personalmarket.ru

Подагра признаки и лечение диета

Подагра

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Что такое подагра
  • Причины возникновения болезни
  • Классификация заболевания
  • Стадии развития подагры
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение подагры
  • Профилактика подагрического артрита
  • Возможные осложнения подагры

Записаться на первичный приём

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).
Читать еще:  Таблетки от подагры

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Подагра

Краткая характеристика заболевания

Возникновение подагры связано с отложением уратов (соли мочевой кислоты), которые накапливаются в организме и, в конце концов, поражают суставы. От данного заболевания страдают примерно три человека из тысячи. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, а также женщины непосредственно после окончания менопаузы. Особенно неприятно то, что подагра воздействует на любые суставы – ступней, коленей, пальцев, локтей и кистей, то есть симптомы заболевания могут проявиться абсолютно во всех частях тела.

Причины развития подагры – различны. Это и сахарный диабет, и гипертония, и нездоровый образ жизни, и наследственная предрасположенность. При постановке диагноза подагра, диета становится неотъемлемой частью лечения, поскольку приступы заболевания часто развиваются на фоне употребления алкоголя или переедания. Как правило, обострения воспалительного процесса случаются в ночное время суток. При этом острая боль может вызываться самыми незначительными причинами, например, весом простыни. Подагра, лечение которой по каким-либо причинам затянулось, с течением времени проявляется все чаще, а периоды обострения становятся более продолжительными.

Подагра – симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев воспаление возникает только в одном суставе, но если не позаботиться о выводе уратов, оно распространяется на другие участки тела. Типичные симптомы подагры – это:

  • острая, порой нестерпимая боль в пораженном суставе, причем ни один из известных обезболивающих препаратов не может устранить болевой синдром;
  • распухание сустава, покраснение кожи в области очага воспаления;
  • повышение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
  • онемение больного сустава, которое проходит в дневное время суток.

Острый период течения болезни длится от двух до семи дней. Затем боль и прочие симптомы уходят, пациенту становится легче, но это всего лишь «военная хитрость». Даже не сомневайтесь в том, что подагра вновь заявит о себе, причем случиться это может как через несколько дней, так и через два-три месяца после окончания первого приступа. Чем дольше болеет человек, тем чаще случаются обострения. Со временем подагра, лечение которой не производилось, переходит на новые суставы и приводит к полной деструктуризации костей.

Если воспалительный процесс длится более трех лет, то у пациента появляются плотные бугры под кожей. Это и есть скопления уратов – кристаллов мочевой кислоты. Иногда эти образования лопаются безо всякой видимой причины. При этом из них выходят крошки белого или серого цвета. Еще одно крайне неприятное последствие подагры – камни в почках, которые возникают примерно у 20% пациентов. В редких случаях заболевание затрагивает сердечную систему, поражает перикард и клапаны сердца.

Подагра – лечение традиционными методами

Сразу хочется сказать о том, что полного выздоровления пациента не может гарантировать ни один врач, но распространение воспалительного процесса вполне успешно контролируется с помощью современных лечебных препаратов, диеты и специальных процедур. Для предотвращения образования камней в почках и снижения кислотности мочи больному прописывают кортикостероидные гормоны. Подагра, симптомы которой не проходят после курса лечения медикаментозными средствами, требует оперативного вмешательства. Хирурги удаляют отложения мочевой кислоты в мягких тканях, что на какое-то время позволяет больному жить нормальной жизнью.

Впрочем, операция – это крайняя мера. Необходимость в ней возникает достаточно редко, поскольку в последние годы появилось сразу несколько методик, позволяющих контролировать течение болезни без участия хирургов. Одна из них – плазмофорезогемосорбция – процедура очищения крови с помощью специального оборудования. Улучшают состояние больного подагрой и некоторые другие мероприятия – физиотерапия, борьба с нарушениями обменного процесса, лечение первичных заболеваний – сахарного диабета или гипертонии.

Подагра: диета, как неотъемлемый элемент процесса лечения

Поскольку подагра характеризуется нарушением обмена веществ, соблюдение диеты очень важно с точки зрения поддержания нормального самочувствия пациента. В первую очередь, необходимо существенно ограничить количество животных белков в стандартном рационе. Кроме того, опасны также жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Исходя из этого, можно составить примерный перечень полезных продуктов:

  • любые овощи, за исключением хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • практически все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, не слишком соленые и жирные сорта сыра. Крайне полезны творог и кефир;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • все виды растительных масел;
  • каши, особенно из цельного зерна;
  • несладкая выпечка в разумных количествах;
  • орехи и пчелиный мед.
Читать еще:  Подагра на ноге

Из рациона исключаются копчености, колбасы, поваренная соль, горох, бобовые культуры, грибы, сало, жареная рыба и мясо, консервы, специи и приправы, какао, шоколад, чай, кофе и алкогольные напитки. Для пациентов с диагнозом подагра, диета – это самый верный путь к улучшению самочувствия, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача и питаться правильно. Что касается количества приемов пищи, то стандартную схему обед-завтрак-ужин лучше заменить на пятиразовое питание и ограничить количество пищи, употребляемой за один прием.

Народное лечение подагры

Важное замечание: если вам поставили диагноз подагра, народные средства должны обязательно приниматься вместе с традиционными лечебными препаратами, поскольку сами по себе они лишь облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

  • залейте свежую хвою кипятком так, чтобы уровень воды был на 1-2 см выше уровня хвои. Настаивайте смесь в течение 1 часа, затем поставьте ее на водяную баню и варите 40-50 минут на малом огне. Полученный отвар остужается и используется для компрессов, которые делают ежедневно перед сном;
  • сбор зверобоя (4 части), семян льна (2 части), корней одуванчика (3 части), цветков пижмы (1 часть) и шишек хмеля (3 части) заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение 12 часов. Настой принимается в периоды обострения по 5-6 ст. ложек;
  • сбор листов березы (1 часть), корней девясила (3 части), листов смородины (3 части) и плодов укропа (2 части) заливается 0,5 л кипятка. Смесь настаивается в течение 12 часов. Принимается в периоды обострения (по 2 ст. ложки после еды) и в профилактических целях (1/3 стакана 3-5 раз в день).

Народное лечение подагры крайне разнообразно, и в сети Интернет вы найдете еще немало ценных рецептов. Хотим лишь заметить, что перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что убережет вас от ошибок и предотвратит развитие неприятных осложнений, которые нередко возникают после неправильного использования народных средств, отваров и настоев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Подагра признаки и лечение

В этой статье вы узнаете какие проявляются признаки при подагре. И как ее можно вылечить.

Подагра – это такая серьезная болезнь, которая способна сломить даже очень сильного человека. Боли, которые она «приводит» с собой, просто невыносимые. Да еще и «атаки» свои любят проводить эти боли в ночное время. Кто ж тут выдержит! Болезнь серьезная, но подагра лечится, нужно просто тоже к ней отнестись с полной серьезностью. Хочу предложить вам советы и рецепты народной медицины. С их помощью вы сможете дать достойный отпор подагре с ее нестерпимыми болями. Наберитесь терпения и лечитесь, подагра отступит!

Что такое подагра?

Подагра – это хроническое заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена веществ. При подагре образуются отложения мочекаменных солей в костях, сухожилиях и хрящах. Если поражена печень и почки, происходит замедленное выведение мочевой кислоты из организма, вот в такое время можно ожидать того, что подагра нанесет свой не прошенный «визит».

Как распознать, что это подагра?

Подагра, в большинстве случаев, проявляется медленно. Поэтому распознать ее в начальной стадии сложно. Происходят изменения в суставах и костях, такие изменения сопровождаются воспалительными процессами. Следующий шаг – это нарушение строения и функций суставов и костей. Кожа на больном суставе становится припухлой и красной. Температура держится повышенной дня три – четыре. Ну и, конечно же, очень сильные боли. Знаете, как в народе говорится, что можно на стенку от боли лезть.

Излюбленные места на вашем теле, которые чаще всего выбирает подагра, это большие пальцы стопы и маленькие суставчики кистей рук.
По какой причине подагра может «заглянуть в гости к вам»?

Если вы слишком злоупотребляете спиртными напитками, десертными и шипучими винами. Если в вашем рационе присутствует слишком много блюд из мяса, да и вообще вы любите слишком хорошо покушать, чересчур, так сказать. Все это может «открыть двери» и вот — подагра уже у вас. Если это прискорбное событие случилось, вы заболели, подагра мучит вас, то вам необходимо сесть на строгую диету:

Запрещается: алкоголь, фасоль, шпинат, щавель, редис, пряности, печенка.

Как можно меньше: хлеб, жиры, сахар.

Строго запрещается: молодое мясо и те части туши, которые дают крутой навар, такие, как ноги, голова…

Полезно: молочные продукты, особенно сыворотка и кислое молоко, разные корнеплоды и фрукты, особенно полезны земляника и крыжовник, а также лимоны.

Хочу обратить ваше внимание на баклажаны! Как ни странно, но простые баклажаны являются наилучшим средством борьбы с такой болезнью, как подагра! Употребляйте в пищу как только можно больше баклажан в любом виде, в различных блюдах.

Семь рецептов от народных целителей, чтобы подагра «ушла»:

— Возьмите 20г. листиков брусники и залейте одним стаканом кипятка, на тридцать минуток оставьте, чтобы настоялось. Принимайте по одной столовой ложке несколько раз в день.

— Рекомендуется сок крапивы двудомной. Принимайте три раза в день по одной чайной ложке.

— Возьмите две столовых ложек измельченных листиков березы повислой, залейте двумя стаканами кипятка и прокипятите в течение десяти минуток. Оставьте на полчасика, чтобы отвар настоялся, затем процедите. Принимайте во время еды три раза в день по 1/4 стакана.

— Возьмите горсть цветочков календулы, измельчите их хорошенько, чтобы получилась кашица. В эту кашицу добавьте одну столовую ложку уксуса и десять чайных ложек йода. Смажьте сначала шишки желчью курицы, после этого протрите их уксусно-йодной растиркой.

Читать еще:  Подагра как снять боль

— Приготовьте настойку из мухомора. Для этого возьмите одну часть красного мухомора и залейте пятью частями водки. Пусть настаивается в течение пяти дней, затем процедите. Используйте такую настойку для растираний.

— Возьмите двести грамм листиков шалфея и залейте 1.5 л. кипятка. В течение двух часов настаивайте, затем процедите. Используйте, добавляя в ванну, температура ванны 34 градуса, постепенно снижайте к 26 градусам.

— Возьмите два литра горячей сорокаградусной воды, растворите в ней половинку бруска хозяйственного мыла, мыло перед этим натрите на терке. К мыльной воде добавьте половину пачки соли. В такой ванночке парьте ноги в течение тридцати минуток. Когда вода будет остывать, доливайте в ванночку горячую воду.

В народной медицине есть еще очень много рецептов и рекомендаций для того, чтобы подагра отпустила вас. В этой статье только малюсенькая часть этих рецептов, но все же я надеюсь, что вы нашли для себя что – то новое и полезное.

Напоследок хочу еще дать один очень важный совет: не начинайте лечение в то время, когда подагра «буйствует», то есть во время приступов, когда очень сильные боли.

Подагра

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector