personalmarket.ru

Болезни суставов

Суставы: симптомы, лечение, осложнения

Болезни суставов составляют отдельную группу, но часто различаются в лечении и последствиях. Некоторые из них приводят к полной потере функции без возможности выздоровления, а другие можно контролировать или полностью вылечить. Верная диагностика на начальном этапе заболевания определяет прогноз для пациента. Лечение суставов без определённого диагноза может привести к необратимым последствиям, и даже современные технологии в медицине не смогут восстановить хрящевую ткать и связочный аппарат.

Опора и движения тела возможны благодаря костям и их сочленениям (суставам), в комплексе с мышцами. В организме присутствует 187 суставов. Повреждения крупных суставов, как правило, оказывает более сильное влияние на качество жизни, но некоторые мелкие суставы, например, суставы кисти рук, челюсти, оказывают не менее важное значение на жизнь человека.

Виды суставов

Соединения костей могут иметь разное строение, это зависит от расположения данного сустава и определяет его функцию.

Сустав, в котором кости соединены фиброзным хрящом, без движений или ограниченных движениях при определённых обстоятельствах. Такое сочленение, например, имеют кости черепа, лонное сочленение, симфиз).

Малоподвижное соединение костей волокнистой тканью и хрящевыми дисками. Такое строение имеют суставы позвоночника (межпозвонковые диски), грудинно-ключичное сочленение.

Сустав в привычном для многих понимании: достаточно подвижное соединение двух или более костей, с суставной сумкой и синовиальной жидкостью в ней. В суставной аппарат также входят связки, внутренние и внешние.

Такие суставы могут быть плоскими (запястье), шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные), эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучезапястные), блоковидные суставы, когда движения возможны в одной плоскости (локоть), мыщелковые суставы, многоосевые – движение в нескольких плоскостях (колено), вращательные суставы (сустав первого шейного позвонка), седловидные – возможны все виды движения, кроме вращения (пястно-запястный).

Болезни суставов

Международная классификация включает такие заболевания и группы заболеваний:

  • Артропатии
  • Инфекционные артропатии
  • Реактивные артропатии (болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии
  • Реактивные артропатии при несуставных болезнях
  • Воспалительные полиартропатии (серопозитивный ревматоидный артрит, синдром Фелти, болезнь Стилла у взрослых, псориатические и энтеропатические артропатии, юношеский артрит, подагра
  • Артрозы (полиартроз, первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный артроз, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), гонартроз (артроз коленного сустава), артроз первого запястно-пястного сустава, другие артрозы)
  • Системные поражения соединительной ткани (узелковый полиартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, синдром Шегрена, болезнь Бехчета, системные поражения соединительной ткани неуточненные, анкилозирующий спондилоартрит у взрослых, болезни мышц, синовиальных оболочек, сухожилий, других мягких тканей)
  • Остеопатии и хондропатии (остеопороз с патологическим переломом, остеопороз без патологического перелома, остеомаляция у взрослых)

Наиболее часто среди всех болезней с ведущим суставным синдромом встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, подагрический артрит. Эти заболевания могут приводить к необратимым изменениям в суставах и развитию инвалидности.

Нередко при злокачественных процессах развиваются артриты, которые входят в паранеопластический синдром.

Травмы суставов в трети всех случаях приводят к развитию ревматических изменений хрящевой ткани, сухожилий, суставных и слизистых сумок.

Симптомы при заболеваниях суставов

Признаки заболеваний суставов могут при различных патологиях отличаться, но основное что объединяет все эти болезни – нарушение функции. Также частый симптом болезни суставов – боль.

Хруст в сочетании с болью (боль во время или после хруста) может указывать на повреждение хряща, присутствие внутри сустава обломков хряща или кости, инородного тела (как результат травмы).

Хруст в суставе может не быть признаком болезни, но часто возникает при недостатке жидкости в организме. Также одним из признаков обезвоживания может быть хроническая боль в суставах, ноющая, лёгкая или умеренно выраженная.

Если же ноющая боль в суставе сочетается с нарушением его функции, покраснением кожи над суставом, отёком – то это признаки воспаления, которые нельзя игнорировать и ждать пока «само пройдёт».

При заболеваниях суставов конечностей могут возникать неприятные, необычные ощущения, в ногах/руках, или онемение.

Воспалительные заболевания суставов часто сопровождаются повышением температуры, болью и отёком в суставах.

На приёме врач обычно спрашивает пациента, насколько он сам оценивает боль, скованность движений, общее изменение подвижности тела и отдельных суставов. Также проводятся функциональные пробы, чтобы оценить подвижность суставов по шкале.

Длительные дегенеративные процессы приводят к изменению формы сустава, часто подвижность сначала резко увеличивается (из-за разрушения связок), а в дальнейшем постепенно снижается и сустав срастается.

Оценить симптомы помогает опросник Ли

1. Можете ли вы поворачивать голову вправо и влево?

2. Можете ли вы самостоятельно расчесать волосы?

3. Можете ли вы застёгивать и расстёгивать пуговицы?

4. Можете ли вы самостоятельно открывать двери?

5. Можете ли вы поднять полный чайник?

6. Можете ли вы одной рукой поднять чашку, поднести её ко рту, пить?

7. Можете ли вы повернуть ключ в замке до конца?

8. Можете ли вы резать мясо ножом на какие хотите части?

9. Можете ли вы намазать хлеб маслом?

10. Можете ли вы без труда завести часы?

11. Можете ли вы ходить?

12. Можете ли вы ходить без посторонней помощи, без костылей, без трости?

13. Можете ли вы самостоятельно подниматься по лестнице?

14. Можете ли вы самостоятельно спускаться по лестнице?

Читать еще:  Артроскопия что это

15. Можете ли вы подняться со стула в прямое положение?

16. Можете ли вы стоять на носках?

17. Можете ли вы поднять что-то с пола руками?

Ответы и их оценка

  • да, без труда (0 баллов)
  • да, но с трудом (1 балл)
  • нет (2 балла)

Диагностика

Оценка состояния суставов также включает аппаратные методы. Рентгенография суставов обычно проводится симметрично, чтобы оценить изменения справа и слева. Это позволяет также выявить начальную стадию процесса там, где еще нет заметных симптомов.

Артрография (рентген с контрастом) позволяет выявить более подробно изменения внутри сустава. Проводится строго по показаниям, так как введение контрастного вещества и воспалённый сустав может вызвать побочные действия.

Артроскопия позволяет детально уточнить строение сустава, обнаружить мелкие повреждения, осколки, при необходимости взять биопсию. Также, как и все инвазивные методики, может дать осложнения.

УЗИ суставов может быть недостаточно информативным, но если уже есть данные других исследований и предварительный диагноз, с его помощью можно уточнить диагноз. С помощью УЗИ можно узнать толщину хрящевой ткани и насколько эффективно кровоснабжение в суставе.

Радионуклидное сканирование, ЯМРТ наиболее информативные и безопасные методы исследования суставов, не являются инвазивными. С помощью МРТ врач может узнать толщину хрящевой ткани, её структуру, характер поверхности хряща, выявить кисту.

Лечение заболеваний суставов

Как правило, лечение суставных болезней требует длительной противовоспалительной терапии. Препараты подбираются по результатам обследования, когда уже известна причина болезни и определён патогенез, то есть врач поставил диагноз.

При системных болезнях препараты необходимо принимать постоянно, по схеме, которую назначит врач. Прекращение лечения после того, как ушли симптомы, возобновляет воспаление и разрушение хряща и связок, даже если кажется, что болезнь ушла.

Нельзя принимать лекарства, которые помогли убрать боль в суставах кому-то из знакомых. В вашем случае причина боли может быть другой, и самолечение может не дать результат. К сожалению, при болезнях суставов потерянное время может обернуться потерей самого сустава.

Лечение суставов народными методами часто приводит к полной потере их функции, так как малоэффективно и часто проводится без диагностики.

Для восстановления частично утраченной функции после травмы, при остеоартрозе, применяю ортезы. Эти приспособления помогают восстановить или улучшить функцию сустава, способствую естественной регенерации.

Для профилактики дегенеративных болезней суставов необходимо регулярное поступление в организм растительного и животного белка, жиров насыщенных и ненасыщенных, витаминов, кальция. Назначают хондропротекторы, аминокислоты, физиотерапию. При травмах суставов важно сразу обращаться за помощью к врачу, чтобы сустав был сразу очищен от обломков и инородных тел, правильно зафиксирован, и назначено восстановительное лечение.

Болезни суставов

Заболевания суставов являются одной из наиболее распространенных причин обращения за медицинской помощью. Раньше считалось, что болезни суставов это прерогатива людей преимущественно среднего и старшего возраста. Однако на самом деле все обстоит несколько иначе… Действительно, есть заболевания, характерные для старшей возрастной группы, но и не редкость, когда болезнь настигает молодых и активных людей. На сегодняшний день болезни суставов являются одной из наиболее частых причин присвоения группы инвалидности, и зачастую у трудоспособного и активного населения. Это обуславливает повышенный интерес к заболеваниям костно-суставной системы. Болезней суставов и позвоночника очень много. Многообразие форм и вариантов течения диктует необходимость к индивидуальному подходу к каждому пациенту.

Болезни суставов могут быть самостоятельными болезнями или выступать в качестве осложнения других, не связанных с патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваний. Условно в зависимости от количества пораженных суставов патологию суставов можно поделить на моно-/олигоартриты, полиартриты и артралгии.

Моно/олигоартриты

В данном случае наблюдается поражение 2-3 суставов. Присутствие явлений олигоартрита в течение 3-4 недель диктует необходимость обращения к специалисту.

Олигоартриты в сочетании с лихорадкой могут встречаться при следующих заболеваниях:

  • стафилококковый сепсис;
  • бруцеллез;
  • гонорея;
  • болезнь Стилла взрослых;
  • реактивный артрит после перенесенной острой кишечной или урогенитальной инфекции. Наблюдается, в таких случаях, как правило, несимметричный олигоартрит;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит;
  • артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника;
  • псевдоподагра;
  • ревматоидный артрит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • онкологические заболевания.

Моно/олигоартриты без существенного повышения температуры:

  • серонегативные спонлилоартриты. Как правило, наблюдается несимметричный полиартрит средних и крупных суставов;
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит, но, как правило в дебюте болезни;

Полиартрит – это поражение 4 и более суставов.

Полиартрит может являться основным признаком заболевания, например, ревматоидного артрита, или может также быть симптомом множества заболеваний ревматического и неревматического генеза:

  • системная красная волчанка;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • системные васкулиты;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • острая ревматическая лихорадка.

Помимо количества пораженных суставов огромное значение имеет и локализация поражения. Так, полиартрит с симметричным поражением кистей характерен для ревматоидного артрита и псориатического артрита. Также он может наблюдаться при острых вирусных инфекциях (гепатит В, краснуха), аллергических реакциях, системной красной волчанке, системных заболеваниях соединительной ткани.

Полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов наблюдается при псориатическом, реактивном артритах, эрозивном остеоартрозе.

Полиартрит с “осевым” поражением пальца (то есть поражение всех 3 суставов одного пальца) характерен для группы серонегативных спондилоартритов.

Полиартрит с выраженным отеком окружающих тканей наблюдается преимущественно у пожилых пациентов с ревматоидным артрите, при ревматической полимиалгии, системных заболеваниях соединительной ткани.

Читать еще:  Уколы от болей в суставах ног

Полиартрит с поражением суставов аксиального скелета (суставы грудины, грудино-ключичное сочленение, лонное сочленение, крестцово-подвздошные сочленения) часто встречается при серонегативных спондилоартритах, синдроме SAPHO, бруцеллезе.

Полиартрит в сочетании с поражением поясничного отдела позвоночника наблюдается при серонегативных спондилоартритах

Помимо воспалительных изменений в суставах могут наблюдаться артралгии, то есть болевые ощущения в суставах в отсутствии каких-либо патологических изменений в них. Лечащий врач обязательно должен уточнить точную локализацию боли, связь с физической нагрузкой, длительность боли. Крайне важно убедиться, что боль исходит именно из сустава, а не из окружающих мягких тканей, мышц, костей, или даже из отдаленных мест (иррадиация). Боли в суставах могут быть воспалительного и механического характера. Так, боли воспалительного характера усиливаются при малейшем движении и стихают в покое. Боли же механического характера усиливаются по мере усиление нагрузки на суставы (например, при длительной ходьбе).

Общие принципы диагностики заболеваний суставов

Подходы к диагностике при каждой патологии суставов различны. Но существует “золотой стандарт” обследования при подозрении на патологию суставов. Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

  • клинический развернутый анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением показателей функции печени, почек, мочевой кислоты, белка и белковых фракций и других показателей;
  • иммунологический анализ крови (аутоантитела, белки острой фазы, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины и др.);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография суставов (КТ, МРТ);
  • УЗИ суставов.

Подходы к лечению патологии суставов

Среди множества методов лечения патологии суставов условно их можно разделить на 3 большие группы: немедикаментозные, медикаментозные, хирургические методы лечения.

Немедикаментозные методы лечения:

  • лечебная артроскопия;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • ортопедические приспособления (ортезы, ортопедическая обувь);
  • плазмаферез.
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • глюкокортикостероидные гормональные препараты;
  • базисные противовоспалительные препараты (БПВП: сульфасалазин, метотрекcат, лефлунамид, цитотоксические препараты и др.);
  • антибактериальные препараты;
  • биологические генно-инженерные биологические препараты;
  • иммуносупрессанты и др.

Хирургические методы лечения — эндопротезирование суставов.

Причины болезни суставов

Заболевания суставов занимают одно из первых мест среди болезней человека. Нарушениями опорно — двигательного аппарата все чаще страдают люди молодого возраста. Причины болезни суставов связаны с многочисленными факторами. Как правило, патология не возникает спонтанно, а развивается с течением времени под воздействием постоянных неблагоприятных факторов пагубно влияющих на хрящевую ткань.

Существует семь основных причин провоцирующих заболевание. Рассмотрим их, чтобы знать – как снизить риск развития деформации суставов.

Основной перечень причин болезней суставов

1. Инфекции, сосудистые заболевания . Болезни суставов часто связаны с наличием очагов инфекций в организме, которые ведут к развитию инфекционного не специфического полиартрита. Его развитие часто вызывает хроническая носоглоточная адено – вирусная инфекция.

2. Сосудистые заболевания. Часто являются причинами болезней суставов и приводят к нарушению микроциркуляции и ухудшению питания суставного хряща, что создает условия для проникновению в него патогенных микроорганизмов и появлению воспаления.

3. Грипп, туберкулез, ангина . Могут спровоцировать болезнь суставов. Старайтесь своевременно и до полного выздоровления лечить возникающие заболевания.

4. Нервно-психические перегрузки. Каждый день человек сталкивается с различными информационными раздражителями, от чего возникают неприятные эмоциональные ощущения. Болезнь часто связана с какой-то долго неразрешимой проблемой, которая вызывает затяжной стресс.

В результате негативные эмоции накапливаются, вызывая тревогу, хроническое утомление и нервное истощение. В организме происходит избыточное выделение кортикостероидных гормонов, что приводит к уменьшению количества смазки в суставах, разрушению суставных хрящей и часто к развитию тазобедренного артроза.

Учитесь расслабляться, старайтесь сохранять положительный настрой.

5. Наследственность . Одна из распространенных причин развития болезней суставов. Зная, что у родственников уже есть эти заболевания, следует придерживаться профилактических мероприятий, чаще проходить обследование и стараться избегать провоцирующих факторов.

6. Фактор времени. Одной из главных причин болезней суставов является возраст человека. Со временем суставной хрящ истончается, замедляется его естественное обновление. Конечно, время не остановишь, но ранняя профилактика, регулярная зарядка, прием хондропротекторов помогут замедлить процессы старения хряща и отдалить срок возникновения проблем с суставами.

Для профилактики болезней суставов рекомендуется принимать курсами витаминные комплексы с коллагеном, хондроитином и глюкозамином.

7. Неблагоприятные внешние условия. Плохая экология, избыточная сырость и холод – э ти факторы часто являются причинами болезни суставов, запускают процесс их воспаления и провоцируют развитие артритов. Загрязненная вода, попадая в организм, вызывает отложение солей, оказывая негативное влияние на суставы.

Пользуйтесь фильтром для очистки воды, старайтесь держать ноги и руки в тепле, не носите мокрую одежду или обувь.

8. Избыточное механическое воздействие и травмы . Долгое статичное нахождение в одной позе, резкое поднятие тяжестей, некоторые виды постоянной физической работы, например, работа с отбойным молотком, сверлом – все это приводит к избыточному давлению на суставы и их постепенной механической деформации.

Делайте паузы в работе, проводите разминку, не поднимайте резко большой вес — эти простые действия помогут предупредить возникновение артрозов и позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

9. Питание. Преобладание в питании продуктов с повышенным содержанием соли и жиров животного происхождения (жирная свинина, баранина, копченые колбасы), щавелевой кислоты (редис, шпинат, щавель), неорганических фосфатов (крабовые палочки, плавленные сырки, газированная вода) приводят к развитию болезней суставов и часто являются их причинами.

Читать еще:  Травматический артроз

Лишний вес связанный с неправильным питанием создает дополнительную нагрузку на суставы.

При склонности к развитию патологии суставов рекомендуется разработать индивидуальное меню включающее полезные продукты.

Основные болезни суставов ног, которые следует знать “в лицо”

Многие из нас хорошо знакомы с крайне неприятным болевым синдромом в ногах. Еще в недалеком прошлом бытовала истина, что болезни в опорно-двигательном аппарате присущи людям взрослого поколения, но тенденция указывает на то, что подобные заболевания с завидным постоянством стали возникать и у молодых людей.

Согласно статистическим медицинским данным сегодня проблемы подобного рода встречаются у каждого третьего на нашей планете человека. Многие болезни суставов ног могут быть успешно вылечены на первых стадиях заболевания, но если не придавать лечению важного значения, то весьма вероятны неприятные последствия.

Известные заболевания суставов ног

Суставные патологии в современной медицине представлены в различных формах и большинство из них характеризуется схожей симптоматикой. Опытные врачи-артрологи привыкли выделять два исходных заболевания – артроз и артрит. Встречаются также и смешанные варианты заболевания, когда происходит дистрофическое изменение хряща на фоне обостренного воспалительного процесса.

Артрит

Под классическим артритом понимают заболевание воспалительного характера, которое протекает в суставе под воздействием инфекционного возбудителя, а также бывает без вмешательства инфекции. Инфекционный артрит чаще всего поражает сустав вследствие проникновения в организм отдельного человека через поврежденный покров его кожи.

На фоне общей инфекции в организме классический артрит чаще всего локализуется в области суставов ног, так как эта часть тела имеет наибольшую нагрузку и потому не всегда отличается хорошим кровоснабжением. Что же касается провоцирующих данное заболевание факторов, то они прежде всего следующие:

  • Пониженный иммунитет;
  • Переохлаждение ног из-за ношения легкой обуви или промокания;
  • Повреждения кожи ног, которые длительное время не восстанавливаются: мозоли, трещины, раны;
  • Другие протекающие в организме заболевания.

Симптоматика артрита. На лицо признаки воспаления – покраснение, возможен отек, острая боль в области повреждения кожи. На фоне воспалительного процесса ухудшается и физическое состояние больного: происходит интоксикация, возможен вариант развития лихорадки.

Лечение артрита. В острой стадии данного заболевания важно обеспечить полный покой поврежденной части тела. В случае двустороннего повреждения суставов необходимо придерживаться постельного режима и ограничить собственное передвижение.

В случае инфекционного артрита в качестве медикаментозного лечения отдельно назначаются антибиотики и производятся инъекции гормонов. Аутоиммунный артрит лечат за счет восстановления нормальной иммунной реакции путем принятия в организм соответствующих лекарств. Возможно также использование специальных гелей, мазей, компрессов.

Артроз

Артроз – это классическая патология при которой происходит дистрофия хряща в суставе. Дистрофия также затрагивает прилегающие костные конечности. Наиболее часто локализация артроза происходит в области ног, так как они испытывают наибольшие нагрузки при ходьбе человека.

Что касается факторов возникновения данного заболевания, то они следующие:

  • Предрасположенность или заболевания передаваемые по наследственности;
  • Проблемы с избыточным весом;
  • Совершенные операции по удалению мениска и суставных связок;
  • Истирание и износ хрящей в связи с возрастным старением тела;
  • В суставных полостях откладываются соли из-за нарушенного обмена веществ.

Симптомы артроза. Самым очевидным симптомом являются боли в суставах и происходит изменения манеры ходьбы. Прогресс заболевания приводит к деформации ног. На первых шагах происходит утолщение костного эпифиза и атрофируются прилегающие мышцы. В более поздней стадии отмечается искривление ног, что особо сильно заметно в случае артроза колена.

Возможное лечение артроза. Лечение суставов ног при артрозе следует начинать непосредственно с устранения тех причин, по которым заболевание развилось в организме. То есть, если артроз стал прогрессировать из-за лишнего веса, то стоит перейти на диету. Также полезна и лечебная гимнастика.

В варианте событий, когда терапия консервативного не может оказать действенного результата, лечащий врач назначает операцию, которая является единственным выходом. В ходе подобной операции деформированные суставы заменяются искусственным аналогом.

Подагра

В случае, когда в суставных полостях происходит отложение мочевой кислоты, речь идет о заболевании, которое называется подагра. Для этого заболевания особо характерны болезненные воспаления мелких и голеностопных суставов стопы, а также воспаление затрагивает плюснефаланговые суставы. Урикодепрессанты назначают больному подагрой – препарат препятствует выработке мочевой кислоты.

Профилактика

Нередко у многих из нас болят суставы ног из-за большой физической нагрузки, но это лишь «звоночек», а не симптом неприятного диагноза. Очень важна грамотная профилактика, чтобы рассмотренные выше заболевания не оказались безысходной участью.

  • Продумайте рацион своего питания. Хрящевую ткань необходимо укреплять за счет приема продуктов с высоким содержанием кальция, витаминов группы С и Р.
  • Регулярное движение. Подберите лечебную гимнастику или запишитесь на занятия йогой. Обязательно занимайтесь пробежкой по утрам или походите на занятия танцами. Важно выбрать для себя оптимальную систематическую нагрузку.
  • Познакомьтесь со здоровым образом жизни. Следует отказаться от большинства вредных привычек, а первоочередно постарайтесь позабыть о переедании. С потерей лишних килограмм вы лишитесь и главной причины развития артроза – избыточный вес.

Видео по теме

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector