personalmarket.ru

Болезнь бейкера

Киста Беккера: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется на фоне воспалительного поражения коленного сустава.

Причины

Практически у каждого второго человека в области задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц находится слизистая межсухожильная сумка, наличие которой считается вариантом нормального анатомического строения. При воспалительном поражении коленного сустава происходит скопление жидкости, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В следствии таких процессов сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе. Подколенная киста Беккера может формироваться в результате обменно-дистрофических и воспалительных заболеваниях.

Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно либо сопровождается возникновением незначительных неприятных ощущений. При дальнейшем увеличении в размерах киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, что становится причиной развития болей, покалывания или онемения в области подошвы, а также не позволяет пациенту полностью сгибать коленный сустав.

При фтизикальном осмотре у таких больных иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. При пальпации киста Беккера определяется незначительная болезненность. На ощупь образование кажется упругим и плотным.

Основным осложнением кисты Беккера является ее разрыв, во время которого жидкость из суставной сумки поступает в мышцы, что становится причиной появления болей и отека в области задней поверхности голени.

Иногда данное патологическое образование может вызывать сдавление вен голени, что приводит к развитию застоя крови, образованию флебитов и тромбов. Главная опасность в том, что оторвавшийся тромб может переместится в легкие и вызвать развитие опасного для жизни пациента осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Помимо этого, увеличивающееся образование может оказывать давление на мышцы, кровеносные сосуды и нервы, что сопровождается развитием синдрома сдавления, который обусловлен развитием грубых нарушений обменных процессов в костях и мягких тканях, что приводит к развитию некроза и остеомиелита.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается травматологом-ортопедом. Больные обращаются на консультацию к специалисту с жалобами на невозможность полного сгибания коленного сустава, а также возникновение неприятных ощущений в подошве. На начальном этапе обследования специалист проводит физикальный осмотр и пальпацию пораженной области, во время которой он выявляет упругое и довольно плотное образование в подколенной ямке.

Для подтверждения диагноза врач назначает ультразвуковое обследование или магниторезонансную томографию данной анатомической области.

В сложных диагностических случаях либо при планировании операции проводят артроскопию коленного сустава.

Лечение

Лечение кисты Беккера может происходить консервативными либо хирургическим методами. Консервативная терапия основанная на проведении пункции образования. Во время пункции из полости кисты удаляется воспалительная жидкость, после чего проводится введение в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов. На этом этапе также параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава, например, лечение ревматоидного артрита или удаление поврежденной части мениска.

Хирургическое удаление кисты Беккера производится при ее длительном существовании, крупных размерах, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и недостаточной эффективности консервативной терапии. Операция проводится под местной анестезией. Над патологическим образованием специалист выполняет незначительный разрез, через который область соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют. В последние время для удаления кисты Беккера применяют артроскоп, что позволяет уменьшитьтравматичностьхирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить развитие кисты Беккера поможет своевременное лечение любых воспалительных поражений коленного сустава.

Киста Бейкера: насколько она опасна?

В последние годы в связи с активным использованием ультразвукового исследования для диагностики сосудистых, да и других заболеваний нижних конечностей появляется много людей, у которых впервые и, как правило, случайно обнаруживается киста Бейкера. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки, что связано с гиперпродукцией синовиальной жидкости в коленном суставе. По данным статистики, указанная патология чаще встречается у женщин и представляет собой, по сути, жидкостную сумку в подколенной ямке, соединенную с коленным суставом клапанным механизмом. Киста малых размеров не видна невооруженным глазом, в то время как большая киста определяется визуально в виде плотноэластического опухолевидного образования продолговатой формы, а кожа над ней имеет нормальный цвет и не спаяна с подлежащими тканями. Вероятными причинами кисты Бейкера у взрослых являются травмы и воспалительные заболевания коленного сустава. Повреждение менисков и хрящей, воспаление синовиальной оболочки сустава, артроз и артрит — вот далеко не полный перечень суставных недугов, которые нередко присутствуют у пациентов с поплитеальной кистой. Однако во многих случаях так и не удается установить истинную причину кисты подколенной ямки.

Киста Бейкера может существовать как всего несколько месяцев, так и пожизненно. Обратное развитие (рассасывание жидкости) характерно для кист, сформировавшихся недавно, обычно после чрезмерных механических перегрузок коленных суставов во время занятий спортом и напряженного физического труда. В самом начале заболевание протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением дискомфорта. По мере увеличения кисты в размерах появляются разной степени выраженности симптомы: боль или чувство давления в области подколенной ямки, усиление боли при движениях в коленном суставе и его периодическая «блокада», припухлость по задней поверхности колена, онемение или покалывание в области подошвы. Киста наиболее заметна (выступает наружу) в разогнутом состоянии колена, в то время как при сгибании она уменьшается в размерах или полностью исчезает. После длительной ходьбы, во время подъема или спуска по лестнице возможно появление боли в икроножных мышцах или нарушение чувствительности по задней поверхности голени. Указанные симптомы могут быть изолированными, но чаще сочетаются с признаками уже имеющейся патологии коленного сустава — остеоартрозом, ревматоидным артритом, повреждением внутрисуставных структур. Киста очень больших размеров может привести к осложнениям, среди которых встречаются и довольно серьезные — тромбоз глубоких вен, разрыв, нагноение.

Читать еще:  Хрустят все суставы причины

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно обратиться к хирургу или ортопеду–травматологу. Помимо первичного осмотра и пальпации нижней конечности, врач в каждой конкретной ситуации назначит более точные методы диагностики — рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно–резонансную томографию, артроскопию. В настоящее время наибольшее значение имеют ультразвуковое исследование (артросонография) и магниторезонансная томография. Будучи неинвазивными и безболезненными методами, они позволяют получить четкое изображение всех элементов коленного сустава и подколенной области, их можно использовать многократно в процессе наблюдения.

Существующие методы консервативного лечения кисты Бейкера в виде компрессов, применения противовоспалительных лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Однако перечисленные мероприятия будут нелишними, если речь идет о лечении сопутствующих воспалительных заболеваний коленного сустава. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, как правило, дают только временный эффект, поэтому основной метод лечения кист Бейкера — хирургический. Но, к счастью, прибегать к операции приходится в очень редких случаях — при больших размерах кисты, невозможности сгибания колена, сдавлении кистой сосудов и нервов.

Несмотря на большое количество полезной информации о кисте Бейкера в печатных и электронных изданиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Все про суставы

Процесс старения, как известно, неизбежен, и самым неприятным является то, что он несет с собой массу негативных для нашего организма перемен. Истоками большинства возрастных заболеваний являются процессы старения клеток и нарушение метаболизма.

Содержание:

Проявления кисты Бейкера

На фото кисты Бейкера коленного сустава, которое представлено ниже, можно увидеть это новообразование. Оно является одним из возрастных заболеваний, присущих в основном пожилым людям и людям среднего возраста.

Помимо старения клеток и нарушения процессов метаболизма, причинами появления кисты могут стать такие заболевания, как артрит, артроз и травмы хряща колена. Вообще, киста коленного сустава – это доброкачественное новообразование, возникающее в подколенной ямке. Заполнена киста суставной жидкостью желтоватого цвета.

При возникновении воспалений на участках, находящихся между сухожилиями, суставная жидкость может проникать в подколенную ямку и постепенно накапливаться там, что и приводит к образованию кисты. У кисты Бейкера коленного сустава размеры могут быть от 2х до 150 мм. На начальных этапах заболевание не приносит никакого дискомфорта, но со временем опухоль начинает расти и при достижении критического размера причиняет боль и приводит к нарушению функций коленного сустава.

Симптомы и методы диагностики кисты Бейкера

На начальных этапах данное заболевание зачастую проходит бессимптомно. При более поздних стадиях можно выявить следующие признаки:

  • болевые ощущения;
  • появление под коленом округлой опухоли размером 10-15 мм;
  • болевые ощущения, возникающие при физических нагрузках или резком сгибе и выпрямлении ноги;
  • ощущение скованности, возникающее из-за снижения подвижности колена.

У кисты Бейкера коленного сустава симптомы зачастую не проявляются на ранней стадии или вообще. Поэтому заболевание обычно диагностируется в несколько этапов.

  1. Беседа с врачом, который по некоторым симптомам сможет диагностировать кисту и проведет осмотр с прощупыванием задней части колена на предмет выявления припухлостей.
  2. МРТ – процедура, которая проводится с использованием магнитных волн. С помощью МРТ можно увидеть структуру кисты, а также обнаружить повреждения мениска.
  3. При дифаноскопии на участок, где расположена киста, направляется яркий свет, способный выявить полость с находящейся в ней жидкостью.
  4. Рентген при данном заболевании используется не очень часто, поскольку обнаружить кисту с его помощью не удается, однако на рентгеновском снимке может быть заметен артроз или другие заболевания колена.

Следует учесть, что при довольно-таки быстром росте кисты или появлении таких сопутствующих симптомов, как повышенная температура или лихорадка, врач должен направить вас на дополнительные анализы крови для выявления более серьезных заболеваний.

Читать еще:  Уколы в суставы

Лечение кисты подколенного сустава

Коленные связки: здоровая и поврежденная

Лечение кисты Бейкера (или, как ошибочно говорят, кистf Беккера коленного сустава) может проводиться с помощью нескольких способов: оперативный, консервативный и применение средств народной медицины. Однако стоит учесть, что любую терапию нужно начинать проводить по назначению или с одобрения врача, поскольку самолечение может привести к плачевным последствиям. Сразу стоит отметить, что кисту Бейкера коленного сустава у детей встретить можно нечасто, но в случае обнаружения данного заболевания консервативное лечение не проводится. В случае, если киста небольшого размера и не доставляет дискомфорта и болевых ощущений ребенку, врач оставляет его под наблюдением без особых назначений, а если размер кисты близок к критическому, проводится оперативное вмешательство. Теперь поподробнее о каждом способе лечения.

  1. Консервативный способ. При данном способе в область кисты вводится шприц с толстой иглой, с помощью которого происходит забор суставной жидкости. После этого в кисту вводят противовоспалительные и гормональные препараты, среди которых дипроспан и гидрокортизон, а также похожие по составу средства. Консервативное лечение не всегда приносит пользу с первого раза, поскольку через какое-то время после введения препаратов возможны рецидивы. Поэтому после этой процедуры следует регулярно проходить медицинский осмотр.
  2. Народная медицина. Лечение народными средствами кисты Бейкера коленного сустава зачастую приносит неплохой результат. Однако в любом случае киста сначала должна быть диагностирована врачом, он же назначает лечение данного заболевания. Опытный специалист подскажет вам, как грамотно проводить лечение, и возможно, одобрит комбинацию медикаментозного метода и средств народной медицины.

Киста Бейкера: средства народной медицины

Народное средство лечения кисты

Среди известных народных средств лечения кисты Бейкера можно выделить следующие:

  • настойка золотого уса (большое количество усов и листьев растения заливается тремя литрами водки и настаивается три недели, после чего несколько раз в день на больное место накладывается компресс с настойкой, а также несколько глотков жидкости принимается внутрь),
  • лопух и чистотел тоже применяются при подобных заболеваниях (к больному месту следует прикладывать компрессы из отвара этих трав). Бытует мнение, что с их помощью можно вылечить также и кисту коленного сустава у малышей и подростков.

Операция по удалению доброкачественных образований в области коленного сустава в современной медицине проводится довольно часто. Врач, как правило, назначает операцию в нескольких случаях:

  • близкий к критическому размер кисты или быстро прогрессирующий ее рост,
  • неэффективность медикаментозного лечения и применения средств народной медицины,
  • рецидив заболевания после одного или нескольких курсов лечения консервативным методом.

Данная операция не считается сложной, длится она не более получаса. После операции на ногу накладываются швы, которые снимают по истечении семи дней. Сустав начинает работать в нормальном режиме примерно в это же время.

“Компьютерная болезнь” – киста Бейкера

В наше время болезни помолодели. Многие заболевания возникают от долгого сидения за компьютером — то есть от малоподвижности. Один когда-то очень редкий диагноз, известный лишь спортсменам и старикам, в наши дни становится привычным для молодых ребят. Это киста Бейкера.

О кисте в колене

Киста Бейкера – это новообразование в коленном суставе, которое может годами развиваться бессимптомно. Локализуется строго в подколенной области. Размер кисты различен, от 2 мм до 3 см и более. Поражается обычно только одна нога, но бывают и исключения – сразу обе.

Чаще всего киста обнаруживается случайно. Человек вдруг ни с того ни с сего не может согнуть ногу – мешает подкожный нарост. А когда ноги выпрямлены, появляется тянущая боль. Симптомов, которые были предвестниками болезни, просто не замечали.

Конечно, трудно связать покалывание под коленом, судороги при выпрямлении ноги, непонятный дискомфорт в суставе (иногда он напоминает распирание или инородное тело внутри сустава), боль в колене при ходьбе, которая часто отдает в икроножные мышцы и голень, с серьезной болезнью. Просто отсидел ногу!

А ограниченная подвижность, онемение, опухание и отечность колена, когда человек сидит, напряжение в связках, повышенная температура – все это скорее можно отнести и к простуде, и к гриппу. О кисте в коленном суставе большинство людей и слыхом не слыхивало.

Зоны риска

Сейчас киста Бейкера появляется у молодежи, которая долго сидит за компьютером. От длительного обездвиживания ноги (и суставная сумка колена в том числе) слабеют, возникает эффект “старого сустава”. Любое неблагоприятное воздействие приведет к заболеванию – так же, как у пожилого человека.

Раньше болезнь появлялась в основном от инфекций и воспалений, от поднятия тяжести (особенно у женщин) и чрезмерных физических нагрузок.

Читать еще:  При поднятии руки вверх боль в плече

Спортсмены могли “заработать” кисту Бейкера от частых травм и перегрузок сустава.

А теперь от плохой экологии, вредных привычек, в т.ч. и родительских, даже у детей 4–7 лет появляется шишка под коленом.

Как только возникают “благоприятные” условия, в коленном суставе начинает в большом объеме вырабатываться синовиальная жидкость (вязкая масса, заполняющая собой суставное пространство – смазка для твердых поверхностей сустава). Излишек жидкости скапливается и формирует кисту, которая может как увеличиться, так и полностью рассосаться. Под коленом появляется округлое плотное выпячивание, желвак. Если не принять никаких мер, киста продолжит рост.

Об осложнениях

Если кисту Бейкера не лечить, в тканях, органах и нервах возникают необратимые процессы. Новообразование имеет склонность к росту. Чем больше становится киста, тем сильнее она сдавливает ткани, органы и области.

Большая киста сдавливает не только мускулы, но и сосуды и нервы, что ведет к атрофии мышц стопы и голени. При крупных размерах новообразования вена пережимается настолько, что возникает застой крови. Нога отекает, затем приобретает фиолетовый или коричневый цвет. Появляются даже трофические язвы, которые очень трудно вылечить.

Сдавливание вен затрудняет движение крови в голени, что приводит к варикозу, а затем – к тромбозу и тромбофлебиту. Тромбы могут отрываться и мигрировать по организму вплоть до легких, приводя к смертельному осложнению – тромбоэмболии легочной артерии.

От недостатка кровоснабжения страдают все кости ног. Особенно страдают пальцы. Это может перевести и к самым плохим последствиям – появляется остеомиелит, осложненный гнойно-некротическим процессом в кости и костном мозге. А это грозит сепсисом, т. е. заражением крови.

Новообразование может самостоятельно вскрыться или разорваться: это приведет к отеку голени и воспалению мышц. Все, что находилось в кисте, – весь инфильтрат – выливается в мышцу. Нога увеличивается в голени, краснеет. Повышается температура тела. И тогда лечение занимает несколько недель до полного выздоровления

Лечить или не лечить

Гамлетовского вопроса не существует – лечить! Лечить обязательно! Как только обнаружена под коленом или чуть ниже шишка – сразу к врачу.

Иногда кисту удаляют хирургическим путем (часто она возвращается), иногда лечат консервативно. Лечение назначает врач, обязательно проведя осмотр и направив пациента на УЗИ или МРТ. Самому пациенту важно знать об ограничениях, которые накладывает болезнь:

  • избегать избыточной нагрузки на коленный сустав (исключить приседание, поднятие тяжестей, велосипед и велотренажер, коньки и ролики, футбол, волейбол, баскетбол, занятия в тренажерном зале);
  • обеспечить покой и снизить двигательную активность, при движении носить наколенник;
  • часто класть ногу выше туловища, когда больной лежит или сидит, что необходимо для улучшения кровоснабжения и уменьшения отечности голени;
  • во время сна нога должна быть приподнята. Разумно положить под ноги небольшую подушку либо свернутое одеяло.

Показаны компрессы на ночь на пораженный участок из мази Вишневского, камфорного спирта, настойки календулы или прополиса, “Звездочки”. Также полезны компрессы из листа капусты (только обычной белокочанной), малины, герани.

Но нужно иметь в виду, что одними компрессами “шишку” не вылечишь.

Лечение кисты Бейкера должно быть комплексным: лекарства и витамины, обязательно пробиотики, физиопроцедуры, фитопрепараты и ЛФК.

Больному необходимо знать, что новообразование достаточно коварно: боль может уйти, киста сильно уменьшиться, но это “маскировка” болезни. Заболевание не было устранено, а пациент вздохнул с облегчением преждевременно. Лечение кисты Бейкера обычно занимает более месяца. Контрольное УЗИ иногда назначают через три и более месяцев.

После выздоровления нужно обязательно заняться физкультурой, но не перенапрягаться – нагрузка должна быть легкой. Работать надо будет с задней группой мышц бедра, удерживающих коленный сустав. Движения должны быть легкими, мягкими и плавными. Нагрузка должна быть умеренной, лучше статической – например, йога, калланетика или легкий балет. Такая нагрузка сделает мышцы выносливыми и гибкими, эластичными.

  • В рацион для укрепления сил организма полезно ввести чай из репешка, имбирный чай, морковный сок, отвар шиповника или облепихи.
  • Обязательно ввести в меню молочные и кисломолочные продукты – организму необходим кальций.
  • Необходимы семена подсолнечника, мака и кунжута, любые орехи, листья салата и петрушки.
  • Рыбу нужно есть ежедневно, но это должны быть в основном лососевые, карп и сардины.
  • Очень полезны шоколад (лучше молочный) или какао, курага, изюм и инжир.
  • Хлеб необходим пшеничный зерновой, от ржаного хлеба на период лечения стоит отказаться.
  • Ежедневно необходима молочная каша из геркулеса и ячневой крупы или же гречневая каша с молоком. А еще в меню нужно включить цитрусовые и киви – для восполнения запасов витамина С.

Источник: Екатерина Дробная, журналист

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector