personalmarket.ru

Воспаление сухожилия тендинит

Тендинит. Все, что нужно знать о данной болезни

Воспаление сухожилий или же тендинит – это довольно неприятная болезнь, которая может сильно навредить возможностью передвижения. Но, почему происходит что-то подобное и как именно развивается данное заболевание? Сегодня мы постараемся ответить на все эти вопросы, а также дадим несколько рекомендаций по тому, с чего состоит профилактика тендинита.

Место дислокации заболевания

Поскольку сухожилий в нашем теле большое количество, то само заболевание под названием тенденит может поразить любой участок организма.

В роли синонимов для обозначения этой болезни используются другие термины: тендиноз, тендинопатия или же энтезопатия, если речь идет о поражении сухожилия в месте ее прикрепления к кости.

Типы тендинита

Несмотря на то, что тендинит может образовываться в любом месте, где имеется сухожилия, все-таки существуют точки, чаще всего подвергающиеся действию этого недуга:

В этом случае затрагивается связка надколенника, что может создать серьезные проблемы для человека, поскольку она же в свою очередь относится к четырехглавой мышцы бедра (самой большой мышцы в организм человека).

Также довольно неприятный тип тендинита, который поражает локтевой сустав. Чаще всего такими болезнями болеют теннисисты, бейсболисты, поэтому и существует народное название на подобии «локоть бейсболиста» и т.д.

Если воспаляется сухожилие мышц, которые прикрепляются к седалищному бугру, то тут имеется особая опасность, ведь в будущем может произойти защемление седалищного нерва, что довольно болезненно.

Существует несколько подтипов тенденита плечевого сустава в зависимости от того, какая часть сухожилий была повреждена, например, может диагностироваться тендинит мышц вращательной манжеты или же кальцифицирующий тендинит.

Чем тендинит отличается от растяжения?

Тендинит в свою очередь представляет процесс, когда происходит постоянный разрыв этих волокон и все они находятся на разных этапах заживления, если же человек не уменьшает нагрузку на поврежденные сухожилия, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

В принципе, все довольно просто: сухожилия могут быть повреждены как в случае больших нагрузок (спорт), так и из-за запущенных процессов старения, что чаще всего наблюдается у людей, которые старше 40 лет. Если же подробней рассмотреть влияние спорта, то в случае, когда спортсмен не проводит нужную разминку или берет сразу же большую нагрузку (вес), для того, чтобы побыть какой-то рекорд, тогда с большой вероятностью может утверждать, что такие упражнения в будущем вызовут тендинит.

Существуют и другие факторы, провоцирующие развитие тендинита, в особенности:

  1. Инфекции, особенно нужно обратить внимание на инфекции, которые передаются половым путем;
  2. Различные аутоиммунные заболевания ( системная красная волчанка , ревматоидный артрит и т.д.);
  3. Травмы в той области, где прикрепляются сухожилия, например, автомобильная авария;
  4. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, например, подагра .

Основные симптомы тендиноза

Поскольку речь идет о механическом повреждении сухожилия, то само собой, что человек в этом случае испытывает острые приступы боли, что и позволяет определить заболевание. Чаще всего принцип появления боли простой: сначала она появляется только после того, как заканчиваются физические тренировки, через некоторое время боли могут стать постоянными.

Причем, боль может утихать, если же подразумевается пассивное движение (взмах рукой при движении), а вот при активных движения, все становится довольно печальным. Также боль может усилить, если надавать на область, где располагается больное сухожилие, именно такой способ часто применяют врачи, если нужно быстро поставить диагноз.

Как диагностируется тендинит?

Существует несколько способов диагностировать данное заболевание, вышеупомянутое надавливание неплохо помогает врачам, хотя часто применяется и метод, при котором используется УЗИ, в этом случае, конечно, основная цель – сустав и окружающие ткани. В некоторых случаях требуется сделать рентген, поскольку причиной возникновения может быть и другая патология, врачу же нужно знать это.

Лечение тендинита

Если у пациента диагностировано заболевание тендинит, тогда существует несколько вариантов, которые позволят избавиться от недуга и соответствующих проблем. Например, можно снизить нагрузку на ту область мышц, которая страдает больше всего, также не нужно забывать и о применении эластичных бинтов, поскольку бинтование участков, которые соседствуют с пораженным сухожилием – это достаточно эффективный метод устранить симптомы и помочь сухожилию зажить.

В случае, когда боль действительно острая и мешает заниматься своими делами, могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего подразумеваются таблетки, но существуют и специальные гели, кремы, которые применяются на пораженной области.

Когда-то еще использовались инъекции глюкокортикоидов, но теперешние исследования показывают, что такой гормон может ускорить процесс повреждения сухожилия, что очень часто приводит к полному разрыву.

Прогнозы

Но, если поражено сухожилие тазобедренного сустава, при этом наблюдаются симптомы защемления седалищного нерва, тогда приходится прибегать к хирургическому лечению, ведь консервативные методы лишь на время облегчат боль и уменьшат страдания человека.

Воспаление сухожилий: причины и симптомы – как проходит лечение

Тендинит – это термин, используемый для обозначения воспаления сухожилий, т.е. анатомических структур, которые соединяют мышцы и кости.

Обычно его вызывают микро повреждения сухожилий, вызванных чрезмерной нагрузкой на сухожилия, что сопровождается болью, покраснением и отёком пораженной части.

Что такое тендинит

Термином тендинит обозначают воспаление сухожилий, – анатомической структуры, образованной пучками волокон, которые соединяют мышцы с костной тканью.

Это доброкачественное состояние, которое часто возникает у спортсменов или у людей, которые в работе напрягают мышечно-скелетный аппарат. Но, всё же, несмотря на доброкачественность, сопутствующая боль часто мешает выполнению повседневных задач.

Воспалительный процесс, что приводит к тендиниту связано с микро повреждениями, которые возникают на уровне сухожилий во время чрезмерного напряжения. Если перегрузка мышечно-скелетного аппарата случается время от времени, то организм способен восстановиться, постоянные повреждения могут привести к хроническому воспалительному процессу.

Читать еще:  Как лечить хруст в суставах

Типы воспалений при тендините

Тендинит может быть разделен на несколько типов в зависимости от пораженных сухожилий и области, в которой происходит воспалительный процесс.

Первое подразделение разбивает тендинит на два типа:

  • Костный , когда воспалительный процесс возникает на уровне выступающей части сухожилия, которая размещена на кости.
  • Внекостный , когда воспалительный процесс возникает на уровне центральной части сухожилия, неприлегающей к кости.

Другое деление связано с пораженным сухожилием:

  • Надколенник , если повреждено сухожилие, связывающее подколенник и коленную кость.
  • Бицепс , если вовлечено сухожилие, соединяющее бицепс с плечевым суставом.
  • Аддуктор , когда затронуты сухожилия, соединяющие мышцы внутренней поверхности бедра и тазобедренного сустава.
  • Ахилл , когда повреждения касаются ахиллова сухожилия, что находится сзади в ноге между пяткой и лодыжкой.
  • Руки и запястья , когда вовлечены сухожилия пальцев или лучезапястного сустава.
  • Локоть , этот тип тендинита также известен как локоть теннисиста, поражает сухожилия в руке, которые соединяют надмыщелок с костной структурой локтя.

Причины воспаления сухожилия

Как мы сказали, тендинит обусловлен воспалением сухожилий, что является следствием микро повреждений без должного восстановления.

Наиболее распространенные причины, которые определяют такие условия:

  • Чрезмерное напряжение сухожилий во время тренировки, слишком длительной, слишком тяжелой или не соответствующей мышцам.
  • Работа, которая требует выполнения повторяющихся движений с руками, что ведёт к гиперстимуляции суставов и сухожилий.
  • Использование неподходящей обуви, которая не обеспечивает правильную поддержку стопы.
  • Выполнение упражнений без предварительного разогрева мышц или неправильное выполнение упражнения.
  • Прием некоторых категорий лекарств, таких как хинолоновые антибиотики, кортикостероиды и анаболические стероиды, которые ослабляют структуру сухожилий и предрасполагают к риску получения травмы.
  • Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и артрит подвздошно-поясничной мышцы.

Симптомы и диагностика тендинита

Основным симптомом тендинита является боль, которая может присутствовать в состоянии покоя, при ощупывании пораженного участка, но наиболее часто проявляется в движении.

Другие возможные симптомы:

  • Покраснение суставов, сопровождающееся лихорадкой
  • Наличие гематом
  • Скованность суставов
  • Отёк
  • Покалывание

Диагностика тендинита выполняется врачом через физическое обследования и серию диагностических исследований, например, УЗИ пораженной части или МРТ.

Средства лечения воспаленных сухожилий

Тендинит может лечиться с помощью как природных средств , которые используют противовоспалительное действие некоторых растений, так через нехирургические процедуры , такие как применение льда и нестероидные противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях, когда классическая терапия не приносит результата, можно прибегнуть к хирургии.

Природные средства лечения сухожилий

Лечить воспаление сухожилий можно за счет использования натуральных средств. Фитотерапия предлагает нам много растений с противовоспалительным действием:

Имбирь: благодаря активным компонентам, таким как герзинолы и эфирное масло, является мощным обезболивающим и противовоспалительным средством. Используют в форме спиртовой настойки (по 20 капель три раза в день) или капсул, содержащих сухой экстракт (капсулы по 500 мг от 1 до 2 раз в день).

Куркума содержит куркумин (активный противовоспалительный компонент), куркуминоиды, турмерон и деидротромерон, имеет противовоспалительное действие. Принимают в виде капсул, содержащих от 400 до 600 мг сухого экстракта, по 3 капсулы в день.

Белая ива: благодаря содержанию салицилатов, это растение имеет мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. В случае тендинита рекомендуется принимать в виде капсул по 500 мг (от 2 до 3 капсул в день) или спиртовой настойки (10 капель три раза в день).

Кайенский перец: противовоспалительное действие этого растения обусловлено наличием капсаицина, – используют в форме крема, нанося на больное место несколько раз в день.

Солодка: противовоспалительное действие солодки связано с наличием глицирризина. При тендините рекомендуется принимать в виде капсул (содержащих сухой экстракт по 500 мг принимать от 2 до 3 раз в день), спиртовой настойки (20-30 капель 2-3 раза в день) или травяного чая (несколько чайных ложек корня солодки заваривают в кипящей воде в течение 10 минут, затем цедят и пьют от 2 до 3 чашек в день).

Ещё к естественным средствам можно отнести приём пищевых добавок или продуктов, которые содержат витамин D (например, рыбий жир и яичный желток), так как некоторые исследования показывают, что этот витамин ускоряет восстановление сухожилий.

Медицинские и хирургические средства

Медицинское лечение тендинита основывается, главным образом, на нехирургических методах.

Наиболее часто используемые:

  • Отдых : это первое, что нужно сделать, когда вы замечаете симптомы тендинита. Воспаленное сухожилие нужно защищать от любого напряжения, даже минимального. Отдых должен быть столь же долгим, как и продолжительность острой фазы заболевания, т.е. до исчезновения выраженных симптомов.
  • Лёд : приложение ледяных компрессов к воспаленному месту – это отличное средство. Лёд прикладывают на 20-30 минут, в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи (рекомендуется завернуть лёд в хлопчатобумажную ткань). Как только кожа начинает краснеть и «гореть», лёд следует убрать. Прикладывать лёд можно несколько раз в течение дня.
  • Фиксация : в некоторых случаях врач может решиться на фиксацию сухожилий запястья и лодыжки, использовав шины – ограничение подвижности ускоряет процессы регенерации волокон сухожилий.
  • Препараты : в зависимости от степени боли, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты. От боли можно принять парацетамол, от воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен , диклофенак или кетопрофен . Не рекомендуется использовать препараты на основе кортизона.
  • Физиотерапия : некоторые методы физиотерапии, такие как ультразвук, лазерная стимуляция, озонотерапия и ударно-волновая терапии, помогают уменьшить воспаление, ускорить процесс заживления сухожилий и предотвратить повторные воспаления.
Читать еще:  Чем лечить эпикондилит локтевого сустава

В некоторых случаях тендинита, например, в случае тендинита ахиллова сухожилия или запястья, когда перечисленные выше процедуры не приносят результата, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления функции сухожилия.

Тендинит бицепса

Причины

Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.

Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.

Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:

  • разрывы ротаторной манжеты,
  • импинджмент плеча,
  • нестабильность плеча.

Разрывы ротаторной манжеты

Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.

Импинджмент плеча

В плече импинджмент возникает при ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки (акромионом) и происходит это при определенных движениях руки.

Нестабильность плеча

Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.

Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.

Симптомы

Пациенты обычно предъявляют жалобы на тупую боль в передней или верхней части плеча.

Боль может иррадиировать вниз, в основную часть двуглавой мышцы. Боль, как правило, усиливается при подъемах руки. В покое болевые проявления, как правило, уменьшаются. Может также ощущаться слабость при попытке согнуть локоть или при супинации в предплечье. Ощущения скольжения или блока может свидетельствовать о разрыве поперечной связки плеча.

Диагностика

Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.

Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.

Читать еще:  Что такое эпикондилит

Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.

Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.

Реабилитация после операции

Некоторые хирурги рекомендуют начинать аккуратно движения вскоре после операции. Упражнения необходимо выполнять постепенно и осторожно, по мере регенерации, под контролем специалиста ЛФК. Через 2-4 недели после операции можно начинать активное укрепление мышц плеча и предплечья. Кроме ЛФК возможно применение физиотерапии, которая позволяет ускорить регенеративные процессы. Как правило, реабилитация после оперативного лечения может занять от 6 до 8 недель. Полное же восстановление функций обычно требует 3-4 месяца.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Что такое тендинит?

Тендинит (также используются уточняющие названия по месту поражения: тендиноз, тендинопатия) — воспаление сухожилия, которое возникает возле суставов. Изначально возникает в месте, где сухожилие крепится к кости, однако, может распространиться и во всю его длину. Заболевание может развиться около любого сустава, но чаще всего страдают сухожилия, которые располагаются рядом с особо подвижными местами: запястья, стопы, локти, колени, область таза.

Физиологические процессы болезни схожи с растяжением, однако, при тендините волокна связок рвутся регулярно. Тут не бывает такого, чтобы значительная часть волокон порвалась за один раз. Все происходит постепенно: каждый раз при физических нагрузках разрывается определенная небольшая часть. В итоге, на каждой последующей тренировке разные волокна находятся на разной стадии заживления и проблема накапливается.

Зачастую, люди с подобным воспалением связок могут еще долгое время выполнять физические нагрузки, не понижая ритма тренировок. Это перетекает в хронические боли в области воспаления. Предупредить перетекание воспаления в хроническую форму могут вовремя начатое лечение и прекращение нагрузок.

Чем может быть вызвано воспаление?

  1. Грубыми ошибками в тренировочном процессе: отсутствие разминки перед началом упражнений, неправильная техника выполнения, регулярные, несоизмеримо резкие движения.
  2. Анатомическими особенностями: разная длина ног, искривления, плоскостопие.
  3. Очень редко заболевание может быть вызвано инфекцией и, фактически, являться побочным эффектом другой болезни.

Как определить, что у вас тендинит?

  • Тупые боли в районе связки, которые неуклонно нарастают. Сначала сухожилие слегка побаливает после нагрузок, но эффект постепенно увеличивается в течение тренировок.
  • В спокойном состоянии боли отсутствуют и проявляются только после физических нагрузок или слишком резких движений.
  • В запущенной форме заболевания теряется подвижность сустава, возле которого расположено сухожилие. Движения туго осуществляются, кожа краснеет. В месте воспаления может повысится температура.
  • В очень запущенной форме под мышцами можно прощупать тугие узелки.

При игнорировании воспаления тендинит может привести к разрыву сухожилия, поэтому к регулярным болям вокруг суставов стоит относиться внимательно.

Внимание: Для точного определения диагноза, обязательно проконсультируйтесь у врача!

Лечение, или как сделать, чтобы боли прошли?

Независимо от того, каким образом вы будете осуществлять лечение, воспаленную область нужно оградить от тяжелых нагрузок.

  1. Если вы ходите в зал, клуб, фитнес-центр или занимаетесь спортом на улице, нужно на некоторое время прекратить упражняться. Если вы упорно не готовы оставить свое увлекательное занятие, полностью снимите нагрузку с больной части тела.
  2. Мягкие нагрузки (например, ходьба) разрешены, однако, сухожилию нужно предоставлять регулярный отдых.
  3. Используйте эластичный бинт: обмотайте его вокруг сустава, который находится рядом с воспаленным сухожилием.

Традиционные методы лечения

Если вышеперечисленные средства не помогли в течение недели, нужно срочно проконсультироваться у врача. На начальных этапах воспалительного процесса, он может посоветовать:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Физиотерапию.
  3. Ортопедию.
  4. Анальгетики.

Это стандартный комплекс, если воспаление только начало развиваться и еще не успело приобрести серьезные побочные эффекты.

Рассмотрим методы лечения более подробно:

  1. Медикаменты снимают воспаление связок. Они могут применяться во внутрь в качестве таблеток или наружно в качестве мазей или гелей. Обычно препараты в виде таблеток действуют быстрее, так как необходимые для выздоровления вещества растворяются в желудке, всасываются в кровь и циркулируют по организму, эффективно попадая в очаги воспаления. Да, по стоимости таблетки обычно дороже, чем мази, но результат от них приходит быстрее. Нередко советуют совмещать эти два способа и добавлять наружное лечение, тогда вы закроете проблему с обеих сторон.
  2. Ортопедия обязательна, если воспаление вызвано естественным строением организма: например, при разной длине ног для профилактики и лечения нужно носить уравнивающие стельки.
  3. Анальгетики допускаются к применению при сильных болях, однако, гораздо более эффективно предоставить воспаленному сухожилию отдых.
  4. Кортикостероидные препараты используются только в тяжелых стадиях развития воспалительного процесса. Осуществляются уколы препарата в очаг воспаления.
  5. Физиотерапия служит отличным дополнением к основному лечению.
  6. Антибиотики и оперативное вмешательство используются только в качестве крайней меры.

Все препараты прописываются непосредственно лечащим врачом.

И помните: никакое лечение не будет эффективно, если вы не даете сухожилию покоя. Все препараты правильно действуют только при полном отсутствии нагрузок на воспаленную часть.

Сколько лечится тендинит?

Первые результаты станут заметны через 2-3 дня, однако, полного выздоровления придется ждать 1-1,5 месяца. Лечение обязательно довести до конца и лишь потом можно постепенно восстанавливать нагрузки.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector