • Общий анализ крови. Часто выявляют повышенное число лейкоцитов, увеличение СОЭ;
  • Биохимический анализ крови. Позволяет дифференцировать от артрита по результатам ревмопробы на С-реактивный белок и серомукоид.

Пациенту необходимо сдать кровь на анализ

Степени и виды заболевания

Коксартроз по времени и самостоятельности возникновения бывает:

  1. Первичным или генуинным. Такой тип артроза возникает после 35 лет, на почве предшествующих поражений суставной головки. В результате преобладания действий повреждающего агента над процессами регенерации происходит уменьшение количества клеток и снижение эластичности хряща. Затем в полость сустава начинают поступать продукты клеточного обмена веществ, вызывающие иммунный ответ и поддерживающие хроническое воспаление суставной капсулы/
  2. Вторичный. Эта форма развивается в любом возрасте. Причиной служит несовпадение головки тазобедренного сустава и суставной поверхности вертлужной впадины. Далее создается неравномерная механическая нагрузка на тело хряща и хрящ растрескивается.

По локализации бывает:

По стадийности заболевание подразделяется на:

  1. I стадию. Клинически – постепенно или внезапно начинающаяся боль в тазобедренном суставе при нагрузке конечности либо боль в коленном суставе, поясничном отделе позвоночника;
  2. II стадию. Развивается спустя 6-24 месяца. Клинически – боли, нарастающие ограничение движений в тазобедренном суставе;
  3. III стадию. Клинически – сильные боли, нарастающие стягивание и срастание сустава.

Профилактика

Превентивные меры складываются из комплекса физических упражнений, которые можно делать, не отходя от стула:

  1. Откинуться на спинку стула, ноги выпрямлены, руками держаться за сиденье стула. Описывайте круги ногами, не отрывая их от пола.
  2. Встаньте. Стоя боком к стулу, рука на спинке. Шаги с умеренным прогибанием.
  3. Изначальное положение – то же. Произведите несколько махов свободной правой, затем левой ногой в стороны.

Варианты упражнений при коксартрозе

Еще один способ:

  1. И.п. – то же. Медленно опуститься на колени, затем встать с помощью рук. 2 — 4 раза.
  2. Сесть на пол. Ноги выпрямлены, носки тяните на себя, руки на коленях. Согните руки в локтевых суставах к плечам;

Полезна ходьба на месте с высоко поднятыми коленям в течение 30 сек.. Регулярное посещение сеансов японской терапии «Шиацу» способствует нормализации метаболических процессов в организме, в том числе и минерального обмена в костной ткани. Осуществляется такая методика при помощи точечного надавливания пальцами рук или целой ладони.

Симптомы и лечение деформирующего артроза (коксартроза) тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (дефартроз ТБС, коксартроз) – хроническая прогрессирующая суставная патология невоспалительной этиологии. Эта болезнь, носящая дегенеративно-деструктивный характер и приводящая к нарушению подвижности тазобедренного сустава, поражает преимущественно ноги.

Основные причины развития дефартроза

Болезнь может поразить как один, так и оба бедренных сустава. Причина появления патологии – естественный возрастной износ суставов, нарушение кровообращения и снижение уровня метаболических процессов. В этом случае дефартроз ТБС называют первичным или идиопатическим.

Читать еще:  Лечение тазобедренного сустава народными средствами

На начальном и среднем этапе недуг развивается очень медленно. Переход деформирующего артроза тазобедренного сустава от одной стадии к другой порой занимает от 10 до 15 лет. И у современной медицины есть все возможности если не вылечить пациента, то стабилизировать ситуацию, переведя ее в длительную ремиссию.

Когда развитие деформирующего коксартроза происходит на фоне сопутствующих заболеваний либо провоцируется хроническими перегрузками, его называют вторичным. Эти негативные факторы могут значительно ускорить процесс деформации и разрушения ТБС:

  • Травмы сустава – переломы, ушибы;
  • Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит;
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава;
  • Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Неправильно организованная трудовая деятельность или спортивные тренировки.

Деформирующий коксартроз ТБС при отсутствии правильного лечения может привести к инвалидности. Поэтому своевременная диагностика и грамотная терапия патологии имеют чрезвычайно важное значение.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – самостоятельное заболевание, имеющее собственный код в десятом варианте Международной классификации болезней. Патология относится к классу болезней костной системы и соединительных тканей, поскольку поражает хрящевую ткань, прикрывающую головку сустава. Его код обозначен как М16, где М означает принадлежность патологии к группе артропатий, а цифра 16 – конкретную разновидность артропатии – деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Стадии и симптомы

На начальной стадии недуг никак не проявляется либо его симптомы носят слабый и непостоянный характер. При отсутствии лечения симптоматика принимает более выраженный характер. Симптоматическая картина дефартроза тазобедренного сустава зависит от стадии развития:

  • При дефартрозе 1 степени, после тяжелой физической работы или длительной ходьбы человек начинает ощущать дискомфорт и слабую боль в бедре, иногда отдающую в пах или колено. Возможно легкое похрустывание в области тазобедренного сустава. После отдыха неприятные ощущения и болевой синдром исчезают сами по себе. Никаких нарушений в динамике сустава не наблюдается. Такая ситуация может продолжаться несколько лет, и причиной болей часто считают обычную усталость. Но если удается установить диагноз и начать лечение на этой стадии, складывается наиболее благоприятный прогноз – болезнь удается вылечить в 90% случаев;
  • Для деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени характерна уже гораздо более яркая симптоматика – при нагрузках боль появляется раньше и сохраняется дольше, а ее купирование требует применения лекарственных средств анальгезирующего свойства. По утрам больному бывает трудно «расходиться», при вставании после долгого сидения возникает стартовая боль. Возможно появление блокады – острой боли, вызванной попаданием в межсуставное пространство мельчайших частичек разрушающегося хряща, которая на некоторое время полностью лишает сустав подвижности. При движении ногой чувствуется не только боль в области бедренного сустава, но и заметное напряжение мускулов и связок – возникает контрактура, появляется хромота. В этой ситуации лечение приводит лишь к относительной стабилизации состояния;
  • Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 3 степени представляет собой последнюю стадию болезни. Боли принимают постоянный характер, медикаментозное лечение приносит лишь временное облегчение. Больная конечность укорачивается, ее ось искривляется, принимая Х-образную либо О-образную форму, что хорошо видно на фото. Контрактура и хромота усиливаются, появляется частичная атрофия мышц конечности. передвижение без трости становится затруднительным. Возможности консервативных методов лечения на этой стадии полностью исчерпаны.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно. Это дает возможность стабилизировать ситуацию на ранней и средней стадии, избежав хирургической операции.

Диагностика и лечение

На первом приеме хирург-ортопед, ревматолог или артролог опрашивает больного, ощупывает сустав, проверяет его динамические качества. Затем направляет пациента на рентген, поскольку это – основной метод диагностики деформирующего артроза ТБС. Исходя из данных рентгеновских снимков, врач определяет степень прогрессирования патологии:

  • Если снимок демонстрирует незначительное сужение межсуставной щели, зачаточную деструкцию хряща и отсутствие деструктивных явлений в костной ткани, диагностируется первая степень артроза тазобедренного сустава;
  • При второй степени патологии межсуставный промежуток заметно уменьшен, хрящевая прослойка истончается, на ее поверхности в местах наибольшей нагрузки фиксируются трещины и изъязвления. По краям костной головки появляются наросты в виде шипов;
  • Снимок третьей степени деформирующего артроза тазобедренного сустава показывает отсутствие межсуставной щели, обнажившуюся головку сустава, не прикрытую хрящевой тканью, начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое с областью суставной впадины.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава зависит от стадии развития болезни. При диагностировании первой степени артроза ТБС предпринимаются активные попытки восстановления хряща при помощи хондропротекторов перорального (таблетированного) типа. К ним относятся такие препараты, как Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроитин, Глюкозамин. Все они принимаются длительными курсами – от трех до шести месяцев. После окончания курса делаются контрольные снимки для проверки результативности лечения.

В дальнейшем курсовой прием хондропротекторов необходимо повторять ежегодно. Также рекомендуется применение физиотерапии – парафинолечения, электрофореза, бальнеологических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

На второй стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава прием пероральных хондропротекторов продолжается, но к ним подключаются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой и воспалительный синдромы. К этой группе лекарств относятся Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин.

Все этих они имеют серьезные побочные действия, ведущие к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развитию гастрита и язвы желудка, поэтому принимать НПВС допустимо только ограниченное количество времени – не более одного-двух месяцев подряд. Людям пожилого возраста, имеющим в анамнезе сопутствующие заболевания, назначаются препараты из группы коксибов:

Приемлемый показатель безопасности употребления у Нимесулида и Мелоксикама: они не такие нейтральные по отношению к ЖКТ, как коксибы, но не столь опасны, как неизбирательные НПВС.

При второй степени дефартроза тазобедренного сустава лечение включает инъекционное введение препаратов, как внутримышечное, так и внутрисуставное. Хороший эффект дает введение в область сустава гиалуроновой кислоты, нормализующей состав синовиальной жидкости и улучшающей таким образом динамические возможности сустава.

Консервативные методы лечения при переходе в третью стадию коксартроза уже не оказывают ощутимого терапевтического воздействия на состояние больного. Единственным способом добиться улучшения ситуации становится хирургическая операция по замене разрушенного сустава на эндопротез.

Такое вмешательство возможно лишь при отсутствии у пациента нарушений в области сердечно-сосудистой, эндокринной и других жизненно важных систем организма. Но при благополучном исходе операции и прохождении реабилитационного периода проблема решается на ближайшие 20-25 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector