personalmarket.ru

Гигрома на стопе лечение

Что такое гигрома стопы, причины, диагностика и лечение

Гигрома стопы – одно из самых частых заболеваний возникающих в области нижней конечности. Данное патологическое состояние характеризуется образованием припухлости в форме шишки различных размеров, чаще всего на верхней поверхности стопы. В данной статье рассмотрено отчего берётся шишка на подъёме стопы.

Что такое гигрома стопы?

Под гигромой в медицинской практике принято понимать опухолевидное жидкостное образование с локализацией в сухожильной или синовиальной сумке. Жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.

Довольно часто встречается гигрома на стопе, так как именно на стопы приходится основная физическая и мышечная нагрузка. Возникает заболевание чаще всего в среднем возрасте преимущественно у женщин. Проведённые исследования выяснили, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к подобным образованиям.

Причины заболевания

Нижняя конечность важный элемент опорно-двигательной системы человека. Ежедневно и на протяжении всей жизни именно ноги, а точнее стопы испытывают колоссальную физическую нагрузку, связанную не только с прямохождением человека, но и с его работой. Именно постоянные микротравмы и повышенные нагрузки на ступни приводят к формированию гигромы стопы. Основными факторами образования подобных шишек является:

  • Слабо развитая мускулатура нижних конечностей;
  • Женский пол – слабо развитая мускулатура ног в комплексе с хождение на высоких каблуках приводит к повышенному риску травм сухожилий и суставов стопы;
  • Детский и школьный возраст – особенно подвержены малыши, у которых ещё недостаточно развит опорно-двигательный аппарат;
  • Трофические, метаболические и эндокринные заболевания в анамнезе;
  • Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на ноги, а также травмоопасные виды спорта.

Все из вышеперечисленных факторов могут приводит к развитию такого состояния, как тендовагинит или бурсит. Шишка на подъёме стопы появляется в результате травмы сухожилия или какого-либо сустава стопы, которая в прошлом привела к возникновению воспалительных реакций в повреждённом сухожилии или суставе.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является хорошо визуализирующаяся шишка на стопе сверху на подъёме. Такое образование практически всегда является безболезненным и мягким эластичным на ощупь. Неприятные ощущения и дискомфорт могут возникать в случае постоянной травматизации данного патологического участка, например, при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке.

Характерной особенностью гигромы является изменение её размеров в зависимости от положения стопы. Так, при расслаблении стопы и свисании носка ноги, шишка будет уменьшаться, а в случае с напряжением мышц гигрома увеличится и станет выпирать над поверхностью стопы.

Важно! Отсутствие выраженной симптоматики и болевого синдрома зачастую приводит к запоздалому обращению к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Зачастую пациенты принимают гигрому за совершенно другие заболевания и начиная заниматься самолечением, только приводят к прогрессии роста гигромы. Проводить дифференциальную диагностику гигромы стоит с такими заболеваниями, как:

  • Халюс вальгус – деформация медиального плюснефалангового сустава стопы;
  • Подагра – дисметаболическое заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к поражению составов, в частности ног;
  • Артриты и артрозы – дегенеративные воспалительные заболевания суставов;
  • Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета;
  • Плоскостопие – уплощение свода стопы.

Только специалист сможет точно определить причину заболевания, поставить клинический диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Виды лечения

Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.

Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:

  1. Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
  2. Хирургическим.

Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.

Не забывайте! В случае возникновения необычных выпячиваний в области стоп не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет обратиться к специалисту соответствующего профиля, т.е. к хирургиу или травматологу-ортопеду.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей. А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
  • Витамины и антиоксиданты. Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.

С целью физиотерапевтического лечения применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.

Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.

Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки. Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы.

Оперативное лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.

Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.

В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.

Читать еще:  Как вправлять плечо

Как вылечить гигрому на стопе

Такое новообразование как гигрома стопы не только негативно сказывается на внешнем виде ноги, но и нарушает опорную функцию. Киста способна сковывать движения и причинять человеку боль при ношении обуви. Из-за этого ее необходимо удалять.

Гигрома стопы мешает человеку нормально передвигаться

Что такое гигрома

Гигрома стопы – это доброкачественное новообразование, имеющее нейтральный онкогенный характер, т. е. никогда не переходит в злокачественную опухоль. Киста анатомически связана с суставной капсулой или оболочками сухожилий, поэтому она располагается вблизи суставов. Гигрома представляет собой полую капсулу с желеобразным содержимым прозрачного или желтоватого цвета. Внешне новообразование выглядит как опухоль под кожей.

Гигромы бывают разных размеров, увеличивающихся со временем при отсутствии лечения. Самые большие новообразования достигают 10–13 см в диаметре. Увеличиваясь в размере, оно делает невозможным ношение обуви, усложняет ходьбу.

Причины возникновения

Выделяют несколько факторов риска, которые могут спровоцировать рост гигромы стопы:

  • Болезни суставов и сухожилий воспалительного характера – артрит, тендовагинит, тендиноз.
  • Длительный период ношения неудобной и тесной обуви.
  • Травмы стопы, перенесённые в прошлом.
  • Сильные ежедневные нагрузки на стопу: занятие спортом, поднятие тяжестей.
  • Генетическая склонность, хоть у врачей есть сомнения по поводу этого фактора, но исключать его не стоит.
  • Избыточный вес.

Развитие болезни

Под воздействием тех или иных факторов соединительная ткань, которая покрывает суставы и сухожилия, начинает перерождаться. Это приводит к дегенеративно-дистрофическому прогрессу, в результате чего и получается капсула гигромы.

Гигрома на стопе имеет два вида клеток:

  • веретенообразные – образовывают саму оболочку новообразования;
  • сферические – продуцируют жидкость, которая и заполняет капсулу.

При разрастании кисты на сухожилии или суставе образуются однокамерные и двухкамерные гигромы. Внешних отличий практически нет, но двухкамерные могут вырастать до больших размеров и нанести вред сухожилиям.

Если человек пренебрегает своим здоровьем, то новообразование может увеличиться. Необходимо точно поставить диагноз и устранить причину развития кисты.

Веретенообразные клетки формируют оболочку опухоли

Симптоматика

Внешне гигрома на голеностопе выглядит как гладкий шарик под кожей, могут появиться боль и дискомфорт в этой области.

Гигрома стопы имеет ряд симптомов, которые сложно спутать с проявлениями других новообразований:

  • тупая боль появляется лишь при надавливании на кисту, но если она расположении вблизи нерва, то боль становится резкой и постоянной;
  • если прощупать пальцами капсулу, то она будет мягкой внутри;
  • капсула подвижна, т. к. лишь одним концом закреплена к сухожилию или суставу;
  • кожа над кистой не изменяет свою структуру или цвет;
  • новообразование имеет чёткие границы.

Несмотря на то что гигрома стопы не несёт прямой опасности жизни человека, она может приносить ему много неудобств. Не менее опасны и вторичные проявления кисты – воспаление тканей, суставов и сухожилий. Бывают случаи появления неподвижных гигром, тогда они спаиваются с несколькими сухожилиями или кожей. Лечение и удаление гигром довольно затруднительно, ведь может привести к травмам.

Капсула гигромы — мягкая и подвижная

Диагностика

Обращаться к врачу необходимо при первых появлениях гигромы, т. к. позже она больше разрастется и будет мешать нормальной ходьбе. Проводят диагностику следующими способами:

  1. Пункция позволяет узнать природу происхождения содержимого кисты. Для этого место прокола смазывают дезинфицирующим веществом и специальным шприцом производят забор биоматериала для анализа.
  2. С помощью УЗИ можно узнать количество камер новообразования, толщину его стенок. Если киста подлежит удалению, то УЗИ покажет наличие кровеносных сосудов, которые питают капсулу.
  3. Рентген необходим для определения положения гигромы относительно суставов или сухожилий, помогает понять масштаб нарушения их функции.
  4. С помощью МРТ можно точно определить плотность капсульной стенки, её объём и характер содержимого.

Диагностировать гигрому на ступне невозможно с помощью одной лишь пальпации, ведь даже опытный специалист не может быть уверен на 100% в том, что новообразование имеет доброкачественный характер.

Пункция — при помощи шприца из гигромы берется образец ткани

Лечение консервативными способами

Гигрома стопы нуждается в своевременной диагностике и лечении, ведь без этого она будет прогрессировать, доставляя человеку неудобства и боли. Чаще всего новообразование небольшого размера лечат консервативными методами, а большие кисты удаляют.

Есть несколько вариантов лечения гигром:

  1. Пункция – выкачка содержимого капсулы с помощью шприцев. После удаления содержимого капсулу промывают обеззараживающими средствами и заполняют гормональными препаратами. Если внутри находился гной и ткани воспалены, то практикуется введение антибиотиков.
  2. Физиотерапия: на поверхность кожи над кистой наносят йодом сетку, применяют ультразвук.
  3. Грязелечение: на поражённый участок ноги наносят лечебные грязи, тёплый парафин. Благодаря целебным аппликациям снимается воспаление и начинается процесс рассасывания гигромы.

Несмотря на эффективность таких способов лечения, всегда есть риск рецидива. Консервативное лечение удаляет лишь видимую симптоматику болезни, а пустая капсула остаётся на суставе или сухожилии. Со временем она может начать наполняться жидкостью снова.

Раньше использовали ещё один способ лечения гигромы без операции –раздавливание. Это очень болезненная процедура проводилась под местным наркозом. Раздавливание новообразование могло повлечь за собой серьёзные осложнения, если содержимое капсулы было инфицировано или содержало гной.

Из-за низкой эффективности и огромной опасности для здоровья от такого лечения кисты давно отказались, но люди используют его как метод лечения гигромы в домашних условиях, неоправданно рискуя своим здоровьем.

Йодная сетка — физиотерапевтический метод лечения гигромы

Удаление гигромы

Наиболее эффективным методом борьбы с гигромой является её удаление. Это не только предупредит рецидивы, но и поможет скорейшему восстановлению нормальных функций сухожилий и суставов. Детям до 10 лет операцию проводят только под общим наркозом, а всем остальным достаточного местного.

Бурсэктомия занимает не более 20–30 минут. Ткани над кистой иссекаются и капсула высвобождается наружу. Новообразование удаляют, а ткани зашивают. На ногу накладывают повязку, которая обездвиживает конечность. Повязку меняют по необходимости и убирают после снятия швов. Происходит это на 7–10 день после операции.

В современной медицине практикуют артроскопическое удаление гигромы. Такая процедура меньше всего травмирует наружные ткани, а место оперативного вмешательства очень быстро заживает. Артроскопия подразумевает под собой удаление капсулы без надреза. Пациенту вводится местная анестезия и через проколы под кожу вводят артроскоп и проводят удаление.

Лазерное удаление новообразования тоже весьма эффективно. Такая процедура позволяет на 100% избавиться от гигромы. Лазерному удалению поддаются даже самые большие кисты. Использование лазера просто необходимо, если они находятся рядом с нервами или окружены кровеносными сосудами.

Читать еще:  Лечение синовита

Артроскоп позволяет удалить гигрому без надрезов

Лечение гигромы народными средствами

Лечить гигрому на стопе можно и народными средствами. Такая терапия помогает убрать маленькие новообразования, остановить рост более крупных.

Для избавления от гигромы на стопе и голеностопе используют следующие рецепты:

  1. Капустный лист, смазанный мёдом, прикладывают к поражённому участку и оставляют на 7–8 часов. Повязку меняют до тех пор, пока мёд не перестанет впитываться. Рекомендуется сделать трёхдневный перерыв и повторить процедуру снова.
  2. На кисту прикладывают компресс с золотым усом. Длительность лечения 2 месяца.
  3. Морскую соль смешивают с красной косметической глиной и получившуюся однородную массу прикладывают на гигрому. Глину закрепляют бинтом и оставляют на ноге на сутки.
  4. Перетёртые в кашицу листья полыни. Чайную ложку массы прикладывают на поражённый участок и туго бинтуют. Лечение длится 6–8 дней.

Такое разнообразие народных методов лечения гигромы не исключает посещение врача. Народная медицина может использоваться лишь как дополнение к профессиональной.

Гигрома в области стопы

Гигрома стопы имеет вид небольшой шишки, которая может находиться в любом участке голеностопного сустава. Она возникает вследствие травмы либо появляется без видимой причины. Несмотря на то, что это новообразование считается доброкачественным и никогда не трансформируется в злокачественные формы, некоторым пациентам показано его хирургическое удаление. Так, гигрома может вызывать дискомфорт при ходьбе либо выполнении физических упражнений, а при ее локализации вблизи нервов становится причиной болезненных ощущений. После операции вероятность повторного появления шишки минимальна, в отличие от различных консервативных способов терапии.

Определение и анатомические особенности

Гигрома — это доброкачественное опухолевидное новообразование, которое анатомически связано с суставами и сухожильными влагалищами. Она может быть расположена непосредственно под кожей и выступать в форме округлой выпуклости либо находиться под сухожилием. В таком случае она проявляется только в движении либо при сильном сгибании конечности в суставе. Опухоль состоит из капсулы, которая берет начало из патологически измененных соединительнотканных волокон сухожилий. Ее полость постепенно наполняется синовиальной жидкостью, которая в норме находится в капсуле сустава и предотвращает трение суставных поверхностей костей.

Голеностопный сустав — это сложное сочленение. Он соединяет кости голени с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют большое количество мелких суставов. Мышцы, которые приводят в движение стопу, крепятся к костям посредством сухожилий — прочных соединительнотканных образований. Поскольку они находятся на ступнях в большом количестве, риск образования гигромы особенно высок на дистальных отделах конечностей.

Причины появления шишки на стопе

Гигрома — это новообразование с неустановленной этиологией. Это значит, что точную причину его появления выяснить невозможно. Однако установлено, что в основе образования опухоли лежит мутация и трансформация клеток сухожильных влагалищ. Вследствие чего они начинают неконтролируемо расти и формируют капсулу. Она заполняется суставной жидкостью и выступает под кожей в виде объемной округлой шишки. Существует несколько теорий, по которым могут возникать гигромы в области голеностопного сустава, стопы и на других участках тела:

  • наследственная предрасположенность — риск появления подобных образований возрастает, если они есть в анамнезе близких родственников;
  • ношение тесной или неудобной обуви, которая постоянно сдавливает мелкие суставы при ходьбе;
  • давление на голеностоп или стопу любыми другими факторами, в том числе при неправильной установке гипсовых повязок;
  • травмы и воспалительные болезни суставов.

Большинство гигром диагностируется у людей 20—30 лет. Такое образование может формироваться у ребенка либо пожилого человека, но оно чаще будет иметь травматическое происхождение.

Классификация

Гигрома голеностопа или стопы может отличаться по анатомическому строению. Все подобные образования находятся около суставной капсулы и происходят от сухожильных влагалищ, но имеют свои особенности. Так, классификация выделяет несколько разновидностей гигром:

  • изолированная — новообразование представлено отделенной от сустава капсулой с содержимым;
  • гигрома с соустьем — между полостями капсулы и сустава образуется канал, по которому синовиальная жидкость может свободно перетекать;
  • с клапаном — такая опухоль имеет сходство с предыдущим видом, но в канале дополнительно образуется участок ткани, который выполняет роль клапана (он открывается только при интенсивных нагрузках, поэтому в состоянии покоя капсула наполнена меньшим количеством жидкости).

Более подробная информация, что представляет собой гигрома, как она формируется и как ее отличить от других новообразований на ноге, находится в отдельном разделе . Стоит понимать, что такие шишки могут иметь различную локализацию, в том числе они часто расположены на кистях и пальцах рук.

Признаки

Гигрома на стопе в большинстве случаев диагностируется без дополнительных исследований, только по клиническим признакам. Она выглядит как небольшое уплотнение диаметром до 5—6 мм, которое выступает над поверхностью кожи. Новообразование может быть упругим или твердым, оно подвижно, если не образует спаек с кожей. Опухоль не болит, но может причинять дискомфорт в случае ее локализации около нервов или сосудов. Если они сдавливаются тканями гигромы, могут возникать ощущения онемения ступни, жжения либо покалывания, побледнение или покраснение кожи. Кроме того, в таком случае ослабляются сосудистые стенки, развиваются воспалительные процессы в сосудах и нервах.

Появление гигромы на ноге протекает в несколько стадий:

  • патологические процессы в клетках суставной капсулы либо сухожильных влагалищ, вследствие чего они начинают неконтролируемо размножаться;
  • формирование дополнительной капсулы, в полость которой перетекает синовиальная жидкость;
  • увеличение новообразования в размерах — именно на этом этапе становятся заметными первые клинические признаки;
  • нарушение движения крови по сосудам — это становится причиной не только онемения в ступнях, но и признаков некроза кожного покрова (сухости, шелушения, покраснения, образования чешуек и струпьев);
  • болезненные ощущения в области левой или правой стопы либо голеностопного сустава — этот симптом, а также несимметричность повреждения дают основания ошибочно предполагать растяжения мышц, связок или сухожилий;
  • у некоторых пациентов может утрачиваться подвижность пораженного сустава.

Что такое и как лечить гигрому стопы

Сухожильная киста, или гигрома стопы, относится к опухолям доброкачественного характера. Чаще она локализуется в районе голеностопного сустава (косточки) или на внешней стороне стопы. Эта опухоль не представляет опасности для жизни человека, но лечить ее необходимо. В первую очередь из-за существенного дискомфорта во время ходьбы и невозможности надеть любимую обувь (при надавливании возникает болезненность). Во-вторых, гигрома подошвы выглядит неэстетично и портит внешний вид ног.

Гигрома стопы — это капсула, сопряженная с суставами и сухожильными влагалищами, внутри которой находится вязкий экссудат (консистенция напоминает густой кисель).

Развитие патологии

Формируется опухолевидная киста в результате метаплазии капсульных клеток, то есть происходит их перерождение:

  • веретенообразные клетки огрубевают, разрастаются, образуя сам корпус капсулы;
  • сферические — участвуют в непосредственном продуцировании вязкого экссудата, заполняющего полость кистозного мешочка.
Читать еще:  Упражнения при гонартрозе

В разрезе гигрома стопы выглядит как прозрачный плотный шар, заполненный гелеобразной жидкостью. Экссудат может быть бесцветным, иметь желтый оттенок или кровянистые вкрапления. В случае проникновения инфекции (результат прорыва оболочки) содержимое может преобразовываться в гной.

Заболевание медленно прогрессирует — процесс наполнения, и разрастания капсулы идет постепенно, на протяжении нескольких лет. Обычно сама опухоль не превышает 3-6 см в диаметре, реже — 10 см и более, (такие гигромы стопы носят название гигантские).

Патология имеет хроническое течение и часто рецидивирует, поэтому без операции лечение не обходится.

Лекарственные препараты (мази, таблетки, примочки) помогают лишь на время, способствуют уменьшению количества экссудата, но через некоторое время клетки вновь начинают его продуцировать.

Чтобы этого не происходило, нужно устранять саму капсулу, но даже после операции возможны рецидивы, хотя и значительно реже.

Причины образования

Ученые не выявили конкретной причины, провоцирующей ее развитие. Они склоняются к тому, что специфическое разрастание клеток вызывает ряд неблагоприятных факторов:

  • суставные и околосуставные заболевания дегенеративно-воспалительного характера;
  • чрезмерное давление на поверхность стопы, длительное пребывание на ногах (обычно связано с профессиональной деятельностью);
  • ношение некачественной и неправильно подобранной обуви (это относится и к туфлям на каблуках);
  • перенесенные или повторяющиеся мелкие травмы суставного сочленения;
  • избыточная масса тела.

Кроме этого гигрома на стопе может быть генетически унаследована — при наличии родственников с данной проблемой риск развития опухоли повышается в разы.

Но чаще новообразованию предшествуют суставные патологии и травмы.

Симптоматика

Сухожильная киста отчетливо визуализируется — это округлое, плотное на ощупь образование в суставной или сухожильной области. Симптомы при гигроме стопы типичны, поэтому проблем с диагностикой у врача не возникает.

На начальном этапе развития появляется небольшое уплотнение диаметром до 3 см, далее опухоль медленно увеличивается, может сдавливать нервные окончания, вызывая постоянные болезненные ощущения, провоцирует застойные явления в области поражения.

  • на ощупь новообразование может быть мягким или плотным как хрящ;
  • границы опухоли определяются четко;
  • киста плотно крепится к окружающим тканям, поэтому неподвижна, а вот кожа на ее поверхности сохраняет свои свойства и легко сдвигается (спаечный процесс отсутствует);
  • болевой синдром возникает при надавливании на гигрому (при локализации вблизи нервных окончаний возникает постоянная болезненность);
  • новообразование крупных размеров ухудшает кровоток, приводит к онемению и ощущению холода в конечности;
  • в случае воспаления наблюдается покраснение кожи, возможно шелушение и огрубение;
  • при обычном течении недуга эпидермис не изменен.

Гигрома стопы не влияет на функциональность сустава, но некоторые пациенты все же отмечают снижение подвижности сочленения. Заболевание часто имеет хроническое течение, может сопровождаться постоянными болевыми ощущениями. Нередко происходит травмирование капсулы, в результате наружу выходит патологический экссудат.

Вскрытие оболочки приводит к инфицированию и преобразованию содержимого в гной, развивается воспаление, отечность.

Диагностика

Специфика симптомов позволяет без труда диагностировать заболевание, однако в некоторых случаях приходится дифференцировать патологию от других суставных недугов и злокачественных новообразований. Проводят следующие исследования:

  • УЗИ — определяет характер и структуру опухоли;
  • рентген — выявляет спаечный процесс капсулы с суставным сочленением (если такой имеется, то берется во внимание степень разрушения тканей);
  • МРТ — показывает полную картину заболевания (структуру, размер кисты, характер и объем содержимого);
  • пункция — через прокол делают забор патологического экссудата для изучения его состава.

При гигроме стопы лечение может быть консервативное или оперативное.

Консервативная терапия

Выбор методики осуществляет врач — это могут быть сеансы физиотерапии или прокол (пункция), позволяющий устранить патологический экссудат из капсульной полости. Консервативное лечение показано пациентам с начальной стадией недуга.

Пункция — наиболее распространенная процедура. Ход проведения — пациенту вводится местная анестезия (в случае если гигрома стопы обнаружена у ребенка, требуется общий наркоз). Затем при помощи шприца делается прокол кистозной оболочки, и выполняется эвакуация патологического экссудата. Далее, уже освобожденную полость омывают антисептическим или антибактериальным (если обнаружено нагноение) раствором.

Ту же пункцию можно проводить с использованием склерозирующих препаратов, которые вводят в полость кисты. Эти медикаменты вызывают спаечные процессы в стенках капсулы (склеивают их), тем самым замедляют выработку экссудата. Однако со временем жидкость может накапливаться вновь, ведь само тело кисты не было удалено.

При интенсивном воспалении проводят пункцию с последующим введением глюкокортикостероидных препаратов.

В качестве основного или постоперационного лечения применяют физиотерапию — электрофорез, лазерная, ударно-волновая терапия, парафиновые аппликации, грязелечение, другое.

Консервативные методы более чем в 80% случаев приводят к рецидиву заболевания.

Хирургическое вмешательство

Частота рецидивов после оперативного лечения не превышает 20%. При удалении гигромы менее 10 см в диаметре госпитализация не требуется (операция проводится амбулаторно).

Самый радикальный способ — удаление при помощи скальпеля. Процедура болезненная, поэтому пациент нуждается в обезболивании (обычно используют местную анестезию). Выполняют разрез тканей, через который удаляют капсулу вместе с содержимым, ранку ушивают. Конечность обездвиживают (иммобилизуют) на 7 дней путем наложения ортеза или тугой повязки. Недостаток метода — рубцевание тканей.

Мене инвазивный метод — эндоскопия. Сквозь небольшой разрез вводят гибкий инструмент и выполняют иссечение опухолевого новообразования. После операции остаются малозаметные следы, а срок реабилитации сокращается в несколько раз.

Инновационной методикой считается удаление гигромы лазерным лучом. Процедура позволяет избежать кровопотерь и выполняется локально без повреждения окружающих (нервных и кровеносных) тканей.

Однако риск рецидивов после лазерного лечения несколько выше, нежели после обычного удаления скальпелем.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии не избавят от проблемы, а лишь на время принесут облегчение:

  • Компресс из капустного листа с медом накладывают в виде повязки на 3 часа. Процедуру повторяют трижды в неделю.
  • Паста из красной глины и морской соли (предварительно растворяют в воде 2 ст. Л. На 200 мл)– составляющие смешивают до однородности, обрабатывают пораженный участок, фиксируют повязкой и оставляют на сутки.
  • Полынь — свежие листья перетирают в кашицу, наносят непосредственно на гигрому, поверх накладывают повязку. Манипуляцию выполняют ежедневно на протяжении недели.
  • Мякоть алоэ, мед, ржаная мука — составляющие смешивают в равных пропорциях. Полученную кашицу накладывают на место поражения, оборачивают полиэтиленом, сверху фиксируют повязкой. Оставляют на ночь.

Прежде чем применять на практике тот или иной рецепт проконсультируйтесь с врачом, возможно в вашем случае поможет только оперативное вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector