personalmarket.ru

Вальгусная деформация стоп лечение

Вальгусная деформация ног – виды, симптомы, лечение, массаж

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной.

При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты.

Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит, дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Голеностопный сустав

Стопа

Основные причины:

  • врожденное нарушение;
  • травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
  • статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
  • рахитическое плоскостопие;
  • паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление “косточки” в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области “шишки” наблюдается покраснение, небольшой отек.

Степени тяжести деформации:
1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15 o .
2. Отклонение большого пальца от 15 до 20 o .
3. Отклонение большого пальца от 20 до 30 o .
4. Отклонение большого пальца более 30 o .

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

  • молоткообразное искривление пальцев;
  • болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
  • боль при ходьбе;
  • врастание ногтя.

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. Чтобы узнать причину появления “шишки” и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение

Плоскостопие

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение
К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана, гидрокортизона (гормональных препаратов).

Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение
Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

  • Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
  • Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
  • Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
  • Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
  • Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
  • Замена пораженного сустава на имплант.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование “косточки”. В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.
Подробнее об ортопедических стельках

Читать еще:  Если скрипят суставы что делать

Массаж при вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы у детей

Лечение

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты – это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
  • игра в футбол;
  • занятия на шведской стенке;
  • лазание по лестнице.

Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви.

Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы “по-турецки”.

При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени – это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – смещение большого пальца ноги, который находится под неправильным углом по отношению к ступне. Данное заболевание поддается как консервативной, так и хирургической коррекции, при которой полностью восстанавливается анатомически правильная форма и положение сустава. Вальгусная деформация стопы выглядит как небольшое костное образование на внутренней стороне ступни рядом с большим пальцем. Шишка причиняет дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, а из-за неправильного положения сустава у пациента часто образуются натоптыши и мозоли.

Причиной искривления сустава является плоскостопие, осложненное патологическими изменениями в работе сухожильно-связочного аппарата, а также мускулатуры. Заболевание чаще всего начинается во взрослом возрасте, реже наблюдается у детей (может комбинироваться со сколиозом и детским плоскостопием). Вальгусная деформация может давать осложнения по мере прогрессирования: воспаление суставной сумки (бурсит), синовиальной капсулы (синовит).

Если вы хотите получить качественное и результативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, записывайтесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор». У нас работают опытные врачи с 20-летним стажем работы, которые профессионально занимаются коррекцией заболеваний опорно-двигательного аппарата. Квалифицированные ортопеды-травматологи назначат обследование и подберут оптимальный метод лечения в зависимости от степени деформации стопы.

Показания к операции

  1. Косметический дефект нижней конечности (наличие некрасивой «косточки» на ноге).
  2. Деформирование пальцев, которые становятся крючковидными или молотообразными.
  3. Болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы деформационной патологии.
  4. Сложности с выбором и ношением обуви.
  5. Прогрессирование деструктивных процессов в области стопы и сустав (начальная стадия артрита, деформирующего остеоартроза).

Диагностика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца лечится всегда индивидуально, в зависимости от степени тяжести и стадии патологии. Наши специалисты в области травматологии и ортопедии проводят комплексное обследование каждого пациента, чтобы выявить причины заболевания и назначить оптимальный метод коррекции.

Основные методы диагностики

Для диагностики и выбора метода коррекции Хелюкс Вальгус необходимо пройти полный цикл обследования:

  • очная консультация у специалиста, осмотр стопы;
  • рентген в трех проекциях (для выявления сопутствующих патологий и осложнений);
  • УЗИ суставов (для исключения или подтверждения проблем, связанных с кровообращением в тканях).

В ходе обследования вальгусная деформация большого пальца стопы должна быть дифференцирована, то есть врачу отличить заболевание от других патологий (подагра, артрит, деформирующий остеоартроз). В лаборатории исследуют кровь пациента на факторы воспаления, специфические маркеры.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

В клинике «Чудо Доктор» проводится операция по лечению вальгусной деформации большого пальца стопы по методу Мак-Брайда. Она позволяет устранить поперечное плоскостопие и искривление пальца без перелома, вживления металлоконструкций, наложения гипсовых повязок.

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.
  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Читать еще:  Вывих пальца руки лечение в домашних условиях

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду.
Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Вальгусная деформация стопы (халюс вальгус) — болезнь, затрагивающая костно-мышечную систему и соединительные ткани, окружающие сустав первого пальца стопы. Это патологическое состояние характеризуется как медленно прогрессирующее. Чем раньше оно выявлено, тем эффективнее будет лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, характер которого определяется врачом на основании визуального осмотра, жалоб пациента и результатов, полученных в ходе рентгенологического исследования.

Где и как лечат вальгусную деформацию стопы

Начальные формы халюс вальгус поддаются консервативному (безоперационному) лечению, основная цель которого — устранить симптомы и замедлить прогрессирование патологии. Вальгусная деформация стопы прогрессирует медленно, развиваясь в течение многих лет, поэтому пациенты зачастую не обращают внимание на симптомы, характерные для начальной стадии заболевания.

В основном к врачу обращаются на второй или третьей стадиях, когда у основания большого пальца появляется косточка-шишка, причиняющая боль. В таком случае устранить разросшуюся костную ткань можно только хирургическим (оперативным) способом. Этого можно избежать и провести лечение деформации пальцев стопы с помощью консервативных методов (без операции), если обратиться к специалисту вовремя.

При позднем обнаружении и значительных отклонениях сустава большого пальца стопы от нормального положения избирается хирургическая (операционная) тактика лечения. Определить, какой из видов терапии даст оптимальный результат именно в вашем случае, можно после консультации с профильным врачом.

В нашей клинике ведут прием опытные специалисты, которые помогут выбрать тактику лечения при любой степени вальгусной деформации первого пальца стопы.

Оперативные методики лечения вальгусной деформации стопы

Операции при халюс вальгус проводятся при деформациях I-IV степеней. Хирург определяет вид оперативного вмешательства и его необходимость по совокупности данных об углах между первой и второй плюсневыми костями и положению большого пальца относительно плюсневой кости.

До недавнего времени единственным вариантом оперативного лечения вальгусной деформации стопы у взрослых оставалась операция Шеде, в ходе которой спиливалась выпирающая костная часть или удалялась головка плюсневой кости.

В современных ортопедических клиниках пациентам предлагают несколько сотен вариантов хирургической коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы, отличающихся от Шеде более продолжительным эффектом и малым периодом реабилитации.

Например, остеотомия (операция по устранению деформации или улучшению функции путем искусственного перелома кости) позволяет вернуть сустав на место и зафиксировать его в нужном положении, избавляя пациента от постоянных болей при ходьбе и предупреждая развитие поздних осложнений халюс вальгус.

Операции по устранению халюс вальгус проводятся в условиях стационара, в специализированном отделении (травматологии или ортопедии). Времена, когда после хирургического вмешательства по поводу лечения деформации стопы пациент был вынужден пользоваться костылями и ходить в гипсовой повязке, остались в прошлом.

Применение инновационных техник хирургической коррекции позволяет нагружать ногу сразу же после операции, равномерно распределяя нагрузку с помощью ортеза.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение без операции

Решение о целесообразности консервативной терапии халюс вальгус должен принимать профильный врач — подиатр, подолог (занимаются лечением стоп) или ортопед, ведь такая тактика оправдана только при незначительных отклонениях сустава от нормального положения.

Основные терапевтические направления на ранних стадиях:

  • снятие дискомфорта, появляющегося при ходьбе или длительном нахождении на ногах;
  • коррекция положения искривленных больших пальцев стоп;
  • достижение оптимального веса, определяемого соответственно полу и возрасту больного;
  • снижение физической нагрузки на поврежденные суставы.

Основой любого терапевтического плана, направленного на устранение халюс вальгус, является подбор для пациента удобной и достаточно широкой обуви, не стесняющей деформированные пальцы ног.

Чтобы нагрузка при ходьбе распределялась правильно, рекомендуется повседневное ношение различных ортопедических конструкций: индивидуально подобранных стелек, супинаторов, валиков, которые устанавливаются между пальцами. Используя эти приспособления, пациенты не только избавляются от боли, но и визуально корректируют деформированную стопу.

Консервативные методы лечения вальгусной деформации стопы у взрослых

Целями терапевтического лечения вальгусной деформации стопы являются предупреждение развития патологии у молодых пациентов и снятие болевого синдрома при любой степени деформации в пожилом возрасте.

Первоочередная мера – устранение причин:

  • нормализация веса для уменьшения давления на стопу;
  • оптимизация нагрузки, исключающая длительные пешеходные прогулки и статическое положение;
  • правильный подбор обуви и применение ортопедических стелек для снижения давления на плюснефаланговый сустав большого пальца;
  • использование специальных ортопедических вкладышей и корректоров между первым и остальными пальцами стопы для предупреждения отклонения большого пальца.

При лечении вальгусной деформации стопы у взрослых хороший результат показывают пальцевые корректоры, надеваемые на ночь. Они не вызывают дискомфорт и надежно фиксируют палец относительно оси стопы. Также для коррекции свода стопы на время сна рекомендуют надевать специальные резинки-стяжки.

Как можно снять сильную боль в стопе?

При сильных болях в области костного нароста, отечности и признаках воспалительного процесса используют согревающие и противовоспалительные мази. Хороший эффект оказывает круговой массаж выступающей косточки («шишки») с кусочком льда. Болевой синдром помогают снять внутрисуставные и околосуставные инъекции дипроспана и гидрокортизона. Такое лечение деформации пальцев стопы проводят курсами в амбулаторных условиях. В качестве медикаментозной терапии рекомендуется прием ибупрофена, нимесулида.

Читать еще:  Почему болит палец

Во время ремиссии халюс вальгус назначаются курсы озокерито- или парафинотерапии, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с противовоспалительными препаратами.

Массаж и лечебная гимнастика при лечении деформации стопы

Действенные методы консервативного лечения халюс вальгус – лечебная гимнастика и массаж, который проводится курсами. Массажные движения помогают расслабить мышцы стопы. При этом выполняются активное растирание и разминание сустава, постукивания, круговые принудительные движения пальцами, многократное отведение их в сторону. Для расслабления мышц выполняют массаж поясничного отдела позвоночника, задней поверхности бедер, коленных суставов.

Лечебная гимнастика направлена на устранение плоскостопия, восстановление и укрепление мышечно-связочного аппарата. Специальный комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно: они улучшают кровообращение и способствуют снижению проявлений неприятных симптомов вальгусной деформации стопы.

Сегодня вальгусная деформация стопы наблюдается не только у людей зрелого возраста, но также возможна у детей и подростков. Своевременное консервативное лечение помогает избежать проблем в дальнейшем, поэтому, если появились характерные симптомы халюс вальгус, не стоит откладывать визит к врачу. Специалисты нашей клиники подберут для вас оптимальный курс консервативной терапии для лечения деформации большого пальца стопы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – смещение большого пальца ноги, который находится под неправильным углом по отношению к ступне. Данное заболевание поддается как консервативной, так и хирургической коррекции, при которой полностью восстанавливается анатомически правильная форма и положение сустава. Вальгусная деформация стопы выглядит как небольшое костное образование на внутренней стороне ступни рядом с большим пальцем. Шишка причиняет дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, а из-за неправильного положения сустава у пациента часто образуются натоптыши и мозоли.

Причиной искривления сустава является плоскостопие, осложненное патологическими изменениями в работе сухожильно-связочного аппарата, а также мускулатуры. Заболевание чаще всего начинается во взрослом возрасте, реже наблюдается у детей (может комбинироваться со сколиозом и детским плоскостопием). Вальгусная деформация может давать осложнения по мере прогрессирования: воспаление суставной сумки (бурсит), синовиальной капсулы (синовит).

Если вы хотите получить качественное и результативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, записывайтесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор». У нас работают опытные врачи с 20-летним стажем работы, которые профессионально занимаются коррекцией заболеваний опорно-двигательного аппарата. Квалифицированные ортопеды-травматологи назначат обследование и подберут оптимальный метод лечения в зависимости от степени деформации стопы.

Показания к операции

  1. Косметический дефект нижней конечности (наличие некрасивой «косточки» на ноге).
  2. Деформирование пальцев, которые становятся крючковидными или молотообразными.
  3. Болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы деформационной патологии.
  4. Сложности с выбором и ношением обуви.
  5. Прогрессирование деструктивных процессов в области стопы и сустав (начальная стадия артрита, деформирующего остеоартроза).

Диагностика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца лечится всегда индивидуально, в зависимости от степени тяжести и стадии патологии. Наши специалисты в области травматологии и ортопедии проводят комплексное обследование каждого пациента, чтобы выявить причины заболевания и назначить оптимальный метод коррекции.

Основные методы диагностики

Для диагностики и выбора метода коррекции Хелюкс Вальгус необходимо пройти полный цикл обследования:

  • очная консультация у специалиста, осмотр стопы;
  • рентген в трех проекциях (для выявления сопутствующих патологий и осложнений);
  • УЗИ суставов (для исключения или подтверждения проблем, связанных с кровообращением в тканях).

В ходе обследования вальгусная деформация большого пальца стопы должна быть дифференцирована, то есть врачу отличить заболевание от других патологий (подагра, артрит, деформирующий остеоартроз). В лаборатории исследуют кровь пациента на факторы воспаления, специфические маркеры.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

В клинике «Чудо Доктор» проводится операция по лечению вальгусной деформации большого пальца стопы по методу Мак-Брайда. Она позволяет устранить поперечное плоскостопие и искривление пальца без перелома, вживления металлоконструкций, наложения гипсовых повязок.

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.
  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду.
Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector