personalmarket.ru

Дорсопатия шейного

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Одна из основных жалоб пациента на амбулаторном приёме – боль, многие заболевания начинают проявлять себя через болевые синдромы, качество жизни. К таким заболеваниям относят дорсопатию шейного отдела позвоночника. Она начинается исподволь, со временем в ряде случаев приобретая хроническое течение.

Термин «дорсопатия» описан в этой статье. Он является собирательным и включает в себя дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, его мышечного аппарата и связок. Дорсопатия чаще всего подразумевает несколько патологических процессов в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвоночного диска (МПД). Характерной чертой всех дорсопатий является болевой синдром.

Факторы риска возникновения дорсопатии

Зачастую дорсопатия возникает у водителей.

  • Вынужденное положение сидя в течение длительного времени («офисный синдром», длительная работа за компьютером).
  • Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
  • Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
  • Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
  • Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
  • Психоэмоциональные перегрузки (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
  • Слишком мягкая мебель для сидения.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

  • Слабый мышечный каркас, если человек не спортсмен.
  • Первый и второй шейные позвонки образуют атланто-аксиальное сочленение, обеспечивающее вращение головой.
  • Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
  • Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
  • Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
  • Щитовидная железа.
  • ЛОР-органы.

В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.

Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки. Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты). При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы. Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.

  • При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
  • При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
  • Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.

Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Обследования при дорсопатии

Только развитое клиническое мышление грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит быстро поставить правильный диагноз и назначить нужное в данной ситуации лечение.

  • Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
  • ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
  • Осмотр врача-невролога обязателен.
  • Рентгенограмма позвоночника.
  • В ряде случаев определиться с окончательным диагнозом поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение дорсопатии шейного отдела

Лечение остеохондроза позвоночника всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов терапии используют:

  • Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
  • Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
  • Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
  • Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
  • Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
  • Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
  • Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
  • Местное лечение (мази, крема, гели).
  • Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

  • Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • ЛФК.
  • Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
  • Мануальная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Профилактика

Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
  • Ортопедическая подушка.
  • Ежедневные физические упражнения, плавание.
  • Нельзя сильно запрокидывать голову назад.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:

  • Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
  • Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
  • Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
  • Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча. Все упражнения делаются по несколько подходов.
Читать еще:  Поясничный радикулит

Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия способствуют благоприятному исходу заболевания на начальных этапах развития. Комплексный подход к лечению – сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов, позволяет предотвратить развитие хронического процесса.

Самостоятельное устранение болевого синдрома может быть опасным, так как под «маской остеохондроза» могут скрываться онкологические заболевания, инфаркт миокарда.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – хроническое дегенеративное изменение, в основе которого лежит прогрессирующее изменение формы и преждевременный износ межпозвонкового диска с последующим изменением межпозвонковых суставов, позвонков и связок.

Нередко заболевание становится причиной патологии периферической и вегетативной нервной системы, спинного мозга, нарушения кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии позвоночника часто вызывают стойкую утрату трудоспособности.

Дегенерация шейных позвонков может стать причиной подвывиха при разгибании, который сопровождается сдавливанием позвоночной артерии суставным отростком. Деформация позвонков выражается в разрастании суставных поверхностей в тех местах, где позвоночник подвергается наибольшей нагрузке. Суставной хрящ позвонка начинает приобретать неправильную форму и истончается. В тяжелых случаях суставная поверхность покрывается склерозированной тканью, приобретает шероховатую поверхность с выростами. По краям позвонков появляются острые костные зубцы – остеофиты.

Выделяют старческие дегенеративные изменения позвоночника и патологические изменения. Грань между ними является нерезкой. Среди больных преобладают люди, работа которых связана с постоянным напряжением мышц шеи и рук или длительным наклоном головы.

Симптомы

При шейной дорсопатии больные предъявляют жалобы на боль в области шеи, одной или обеих рук, переднем отделе грудной клетки. Двусторонняя боль встречается в 10% всех случаев. У некоторых больных боль локализована в спине между лопатками. Нередко боль носит жгучий, ноющий, сковывающий характер. Иногда она настолько труднопереносимая, что больные путают свое состояние со стенокардией.

При поражении шейного отдела отмечается усиление боли во время движения головой. Особенно при поворотах и наклоне головы. Часто больные жалуются на то, что ночью из-за болевого синдрома, они не могут уснуть. При движениях руками симптомы немного стихают.

Болевой синдром становится причиной вынужденного положения головы. При шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в больную сторону, возникают боли и парестезии в зоне иннервации нервного корешка, который подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии. Эту патологию называют симптомом межпозвонкового отверстия.

При шейно-грудной дорсопатии отмечается слабость в руке, гипотрофия мышц и онемение кожи рук. В зависимости от тяжести поражения, у некоторых больных наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе. Иногда возникают подергивание мышц грудной клетки и плечевого пояса.

В области шейных корешков наблюдается нарушение чувствительности, которые проявляются гиперестезией. Отмечаются снижение или повышение сухожильных рефлексов на руке. Практически у всех больных наблюдаются вегето-сосудистые нарушения: похолодание рук, онемение, отечность рук, спазм, бледность кожных покровов.

Все эти изменения обусловлены сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями либо вторичными изменениями в тканях: венозным застоем, воспалением, отеком. В некоторых случаях сдавливается и спинальная артерия. Это приводит к дискогенной миелопатии.

Неврологические проявления дорсопатии

Синдром позвоночного нерва

Основная жалоба больных – головная боль, которая локализуется преимущественно в области затылка. Реже боль возникает в височной и теменной областях и половине лица. У большинства больных боль постоянная и приступообразная. Во время приступа боль начинается с области затылка и переходит на лобную, височную область и глазные яблоки. Она сопровождается головокружением, шумом в ушах, голове, пошатыванием. При движениях головой симптомы нарастают.

Иногда приступ может сопровождаться сердцебиением, слабостью, потливостью, нарушением зрения (сетка, туман, слияние букв). Часто головная боль сочетается с болью в шее, грудной клетке, руке. У некоторых больных отмечается снижение слуха, нарушение чувствительности на лице.

Компрессия позвоночной артерии

При нарушении кровообращения позвоночных артерий может возникнуть церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Ухудшение пульсаций позвоночных артерий становится причиной ускорения роста остеофитов. В свою очередь остеофиты сдавливают позвоночную артерию и затрудняют кровоток.

Это может происходить при сильных поворотах головы или длительном неудобном положении лежа, значительном физическом напряжении. Для постановки точного диагноза больным назначают ангиографическое исследование.

В некоторых случаях результатом сдавливания позвоночной артерии становятся ишемические инсульты головного мозга. Симптомы нарушения кровообращения часто возникают утром после пробуждения. Больные в основном жалуются на головокружение, общую слабость, нарушение глотания. Иногда может возникнуть кратковременная потеря сознания при наклонах головы вследствие сужения позвоночной артерии.

У больных с выраженным сдавливанием артерии могут возникнуть поражения глазодвигательного, лицевого, тройничного или подъязычного нервов. Возникают зрительные и глазодвигательные нарушения, нарушение координации, наблюдаются патологические изменения на глазном дне.

Читать еще:  Хрустят суставы по всему телу

Диагностика

Расстройство чувствительности, ограничение движения, изменение рефлексов позволяют выделить патологические процессы в отдельных шейных позвонках, а также поражение отдельных нервных корешков и назначить адекватное лечение. Большое значение в диагностике шейной дорсопатии играет рентгенологическое исследование позвоночника.

Исключить сердечные приступы позволяют данные ЭКГ, анамнеза заболевания, длительность болевого синдрома, неэффективность лекарственных сердечных средств (нитроглицерина), а также характерное положение головы. В некоторых случаях сочетание неврологических симптомов и заболеваний сердца возможны. Тогда болевой синдром, который обусловлен дистрофическими изменениями в шейном отделе, может спровоцировать приступ стенокардии, а некоторых случаях и инфаркт миокарда.

Лечение

Лечение дорсопатии должно быть комплексным. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, нейротропные препараты, комплекс витаминов группы В, хондропротекторы. При острых нарушениях (корешковый синдром) целесообразно проводить новокаиновую блокаду.

Назначают комплекс физиотерапевтических процедур:

  • Диадинамический ток
  • Амплипульс
  • Ультразвук
  • Электрофорез с новокаином
  • Массаж
  • ЛФК.

Эффективным лечением является вытяжение шейного отдела, в результате которого происходит декомпрессия нервного корешка, увеличение диаметра межпозвонкового отверстия, снижение отека. Вытяжение не должно быть длительным.

Противопоказанием к проведению этого метода являются симптомы спинальной компрессии, при которых могут наблюдаться осложнения (тромбоз основной артерии, поражение ствола спинного мозга, кровоизлияние в головной мозг). Эффективно ношение шейного корсета, особенно при нарушении кровообращения в вертебробазилярной системе.

Рекомендации больным

Противопоказана работа, которая связана с физическим напряжением, наклонами головы, требующая эмоционального напряжения. Жаркое и шумное помещение, ночные смены также могут ухудшить состояние больного.

Следует исключить факторы, которые повышают артериальное давление и сдавливание позвоночной артерии. Противопоказано работать на высоте, на движущихся механизмах. Для профилактики нарушений со стороны нервной системы следует включать мероприятия на укрепление мышц шеи: массаж, лечебная физкультура.

Больным с шейной дорсопатией рекомендуется избегать резких наклонов головы и движений шеей. Тяжелые проявления заболевания (корешковый синдром, вертебробазилярная недостаточность, синдром позвоночного нерва) требуют обязательного диспансерного наблюдения.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание спины любого рода (боль в шейном отделе).

В современном мире это заболевание считается “болезнью века”, так как люди проводят большую часть своей жизни в положении сидя, и тем самым дают огромною нагрузку на шейные отделы позвоночника.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Чаще всего это заболевание появляется у людей, которые неравномерно распределяют нагрузку на тело, ведут нездоровый образ жизни, а также у людей, занимающихся экстремальными видами спорта.

На развитие дорсопатии влияют следующие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на спину (ношение тяжестей);
  • склонность к простудным заболеваниям и низкий иммунитет;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • избыточный вес, нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление соли, жаренной и острой пищи);
  • стрессы;
  • травмы и заболевания позвоночника.

Помимо всех вышеперечисленных факторов появлению заболевания могут способствовать инфекционные и хронические заболевания, возраст и наследственная предрасположенность.

Люди далекие от медицины зачастую не подозревают у себя наличие заболевания, до появления ярко выраженной боли. Но боль – не единственный симптом развития дорсопатии.

Цены на услуги

Наименование Цена, руб
Приём невролога 1950
Консультация мануального терапевта 1950
Лечебный сеанс мануального терапевта 2900
Консультация реабилитолога, к.м.н. 1950
Лечебный сеанс реабилитолога , к.м.н. 3500
Консультация врача ЛФК 1950
Консультация рефлексотерапевта 1950
Лечебный сеанс рефлексотерапевта 2900

Симптомы заболевания

  • слабость и головокружение;
  • шум в ушах и нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение слуха и зрения;
  • сильные головные боли;
  • боли при наклоне и повороте головы;
  • перепады артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • боли при физических нагрузках.

Чтобы диагностировать заболевание, необходим осмотр врача. Он определит локализацию патологических процессов и назначит соответствующие диагностические процедуры (МРТ, КТ и т.д.). Этот метод диагностики наиболее точно определит степень патологии, а также наличие грыж и протрузий.

Методы

Методы лечения шейной дорсопатии могут быть разнообразными в зависимости от степени заболевания.

Во-первых, лечение шейной дорсопатиии лекарственными препаратами группы НПВП и миорелаксантов для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса (препараты в виде инъекций, мазей и гелей).

Во-вторых, лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника путем физиопроцедур: массаж, лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, подводный душ.

Также широко распространено лечение при помощи мануальной терапии (метод лечения воздействия рук мануального терапевта на организм пациента) и с помощью иглоукалывания (процедура проводится несколько раз в год, чтобы предотвратить прогрессирующие заболевание), а также ЛФК и кинезиотерапию.

Не стоит забывать о лечении успокаивающими средствами, которые снижают психогенные мышечные спазмы.

Отсутствие правильного и своевременного лечения могу привести к серьезным последствиям и поражению нервной системы. Поэтому, как только Вы почувствуете боль и дискомфорт в шейном отделе позвоночника, незамедлительно обратитесь к врачу.

Для лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника советуем Вам обратиться в клинику «Интегритас».

Читать еще:  Склероз суставов

Наши квалифицированные специалисты обязательно окажут Вам грамотную помощь. Они берутся даже за самые тяжелые и запущенные случаи. Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод лечения.

Для начала врач проведет с Вами беседу и осмотр. Затем проведёт обследование на современном диагностирующем оборудовании, выявит причину боли и поможет как можно быстрее от нее избавиться.

А после лечения Вы обязательно получите консультации, как правильно делать зарядку, посещать тренажерный зал, вести здоровый образ жизни, которые помогут Вам сохранить свое здоровье на долгие годы.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия – это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Группа также охватывает: мышцы, находящиеся рядом с позвоночником, кровеносные сосуды, связки и корешки спинномозговых нервов.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это болезнь, проявляющая себя в качестве дегенеративных и дефективных процессов в позвоночнике. В основном болезнь поражает область позвоночного столба. Если рассматривать шейный отдел позвоночника анатомически, то это отдел, состоящий из семи позвонков, связанных мышцами, связками и суставами.

У каждого позвонка свое нервное окончание, поэтому если человек повреждает шейный позвонок, то конечности начинают онемевать. При сильном повреждении человек рискует стать парализованным больным. Это еще раз предупреждает пациента о том, что важно своевременное обращение к нужному врачу.

Причины

Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника может возникнуть в результате множества причин. Основными среди них считаются:

– травмы позвоночника: полученные в ходе занятий спортом, катания на лошади, при несчастных случаях (переломе позвоночника);

– грыжа, образовавшаяся вследствие нарушения целостности фиброзной оболочки диска и вытекания желеобразного содержимого. В результате структурное выпячивание может сдавливать близлежащий нерв и провоцировать сильнейшие боли;

– компрессия спинномозгового нерва – вызывает алгические проявления, которые могут отдавать в руку, пальцы и кисти;

– сужение костного канала в позвоночнике – провоцирует воспаление нерва в результате сильного сдавливания.

К негативным факторам, способствующим развитию шейной дорсопатии, относятся:

– плоскостопие, вальгусная или варусная деформация стоп приводит к перегруженности шейного отдела вследствие неравномерной нагрузка по оси позвоночника;

– постоянно испытываемый стресс и, как следствие, сжатость и скованность тела, приводящая к мышечным спазмам;

– возрастные дегенеративно-дистрофические изменения: межпозвонковые диски с ходом времени утрачивают питательные вещества и влагу, по этой причине они истончаются и стираются. Компенсация недостатка хрящевых тканей приводит к костным разрастаниям, которые являются причиной сужения позвоночного канала и межпозвонковых грыж;

– сон на мягком матрасе повышает риск развития искривления позвоночника. Из-за образовавшихся прогибов нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, что также является причиной ускоряющегося развития шейной дорсопатии;

– малоподвижный образ жизни и, как следствие, кислородное голодание мышц также могут спровоцировать дорсопатию шейно-грудного отдела позвоночника;

– лишние килограммы – избыточная нагрузка, приходящаяся на позвоночник вследствие большой массы тела, приводит к преждевременному износу его структур;

– изнурительные тренировки в спортзале: несоблюдение техники выполнения упражнений, а именно: игнорирование разогрева мышц перед занятиями, попытки взять непосильный вес – все это может стать причиной шейной дорсопатии.

Симптоматика

Симптомами дорсопатии шейного отдела позвоночника являются:

1. Цервикалгия – боли ноющего или стреляющего характера, проявляющиеся как «удар током». Неприятные ощущения усиливаются при попытках повернуть или наклонить голову, могут иррадировать в затылок. Проявляются в основном в утреннее время, сопровождаются хрустом в шее при поворотах головы.

2. Цервикобрахиалгия – боли, распространяющиеся на руки, плечи, им сопутствует онемение, покалывание, ощущения «ползания мурашек» по указанным областям. Чаще боли беспокоят пациента в ночное время. Дискомфорт усиливается при попытках отвести руку назад. При игнорировании лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника подвижность суставов плеча существенно сокращается, мышцы гипотрофируются.

3. Краниалгия – острая головная боль, локализована в затылочной области. Может быть ноющей или пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Обычно возникает при синдроме «позвоночной артерии».

4. Радикулопатия – боли, возникающие при повреждении нервных корешков. Наблюдаются в области шеи, а также от предплечий до пальцев рук. Наблюдается слабость мышц, чувство онемения. Боли усиливаются при наклонах, приступах кашля, вращениях головы.

5. Миофасциальный синдром – характеризуется наличием болезненных уплотнений в мышцах. При надавливании на них возникает резкая боль. Также наблюдаются продолжительные тупые боли, которые распространяются на плечо и руку.

6. Шейная миелопатия – поражение спинного мозга или кровяных сосудов, снабжающих спинной мозг грыжевыми выпячиваниями. Появляется слабость в ногах и руках. Наблюдается симптом Лермитта: при вращениях головы возникает ощущение, как будто от шеи до руки вдоль позвоночника проходит ток. Утрачивается чувствительность конечностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector