Эпикондилит локтевого сустава что это такое

Симптомы и особенности лечения эпикондилита локтевого сустава

Описание и причины

Патология чаще развивается у людей определенных профессий, таких как каменщики, штукатуры, теннисисты. 80% всех случаев эпикондилита тесно связаны с рабочей деятельностью. Заболеванию способствуют следующие часто повторяющиеся движения в локте:

• сгибательные;
• разгибательные;
• отведение;
• приведение.

Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

• травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
• шейный остеохондроз;
• невропатия локтевого нерва;
• артриты разных типов;
• отложение солей.

Видео «Эпикондилит: симптомы и лечение»

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Признаки эпикондилита

Признаки воспаления сустава зависят от стадии течения эпикондилита. Главным симптомом заболевания является интенсивная боль точной локализации, появляющаяся при развороте локтя. Болевая точка четко определяется при прощупывании. Если поражается локтевой нерв, боль становится нестерпимой. В зависимости от области (внутренней или внешней) поражения сухожилий, клиническая картина разнится. Но есть и общие признаки недуга.

Общие симптомы

Болезнь подкрадывается незаметно – сначала боль ощущается изредка, только при нагрузке на сустав или при его активных движениях. Особенно боль ярко выражена при развороте руки. При переходе болезни в хроническую форму боль становится постоянной, ноющей и тупой. Она может иррадиировать к пальцам руки и особенно беспокоить во время рукопожатия или при другом незначительном движении. Диапазон движений локтевого сустава резко ограничивается, мышечный тонус ослабевает, становится трудно удерживать любой предмет в кисти.

Латеральный и медиальный эпикондилит имеет свои особенности.

Симптомы медиального эпикондилита

В этом случае будет повержена боли внутренняя область локтевого сустава. Она становится выраженной даже при легком сгибании руки в локте и запястье, но особенно ярко проявляется при монотонных движениях. Так, если пациент имитирует движением рук доение, то он чувствует резкую боль (тест «доения»). При пальпации можно выявить болевую точку внизу внутреннего надмыщелка. Объем движений в суставе ограничен. Часто страдает локтевой нерв. Наиболее популярное название данного вида эпикондилита – «гольфистский локоть», но есть альтернативные определения – «воробьиный локоть» или «локомотив», так как метатели копья также часто страдают от этой проблемы.

Симптомы латерального эпикондилита

Данный вид болезни чаще встречается у лиц, занимающихся активными видами спорта, чаще у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. Если вращать кисть кнаружи появляется выраженная боль в области локтевого сустава. Пациент из-за появляющейся боли не может поднять с поверхности полный жидкости стакан (тест «кофейной чашки»). Если надавить на наружный мыщелок появится болезненность, он сверхчувствителен к любому касанию. Боль может иррадиировать в предплечье или плечо.

При воспалении задней части локтя поражается суставная сумка, развивается бурсит. Чаще возникает при неадекватном разгибании локтя, при неожиданном падении на локоть.

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может возвратиться даже через год и не будет связана с нагрузкой. В дальнейшем недуг может перейти в хроническую форму. В этом случае стадии ремиссии будут сменяться обострениями. Во время рецидива ноющая боль будет изматывать больного и беспокоить даже во время сна. Рука со временем будет слабеть. В дальнейшем пациент не сможет даже что-то взять в руку.

Постановка диагноза «эпикондилита»

Врач ставит диагноз после разговора с пациентом, сбора жалоб, осмотра и дополнительных методов исследования при необходимости. Изменения в лабораторных анализах не характерны для болезни.

Пациент должен быть готов ответить на следующие вопросы:

• Чем занимается пациент? Какой род его трудовой деятельности и есть ли хобби?
• Занимается ли пациент каким-либо видом спорта, как часто и с какой нагрузкой?
• Давно ли появилась боль? Она беспокоит только при нагрузке на локтевой сустав?
• При появлении боли какие медпрепараты принимаются?
• Были ли травмы суставов? Как часто возникают растяжения связок?
• Страдает ли пациент заболеваниями костно-мышечного аппарата?
• Появляется ли боль в момент разгибания пальцев кисти?
• Ограничена ли амплитуда движений сустава?
• Появляется ли боль в момент сгибания-разгибания сустава?
• Появляется ли болезненность во время рукопожатия?
• Легко ли пациент удерживает предметы в руке?

1. Осмотр пациента.

При осмотре специалист оценивает цвет кожи вокруг сустава, отечность в этой области, температуру ткани, дискомфорт при пальпации и болезненность определенных участков. Врач совершает пассивные движения больной рукой, которые не вызывают каких-либо неприятных ощущений при эпикондилите. А проверочные тесты, которые пациент совершает сам, вызывают болезненность разной силы.

Проводятся следующие функциональные тесты, оценивающие подвижность и болезненность проблемных мест:

• поднять стакан с водой;
• пожать руку;
• завести руку за поясницу;
• сгибать и разгибать руки в локте;
• развернуть ладони кнаружи и вверх;

При проведении этих тестов не должна появляться боль, если пациент здоров. Как правило, оцениваются и другие суставы, позвоночник, статичность тела, мышечная сила рук и пальцев, рефлексы и кровообращение на проблемных участках.

1. Дополнительные методы исследования.

Врач может назначить метод мануально-мышечного тестирования (ММТ). Это молодая, но эффективная методика. Она позволяет оценить мышечную возможность руки и подобрать оптимальное лечение. Инструментальные методы исследования (рентген в трех проекциях, МРТ, ультразвук и ядерное обследование) показаны при необходимости дифференциальной диагностики или для выявления осложнений при хроническом течении.

Осложнения

Осложнения возникают только тогда, когда заболевание приобретает хронический характер и при несвоевременном посещении врача. В связи с тем, что мышцы предплечья ослабевают и не способны выдерживать нагрузку, могут возникнуть следующие осложнения.

1. Мышечная атрофия предплечья

При длительном течении болезни может развиться мышечная атрофия предплечья. Это осложнение подтверждают следующие симптомы, которые сопровождаются интенсивной болью:

• симптом Велта – пациента просят расположить предплечья рук на одном уровне с подбородком и одновременно сгибать и разгибать их, врач видит отставание в скорости больной руки от здоровой.
• симптом Томсона – пациента просят расположить кисть тыльной стороной вверх и сжать ее в кулак, но кисть будет достаточно быстро переходить в положение ладонной поверхности.

Атрофия мышц может достигнуть такой степени, что пациент не в состоянии взять в руку ручку или карандаш.

1. Бурсит локтевого сустава

Воспаление синовиальной оболочки серьезно осложняет прогноз заболевания. Это осложнение часто требует оперативного вмешательства

Если вас беспокоят боли в области локтя, если вы чувствуете дискомфорт во время рукопожатия, а привычные движения становятся болезненными, обращайтесь в Европейский Центр ортопедии и терапии боли. Вам осмотрят высококвалифицированные специалисты, проведут необходимые обследования, поставят правильный диагноз и назначат оптимальное лечение.

Эпикондилит локтевого сустава: что это такое, причины появления и лечение заболевания

Опорно-двигательная система человека подвержена различным воспалительным заболеваниям. Они могут приводить к дистрофическим или атрофическим изменениям мышц и соединительнотканных компонентов.

Чаще всего изменения происходят в сухожильных тяжах, так как они несут максимальную нагрузку, травмируются и воспаляются. Эпикондилит может развиваться как следствие этих процессов.

Что такое эпикондилит?

Эпикондилит относится к заболеваниям локтевого сустава воспалительного характера. В зоне плечевой кости возле надмыщелка, где крепятся мышечные фасции, активно развивается патологический процесс с дальнейшей дегенерацией. Активатором воспаления может быть прямая травма локтя, которая приводит к отторжению сухожильных тяжей и их воспалению.

Анатомически эпикондилит характеризуется:

• незначительными повреждениями сухожильно-мышечных соединений;
• реактивным воспалением надкостницы;
• образованием суставных кальцификатов;
• синовиальным бурситом.

Причины заболевания

Среди факторов, приводящих к воспалительному заболеванию локтевого сустава, выделяют следующие:

• постоянное влияние травмоопасного фактора, приводящее к воспалению;
• профпатология у людей некоторых профессий, например, строителей, массажистов или теннисистов;
• дегенерация тканей у людей пожилого возраста;
• резкие движения в суставе в виде рывков или взмахов;
• травмы локтя.

Симптомы

Основным и ярко выраженным симптомом эпикондилита является боль в локтевом суставе, продолжающаяся несколько недель. В зависимости от области травматизации она может ощущаться с внутренней, наружной поверхности руки. Встречаются случаи заболевания, при которых болевые ощущения локализованы в области наружного надмыщелка.

Существуют симптомы, позволяющие проводить дифференциальную диагностику эпикондилита с другими заболеваниями суставов:

• вращательные движения конечностью внутрь сопровождаются резкой болью и отсутствие каких-либо неприятных ощущений при движении больной конечности здоровой;
• сила и амплитуда движения не влияют на выраженность боли;
• пальпаторно можно определить отдельные болевые точки;
• болезненное рукопожатие;
• внутренний эпикондилит сопровождается болью только во время сгибания локтевого сустава;
• появляются трудности с удержанием и перемещением предметов в результате мышечной атонии;
• визуальных изменений сустава и боли в состоянии покоя не наблюдается;
• на ранних этапах боль отсутствует, в дальнейшем нарастает.

Что такое киста бейкера коленного сустава, и как правильно ее лечить?

Об особенностях лечения подагры медикаментозными средствами – http://jointpain.ru/zabolevaniya/artrit/podagra/lechenie-medikamentami/ Читайте по ссылке.

Диагностика

Осмотр больного имеет большое значение для правильной диагностики заболевания. В процессе сбора информации необходимо связать симптоматику с событиями, предшествующими началу болезни. Это позволит определиться врачу с направлением поиска вида патологии.

Существуют специфические тесты. Для теста Томсона необходимо руку с воспаленным локтем поставить вертикально на стол, сделав упор на локоть. Кулак больной руки пациент отводит от себя, а при возвращении в исходную позицию врач препятствует движению. При эпикондилите тест вызывает болевые ощущения в локте.

Тест Велта заключается в вытягивании рук перед собой.

Выпрямление и разворот ладони вверх вызывает неприятные ощущения или боль в надмыщелке плечевой кости.

Рентгенологическое исследование показано в случаях травм для дифференциации эпикондилита и перелома.

Способы лечения

Для определения тактики лечения врач учитывает:

• уровень изменений тканей;
• длительность заболевания;
• нарушение амплитуды движения.

Лечение сводится к купированию болевого синдрома, восстановлению кровотока, улучшению движения в суставе и борьбе с атрофическими изменениями. С этой целью используют:

• физиотерапевтические процедуры;
• народные средства;
• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Местное медикаментозное лечение можно проводить с помощью мазей, содержащих гормональные препараты, а также нестероидные компоненты, снимающие воспаление. Воспаление в месте крепления мышц к надкостнице можно купировать с помощью нестероидных препаратов:

Хороший терапевтический эффект получают от применения гелей:

Как лечится коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени? Узнайте из этой статьи.

Какими симптомами сопровождается унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Дипроспан при эпикондилите используется наиболее часто. Быстро наступающий противовоспалительный эффект объясняется принадлежностью препарата к гормональной группе. При введении Дипроспана происходит ряд процессов:

• иммуносупрессорный;
• противоаллергический;
• противовоспалительный.

Для использования народных рецептов, необходимо удостовериться в их эффективности и безопасности. С этой целью предварительно консультируются с врачом. Положительный терапевтический эффект оказывают:

• молочные компрессы с добавлением прополиса;
• мази на основе сала.

Иммобилизация сустава ускоряет процесс выздоровления. При неэффективности терапии проводят оперативное вмешательство. Операция показана при:

• частых обострениях заболевания;
• отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• усилении и нарастании количества симптомов заболевания.

Смотрите телепередачу “Жить здорово” с Еленой Малышевой об эпикондилите:

Противопоказания при эпикондилите

Несмотря на роль гимнастики в комплексной терапии, ее высокая интенсивность может привести к появлению дополнительных повреждений. Поэтому движения упражнений должны быть щадящими.

Массаж самостоятельно проводить нельзя. Только врач способен адекватно оценить состояние больного и решить вопрос о целесообразности терапии массажем.

Профилактика

• Любую физическую работу необходимо начинать с разминки.
• Выбирать позу для максимального комфорта во время трудовой деятельности.
• Придерживаться правил движения и перемещения в спорте.
• Заниматься спортом и делать массаж только в присутствии инструктора.

Такие нехитрые правила помогут избежать излишнего травматизма и предупредить заболевание. Для поддержания организма в хорошей форме врачи советуют регулярно принимать витамины с минералами. Фиксаторы или эластические повязки создадут защиту от рецидивов.