personalmarket.ru

Болит сустав кисти

Что делать, когда болят суставы кистей рук

Руки человека являются наиболее важной в функциональном отношении частью тела. Ведь именно ими люди выполняют большую часть повседневной физической работы, задания, требующие кропотливости и точности движений, рисуют картины и пишут письма. Если болят суставы кистей рук, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы впоследствии избежать тяжелых осложнений, связанных с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Почему «крутит» суставы кистей рук

Причины боли не всегда связаны с заболеваниями самих суставов, но могут быть признаком других недугов организма. Наиболее часто боли в данной области связаны со следующими патологическими изменениями:

  1. Поражение суставов кисти на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, ревматизма, полиартрита, деформирующего остеоартроза.
  2. Ушибы, вывихи, растяжения и переломы верхних конечностей.
  3. Воспаление сухожилий (тендиниты), обусловленное длительным выполнением монотонных действий (вязание, письмо, набор текста на клавиатуре).
  4. Сдавливание и воспаление нервов, иннервирующих кисть, – туннельный синдром запястного канала.

Также боли возникают при сахарном диабете, подагре, атипичном течении инфаркта миокарда, беременности, синдроме Рейно, повышении температуры во время ОРВИ, гриппа.

Что делать

Сначала нужно разобраться в причине суставной боли, для этого необходимо обратиться к врачу. Это может быть участковый терапевт, семейный врач или специалист более узкого профиля – ревматолог, хирург, травматолог и т. д. После проведения первичного осмотра доктор назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее разобраться в природе недуга. Возможно, потребуется консультация узкопрофильных специалистов: невропатолога, эндокринолога, инфекциониста, кардиолога, онколога.

Методы диагностики заболеваний суставов кистей рук:

  1. Лабораторная диагностика:
    • общие анализы крови, мочи;
    • биохимические исследования крови для определения содержания воспалительных факторов, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, C-реактивного белка, остеокальцина, уровня мочевой кислоты;
    • цитологическое и гистологические исследования биоптата;
    • в случае наличия инфекции – бактериологическое, вирусологическое и микологическое исследование.
  2. Инструментальная диагностика:
    • рентгенография;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • УЗИ;
    • сцинтиграфия;
    • термография.

В некоторых случаях врач может назначить диагностическую артроскопию, хотя данная процедура в этой ситуации используется редко.

Когда нужно срочно показаться врачу

В большинстве случаев боль не требует острого вмешательства, однако, есть ряд состояний, когда следует не откладывать свой визит к специалисту:

  • острая травма пальцев кисти,
  • сильно опух сустав на кисти,
  • появление скованности движений в лучезапястном суставе и суставах кисти,
  • онемение пальцев рук,
  • местное повышение температуры и покраснение кожи кистей.

Кратко о симптомах и лечении основных болезней суставов кистей рук

Суставные сочленения кистей рук могут поражаться при различных заболеваниях.

Ревматоидный артрит

Для него характерно поражение мелких сочленений рук, причем обычно сначала возникают боли у оснований пальцев. Затем появляется ограничение подвижности пальцев (симптом утренней скованности), отечность. Впоследствии пальцы деформируются и значительно утрачивают свою двигательную функцию.

Лечение ревматоидного артрита проводит ревматолог. Основные используемые медикаменты – метотрексат, глюкокортикостероидные гормоны, препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства. Также назначаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании наиболее пораженных суставов пальцев.

Деформирующий остеоартроз

Развивается вследствие переломов костей запястья, пальцев, нарушения обмена веществ, нарушений кровообращения и некоторых системных заболеваний. Боли появляются во время повышенных нагрузок на руку, движения сопровождаются хрустом. Появляется постепенно нарастающее ограничение амплитуды движений и отечность тканей кистей, что значительно ухудшает мелкую моторику.

В лечении используются хондропротекторные и нестероидные противовоспалительные препараты, также большое внимание уделяется улучшению кровообращения данной области и трофике (снабжению питательными элементами) тканей. В случае стойкой деформации или интенсивных постоянных болей, устойчивых к проводимой консервативной терапии, показано эндопротезирование.

Асептический некроз

Характеризуется постоянными интенсивными болями и отечностью в области запястья. Боли усиливаются даже при незначительной нагрузке. Данное заболевание развивается после переломов и других травматических повреждений вследствие гибели костной ткани и ее последующего рассасывания. Лечение исключительно хирургическое с последующим длительным периодом реабилитации.

Подагра

Кроме воспаленного первого пальца стопы, при подагре часто начинает болеть лучезапястные сочленения рук. Боль бывает жгучей, пульсирующей, сопровождается отечностью суставов и местным покраснением кожи.

Во время обострения из рациона полностью исключаются мясные блюда, бобовые, томаты и алкогольные напитки. Для купирования острой боли используются противовоспалительные нестероидные средства, например, диклофенак, кетанол, нимесил, мовалис. Базовая терапия при подагре включает соблюдение определенной диеты. Рекомендуется прием аллопуринола, который снижает уровень мочевой кислоты в организме.

Системная красная волчанка

Периодическая боль и воспаление в области мелких сочленений правой и левой кисти может стать первым признаком возникновения волчанки еще задолго до появления ее классических признаков. В случае тяжелого состояния боли становятся стойкими, мелкие суставы отечными. Наблюдается атрофия мышц кистей.

Лечение включает прием цитостатиков, глюкокортикостероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, плазмаферез.

Чем лечить резкую, острую боль

Появление болей в кистях является поводом для обращения к доктору. Но до визита к специалисту следующие нехитрые приемы могут облегчить состояние:

  1. Отек пальцев рук – следует снять все украшения, включая браслеты и кольца.
  2. Травма кисти – зафиксировать запястье и кисть в неподвижном состоянии и положить холод.
  3. Боли при нагрузке, повторяющихся движениях – прекратить выполнять действие, сделать перерыв в работе и легкий массаж уставших пальцев.

Как предупредить возникновение болевого синдрома

Ежедневно делайте суставную гимнастику, разминая пальцы, разжимая и сжимая кулаки, совершая вращательные движения в области лучезапястного сустава.

Если ваша деятельность связана с повторяющимися движениями пальцев или запястья, то обязательно делайте в работе перерывы, во время которых уделите несколько минут массажу кистей и гимнастике для рук.

Чаще меняйте положение рук, когда держите в руках книгу или какой-либо другой предмет.
Не переохлаждайте конечности, при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь защитными средствами.

Откажитесь от курения, приема алкоголя, кофеинсодержащих продуктов.

При наличии хронических заболеваний своевременно диспансеризацию и противорецидивные курсы терапии, рекомендованные лечащим врачом. Не пренебрегайте возможностью санаторно-курортного лечения с применением грязелечения, парафинотерапии, озокерита, различных физиотерапевтических процедур.

Заключение

Если болят суставы кистей рук, лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины возникновения болей. Для этого нужно посетить врача и пройти углубленное лабораторно-инструментальное обследование.

Сегодня существует множество эффективных методов консервативной терапии и хирургического лечения, которые могут существенно уменьшить боль, а при планомерном подходе – и вовсе избавить от болезни. Однако следует помнить о том, что существенным фактором в профилактике болей в кистевых суставах является образ жизни, регулярные занятия лечебной физкультурой и оздоровительный массаж.

Боль в суставах рук

Человеческий организм насчитывает более 300 суставов: от самых крупных — тазобедренных и плечевых, до мелких — суставов пальцев рук и ног. И каждый из них важен и необходим для здоровья и полноценной жизни. Незначительные и беспричинные, на первый взгляд, боли в суставах ног, рук могут говорить о серьезных нарушениях в организме, проблемах с системами кровообращения и обмена веществ. Поэтому обращение к специалисту-остеопату при первых проявлениях боли в суставах будет правильным и своевременным решением. Ведь именно остеопатия с ее представлением об организме, как о сложной взаимосвязанной системе скелета, суставов, мышц и внутренних органов дает наиболее логичное объявление заболеваниям суставов и демонстрирует высокую эффективность при их лечении.

Читать еще:  Как вылечить гонартроз

Онемение и боль в кисти. Причины и заболевания

Боль в кисти и онемение рук обычно вызваны дисфункцией (нарушением в работе) сердечнососудистой системы. Также причинами могут быть невралгические заболевания шейного отдела позвоночника, защемления нервов рук. При заболеваниях сердца часто отмечается онемение левой руки, которое начинается как незначительное снижение чувствительности мизинца и безымянного пальца и постепенно распространяется по конечности до предплечья, затрагивая преимущественно внутреннюю часть.

Боль суставах обеих рук, сопровождаемая онемением большого и указательного — а иногда и среднего — пальцев, говорит о нарушениях в шейном отделе позвоночника, возможном защемлении нервов, смещении межпозвоночных дисков или самих позвонков.

Онемение кончиков пальцев, скорее всего, говорит о недостатке в организме витаминов групп А и В. Этот симптом ярче всего проявляется в конце зимы и начале весны, когда организм максимально истощен.

В возрасте от 45 лет и старше онемение, доходящее до полной невозможности пошевелить кистью, даже после небольших нагрузок на суставы (шитья, вязанья, работы с клавиатурой) может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов рук, а также поражении локтевых и плечевых суставов.

Многие возрастные заболевания и перенесенные ранее травмы проявляются в форме боли в суставах кистей. Это могут быть незалеченные в свое время растяжение, оставшиеся без внимания ушибы и трещины ладьевидной и полулунной кости кисти. Последствия столь невнимательного подхода грозят частичной или полной потерей подвижности. Причем, диагностировать переломы и трещины достаточно просто — как с применением рентгена, так и при визите к врачу-остеопату. Последний также способен помочь с последствиями таких травм, ликвидировав возможные смещения костей и повреждения сосудов, защемление нервных окончаний, вызывающих боль.

Профессиональные болезни суставов рук

Боли в суставах рук могут быть вызваны их регулярным перенапряжением, выполнением однообразных физических упражнений, неблагоприятными внешними воздействиями на суставы. Большинство повреждений и заболевания, ставших результатом таких воздействия, можно отнести к разряду профессиональных.

Так суставы рук часто страдают у следующих категорий:

  • Люди, проводящие долгое время за компьютером. У правшей чаще страдает правая кисть, у левшей — левая. Из-за постоянного нахождения руки в одном и том же положении — на компьютерной мыши — происходит опуханию связок (сухожилий) и расположенному рядом нерву. Со временем усиливающаяся боль в запястье может привести к онемению и даже полной невозможности пошевелить кистью. Заболевание получило название — «Туннельный синдром»;
  • Беременные женщины. «Туннельный синдром» проявляется и у них, становясь наиболее явственным после 3-4 месяцев беременности. Обычно боли в суставах рук предшествуют отеки, характерные для поздних сроков беременности. Они в сочетании с растущей массой тела приводят к ущемлению запястного нерва. Выражены болевые ощущения могут быть в разной степени от незначительного дискомфорта в суставе до полного онемения кистей. Обычно после рождения ребенка функциональность суставов восстанавливается;
  • Пианисты, портные, прачки, уборщицы. В результате постоянных нагрузок, приходящихся главным образом на сухожильные мышцы, отвечающие за работу большого пальца, боль в кисти локализуется именно в этой области. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет справиться с ним относительно легко. Главное — обратиться к остеопату до того, как начнутся изменения образование наростов рубцовой ткани. Этому обычно предшествует ярко выраженная боль, воспаления и опухоли в суставах;
  • Крановщики, столяры, строители, работающие с отбойным инструментом. Так называемая болезнь Кинбека (аваскулярный некроз костей запястья) развивается в результате сильной травмы или регулярных микротравм сустава кисти. Вызвано заболевание нарушением кровообращения в районе запястья, из-за чего развивается сильная боль в суставе кисти, а позже начинается изменение и разрушение костной ткани. Обычно страдают суставы той руки, которая является у человека рабочей.

Другие причины боли в суставах рук

Боли в суставах рук могут локализоваться не только в области кистей. Не менее часто поражаются плечевые и локтевые суставы. Обычно их поражения обусловлены травмами рук, позвоночника, а также заболеваниям и возрастными изменениями, приводящим к истончению хрящевой ткани в суставах. В каждом конкретном случае лечение может быть разным — в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Диагностировать, почему возникает боль в руке, хруст в суставе и другие нарушения подвижности рук, сможет только опытный специалист-остеопат.

Остеопатическое лечение боли в суставах рук

Далеко не всегда боли в суставах кистей вызваны непосредственно поражением самих этих суставов. Даже наоборот, первопричины заболевания часто достаточно удалены от кистей рук. Именно поэтому лечение может быть эффективным только в том случае, если оно направлено на устранение первопричин. Именно такой подход практикуется остеопатами. При этом высокую эффективность при болях в кистях демоснтрируют комплексные методы, когда мануальыне техники сочетаются с умеренными физическими нагрузками, а параллельно проводится коррекция питания пациента и оказывается воздействие на первоисточник заболевания.

На первом этапе лечения всегда купируется боль в суставе руки. Это делает тело пациента более отзывчивым к остеопатическим воздействиям и позволяет ему полностью расслабиться на время сеанса. Так как сами сеансы проводятся с достаточно большими перерывами (1-2 недели), необходимыми организму для восстановления и адаптации к изменениям, внесенным в его функционирование остеопатом, то на этот период рекомендуется фиксация сустава в неподвижном положении. Для этого могут использоваться лангетки, корсеты, различные поддерживающие повязки и т.д.

После того, как боль в суставе руки ликвидирована, остеопат приступает к снятию мышечных спазмов и устранению блоков, мешающих нормальному кровообращению в областях поблизости от суставов и всем организме в целом. Восстановление кровоснабжения в пораженной области способствует улучшению питания тканей, в результате чего боль уже не возвращается, а сами суставы начинают постепенно восстанавливаться.

На этапе восстановления очень важно правильное питание, которое позволит организму и поврежденным областям получать весь необходимый набор микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Благодаря постепенному обновлению и восстановлению ткани, суставы рук приобретают утерянную подвижность, уходит уже не только боль, но и ощущения онемения, дискомфорта.

Для поддержания улучшающегося состояния рук сустав необходимо постепенно нагружать, чтобы закрепить положительные тенденции и укрепить мышцы кисти. Физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой должны осуществляться под строгим контролем специалиста и быть нормированными. Если боль возвращается в суставы рук, необходимо сократить нагрузки.

Параллельно лечению рук осуществляется воздействие на первопричины заболевания — позвоночник, шейный отдел, внутренние органы. Остеопатчиеские техники направлены на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в организме в целом, что, конечно, положительно сказывается на работе всех его систем. Плюс обращения к остеопату в данном случае состоит в том, что леча боль в кисти, он параллельно избавляет от других более глубинных нарушений, которые стали первопричиной этой боли.

Читать еще:  Боль в локте с внутренней стороны

Боль сустава кисти — это не всегда нарушение именно в области запястья, поэтому традиционное лечение с использованием симптоматических методов может не давать результата. В то время как остеопат, более широко воспринимающий проблему, способен помочь буквально за несколько сеансов.

Болезни суставов рук, лечение боли

Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

Если запустить проблему, можно получить деформацию кистей

Боль в суставах как симптом

Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.

Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение

Причины появления болей в суставах

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом. Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление. При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. «Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.

Причиной возникновения болей может стать даже невылеченная острая респираторная инфекция

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Читать еще:  Что такое артралгия и миалгия

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Физиолечение

Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:

  • ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
  • аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
  • импульсные токи;
  • использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.

Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания костно-суставной системы требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.

Болят суставы кистей рук у сестры

Похожие и рекомендуемые вопросы

26 ответов

Необходимо обследование ОАК+тромбоциты, АЛТ, АСТ, СРБ, фибриноген, Реватоидный фактор.
По возможности сфотографировать руки.

Пока не установлен диагноз использовать только НПВП +миорелаксанты.

Найзилат 1 таб 2 раза в сутки, Мидокалм 150мг 1 таб 2 раза в сутки.

Здравствуйте,
необходимо обследование Общий анализ крови с СОЭ и тромбоцитами. АЛТ, АСТ, СРБ, фибриноген, ревматоидный фактор. Рентген кистей в прямой проекции.

высока вероятность, что у сестры ревматоидный артрит, который требует постоянной терапии метотрексатом, который должен быть назначен на приеме.

Добрый вечер! Общий анализ крови (клинический).
СОЭ – 15
Эритроциты – 4,46
Гемоглобин – 132
Гематокрит – 39
Лейкоциты – 12
Нейтрофилы сегментоядерные – 38
Эозинофилы – 1,2
Базофилы – 0,2
Лимфоциты – 52,1
Моноциты – 8,5
Количество моноцитов – 1,01
Количество лимфоцитов – 6,2
Количество базофилов – 0,02
Тромбоциты – 297

Биохимический анализ крови.
Глюкоза – 4,89
Билирубин общий – 9,40
Мочевая кислота – 226,10
Мочевина – 3,60
Креатинин крови – 63
АСТ – 15,50
АЛТ – 14,70
Щелочная фосфатаза – 83
С-реактивный белок – 1,20
Антистрептолизин – О – 113
Ревматоидный фактор -0

Сделала рентгенографию кистей в прямых проекциях. Контуры костей чёткие. Суставные щели не сужены. В средней фаланге 2 пальца правой кисти отмечается участок остеосклероза с чётким контуром 7*3 мм. – эностоз.

Нужно провести УЗИ кистей (по дешевле) или МРТ кистей, при подтверждении синовитов. Начать терапию (назначить может только ревматолог на приеме) метотрексатом. Где живет сестра?

На сегодня пусть принимает найзилат 1 таб 2 раза в день до 2 х недель.

При миопатии в первую очередь беспокоит не боль, а слабость, суставы в объеме не увеличиваются, а истончаются.

суставы не лечатся по отдельности (так как назначенные препараты не знают какой сустав “болит”, и воздействуют на все суставы сразу).

Как часто у сестры случались вывихи, разрывы связок? Насколько она в детстве была гипермобильна? Есть ли плоскостопие? Миопия (снижение зрения).

Вас тоже, что то беспокоит?

Фибромиалгия- это патологическое состояние рецепторов боли, которые отправляют в мозг сигнал боли, когда повреждения/воспаления нет.

Если ревматолог поставил такой диагноз он должен был выписать рецепт на габапентин или прегабалин.
Габапентин назначается с начальной дозировки 300мг (1 таб) в сутки, и постепенно увеличивается до получения клинического эффекта, часто усиливают терапию приемом нестероидных противовоспалительных (НПВП) и миорелаксантов.

Для диагноза артрита (достаточно в клинике иметь один припухший и болезненный сустав, который припухший более 1 мес),
для диагноза ревматоидный артрит, таких суставов должно быть больше 5, воспаление при артрите имеет хронический характер.

Наличие артрита, не исключает артроз – так как после 30, у всех есть признаки начала -артроза (признаки, что суставы использовались, так называемая степень изношенности и если она не больше, чем возраст, то это нормально).

тендинит, периартрит- это воспаление связочного аппарата сустава, и также может быть, на фоне как артрита, так и артроза.

На рентгене видно только кости!

Вам нужно сделать УЗИ или МРТ, чтоб посмотреть гд есть воспаление (тендинит- в связке, синовит- оболочке сустава, артрит- в полости сустава.

Реактивный артрит устанавливается только прин наличии инфекции (урогенитальной-хламидиоз, уреаплазмоз. Микаплазмоз) и кишечной (сальмонелла, шигелла, ерсиния).

Посмотрите Критерии ревматоидного артрита, даже если не повышены СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, но есть больше 5 припухших суставов и длится припухлость более 6 недель – устанавливается диагноз ревматоидного атрита, назначается терапия метотрексатом

Здравствуйте, извините за не быстрый ответ.
Обратитесь к неврологу.

Пусть проверит на фибромиалгию. И назначает габапентин. (с 1 таб до 5 таб), по клинике

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.35% вопросов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector