personalmarket.ru

Нестероидные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе суставов

Суставные заболевания сопровождаются сильной болью, воспалением и отечностью мягких тканей. Прогрессирующий недуг препятствует нормальной жизнедеятельности человека, ограничивает двигательные способности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения при артрозе суставов эффективно устраняют симптоматику заболевания и являются обязательным элементом комплексной терапии.

Правила применения НПВС

Лекарства из класса нестероидных противовоспалительных средств отличаются минимальными побочными эффектами. В этом заключается их существенное преимущество перед стероидными (гормональными) препаратами, которые используются для лечения запущенных форм артроза суставов . Однако врачи запрещают бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • средства принимают постепенно, небольшими дозами, по установленной схеме;
  • таблетки запивают большим количеством чистой воды;
  • перед инъекциями обязательно проверяют на наличие аллергии;
  • при необходимости принимают несколько видов НПВП в разное время суток;
  • точное следование инструкции и контроль лекарственной совместимости;
  • во время лечения отказ от любых алкогольных напитков;
  • не рекомендуется длительное курсовое лечение.

Отличительная особенность НПВП – широкий спектр терапевтического эффекта. Средства проявляют анальгетические, противовоспалительные, жаропонижающие действие и используются в лечении разных заболеваний суставов. При артрозе фармакологическая активность заключается в подавлении болевого синдрома, угнетении воспаления, отечности.

Противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов

Несмотря на относительную безопасность для организма, НПВС при артрозе суставов принимают строго по назначению врача, избегая самолечения. Имеются противопоказания и ограничения по применению средств этого класса:

  • избегать лечения при гастрите, язвах, колитах, желудочных кровотечениях;
  • с осторожностью применять при дисфункции желудочно-кишечного тракта;
  • запрещено лечение при патологиях почек, печени, сердца, сосудов;
  • запрещены любые формы НПВП при абсолютной их непереносимости;
  • НПВС не принимают на любых сроках беременности.

Осторожность в обращении с нестероидными противовоспалительными препаратами связана с их негативным влиянием на слизистые оболочки. Длительный неконтролируемый прием лекарств грозит расстройством пищеварения, воспалительными процессами в желудке и кишечнике. Лечение суставов с помощью НПВС начинают по предварительному согласованию с лечащим врачом, что позволяет добиться оптимального соотношения терапевтического эффекта и побочных явлений.

Классификация НПВП

В основу фармакологического действия нестероидных противовоспалительных средств положен механизм подавления синтеза циклооксигеназы (ЦОГ). В организме человека синтезируется две ее формы – ЦОГ-1 (регулятор защитных реакций) и ЦОГ-2 (катализатор воспалительных процессов). Все НПВС условно разделяются на большие группы с разным принципом и схемой работы:

Группа НПВП Неселективные Селективные
Механизм Одновременное угнетение ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ингибиторы ЦОГ-2 с сохранением ЦОГ-1.
Описание группы Классические НПВП, содержащие одно из действующих веществ – анальгин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напрофен. НПВП нового поколения – оксикамы, коксибы, сульфонанилиды, комбинированные средства.
Терапевтическое действие Эффективно устраняют воспаление, боль, лихорадку, но непригодны для длительного лечения ввиду побочных явлений. Избирательно подавляют ЦОГ-2, характеризуются минимальным побочным воздействием.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе суставов обязательно включаются в терапевтическую схему. Прием лекарств нового поколения оправдан в периоды обострения, когда требуется экстренное купирование боли. Препараты не устраняют причину недуга и не препятствуют разрушению хрящей. Однако средства улучшают самочувствие пациента, помогают при мышечных спазмах и контрактурах.

НПВП нового поколения: формы выпуска и аналоги

Целесообразность применения нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения при артрозе связана с необходимостью длительного лечения. Болезни суставов преимущественно имеют хронический затяжной характер. Селективные НПВП позволяют проводить долгосрочную терапию при отсутствии побочных явлений.

Основные группы лекарств этого класса и формы выпуска:

Действующее вещество Лечебный эффект Торговые названия Формы выпуска
Мелоксикам Увеличенный период полувыведения, продолжительное лечебное действие. Побочные явления проявляются с минимальной частотой и вероятностью. Хорошая переносимость. Не вызывает привыкания. Для длительного лечения. Мелбек, Максикам, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Би-ксикам, Матарен, Мелофлам Таблетки, ректальные свечи, растворы для инъекций.
Теноксикам Период полувыведения до 75 ч, применяется 1 раз в сутки. Теноктил, Тексамен Таблетки, лиофилизат для инъекций
Лорноксикам Не уступает морфину по анальгетическим свойствам, но не оказывает опиатоподобного действия, не вызывает зависимости. Ксефокам Таблетки
Нимесулид Подавляет воспалительные процессы, устраняет боль и гипертермию. Нимесил, Найз-гель, Месулид, Нимид, Пролид, Римесид Таблетки, порошкообразные гранулы, мазь, гель
Целекоксиб Специфический препарат при артрозе, остеохондрозе, артрите суставов. Быстро снимает боль, отеки, воспаления. Практически полное отсутствие негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Целебрекс Капсулы, инъекционные растворы

Нимесулид при артрозе

Относится к числу первых селективных НПВС с длительным анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Назначается при артрозе в качестве ингибитора коллагеназы – фермента, вызывающего деструкцию хрящевой ткани в суставах. Препарат запрещено использовать в следующих случаях:

  • при почечной, сердечной дисфункции;
  • при сахарном диабете, язве желудка;
  • при артериальной гипертензии;
  • детям младше 12 лет;
  • при ускоренной свертываемости крови.


Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения при артрозе отличаются хорошей переносимостью. Терапевтическая доза взрослым составляет до 150 мг. Максимально допустимое суточное количество лекарства – 200 мг.

Преимущества группы коксибов

Целекоксиб входит в список высокоселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтические дозы лекарства не вызывают привыкания, побочного эффекта и осложнений. Во время лечения артроза суставов минимальный риск развития заболеваний пищеварительной системы. Препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 3 ч. Будучи препаратом нового поколения, реализуется по высокой цене. Противопоказания к применению средства:

  • почечные, печеночные болезни;
  • детский и юный возраст до 18 лет;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • желудочные кровотечения, воспаление кишечника.

Вальдекоксиб – эффективное средство из группы коксибов. Выпускается под торговым названием Bextra. В отличие от Целекоксиба максимальная доза достигает в течение 3 ч независимо от приема пищи. Препарат не рекомендуется при беременности, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

В качестве побочных эффектов – подавление процесса овуляции во время лечения лекарством.

Эффективность оксикамов

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения при артрозе часто используются оксикамы. Мелоксикам рекомендован для длительной терапии без вреда для здоровья. Не уступает по эффективности Диклофенаку, превосходит его по безопасности. Негативное влияние на пищеварительную систему возможно после полугода непрерывного приема препарата. Преимущества оксикамов:

  • однократный суточный прием таблеток во время приема пищи;
  • ректальные свечи используют до 2-х раз ежесуточно;
  • внутримышечные инъекции показаны до 2-3 дней.

Препараты данной группы не назначают беременным, кормящим матерям, детям до 15 лет. Средства с осторожностью назначают при сердечной недостаточности, болезнях печени и почек. Таким больным рекомендованы минимальные дозы в течение короткого терапевтического периода.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

Механизм действия

Основная часть лекарственных препаратов из данной группы угнетают выработку фермента циклооксигеназы, который представлен двумя изомерами: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наличие в организме очага воспаления стимулирует продукцию ЦОГ-2, которого нет в здоровом организме. Ингибирование ЦОГ-1 – нежелательная реакция, так как данный фермент присутствует у человека и «отвечает» за синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ, регулируют почечный кровоток и нормальное функционирование тромбоцитов.

Классификация

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы:

  1. Неселективные – подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  2. Селективные – оказывают преимущественное (избирательное) ингибирующее воздействие на ЦОГ-2.

Противопоказания

НПВП применять нельзя при ряде патологических состояний, среди которых:

  • анемия;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • повышенное АД;
  • болезни сердечнососудистой системы, печени, почек;
  • нарушения в системе свертываемости крови (частые кровотечения).

С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода.

НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Диклофенак

(наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен и т.д.)

Оказывает быстрое и продолжительное действие. Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения, геле (для местного применения).

Индометацин

Данный препарат зарекомендовал себя как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство в терапии болезни Бехтерева, при лечении подагрических приступов. Наряду с аспирином обладает гастротоксичностью, поэтому применяется с осторожностью у пожилых людей, пациентов с предрасположенностью к язве желудка, а так же у тех, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками. Выпускается в таблетках (для приема внутрь), в виде ректальных свечей, а так же мазей (для наружного применения).

Ибупрофен (нурофен)

Обладает самой низкой (по сравнению с перечисленными выше препаратами) противовоспалительной активностью. Назначается при «легких» артритах. Среди преимуществ: хорошая переносимость пациентами, минимальное количество побочных эффектов. Взрослым назначается в виде таблеток, детям – свечей и сиропа. В аптеках отпускается без рецепта.

Кетопрофен

Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций.

Препараты нового поколения из группы НПВП

Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань.

Мовалис (Мирлокс, Артрозан и т.д.)

Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Самолечение недопустимо. Дозу и кратность приема назначает врач. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения).

Целекоксиб

Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Аркоксиа

По действию препарат схож с целекоксибом. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает.

Нимесулид

Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань. Формы выпуска: гранулы, таблетки, гель.

Лекарства для суставов и позвоночника

В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.

Заказать препараты для суставов

Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.

Применение лекарства для суставов

Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].

Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
  • Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
  • Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
  • Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.

Формы выпуска

Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:

  • гелей,
  • мазей,
  • таблеток,
  • капсул,
  • ампул с раствором для инъекций,
  • эмульсий,
  • кремов,
  • бальзамов.

Для кого

Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:

  • для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
  • для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
  • для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.

Противопоказания

Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • заболеваний ЖКТ;
  • болезней сердца;
  • почечной недостаточности.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с.

Список противовоспалительных препаратов для лечения суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются распространенной причиной обращения к врачу. Среди них больше 70% – воспаления суставов. Заболевания данной категории сопровождаются болью, воспалением, отеком и местным повышением температуры. Чтобы облегчить состояние пациента, прибегают к применению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые являются отличным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Механизм действия НПВП на организм человека

Механизм действия лекарств, принадлежащих к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, основан на угнетении фермента циклооксиназы (ЦОГ). Циклоосиназа присутствует в тканях человеческого организма и отвечает за выработку простагландинов, которые являются медиаторами воспалительных процессов.

Попросту говоря, чем больше простагландинов, тем сильнее воспаление. Противовоспалительные средства нестероидного происхождения угнетают выработку фермента ЦОГ, тем самым блокируют выработку простагландинов и оказывают противовоспалительное действие.

Классификация

Все противовоспалительные нестероидные препараты делятся на несколько групп, согласно фармакологическому действию, химическому составу и форме введения.

По своему действию НПВП делятся на группы:

  • селективные – ингибируют циклооксиназу 1 и 2;
  • неселективные – преимущественно подавляют синтез ЦОГ-2.

По химическому составу все средства нестероидного противовоспалительного действия делятся на производные разных кислот:

  • салициловой;
  • пиразолоновой;
  • антраниловой;
  • пропионовой;
  • уксусной;
  • оксикамов;
  • изоникотино;
  • коксибов;
  • других химических групп, а также комбинированные препараты.

На аптечных прилавках можно увидеть различные фармацевтические формы одного и того же препарата. НПВП выпускаются в следующем виде:

  • таблетки;
  • инъекционные растворы;
  • суппозитории;
  • линименты для наружного применения.

Показания и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные средства обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Именно поэтому данная группа медикаментозных средств пользуется популярностью для лечения таких недугов:

  • воспалительных заболеваний суставов;
  • мигрени и головных болей;
  • гипертермии разного генеза;
  • почечной колики;
  • периодических болей у женщин;
  • посттравматического болевого синдрома;
  • послеоперационных болей;
  • болей при онкологических новообразованиях.

Несмотря на выраженное терапевтического действие, большинство препаратов данной группы имеет большое количество побочных эффектов на внутренние органы (печень, почки, сердечно-сосудистую систему и органы ЖКТ). Противопоказано применение противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения при таких состояниях:

  • беременность и период лактации;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые патологии сердца, почек, печени;
  • гастриты;
  • гипертоническая болезнь;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость.

Особенности применения

Несмотря на то что нестероидные препараты эффективно снимают боль и воспаление, применять их следует только после тщательного осмотра и рекомендаций лечащего врача. Чтобы получить максимум пользы и минимум вреда для здоровья, принимая нестероидные противовоспалительные таблетки, следует придерживаться нескольких правил.

  1. Никогда не принимать таблетки из группы НПВП на голодный желудок, ведь данные средства могут вызывать обострение гастритов, при язвенном заболевании желудка и 12-типерстной кишки могут даже спровоцировать кровотечения.
  2. Воздержаться от применения НПВП при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, хронических заболеваний гепатобиллиарной системы и почек.
  3. При наличии в анамнезе аллергического ответа организма на медпрепараты, противовоспалительные средства начинают принимать с небольших доз.
  4. После приема лекарства рекомендуется находиться в вертикальном положении 20-30 минут. Эта мера способствует быстрому прохождению таблетки по ЖКТ и минимизирует негативное влияние на слизистую желудка.
  5. Беременным женщинам запрещено принимать подобные таблетки, так как они могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.
  6. Не принимайте одновременно несколько препаратов группы НПВП разного происхождения, в этом случае лечебный эффект не усилится, а риск возникновения побочных эффектов увеличится в разы.
  7. На период лечения полностью исключите со своего рациона питания напитки, содержащие алкоголь.
  8. При появлении сыпи на теле, поноса или тошноты рекомендуется прекратить прием лекарственного препарата и сообщить об этом медперсоналу.

При отсутствии ожидаемого терапевтического лечения врачи могут заменить НПВП на стероидные (гормональные) лекарства. Лечение суставов, при котором используются стероидные препараты, называются «терапией отчаяния», потому что применяются они в крайне тяжелых случаях.

Опасность данной группы препаратов таится в их гормональном происхождении. Учитывая то, что эндокринная система человеческого организма является замкнутой цепочкой, в которой тесно связаны между собой все эндокринные железы и производимые гормоны, то при поступлении синтетических гормонов могут наблюдаться сбои в работе многих органов и систем. Стероидные препараты назначаются лечащим врачом и применяются строго под медицинским контролем.

Препараты нового поколения

Современная фармацевтическая промышленность направлена на создание противовоспалительных нестероидных препаратов нового поколения, которые были бы намного эффективнее, при этом не имели бы такого количества побочных эффектов на организм пациента.

Из препаратов нестероидного противовоспалительного действия нового поколения можно выделить несколько:

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения, активным действующим веществом которого является мелоксикам. В продаже имеется несколько лекарственных форм. Прием препарата разрешен для приема подросткам и взрослым. Врач определяет форму препарата и дозу, но суммарная суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

Целекоксиб – препарат последнего поколения, который является селективным ингибитором ЦОГ 2. Данный препарат отлично освобождает от боли в суставах, и воспалениях при этом побочное воздействие на органы пищеварительного тракта практически отсутствуют.

Нимулид, или Нимесулид, производится в виде порошков. Для пациентов пожилого возраста и тем, кто страдает хроническими заболеваниями гепатобиллиарной системы, рекомендуется одноразово принимать ½ дозы. Препарат идеально купирует приступ боли, также может применяться короткими терапевтическими курсами при воспалительных заболеваниях суставов, а также в качестве быстродействующего жаропонижающего средства.

Ксефокам – НПВП, активное действующее вещество – лорноксикам. Препарат применяют для кратковременного лечения болевого синдрома, а также с целью снятия воспаления с суставов при артрите и артрозе. Препарат принимают внутрь, перед приемом пищи, обильно запивая водой. Максимальная суточная доза – 16 мг, поделенная на 3 приема. Как отмечают врачи и пациенты, обезболивающий эффект наступает через 40-60 минут после приема внутрь и длится до 12 часов. Существенным минусом данного лекарственного средства является высокая себестоимость препарата.

Помимо таблетированных форм лекарственных средств группы НПВП на прилавках аптек есть много линиментов для топического лечения.

Кремы, мази, бальзамы применяются наружно в комплексе с препаратами системного воздействия. Противовоспалительные мази наносят на пораженное колено при сильных болях 2-3 раза в сутки. Для быстрого лечения рекомендуется наносить мази на ночь под согревающую шерстяную повязку.
Несмотря на то что практически все нестероидные противовоспалительные лекарства отпускаются без рецепта, перед применением обязательно должна проводиться консультация с высококвалифицированным доктором, который даст список рекомендаций и назначит курс медикаментозной терапии.

Читать еще:  Физиопроцедуры при пяточной шпоре
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector