personalmarket.ru

Таблетки при боли в пояснице

Быстрое обезболивающее при болях в спине — обзор лекарственных средств с инструкцией и ценой

Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

  1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
  2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

  • средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
  • анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

  • производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
  • производные бензоморфина: Пентазоцин;
  • производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
  • производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Показания к использованию

Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид

  • большие межпозвонковые грыжи, оказывающие постоянное давление на нервные окончания, что провоцирует периодический или постоянный выраженный болевой синдром;
  • онкологические заболевания спины;
  • метастазы в различных органах.

Промедол, Фентанил, Дипидолор

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Показания к использованию

Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз

Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг

Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго

Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал

Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз

Капсикам, Никофлекс, Апизатрон

Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

  • непереносимость компонентов состава;
  • острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • эритремия;
  • тромбоэмболия;
  • брадикардия, кардиогенный шок;
  • порфирия, миастения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.
Читать еще:  Болят пальцы на руках при сгибании

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Таблетки от боли в пояснице

Согласно статистике, почти половина взрослого населения хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным симптомом, как боль в пояснице*. Сковывающие ощущения могут появиться в самый неподходящий момент и помешать намеченным планам. Приходится тратить время и силы на их устранение вместо того, чтобы радоваться активной жизни.

Что такое боль в пояснице и почему она появляется?

Боль в поясничном отделе позвоночника, как и в любом другом месте, – это реакция организма на определенный раздражитель: травму, воспаление, защемление нерва и многое другое. К появлению болей в пояснице могут привести даже такие банальные причины, как неудобная поза во время ночного сна, «стоячая» работа или резкая смена положения тела.

Как правило, только у небольшого числа людей, отмечающих у себя боли в пояснице, находят серьезные заболевания. Но это не означает, что можно пренебречь консультацией специалиста: только опытный врач сможет установить истинную причину подобного дискомфорта, основываясь на проведенной диагностике и особенностях общего состояния, сопровождающих боль в спине.

Однако независимо от причины боли, важной составляющей лечения является купирование болевого синдрома при помощи анальгетиков.

Как избавиться от боли в пояснице

На помощь могут прийти современные средства от боли, например, такое как Некст®. Таблетки от боли Некст® помогают быстро снять боль**, чтобы можно было продолжить вести активный образ жизни без ограничений.

Чем лечить дискомфорт, когда болит спина в области поясницы? Некст® можно применять для подавления болевого синдрома различной природы, так как этот препарат представляет собой анальгетик, который оказывает комбинированное болеутоляющее действие.

Быстрое действие препарата реализуется благодаря наличию в составе парацетамола и ибупрофена. Они дополняют действие друг друга, в результате препарат от боли в спине обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием.

Парацетамол — это анальгетик, который оказывает обезболивающее действие, работая непосредственно в «центре боли» в центральной нервной системе.

Второй элемент, входящий в состав препарата Некст® — ибупрофен. Это вещество является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством. Оно уменьшает выраженность воспаления и боли непосредственно в очаге повреждения – т.е. действует непосредственно на «периферии» возникновения боли.

Некст – современное средство от боли в спине и пояснице быстрого действия

За счет комплексного действия на очаг боли и «центр боли» в головном мозге, Некст® помогает в кратчайшие сроки купировать болевой синдром в поясничной области. Отличительные особенности этого лекарственного средства:

  1. В состав входят только анальгетики с благоприятным профилем безопасности, которые взаимно дополняют действие друг друга, обеспечивая выраженное обезболивающее действие.
  2. Помогает устранить боль различной природы, комплексно воздействуя на центральную нервную систему и сам очаг дискомфорта.
  3. Благодаря быстрому действию компонентов, вскоре после их приема можно забыть о боли и продолжить заниматься привычными делами, забыв о дискомфорте и ограничениях в движении.

Почему стоит иметь при себе Некст®

Предугадать, когда боль может сковать спину, невозможно: это может случиться во время длительной поездки, работы на даче или на отдыхе. Чтобы дискомфорт в области поясницы не нарушил ваших планов, стоит иметь под рукой надежное средство от боли Некст® – за счет быстрого и выраженного действия, оно помогает облегчить боль.

* GFK, Оценка распространенности проблемы в категории анальгетиков по данным всероссийского Омнибуса, август 2016
** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата

Какие таблетки используют от боли в спине и пояснице

Любая боль со временем становится настолько невыносимой, что вынуждает нас искать любой способ избавления. Сложно сказать, какая именно боль хуже всего. Кажется, что хуже головной или зубной нет, но когда “прихватит” спина, мнение может измениться. В некоторых случаях она болит настолько, что таблетки от боли в спине и пояснице просто необходимы.
Существует несколько разновидностей препаратов, которые помогают. Нужно понимать, что единого лекарства от боли в спине не может быть. Прежде всего потому, что причина появления боли у каждого разная. Иногда поясничная ломота и болезненность – лишь симптом заболеваний внутренних органов или психосоматических расстройств. Поэтому подбирать таблетки против боли нужно индивидуально, опираясь на конкретные признаки и характер боли.

Лекарства от боли

Чаще всего врач советует принимать такие препараты как Ибупрофен или Кетопрофен. Это лекарства группы нестроидных, позволяют уменьшать воспалительные процессы в костных тканях за счет ускорения необходимых процессов. При этом снижается отечность тканей, препараты воздействуют на нервные окончания, тем самым снижая боль. Наиболее эффективен Кетопрофен как препарат более современного поколения. В его основе максимально длительное действие, эти таблетки помогают избавиться даже от сильных болей.

Кетопрофен или сам Кеторол – сильная лекарственная группа, обезболивающий эффект от них длительный. Однако применять их разрешено лишь в тех случаях, когда вы точно знаете свой диагноз и уверены, что боли в пояснице именно от хронического/острого заболевания. То есть, от больного требуется своеобразная практика в хронологии симптомов своего заболевания. Такая мера предосторожности необходима, чтобы купировать симптомы без ущерба для вероятной диагностики.

Например, поясничный отдел может сильно болеть при почечной недостаточности или обострении нефритов. Однако больной не знает о наличии подобного заболевания у себя. Если принять обезболивающее, не имея диагноза, провести диагностику будет тяжело. Даже в стоматологии запрещен прием обезболивающих за сутки до лечения. Второй момент – это сроки, в течение которых можно принимать препараты. Нестероидная группа вызывает побочные явления со стороны всего желудочно-кишечного тракта. Длительный прием гарантирует развитие эрозивного или неспецифического гастрита на базе приема НВПС. Поэтому курс не должен быть выше 5 дней.

Читать еще:  Польза желатина для суставов

Отдельно нужно сказать о препарате Диклофенак. Диклофенак относится к категории наиболее оптимальных препаратов, которые помогают снять боль в спине. Выпускается препарат в виде таблеток, свечей и мази. Свечи облегчают болезненность, их преимущество в том, что они не раздражают кишечник. Особых ограничений в этом случае нет, пользоваться ими можно длительно. Однако Диклофенак начинает свое действие не сразу, результат наступает только через 8-12 часов.

Другие препараты

Обычно при лечении болезненности в спине или пояснице обязательно показан прием препаратов группы миорелаксантов. Чаще всего выбор останавливают на назначении такого препарата как Мидокалм. Его главная задача выражается в воздействии на гладкую мускулатуру. Лекарство снимает спазм мышц, контролирует тонус, оказывает расслабляющее действие. Это позволяет уменьшить выраженность болей во всем позвоночнике, независимо от уровня защемления нервных окончаний.
Мидокалм не относится к скоропомощным препаратам, его необходимо принимать курсами. Причем наиболее эффективно, если принимать его одновременно в таблетках и уколах. Результат длится долго особенно, если Мидокалм входит в профилактическую терапию.

Но бывает так, что обычные препараты не могут облегчить состояние. Здесь показано применение особой группы препаратов: кортикостероидов. Стероиды – особая группа, принимать лекарства этой категории допустимо только по предписанию. Лечение боли обычно проводится по методу шоковой терапии для организма: вводится максимально возможная доза стероида однократно. Затем на протяжении недели добавляется еще несколько минимальных доз.
Это позволяет заблокировать развитие воспаления, пока процесс не стал хроническим. За счет уменьшения воспалительного процесса снижается и болезненность в пояснице.

Наркотические вещества

При тяжелых состояниях, когда боль мешает двигаться и иных вариантов нет, специалист может назначить препараты с содержанием морфия. Как вариант, можно начать с более слабых препаратов, где содержание наркотических веществ в минимальных значениях, например, препарат Викодин. Это щадящие препараты с минимумом нарковеществ, которые отрицательно действуют на ЦНС.

Когда они бесполезны и не дают результата, назначаются препараты на основе морфина. Особенность этих лекарств в том, что они быстро могут вызвать привыкание. Морфин при длительном применении или необоснованном может разрушить центральную нервную систему. Именно поэтому препараты назначаются с большой осторожностью. В клиниках это подотчетные препараты, которые расходуются строго под роспись из-за особого действия морфина.

Иногда такие боли имеют неврологическую или эмоциональную окраску. Именно поэтому часто помощником становятся антидепрессанты или успокоительные. Препараты воздействуют на нервные корешки, за счет этого боль снижается и постепенно исчезает до следующего обострения. Таким пациентам необходимо постоянно наблюдаться у психоневролога, чтобы вовремя остановить соматические нарушения, способные провоцировать боли.

Нужно понимать, боль в пояснице или спине не всегда результат изменений в позвоночном столбе. Бывает и так, что как раз состояние позвоночника очень приличное. И только дальнейшее обследование показывает патологии какого-то внутреннего органа. Именно поэтому не стоит пить таблетки от боли длительно тем, кто не знает истинной природы своей проблемы. Важно изначально установить диагноз, в противном случае прием обезболивающих только устранить выраженность и “спрячет” настоящее заболевание.

Эффективные средства от боли в спине (таблетки)

Всегда трудно определить точную причину спинной боли. Сеть костей, мышц и соединительной ткани вокруг позвоночника является настолько сложным механизмом, что трудно самостоятельно определить причину.

В медицине различают несколько заболеваний, которые приводят к образованию болей в спине. Такая симптоматика имеет две формы развития:

  • острая, которая выражается в проявлении сильных болей, чаще всего она возникает внезапно, например, после травмы;
  • хроническая выражается длительным течением болезни без ярко выраженных симптомов, может проявиться спустя определенный промежуток времени или стать следствием травматизма.

Каждая из этих форм имеет разные степени тяжести, исходя из которых, можно подбирать соответствующие таблетки от боли в спине (пояснице, позвоночнике и пр.).

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут привести к образованию неприятных ощущений и дискомфорта.

Подъем тяжелых предметов

Подъем тяжелых предметов дает большую нагрузку на позвоночник. Если такие движения имеют систематический характер, то это может привести к хронической форме. Как правило, с тяжелыми предметами нужно быть предельно аккуратными, так как есть риск серьезных повреждений. Необходимо стараться избегать резких движений или поворотов спины. Однако, если избежать этого не получилось и уже болит спина, какие таблетки можно принять, чтобы максимально обезболить? Самый распространенный препарат – “Диклофенак”. Он не только снимает болезненные спазмы, но и имеет противовоспалительные свойства, что является очень важным, так как есть угроза повреждения спинного мозга. Также достаточно эффективны “Мовалис”, “Нурофен”.

Однако нужно помнить, что если приходится переносить или поднимать тяжелые предметы в связи с работой, то есть практически постоянно, надо по возможности сохранять правильную осанку и использовать вспомогательные средства. Это могут быть специальные корсеты, пояса и др., они предназначены для того, чтобы максимально облегчить нагрузку на спину.

Проблемы осанки

Искривление позвоночника в большинстве случаев приводит к болям в области спины. Начальной стадией этого заболевания является нарушение осанки. Для того чтобы избежать такого неприятного результата необходимо сидеть или стоять с прямой спиной, держать голову высоко, максимально выпрямив плечи. Прямая осанка выравнивает позвоночник и обеспечивает поддержку для шеи.

Читать еще:  Гигрома что это такое

Чаще всего, первые симптомы данного заболевания развиваются еще в раннем детстве, с того момента, когда ребенок начинает ходить в школу. Нужно постараться избегать сутулости, по возможности держать спину ровно как можно дольше, а также необходимо делать регулярные перерывы во время занятий.

Как правило, в подростковом возрасте проблемы с позвоночником могут сопровождаться болью. Тогда назначается лечебная гимнастика в комплексе с медицинскими препаратами. Обезболивающие таблетки при болях в спине снимают спазм, позволяя свободно передвигаться. Самыми распространенными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Основная их задача – снять воспалительный процесс, который сопровождается неприятными ощущениями. В таких случаях врач назначает “Ибупрофен”. Применять его надо четко по инструкции.

Можно воспользоваться более слабыми лекарствами, например, “Анальгином”. Его назначают в комплексе с “Но-шпой” или “Папаверином”. Последние препараты снимают сильные спазмы мышц, а анальгетик приостанавливает воспалительный процесс.

Спортивные травмы

Выполнение спортивных упражнений полезно для здоровья, но это часто несет в себе риск получения травмы. Боль в спине, к сожалению, является распространенным заболеванием среди атлетов-профессионалов и любителей. Особенно проявляется у спортсменов в таких видах спорта, как горные лыжи, тяжелая атлетика и велоспорт. Полученная травма может поставить под угрозу участие в соревнованиях. Поэтому многие спортсмены принимают сильные обезболивающие препараты при болях в спине (таблетки трамадола или гидрокодона). Как правило, они (практически все) относятся к наркотическим обезболивающим. Прием таких медикаментов должен проходить под пристальным присмотром врачей, так как есть большая вероятность обрести зависимость. При слабых болях часто назначается “Кодеин”, “Пропоксифен”, при средних – комплексный метод, объединяющий таблетки с мазями, а при сильных – “Метандон”, “Морфи”, “Фентанин”.

Падение на спину

Падение несет значительный риск получить травму спины и может иметь серьезные последствия. К сожалению, не всегда есть возможность это предотвратить. При падении на землю есть большая вероятность повредить позвоночник. Необходимо соблюдать элементарные меры собственной безопасности. Однако если это уже произошло, то можно принять от боли в спине таблетки. Идеально подойдет “Верал”. Он противостоит воспалительному, ревматическому и дегенеративное воздействию. Также “Вольтарен” очень эффективно снимает боль, позволяя вести привычный образ жизни. Активным веществом этого препарата является диклофенак натрия. Он считается наиболее активным при торможении биосинтеза простагландинов. А это, в свою очередь, остановит воспалительный процесс, сильные боли и даже возможную лихорадку.

Перенапряжение

Очень активный образ жизни может привести к перенапряжению спины. Такие нагрузки возможны при переездах (разборка, сборка и подъем мебели). Чрезмерное напряжение в спорте, которое включает повторяющиеся действия, такие как прыжки или метание. Для того чтобы облегчить общее состояние, можно принять таблетки от боли в спине, пояснице, позвоночнике. Рекомендуется остановить выбор на нестероидных препаратах, при этом желательно не очень сильных. Как ни странно, но при перенапряжении может достаточно эффективно помочь самый простой аспирин. Он обладает необходимыми свойствами: противовоспалительными и болеутоляющими. Альтернативным лечением могут стать и такие таблетки, как “Цитрамон”, “Индометацин”, “Аскофен”, “Хлотазол” и др.

Беременность

Женщины испытывают боль в спине во время беременности, особенно на последних сроках. Существует много способов для того, чтобы облегчить общее состояние. Некоторые женщины находят полезным практиковать йогу или плавание. Тепловые пакеты и горячие ванны также успокаивают боль в спине во время беременности. Однако можно и принимать от боли в спине таблетки, а точнее витамины группы В. Они эффективно снимают воспаление с нервных корешков, нормализуют мышечную иннервацию, а также улучшают метаболизм тканей. Основным препаратом является “Цианкобаламин” (В12), а В1 и В6 – дополнительными. Самые распространенные, которые назначаются беременным, – “Комбилипен” и “Мильгамма”.

Ожирение

Лишний вес создает большую нагрузку на мышцы, окружающие позвоночник, и появляется высокий риск развития болей в спине. Конечно, полностью избавиться от них не получиться, пока пациент не сбросит лишнюю жировую массу. А пока можно использовать от боли в спине таблетки. Люди с ожирением, как правило, имеют еще много заболеваний, таких как артрит, воспаление суставов, подагра, поэтому рекомендуется для облегчения самочувствия принимать “Диклоберл”. Он отлично снимает воспаление и обезболивает. Однако данный препарат имеет побочные действия, среди которых:

  • сильная головная боль;
  • слабость и потеря сознания;
  • нарушения работы пищеварительного тракта.

Поэтому принимать его можно только по назначению врача.

Основные заболевания позвоночника

Боль в спине иногда ассоциируется с основными заболеваниями, такими как артрит, радикулит и грыжа межпозвоночного диска. В редких случаях она может быть вызвана инфекцией или опухолью. Если есть хоть малейшие подозрения на любое из этих заболеваний, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

“Нимесулид” принимается от боли в спине. Таблетки этой группы нестероидные, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Принимать можно только взрослым и строго по индивидуально разработанной схеме. Не менее эффективное лекарство – “Мовалис”. Терапия данным препаратом настроена на ингибирование синтеза простагландинов, а именно они являются источником воспаления.

Нужно помнить, что если болит спина, таблетки не смогут полностью вылечить заболевание. Необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, и только после этого выбирать альтернативный способ лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector