personalmarket.ru

Склероз суставов

Субхондральное склерозирование

Развивается субхондральный склероз в результате нарушения трофики суставных поверхностей костей и их чрезмерного разрастания. Это вызывает развитие у пациента болевого синдрома, который усиливается при движении, а также выраженных деформаций конечностей или позвоночного столба. Избавиться от болезни можно при комплексном подходе к лечению с устранением основной причины патологии.

Этиология и патогенез

Вызвать субхондральный склероз суставных поверхностей может воздействие на организм человека таких факторов, как:

  • отягощенная наследственность;
  • занятие спортом;
  • травмы в анамнезе;
  • избыточная масса тела;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянной нагрузкой на одну мышечную группу;
  • остеопороз;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
  • гормональные сбои;
  • дегенеративно-дистрофические патологии костей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессы;
  • нарушение трофики тканей;
  • очаг хронической инфекции в организме;
  • воспаление суставов.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и связки.

В результате нарушения питания субхондральной костной ткани происходит ее разрастание. Увеличение объемов происходит за счет рубцевания, когда и эта область кости перестает функционировать. В результате остеосклероза нарушается и работа суставов, так как субхондральные клетки частично обеспечивают питание хряща в сочленении. Они выступают промежуточным звеном между костью и коллагеновыми образованиями в суставе. Большой объем субхондральной ткани содержится с суставной стороны тел позвонков в крестцово-подвздошном отделе позвоночного столба и в области симфиза.

Склероз отростков плечевого сустава правой руки вызывает значительный дискомфорт и нарушение функциональной активности у больного.

Как распознать?

Симптомы болезни зависят от того насколько сильно выражен остеосклероз и дистрофические изменения костной ткани:

  • Умеренный субхондральный склероз характеризуется сужением суставной щели. При этом у пациента появляется незначительная по интенсивности боль и ограничение амплитуды активных движений сустава.
  • При 2 степени поражения утолщение эпифизов костей более значительно, а склерозирование носит неравномерный характер, а также появляется умеренно выраженная деформация смежных сочленяющихся поверхностей.
  • Выраженный субхондральный остеосклероз очень опасен и вызывает образование костных разрастаний, которые называются остеофитами. Часто это происходит в районе колена и голеностопа.
  • Тяжелая стадия характеризуется значительной деформацией суставов, вследствие чего нарушается двигательная функция, приводящая к инвалидизации больного.

Патологический процесс может формироваться в области замыкательных пластинок, что вызывает субхондральный склероз шейного отдела позвоночника с поражением дугоотросчатых суставных поверхностей. Если заболевание развивается в районе грудного отдела, то возникает тяжелый сколиоз с защемлением нервных корешков. Развившийся субхондральный склероз тазобедренного сустава, чаще вызван ревматоидным артритом и провоцирует значительные боли при ходьбе.

Методы диагностики субхондрального склероза

Обнаружить патологию чаще всего удается с помощью рентгенографического исследования. Субхондральный фиброз суставной поверхности выглядит как линейный участок уплотнения костной ткани. Особенно хорошо он заметен в области вертлужных впадин. Заподозрить патологию может травматолог во время внешнего осмотра пациента. Кроме этого, больному рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию с целью более точного выявления проблемы. Чтобы исключить сопутствующую патологию, показана сдача общего анализа крови и мочи.

В чем заключается лечение?

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить. Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

Народными методами терапии можно пользоваться только в сочетании с традиционной медициной.

Лекарства

При незначительной выраженности заболевания проводится медикаментозная терапия. Ее целью является устранение болевого синдрома и значительного воспаления в зоне, где склерозированы смежные суставные поверхности или произошло поражение замыкающих пластинок позвоночника. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Индометацин», которые чаще применяют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения.

При их неэффективности показано использование гормональных препаратов. Необходимыми средствами, чтобы лечение было эффективным, являются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и хондропротекторы. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия.

Народные средства

Применяют компресс, который состоит из одной части водки на пополам с соком алое и двух частей меда. Используют на ночь, а после нанесения укутывают больное место шерстяным клочком ткани для лучшего согревания. Народным средством является и фитотерапия, при которой, чтобы устранить воспалительное явление, необходимо принимать внутрь отвар аптечной ромашки и календулы. Помогут также натирания настойкой корня девясила. Нанесение необходимо повторять 4 раза в день.

Читать еще:  Пяточная шпора чем лечить быстро

Хирургическое лечение

Использование этой методики показано если произошел значительный склероз коленного сустава или другого сочленения, который привел к деформациям и утрате двигательной функции пациентом. Для этого используются артроскопические методики, несомненным плюсом которых является малая травматичность мягких тканей и сокращение периода реабилитации. При этом в суставе проводится частичное или полное эндопротезирование и заменяется суставная площадка.

Лечебная гимнастика

Является достаточно эффективной на начальных этапах развития заболевания и применяется для лечения склероза стопы, а также для разработки в процессе реабилитации локтевого сустава и шеи. Упражнения подбирает реабилитолог с учетом истории болезни индивидуально для каждого пациента. Гимнастика является прекрасным дополнением к основному лечению в период, когда удалось побороть выраженное воспаление, и человек не испытывает дискомфорта от движения в больном суставе.

Последствия

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости, как и других сочленений, особенно если он значительно выражен является очень опасным, так как приводит к инвалидности с невозможностью передвигаться. Поражение бедренной кости и крыши вертлужной впадины вызывает нарушение функциональной активности тазобедренного сустава. Это означает нарушение процесса ходьбы и способности больного к самообслуживанию.

Профилактические рекомендации

При диагностировании хронической патологии опорно-двигательного аппарата необходимо проходить превентивное лечение патологии.

Чтобы предотвратить развитие субхондрального склероза, рекомендовано вести здоровый образ жизни с достаточной, но не чрезмерной физической активностью. Важно правильно питаться, избегать стрессов, переохлаждений и возможных травм. Необходимо избавиться от вредных привычек, а при появлении малейших признаков воспаления сустава провести дополнительные исследования состояния и проводить лечение.

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава

Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава представляет собой тяжелое дегенеративное заболевание двигательного аппарата. Вследствие патологии происходит деформация сустава и интенсивно разрастается костная субхондральная ткань. Встречается такое заболевание преимущественно у пожилых людей, а также спортсменов и лиц, у которых прослеживаются воспалительные патологии хрящей и суставов. При отсутствии адекватной и своевременной терапии, склероз коленного сустава может привести к полной инвалидизации больного.

Причины заболевания

Считается, что здоровая субхондральная кость обеспечивает полноценное питание близлежащим тканям и хрящам. Но если с ней возникают проблемы, прослеживается разрушение суставных поверхностей кости, хрящей и самих суставов. Также отмечается изменение формы, утолщение и уплотнение субхондральной ткани, что ведет к нарушению трофики хрящей, суставов, происходят застойные явления, появляются сбои в кровообращении и в обменных реакциях.

Главными причинами, в результате которых образуется склероз суставных поверхностей колена, значатся:

  1. Наличие воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме в течение длительного времени, к которому приводят артрит, артроз, остеохондроз и другие патологии.
  2. Высокие физические нагрузки на колени – в особой группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, самостоятельно занимающиеся спортом, особенно лица, пренебрегающие хорошей разминкой и занимающиеся с тяжелыми весами.
  3. Люди с избыточной массой тела – тоже имеют повышенный риск возникновения субхондральной эрозии колена и других больших суставов организма.
  4. Наличие заболеваний, которые характеризуются нарушением обменных реакций и плохим кровообращением.

Способствующими факторами развития склероза считается генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки на суставы, механическое воздействие на колени и конечности в целом, а также возрастная особенность.

Симптомы склероза колена

Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.

  • 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
  • 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
  • 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
  • 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.

Диагностика патологии

Для того, чтобы врачу поставить верный диагноз – субхондральная эрозия коленного сустава, прибегают к помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Компьютерная томография – применяется, как правило, при сомнении врача, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей.
  2. Ультразвуковое исследование – используют для обследования крупных суставов в организме.
  3. Рентгенография – обязательный метод исследования, который проводят при наличии характерных симптомов патологии. С ее помощью удается увидеть склероз пластинок, разрастание субхондральной костной ткани.
  4. Анализ крови, мочи – применяют для выявления причины болезни, наличия воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме пациента.
Читать еще:  Лфк для локтевого сустава

Лечение субхондрального остеосклероза

Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.

Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.

Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль. Проводятся гимнастика, массаж и физиолечение в условиях стационара под наблюдением врача. Также, как и лекарства, длительность их рассчитывается курсами, которые подбирают для каждого пациента индивидуально.

В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.

В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Осложнения склероза

Считается, что субхондральный склероз колена является серьезным патологическим процессом, и при отсутствии должной терапии, может привести к развитию следующих осложнений:

  1. Воспалительное поражение сухожилий, мышц, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
  2. В отдельных случаях заболевание может приводить к возникновению некротического процесса с образованием гнойного отделяемого. В результате этого, происходит поражение органов и суставов и отмирание некоторых тканей.
  3. Отмечается сильное нарушение двигательной активности сустава, что приводит к полной инвалидности пациента.

Также возможно обширное разрастание костной и хрящевой ткани, и значительная деформация коленного сустава с развитием остеофитов и прочих патологических образований.

Склероз суставов и костей

Субхондральный или склероз суставов проявляется как следствие остеоартроза. Достоверно поставить диагноз можно при таком методе диагностики, как рентгенография. Кроме того, субхондральный тип заболевания может быть вызван остеохандрозом или артрозом, а проще говоря – воспалительными процессами в тканях суставов.

Что это склероз костей?

Склероз костей (остеосклероз) – это заболевание, для которого характерным является уплотнение тканей кости, таких как трабекулы и компактное вещество. Это, также, способствует утолщению костей. Губчатая кость становится узкоплетистой. При выявлении повышения костной плотности, проявляющееся в виде утолщения костных трабекул и компактного вещества кости, как и при субхондральном виде или склерозе в легких, используется метод рентгенографии. Остеосклероз может наблюдаться в период роста организма, а также быть результатом некоторых заболеваний. К ним относятся:

  • мелореостоз;
  • остеопетроз;
  • остиопойкилоз;
  • миелофеброз;
  • остеоартроз.

Есть и другие нарушения нормальной жизнедеятельности, которым может начать сопутствовать остеосклероз, но они встречаются гораздо реже.

Таким образом, при слове «склероз» не стоит сразу вспоминать склероз гиппокампа, ведь, к сожалению, это нарушения нормальной жизнедеятельности имеет свою классификацию разновидностей по типу поражения.

Смотрите видео о склерозе костей и суставов.

Виды склероза суставов

Субхондральный склероз подразделяется на две обширные разновидности:

  • суставных поверхностей;
  • замыкательных пластинок.

Склероз суставных поверхностей – это следствие повреждение хряща. Хрящ, который есть в каждом суставе организма, включая самые мелкие, расположенные, например, в пальцах ног, теряет свою функцию и ее начинает выполнять субхондральная (подхрящевая) пластина. Субхондральная пластина утолщается под воздействием физической силы и теряет свои функции, которые сводятся к тому, чтобы к хрящу поступали различные вещества типа смазки и питательных веществ. Сам же хрящ не снабжен никакими сосудами, нервами и т.д. Причин развития заболевания несколько:

  • чрезмерная нагрузка (лишний вес, беременность, тяжелый физический труд и т.д.);
  • старение (изнашивание);
  • травмы;
  • заболевания подвижных соединений концов костей (например, артрит);
  • повреждения кровеносных сосудов в результате заболеваний (сахарный диабет, васкулит, артериальная гипертензия);
  • врожденные аномалии подвижных соединений концов костей;
  • гормональные сбои;
  • наследственность.
Читать еще:  Боль в суставах пальцев ног

В поврежденном соединении концов костей откладываются соли, которые со временем полностью обездвиживают его.

Склероз замыкательных пластинок – это, в принципе, то же поражение суставов, что и везде, только в данном случае дело касается позвоночника. Разница лишь в отличие строения суставов позвоночника, а механизм разрушительного воздействия недуга одинаков. При возникновении склероза замыкательных пластинок со временем разовьются такие нарушения нормальной жизнедеятельности как межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

Области, наиболее подверженные субхондральному склерозу

В организме есть подвижные соединения концов костей, которые подвержены заболеванию более, чем другие. И это насколько групп суставов.

  1. Крупные суставы ног. Это может быть тазобедренный или коленный тип. Примером тут может служить такое заболевание как склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава. Признаками наличия субхондрального типа в крупных соединениях концов костей ног – это быстрая утомляемость нижних конечностей и хруст в соединение костей. Но самым выраженным признаком является боль различных характеров.
  2. Шейный и поясничный отделы позвоночника. Поясница, как отдел позвоночника, испытывающий наибольшую нагрузку, подвержена развитию недуга чаще. Но и шейные позвонки могут быть поражены, особенно если имеют место быть такие факторы, как неправильная осанка, длительное нахождение в одном положении или постоянное неправильное положение шеи. Для поражения суставов позвоночника характерной является боль. Причем, если поражен шейный отдел, то боль отдает в руку, а если поясничный, то в ногу.
  3. Суставы стопы. Чаще всего заболеванию подвержен большой палец. Из-за склероза соединений концов костей стопы появляется часто заметная у многих наросшая косточка. Помимо эстетического аспекта, этот нарост причиняет человеку боль при каждом шаге. А если нарушения нормальной жизнедеятельности запущенно, то больной, подчас не может носить абсолютно никакую обувь.
  4. Плечевой сустав. Встречается такое заболевание (например, склероз большого бугорка плечевой кости) относительно редко. Как правило, поражение плечевого соединения концов костей возникает как следствие травмы. Характерной при заболевании плечевого соединения костей является боль, отдающая в ключицу, или под лопатку. Усиление боли чувствуется при движении. Что это – склероз большого бугорка плечевой кости? Для многих женщин, например, это когда невозможно застегнуть и расстегнуть на спине бюстгальтер.
  5. Локтевой сустав. Это один из видов склероза, который поражает соединение концов костей в результате травм, которые появляются постепенно из-за сильной нагрузки на руки либо вибрации. Например, нередко страдают склерозом локтевых суставов теннисисты и фехтовальщики. Кроме того, у людей, испытывающих каждодневные нагрузки подобного плана, могут начать болеть суставы кисти.

Другие суставы тоже не застрахованы от склероза. Но встречается субхондральный склероз чаще всего среди перечисленных выше.

Лечение склероза суставов

Субхондральный склероз, к сожалению, полностью излечить на данном этапе развития науки, невозможно. Другое дело – облегчить состояние и последствия.

Для лечения склероза вертлужной впадины или лечения склероза большого бугорка плечевой кости и других подобных заболеваний используются следующие препараты:

  • обезболивающие+противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • проведение блокад.

Но, хоть вылечить суставы от склероза пока нельзя, зато медицина может предложить во многих случаях протезирование. В этом «лечении» человечество преуспело. Не стоит скидывать со счетов в период лечения склероза вертлужной впадины тазобедренного сустава и подобных ему такие методы как физиотерапия и массаж.

Кроме того, в лечении суставов большим шагом будет отказ больного от вредных привычек, развитие привычки правильного питания, снижение избыточного веса и выработка хорошей осанки.

Делитесь своим опытом лечения остеосклероза (склероза костей и суставов) в комментариях. А также смотрите видео о наследственном склерозе костей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector