Встречается такое доброкачественное образование, как киста Бейкера у детей. Новообразование отличается мягкостью структуры, но при этом имеет капсулу с жидкостью. Растет под коленом. Формируется чаще у детей дошкольного возраста (4—6 лет). Киста долго бессимптомна. Когда опухоль разрастается, оболочка разрывается, жидкость проникает между медиальной и латеральной бурсами икроножного мышечного аппарата.
Если традиционная терапия не дает положительной динамики, принимается решение в пользу операции. Часто вмешательство требуется при образовании кисты вследствие травмы.
Этиология
У ребенка киста Бейкера визуализируется при разгибании нижней конечности. Кожные покровы над кистозным образованием не изменяют свой цвет, отсутствует спайка с тканями. Классификация представлена в таблице:
ЛФК и физиотерапия
Среди лечебных мероприятий, проводимых во время терапии кисты Бейкера в детском возрасте, назначается покой в период обострения. Когда наступает ремиссия возможно использование упражнений, направленных на укрепление мышц и улучшение подвижности сустава. Кроме лечебной физкультуры, применяют:
биорезонансную терапию;
курсы магнитотерапии;
компрессы и обертывания.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая тактика
Вначале проводят мониторинг доброкачественной опухоли. Операцию не проводят, если в течение года нет неприятных ощущений, кроме припухлости в области колена. Может потребоваться аспирация или отсасывание избытка жидкости из капсулы при большом размере кисты. Оперативное вмешательство при таком заболевании у детей, как киста Бейкера рекомендовано в следующих случаях:
Операция по удалению опухоли Бейкера относится к несложным и проводится под местной или спинномозговой анестезией. На тыльной поверхности коленного сочленения производят разрез над кистозным образованием, отделяют его от близлежащих тканей. Место крепления новообразования прошивают или перевязывают. Затем отсекают опухоль. Длительность оперативного вмешательства — около получаса. Во избежание осложнений, пациент проводит в клинике 4—5 часов. Восстановление организма после операции продолжается неделю. На 5-й день больному разрешено ходить, а на 7-е сутки снимают швы.
Народная медицина
Сторонники нетрадиционной медицины для снятия воспаления и болезненных ощущений при кисте Бейкера рекомендуют:
Примочки из листков бузины и малины. Компоненты смешивают в равных пропорциях. Залить 0,1 л кипящей воды. Оставить настаиваться полчаса. Небольшое количество полученной кашицы нанести на ткань и поместить на пораженное место и обмотать полиэтиленовой пленкой. Компресс держать 2 часа.
Настой трав. Для этого в одинаковой пропорции взять мяту, подорожник, горец и березовые почки. Залить смесь 0,3 л горячей воды и настоять 1 ч. Принимать средство по 0,1 л трижды в сутки.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Чтобы уберечь коленные сочленения детей от появления кисты Бейкера, необходимо проводить профилактические меры. Чаще всего к этой патологии приводят интенсивные занятия спортом и бытовые травмы. Дома и в школе детям следует играть в спокойные игры, потому что велик шанс во время активной игры удариться о предметы мебели или оступиться. Прежде чем начать интенсивную спортивную тренировку, ребенку необходимо сделать разминку. Потребуется специальная обувь для занятий спортом. В конце каждой тренировки следует делать растяжку.
Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль – полость, заполненную жидкостью. Киста формируется в области подколенной ямки, в непосредственной близости от коленного сустава. Киста Бейкера у детей может долгое время протекать практически бессимптомно. Однако при увеличении опухоли в размерах ее капсула может разорваться, и содержащаяся в ней жидкость истечь, заполнив собой пространство между двумя головками икроножной (двуглавой) мышцы. Такое состояние проявляется в виде отечности нижней конечности, ограничения подвижности и болей. Лечение кисты Бейкера у детей в Израиле планируют индивидуально. В ряде случаев специалисты детской больницы Сафра рекомендуют ограничиться наблюдением, поскольку такие кисты часто регрессируют и рассасываются. При необходимости производится дренирование кисты или ее хирургическое удаление, реже – назначается медикаментозное лечение.
Читайте больше о хирургическом отделении больницы Шиба – http://www.hospital-direct.org.il/surgery-dept.aspx.
Симптомы кисты Бейкера
Клинические признаки кисты Беккера у детей могут долгое время отсутствовать или не носить выраженного характера. К возможным симптомам заболевания относятся:
Отечность, выпуклость или уплотнение в области подколенной ямки (обратной стороны колена), особенно заметные в стоячем положении
Острая или давящая боль в месте локализации кисты
Ограничение подвижности в коленном суставе
Затрудненное разгибание конечности или тянущая боль при выпрямлении конечности
Причины кисты Бейкера:
Ушиб или травма коленного сустава, после которых отмечается сильная отечность мягких тканей
Разрыв мениска
Ревматоидный артрит
Инфекционный процесс в коленном суставе
Иногда киста Беккера у детей возникает без видимых причин.
Осложнения кисты Беккера
Киста Беккера может долгое время не вызывать боли или дискомфорта, поэтому многие пациенты не обращаются к врачу. Однако при отсутствии лечения киста увеличивается в размерах и постепенно вызывает сильную боль или ограничение подвижности. При диссекции —смещении кисты в область икроножной мышцы —тяжесть симптомов нарастает. При разрыве капсулы, окружающей кисту, содержащаяся в ней жидкость вытекает в мягкие ткани, и наблюдается сильная отечность пораженной конечности.
Симптомы осложнений кисты Беккера во многом напоминают тромбофлебит, что затрудняет их своевременную диагностику. Перед началом лечения кисты Беккера специалисты в Израиле настоятельно рекомендуют исключить наличие заболеваний, обладающих схожей клинической картиной: опухолей опорно-двигательного аппарата, аневризмы подколенной артерии.
Диагностика кисты Беккера:
Осмотр и сбор анамнеза
Рентгенография коленного сустава. Рентгенография не позволяет диагностировать кисту, но помогает исключить наличие артрита.
Трансиллюминация – методика осмотра кисты с использованием источника освещения. Трансиллюминация помогает дифференцировать кисты – полости, заполненные жидкостью – от солидных новообразований.
Магнитно-резонансная томография
УЗИ
Лечение кисты Бейкера в Израиле
В ряде случаев кисты Бейкера постепенно уменьшаются в размерах и проходят самостоятельно. В таких ситуациях ограничиваются медицинским наблюдением. При наличии выраженной симптоматики лечение кисты Беккера в Израиле может включать в себя:
Лечение основного заболевания, на фоне которого сформировалась киста (артрит, последствия травмы и т.д.)
Иммобилизация конечности, ограничение физической активности
Физиотерапия, охлаждение коленного сустава, лечебная физкультура для сохранения амплитуды движений
Медикаментозная терапия – инъекции кортизона
Дренирование кисты – аспирация жидкости при помощи полой иглы
Хирургическое удаление кисты вместе с капсулой
Профилактика кисты Беккера
Коленный сустав – уязвимая анатомическая структура, он легко травмируется во время занятий спортом и при избыточной нагрузке. Снизить риск кисты Беккера у детей можно при помощи простых мероприятий, направленных на профилактику повреждений коленных суставов:
Перед физической нагрузкой необходимо выполнить разминку: «разогрев» мышц и связочного аппарата, чтобы адаптировать суставы к предстоящей нагрузке.
Во время занятий спортом ребенок должен носить удобную спортивную обувь.
Выполняя разворот корпуса или поворот нижней конечности, важно избегать нагрузки на коленный сустав – состояния, при котором стопы зафиксированы, и ось разворота проходит через колени. Предпочтительнее совершать разворот, меняя положение стоп.
Завершать занятия спортом желательно специальными упражнениями, направленными на осторожное растяжение мышц.
При повреждении коленного сустава необходимо немедленно прекратить физическую активность, приложить к поврежденному колену лед и обратиться к врачу.
Симптомы и лечение кисты Бейкера у детей
Киста Бейкера – это доброкачественное новообразование, которое локализуется под коленной ямкой и выглядит как капсула, наполненная жидкостью. Ее также именуют «подколенной» или «коленной» кистой. Патология была названа в честь врача, который ее открыл, еще в девятнадцатом веке.
Размеры опухоли в поперечнике составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (в среднем три сантиметра). В исключительных случаях она развивается в двух коленных суставах. Чаще всего заболевание диагностируется у малышей от четырех до семи лет и у взрослых людей от тридцати пяти до семидесяти лет.
Киста Бейкера у детей появляется вследствие различных неблагоприятных факторов. Причины этого явления окончательно не установлены. В большинстве случаев врачи не могут объяснить родителям, почему у их ребенка возникло новообразование в коленном суставе.
Считается, что недуг развивается под воздействием следующих факторов:
повреждения коленного сустава, спровоцировавшего сильный отек тканей колена;
разрыва мениска;
инфекционного поражения коленного сустава;
ревматоидного артрита.
Киста Бейкера у маленького ребенка в течение длительного времени может протекать без выраженной клинической картины. Родители, не владеющие специальными знаниями, не способны заметить, что у их малыша возникло неприятное заболевание.
Однако специалисты могут перечислить отклонения, косвенно указывающие на новообразование:
изменение состояния тканей в ямке, находящейся под коленом (например, повышение их плотности, образование небольшой выпуклости);
острый болевой синдром в месте локализации доброкачественной опухоли;
недостаточная подвижность коленного сустава;
иногда – трудности с разгибанием ноги;
ощущение боли тянущего характера при выпрямлении нижней конечности.
Диагностика и профилактика кисты Бейкера
С целью выявления опухоли врач выполняет следующие действия:
проводит осмотр пациента и собирает анамнез заболевания;
направляет больного на рентген, чтобы исключить артрит;
проводит исследование пораженного места с помощью трансиллюминации (этот метод предполагает использование источника искусственного света и позволяет определить размеры новообразования);
назначает малышу МРТ, а также УЗИ.
Многие пациенты, страдающие от указанного заболевания, не наблюдаются у специалиста, поскольку в большинстве случаев оно протекает без каких-либо признаков. Однако постепенно возникают следующие осложнения:
по мере роста опухоли – болевой синдром в месте его локализации, а также ограничение подвижности пораженного сустава;
в случае диссекции (смещения новообразования ближе к икроножной мышце) – усиление клинической картины патологии;
при разрыве кисты и нарушении целостности ее стенок, проникновение жидкости в ткани подколенных мышц, и, как следствие, отекание пораженной нижней конечности.
Лечение заболевания
Если ребенок сообщил о том, что его беспокоит боль в области колена, то родители должны обеспечить пораженному участку неподвижность, приложить к больному месту холодный компресс и как можно скорее вызвать врача на дом или отправиться с малышом в стационар.
Терапия опухоли заключается в первую очередь в устранении заболевания, спровоцировавшего ее развитие. В течение всего периода недуга маленькому пациенту необходимо обязательно заниматься лечебной физкультурой, чтобы сустав не потерял свою подвижность.
Иногда применяются гормональные уколы. Чтобы полностью убрать из кистозной полости жидкость, используется метод дренирования, при котором осуществляется прокол пораженной области специальной иглой, через которую ликвидируется содержимое новообразования.
Важно обеспечить пораженной конечности покой, а также на время отказаться от занятий физкультурой. Необходимо проводить процедуры, рекомендованные специалистом. Местно можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
Физиотерапевтическое лечение заключается в применении магнитов, парафина (озокерита) и других методов. Оно дает неплохие результаты и считается достаточно безопасным для ребенка. Важным условием эффективности проводимой терапии является ее регулярность.
В некоторых случаях пациенту может потребоваться операция. Это необходимо, чтобы удалить не только содержимое опухоли, но и ее стенки. Однако торопиться с применением этого метода не стоит, поскольку неоправданная спешка может привести к повторному образованию кисты.
Для лечения новообразования можно делать компрессы из золотого уса, лопуха и чистотела, а также принимать специально приготовленные настои и отвары внутрь. Народные средства помогут справиться с маленькой опухолью. Если она довольно большая и болезненная, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Народные средства против кисты Бейкера
Компресс с настойкой золотого уса. Чтобы приготовить это средство, необходимо заполнить растением 1/3 части литровой банки, а оставшееся пространство – залить водой. После чего емкость нужно накрыть крышкой и настаивать в затемненном месте в течение трех недель. Кашицу, изготовленную по данному рецепту, следует прикладывать к пораженному участку на ночь, зафиксировав бинтом.
Аппликации из листьев малины и бузины. Для приготовления состава необходимо смешать растительные компоненты, взятые в равных количествах, залить их 100 мл кипятка, а затем оставить настаиваться на тридцать минут. Клеенчатую ткань с небольшим количеством кашицы нужно приложить к пораженной области примерно на два часа. Процедуру следует выполнять до тех пор, пока киста не исчезнет.
Травяной настой. Чтобы его сделать, необходимо смешать березовые почки, листья крапивы, мяты, подорожника, горца, взятые в одинаковых пропорциях, а затем 20 г. готового сбора заварить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день. Это поможет быстрее справиться с патологией.
К коленному суставу нужно относиться осторожно, поскольку это довольно уязвимая часть тела, на состоянии которой могут сказаться как чрезмерные физические нагрузки, так и различные травмы. Чтобы предупредить развитие кисты Бейкера, необходимо придерживаться следующих правил:
перед тем как приступать к спортивной тренировке, готовить мышечный аппарат к упражнениям, то есть выполнять специальную разминку;
во время активных занятий спортом находиться в удобной обуви, предназначенной для этих целей;
разворот ноги совершать путем поворота стопы (в случаях, когда это действие осуществляется при помощи коленного сустава, можно нанести вред последнему);
на завершающем этапе спортивного занятия выполнять упражнения, предназначенные для аккуратного растяжения мышц.
Киста Бейкера у малышей по своим проявлениям напоминает признаки некоторых других патологий, поэтому при обнаружении первых подозрительных симптомов необходимо как можно скорее показать ребенка врачу.
Киста Бейкера – подколенная киста (Baker’s сyst)
Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) является одной из самых современных частных клиник России и полностью соответствует западным стандартам оказания медицинской помощи. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO, имеющие в своем распоряжении передовое медицинское оборудование и последние достижения ортопедии и травматологии, осуществляют диагностику и лечение травм опорно-двигательного аппарата любой сложности.
Одним из частых заболеваний опорно-двигательной системы, встречающихся, как правило, у спортсменов и любителей активного спорта, является киста Бейкера.
Киста Бейкера, или киста подколенной ямки – это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, и появляется возможность ее пропальпировать. При сгибании коленного сустава, как правило, объем кисты уменьшается вплоть до полного исчезновения.
Причины появления кисты
Киста Бейкера может являться следствием как травмы, так и перенесенного заболевания коленного сустава:
Отметим, что киста Бейкера у детей наблюдается крайне редко.
Симптомы
Основными симптомами заболевания являются:
чувство давления и боли в области подколенной ямки;
затруднение движений в коленном суставе;
периодические блокады коленного сустава.
Осложнения
Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:
разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;
сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;
сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;
возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени. Отметим, что осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови;
появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.
Диагностика
Из-за того, что киста является следствием патологии коленного сустава, в ходе обследования необходимо правильно оценить состояние сустава.
Надежными и высокоинформативными методами диагностики кисты Бейкера, которые позволяют определить наличие и размер опухоли, являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для подтверждения диагноза, в редких случаях, производят пункцию кисты, после чего исследуют полученную жидкость.
Диагностика кисты Бейкера коленного сустава в Европейской Клинике Спортивной Травматологии и Ортопедии благодаря собственному отделению инструментальной диагностики проводится круглосуточно на самом современном оборудовании.
Лечение
Лечение кисты Бейкера может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, исходя из состояния сустава и полученных результатов обследований.
Консервативным лечением является выполнение пункции кисты толстой иглой, в ходе которой содержимое удаляется шприцем, после чего в полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Отметим, что данное лечение не всегда дает положительный результат, и киста Бейкера коленного сустава может рецидивировать после удаления содержимого.
Оперативное лечение заключается в открытом иссечении кисты, которое проводится с предварительной артроскопической ревизией коленного сустава. Данная методика лечения отличается высокой эффективностью.
Специалисты Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии всегда готовы помочь 24 часа 7 дней в неделю в оказании всей необходимой медицинской помощи пациентам с любыми проблемами опорно-двигательного аппарата.