personalmarket.ru

Воспалился локоть

Локтевой бурсит

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Читать еще:  Бальзам для суставов лошадиная сила

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Бурсит локтевого сустава: причины и симптомы заболевания

Бурсит локтевого сустава – распространённое среди воспалительных патологий опорно-двигательной системы заболевание. Пациенты, получив диагноз, удивляются, ведь по их мнению, локтевой сустав не перегружен так, как бедренный, голеностопный или коленный.

На самом деле это не так, локоть нагружается сверх меры как в спокойном состоянии, так и в движении. В группе риска люди, у которых трудовая деятельность связана с регулярно повторяющимися однообразными цикличными движениями рук, приводящими к асептическому воспалению в локтевом отростке и расположенных вокруг него суставных сумках.

Отчего развивается болезнь

Локтевой бурсит (по МКБ обозначающийся кодом M 70.3) возникает и развивается по следующим причинам:

1. Наличие у пациента артрита различного происхождения. При обострённом воспалении в хряще или синовиальной сумке накапливается жидкость и становится фактором, провоцирующим бурсит.

2. Проникновение патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих инфекции, через повреждённый кожный покров, покрывающий бурсу.

3. Присутствие инфекционного панариция, при котором происходит обострённый воспалительный процесс в костных и мягких тканях пальцев верхних конечностей.

4. Внутреннее инфицирование суставной сумки путём переноса патогенных микроорганизмов кровяным потоком или с лимфой от поражённых других органов.

5. Локтевые микротравмы. Травмирование происходит из-за постоянных однообразных движений рук. Ему подвержены люди, которым по роду деятельности приходится постоянно опираться локтем на жёсткую поверхность. К ним относятся обучающиеся, занимающиеся чертежами, профессиональные шахматисты и др. У них воспалению подвержена подкожная бурса. При занятиях теннисным спортом – бурса между костями. Такая дифференциация патология связана с различием рассредоточения локтевой нагруженности, следовательно, и области образования микротравмирования.

6. Травмирования локтя механического характера. Посттравматический бурсит – последствие ушиба локтя или падения на него.

Бурсит локтя выступает и как следствие различных хронизированных заболеваний. К ним относится сахарный диабет.

Предпосылкой гнойных образований в локтевом суставе нередко выступают слабая иммунная защита, нарушение обменных процессов и употребление стероидов.

Симптомы бурсита

Прежде чем вылечивать коварное заболевание, следует ознакомиться с его симптоматикой, она находится в зависимости от разновидности патологии. Различают два вида гнойного бурсита: острый и хронический. Оба они по-разному проявляются и прогрессируют.

Общие признаки следующие:

1. Появление отёков в локтевой области (зачастую без видимых предпосылок), не мешающие двигательной активности конечности и не сопровождающиеся болезненными ощущениями.

2. Разрастание опухоли (в случае если она была проигнорирована), сопровождаемое появлением дискомфорта в локте и болезненности.

3. Приобретение красного цвета кожного покрова на локотке, вокруг него и внезапный его налив.

4. Повышение температурных показателей тела (иногда до лихорадочного состояния), сопровождаемое ухудшением общего самочувствия и острой болезненностью в районе локтевого соединения.

5. Появление сопровождающих интоксикацию симптомов: болей в голове, избыточным выделением пота, апатии и нежелания принимать пищу.

6. Появление ограниченности двигательной способности конечности и болезненных ощущений при её сгибании (симптом возникает при росте бурсы в объёме).

7. Появление свищей, исходящих на поверхность и находящихся под кожей флегмонов в случае перехода патологии в гнойный вид.

8. Рост лимфоузлов.

Сопровождающие основные симптомы признаки:

1. При обострённом серозном воспалительном процессе появляется припухлость, слабая болезненность и рост температурных показателей в районе отёка. Общее самочувствие не сильно отклоняется от нормы.

2. При отсутствии лечения вероятны два исхода: самоустранение патологии или переход её в хроническое состояние. В последнем случае болезненность ощущается постоянно и обостряется при нагрузке на руку, двигательная способность ограничивается. При ощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, изменяющееся от рыхлого до уплотнённого вида. При долгосрочном течении хронической формы обнаруживается не одно подобное образование.

3. При гнойном виде болезненность не оставляет пациента и ощущения становятся распирающими или дёргающими. Локоть становится горячим и приобретает насыщенный красный оттенок. Самочувствие больного резко ухудшается.

При обнаружении перечисленных симптомов запрещается самостоятельно диагностировать заболевание и тем более заниматься самолечением. Симптомы бурсита легко перепутать с такими же признаками артрита, полиартрита или подагры.

При возникновении предположения на присутствие патологии необходимо подвязать руку ограничивающей подвижность повязкой и направиться в медицинское учреждение к ортопеду.

Читать еще:  Синовит у детей

Почему воспалился локтевой сустав и как его лечить?

Воспаление локтевого сустава приводит к резкому снижению работоспособности человека. В основном с такой проблемой сталкиваются люди молодые и среднего возраста. Воспаление в большинстве случаев развивается в правом локте, так как травмы получает рабочая рука правшей.

Чтобы понять, что может воспаляться в суставе, необходимо знать его строение.

Как устроен локтевой сустав?

По сравнению с другими суставами локтевой устроен сложнее, ведь в нем соединяются сразу 3 костных конца локтевой, лучевой и плечевой костей. Он может выполнять только сгибание-разгибание, поскольку ограничен блоковидными контактными поверхностями.

Сверху сустав защищен тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями. Внутри суставной сумки всегда продуцируется специальная жидкость для смазки подвижных частей (головок костей). Кроме того, она доставляет питательные вещества.

Заканчиваются кости надкостницей. Она защищает и периодически обновляет ткани, сквозь нее происходит прохождение полезных компонентов из синовиальной жидкости. Фото строение сустава локтя можно увидеть ниже.

Что может воспаляться внутри локтя?

В зависимости от того, какая часть сустава локтя вовлечена в воспалительный процесс, различают такие заболевания:

  1. Бурсит — воспаляются ткани внутри сустава, причем в процесс вовлекается суставная сумка, которая вырабатывает синовиальную жидкость в полость больного сустава. От этого пациент ощущает сильные боли.
  2. Эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости и мышечных сухожилий.

Локтевой артрит имеет 3 разные формы:

  1. Острый гнойный артрит. Для него характерна сильная боль в области сустава и повышение температуры тела. В таком случае лечение будет направлено на извлечение гноя, скопившегося в суставной полости. В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.
  2. Псориатический артрит.
  3. Подагратический артрит.

Обычно последние 2 формы длительное время протекают бессимптомно, поэтому болезнь долго остается незамеченной. Постепенно пациенты начинают ощущать несильные тянущие боли, скованность после длительного нахождения в состоянии покоя.

Для псориатического артрита характерны такие признаки: образование бляшек и шелушение кожи вокруг локтя.

Почему начинается воспаление?

В каждом отдельном случае воспалительный процесс может начинаться по разным причинам, и они могут быть сугубо индивидуальными.

Хотя есть общие факторы, провоцирующие развитие воспаления:

  1. Последствия профессиональной деятельности пациента. Воспалиться локоть может после длительных монотонных действий, которые приводят к серьезным нагрузкам на суставы.
  2. Травмы тоже могут спровоцировать воспаление. Нередко локти страдают от ушибов, растяжений, ударов или вывихов.
  3. Слишком высокая нагрузка на сустав у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
  4. Инфекционный фактор. В организме может зародиться инфекционный очаг и распространиться на зону локтя.

Отдельную группу составляют причины, вызывающие болезнь. Туберкулез, корь, гонорея и травмы могут способствовать развитию артрита локтевого сустава.

Какова симптоматика болезней?

Симптомы при артрите зависят от участка поражения. Признаки бурсита:

  • резко появляется сильная острая боль в локте;
  • кожа вокруг локтя краснеет, становится горячей;
  • появляются припухлость и отек;
  • затрудняется нормальная работа сухожилий;
  • на локте образуется уплотнение, которое остается подвижным при нажатии;
  • пациент как бы несет руку в согнутом положении под углом 90 градусов.

При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.

Для эпикондилита характерны такие симптомы:

  • боль возникает только при физической активности;
  • несильная опухоль сустава;
  • хруст или треск при выполнении движений.

Лечение проводят после диагностики. Хирург или травматолог по результатам полученных в ходе осмотра данных ставят диагноз. Врач может отправить на дополнительное исследование: рентген, анализ внутрисуставной жидкости, крови и биохимические тесты на белок.

Методы лечения

Лечение всегда проводится комплексно. Для начала локоть фиксируют при помощи повязки из косынки, бинтов, налокотника. Так обеспечивается максимальный покой больным участкам.

Если после изучения суставной жидкости обнаружена патогенная микрофлора, то в ход идут антибиотики для приема внутрь либо как внутримышечные инъекции.

Эффективны для купирования приступов боли и для снятия воспаления, припухлости нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества входят в состав мазей для наружного применения, таблеток для приема внутрь и инъекций для внутримышечного введения.

Помогают снять воспаление аппликации с бишофитом, а на ночь можно наложить на область сустава компресс с мазью Вишневского.

Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.

Лечение воспаления проводится также и физиотерапевтическими методами, массажем. Исключение составляют острые гнойные процессы.

Применяют такие методы:

  • электрофорез с добавлением противовоспалительных веществ;
  • магнитная терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • УВЧ;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • облучение лазером.

В санаторном комплексе рекомендованы ванны и обертывания с биологически активными компонентами.

Операции показаны исключительно при гнойном характере заболевания.

Народные способы лечения

Лечение в домашних условиях народными методами до посещения врача поможет приглушить боль и уменьшить размеры шишки на локте. Лечить больной локоть можно разными способами:

  1. Наиболее часто применяют настойку прополиса. Ее используют для компрессов.
  2. Для следующего способа нужно взять старый столетник (не менее 3 лет), мед и спирт 96%. Листы алоэ измельчить в мясорубке или блендере, а из кашицы потом отжать сок. Добавить мед в пропорциях 1:2, затем 3 части спирта. Перелить все в бутылочку и хорошо взболтать. Дать настояться сутки и применять также в виде компрессов. Настойку хранить в холодильнике. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.
  3. Прогревание солью очень эффективно. Нужно поваренную соль (1/2 стакана) прогреть на сковороде. Потом пересыпать в холщовый мешочек, хорошо перевязать. Вечером прикладывать к больному суставу, поверх перевязав чем-то теплым. Этот способ нужно использовать очень осторожно, поскольку при гнойном артрите состояние может ухудшиться, а боль усилиться.
  4. Бурсит сустава локтя эффективно лечится растением золотой ус. Нужно около 20 г усиков измельчить, поместить в эмалированную емкость и налить 300 мл воды. Посуду поставить на огонь, жидкость кипятить 7 минут, затем остудить и процедить. Хлопчатобумажную салфетку смочить в отваре и приложить к больному участку. Поверх накладывают полиэтиленовый пакет либо пищевую пленку и хорошо все заматывают шерстяным шарфом. Делают эту процедуру на ночь. Длительность лечения этим способом — 20 дней.
  5. В домашних условиях поможет снять боль корень лопуха. Чтобы приготовить отвар, нужно 1 ст. л. высушенных корней прокипятить в 500 мл воды, дать настояться и остыть. Потом настой процедить. Смочить чистую ткань в отваре и приложить к больному локтю. Обязательно поверх обмотать теплым платком.
  6. Старинный и действенный способ для лечения воспаления сустава локтя — капустный лист. Его промывают, хорошо просушивают, удаляют все жилы. Потом отбивают тяжелым молотком до появления сока. Влажный капустный лист прикладывают к воспаленному локтю, фиксируют его бинтом и утепляют шарфом.
Читать еще:  Симптомы грудного хондроза

Лечение воспаления локтевого сустава

Содержание статьи:

У локтевого сустава сложное строение, так как его образуют сразу 3 кости:

Он представляет собой комбинацию из луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого суставов и имеет неправильную форму. Локтевой сустав заключён в суставную капсулу, или сумку, которая имеет способность растягиваться и собираться в складки при движении в суставе, поэтому она тонкая и слабая. По сторонам от суставных поверхностей расположены мыщелки сустава, к надкостнице которых прикрепляются сухожилия мышц предплечья и плеча.

Какие элементы локтевого сустава затрагиваются при воспалении?

Воспаление локтевого сустава может быть как внутренним (бурсит), так и внешним (эпикондилит). При внутреннем воспалении в процесс вовлекается суставная сумка. Она начинает продуцировать воспалительную жидкость в полость сустава, что начинает проявляться определёнными симптомами. При внешнем воспалении вовлекаются сухожилия мышц и надкостница мыщелков плечевой кости, что проявляется немного иначе.

Причины воспаления

Существует множество причин, из-за которых может произойти воспаление сустава. Среди них свежие или недолеченные травмы, переохлаждение, укусы насекомых в область сустава, занесение инфекции с поверхности инфицированной раны или через кровь из источника с хронической инфекцией. Если в полость сустава проникла инфекция, то возникает воспаление суставной сумки локтевого сустава. Среди причин особо стоит профессиональный фактор, при котором в силу особенностей производства на локтевые суставы постоянно происходит нагрузка в виде трения, поднятия тяжестей, однообразных и резких движений в суставе. При таком виде обычно происходят микротравмы связок и мыщелков локтя, что приводит к воспалению внешних структур локтевого сустава.

Симптомы воспаления внешних структур локтевого сустава


Воспаление внешних элементов локтевого сустава называется эпикондилит. При этом вовлекаются в процесс сухожилия и надкостница в месте прикрепления. Также эти структуры могут воспаляться отдельно. При воспалении надкостницы локтевого сустава никаких явных специфических симптомов не появляется, за исключением небольшого хруста при движениях и болезненности. Боль возникает при нагрузках на мышцы, которые крепятся к повреждённому участку надкостницы. Эти нагрузки связаны с поворотом предплечья вовнутрь и наружу вокруг своей оси. А при нагрузках, связанных со сгибанием и разгибанием в локтевом суставе, боли нет. Такие же симптомы появляются при воспалении связок локтевого сустава. Если не придать значения этим симптомам и не лечить эпикондилит, то может развиться остеомиелит или свищи.

Симптомы воспаления внутренних структур локтевого сустава

Когда происходит воспаление сумки локтевого сустава, суставная капсула начинает вырабатывать в полость серозный экссудат. Это значительно затрудняет движения в суставе. Изменяется также форма локтя, он становится круглым. Эта округлость при прощупывании мягкая, но упругая. Появляется болезненность и хруст при попытке движений, в том числе сгибании и разгибании сустава. Может повышаться температура тела. Если своевременно не лечить бурсит, то может развиться флегмона, которая вовлечет в воспаление сухожилий локтевого сустава и окружающие его мягкие ткани.

Диагностика воспаления

[ad name=»inside»]
Необходимо учитывать при подозрении на воспаление локтевого сустава симптомы, данные общего анализа крови, рентгеновские снимки, анализ экссудата из полости сустава. При этом также важно собрать анамнез.

Наличие травм, хронических источников инфекции в организме, профессиональных нагрузок – являются подтверждающими аргументами в пользу того, что имеет место быть воспалительный процесс в локтевом суставе.

Лечение бурситов и эпикондилитов


Во время лечения сустав должен находиться в состоянии максимально возможного покоя. Для этого нужно носить тугую повязку и не нагружать больную руку. При воспалении локтевого сустава лечение должно быть комплексным. Для снятия отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях прибегают к гормональным препаратам, которые вводятся в полость сустава. Для борьбы с инфекцией обязательным будет назначение антибиотиков. На ночь накладывают компрессы с мазью Вишневского. После того, как купируется воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры. На этом этапе очень важен массаж, ЛФК, бальнеотерапия, парафин. В осложнённых случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сустав с постановкой дренажа и систематическим промыванием полости сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector