personalmarket.ru

Подагра на ноге

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.


Почему возникает подагра

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Читать еще:  Что за заболевание подагра

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Как лечить подагру на большом пальце ноги: средство при воспалении сустава

Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях. Зачастую подагра проявляется в виде косточек (тофусов) на больших пальцах ног. Скопление солей происходит в результате сбоя обменных процессов в почках, поэтому важно лечить заболевание комплексно.

Чем лечить подагру на ногах

Полностью вылечить патологию невозможно, единственный выход – отслеживать уровень мочевой кислоты в крови, что поможет предотвратить подагрические приступы, сопровождающиеся острыми болями и другими неприятными симптомами. Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты и удаление ее избыточного количества из крови. Врач, установивший диагноз, может назначить больному с подагрой несколько разных препаратов для терапии болезни.

Использование мази не может стать единственным средством в борьбе с заболеванием. Местное лекарство дополняется таблетками или инъекциями, содержащими компоненты, которые помогают продлить ремиссию. Такая комплексная терапия помогает устранить воспаление и боль в суставах. В дополнение к таблеткам/уколам могут применяться следующие местные препараты:

  1. Бутадион. Данная мазь оказывает быстрое обезболивающее действие. Чтобы проявился терапевтический эффект, пациенту с подагрой следует накладывать Бутадион на большой палец ноги несколько раз в сутки. Кроме снижения болевого синдрома, мазь способна снимать отечность, благодаря чему сустав, пораженный артритом, вновь становится подвижным.
  2. Диклофенак. Мазь против подагры снимает воспаление в кратчайшие сроки, если использовать ее как минимум дважды в день. Наносить средство нужно массажными движениями, легко втирая его в пораженную область большого пальца ноги.
  3. Фулфлекс. Лекарство содержит исключительно растительные компоненты (экстракты трав), эффективно лечит воспаление сустава большого пальца ноги, убирая отечность и болевой синдром. Основное преимущество Фулфлекса – гипоаллергенность и возможность использовать препарат одновременно с любыми другими медикаментами от подагры.
  4. Вольтарен эмульгель. Мазь оказывает продолжительное обезболивающее действие и оказывает противовоспалительный эффект. Вольтарен в короткие сроки восстанавливает подвижность суставов, возвращая человеку работоспособность. Препарат относится к числу нестероидных средств местного действия. Врачи рекомендуют применять мазь для терапии подагры на больших пальцах ног не чаще двух раз в сутки.

Таблетки­

Данное заболевание относится к числу хронических и чаще развивается у мужчин. Первый приступ подагры возникает, как правило, после достижения 40 лет, при этом у человека развивается отечность в области пораженного сустава. Обострение заболевания сопровождается сильной болью и покраснением кожи. Если не проводить лечения артрита приступ продолжается от пары дней до двух-трех недель. Спровоцировать обострение подагры может жирная пища, алкогольные напитки, кофеин, другие продукты с высоким содержанием пуриновых веществ.

Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Главной составляющей медикаментозной терапии, которую назначает врач, является прием таблеток, выбор которых осуществляется исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Доктор может выписать пациенту с подагрой:

  1. Колхицин. Препарат быстро купирует подагрические приступы и включает в состав преимущественно растительные компоненты. Таблетки регулируют растворимость и миграцию уратов, благодаря чему сокращается концентрация мочевины в крови.
  2. Немулекс. Таблетки относятся к числу самых безопасных и щадящих препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Аналогами данного лекарства являются Нимулид, Нимесил, Апонил. Согласно отзывам, медикамент эффективно борется с заболеваниями суставов (включая артроз, артрит, пр.) и неврологическими недугами.
  3. Ибупрофен. Препарат от подагры относится к группе НПВС и оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Ибупрофен принимают до тех пор, пока болевой синдром не пройдет.
  4. Индометацин. Как и Ибупрофен, этот препарат является представителем нестероидных средств, устраняющих воспаление. Кроме того, таблетки способны снизить интенсивность боли и снять красноту.

Как лечить подагру на ногах оперативно

При возникновении косточек (тофусов) на больших пальцах ног пациент может прибегнуть к оперативному лечению подагры. Поскольку никакие медикаменты не способны удалить скопления кристаллов мочевины, некоторые больные решаются на хирургическую процедуру. Тем не менее, операция является не лучшим решением проблемы, поскольку тофусы не редко образуются вновь спустя определенное время.

Читать еще:  Подагра лечение в домашних

Как лечить подагру на большом пальце ноги посредством хирургического вмешательства? В ходе операции врач:

  • выпиливает косточки на ногах пациента;
  • фиксирует их пластинами либо шурупами;
  • зашивает кожу и спустя 15-20 дней снимает швы.

Современная хирургия использует методы, которые снижают риск травмирования больного до минимума. В ходе операции врач изменяет угол между фалангами большого пальца, передвигая сухожилия и создавая правильную форму ноги. При этом человеку разрешается ходить уже на следующие сутки после вмешательства, а еще через 2 дня его выписывают. Костыли или гипс после операции не требуются, однако пациенту стоит носить специальную обувь.

Приобретает популярность и другой вид хирургического вмешательства – удаление косточек лазером. Преимуществами данного метода лечения подагры, локализующейся на пальцах ног, являются:

  • минимальная травматичность (в отличие от обычной операции, лазер не отрезает выступающие части, а осторожно шлифует их);
  • высокая скорость процедуры;
  • более быстрый процесс восстановления подвижности суставов.

Физиотерапевтическое лечение шишек на большом пальце ноги

Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы. Если болит сустав большого пальца на ноге при подагре, помогут следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные импульсы разной длительности, формы и периодичности активизируют кровообращение, способствуют лимфотоку, улучшают восстановление тканей, снижают болевой синдром.
  2. Электрофорез. Соли мочевой кислоты под воздействием тока разрушаются и удаляются из организма. Введение медикаментозных средств посредством электрофореза является действенным и безопасным способом, с помощью которого можно лечить подагру на больших пальцах ног, коленном и других суставах.
  3. Аппликации с парафином. Тепловое воздействие с применением данного вещества способствует расширению капилляров, активизации кровотока, стимуляции обменных процессов, насыщению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
  4. Компресс с Димексидом. Основное их назначение – устранение боли и снятие воспаления с большого пальца ноги, пораженного артритом. Главное преимущества Димексида для лечения подагры – отсутствие противопоказаний.
  5. Аппликации с Озокеритом. Такие процедуры для лечения подагры способствуют улучшению функции больных суставов, удалению из них избыточного количества уратов.

Подагра на ногах

Подагра является заболеванием почек и суставов, характеризующимся отложением уратов (солей мочевой кислоты), при котором возникает артрит, образование подагрических тофусов (узлов) и сильные болевые ощущения.

Причины развития подагры на ногах

В тибетской медицине подагра рассматривается как следствие расстройства в работе регулирующей системы Мхрис-па, которая включает в себя поджелудочную железу и печень.

Традиционная медицина объясняет возникновение подагры нарушением функций почек, в частности, на фоне их переохлаждения или опущения, которые относятся к регулирующей системе Бад-кан (регуляция гормонов, основной обмен веществ). Почки имеют значительное влияние на состояние и функциональность нижних конечностей человека. В результате того, что нарушаются обменные процессы в организме, происходит процесс отложение уратов (солей мочевой кислоты) в плюснефаланговый сустав правой или левой ноги. Вследствие этого возникает симптоматика подагры, которая требует лечения.

Подагра имеет свойство развиваться как самостоятельное первичное (самостоятельное) заболевание либо на фоне интоксикации или вторичных отдельных заболеваний кровяной системы. Наиболее широкое распространение получила первичная подагра. Ее симптомы чаще всего проявляются у людей в возрасте более 40 лет.

Подагра поражает нижние конечности мужчин намного чаще, чем женщин. Особо распространена подагра у женщин пожилого возраста после наступления периода менопаузы. Заболевание имеет способность поражать любые суставы локтей, коленей, пальцев, кистей, но, чаще всего местом его локализации оказывается плюснефаланговый сустав на ступне.

Наступает (обостряется) подагра приступами, обычно в ночное время и, постепенно усиливаясь, в течение нескольких часов достигает наивысшей точки интенсивности. Обычно приступы возникают внезапно и непредсказуемо. В случае отсутствия лечения заболевания, приступы его появляются все чаще, продолжительнее и острее, распространяясь постепенно на другие суставы, также затрагивая мочевыводящие пути и почки.

Так как ураты начинают отлагаться в почках и мочевыводящих путях, то первым сигналом о возникновении подагры может быть мочекаменная болезнь, которая требует специфического лечения. Помимо всего прочего подагра является метаболическим процессом, что способствует развитию гипертонии, ожирения, сахарного диабета, которые лечатся комплексно с применением индивидуальной терапии. Это дает возможность эффективно устранять симптоматику подагры.

Симптомы подагры на ногах

Приступы острой подагры на ногах обычно начинаются в ночное время с сильной боли в суставах, которая усиливается в течение нескольких часов. В утреннее время болевые ощущения отступают. Зачастую приступы протекают параллельно с ознобом, повышением температуры тела, усиленным потоотделением, учащением пульса. Иногда боль может не покидать больного подагрой на протяжении недели. Повторяется приступ, как правило, после истечения трех месяцев с окончания предыдущего. А, иногда заболевание не проявляется никаким образом в течение десятилетий.

Читать еще:  Снять приступ подагры

Подагра в хронической форме представляет собой очередной этап в развитии недуга. При этом скопление кристаллов мочевой кислоты в виде гранул происходит в одном месте. В таком случае имеется в виду подагрический полиартрит, который может протекать, сопровождаясь поражением почечной ткани. Тофусы, или подагрические узлы (кристаллы соли мочевой кислоты), могут иметь разные размеры и места локализации. Они могут быть сосредоточены как в клетчатке под кожей, так и ее верхнем слое, а также в сухожилиях, мышцах, суставах, костях.

К основным проявлениям хронической подагры на ногах относятся:

  • скованность движений и появление хруста в суставах;
  • полная потеря работоспособности больного сустава (в случае длительного отсутствия лечения);
  • сильнейшие болевые ощущения в суставах, которые могут наблюдаться в течение длительного времени;
  • развитие цистита, мочекаменной болезни, острой почечной недостаточности.

Общие симптомы подагры на ногах:

  • видимый воспалительный процесс сустава, чаще всего на голени, пальцах или колене;
  • покраснение кожного покрова и повышенная температура тела в области воспаления на ноге;
  • полностью разрушенный сустав и распространение воспалительного процесса на соседние суставы в случае многократного повторения приступов.

Лечение подагры на ногах

Так как подагра может протекать как в острой, так и в хронической форме, то методы терапии могут отличаться в каждом из случаев. При наступлении острого приступа подагры сначала нужно устранить болевой синдром, купировать воспалительный процесс и отечность. Эффективным в данном случае является иглоукалывание и фармакопунктура. После того, как обострение заболевания снято, применяется комплексная терапия, направленная на восстановление процессов обмена в организме, улучшение работы печени, почек и поджелудочной железы. Достигнуть такого эффекта также можно при помощи точечного массажа и фитопрепаратов. Лечение подагры рекомендуется сопровождать коррекцией питания (лечебной диетой), которую должен разработать доктор, основываясь на результаты диагностики, на особенности протекания недуга и образа жизни больного.

Также при подагре на ногах оказывается непосредственное лечение на поверхность стопы. При помощи комплексной терапии, включающей в себя иглоукалывание и массаж, устраняется застой в кровяной системе, отложение солей и активизируется процесс регенерации тканей. Таким образом возможно достичь эффективных результатов при лечении подагры, не применяя химические медицинские препараты.

Терапия подагры на ногах подразумевает также устранение факторов, которые способствуют ее развитию и обострению. В первую очередь, больной должен ограничить употребление определенных продуктов — мяса, бобовых, грибов, соленых, острых, жирных блюд.

Есть еще некоторые факторы, которые требуют особого внимания во время лечения подагры на ногах. К ним относятся: увеличение катаболизма нуклеотидов пуриновых; присутствующая почечная недостаточность, замедляющая процесс очищения организма от мочевой кислоты во время опорожнения мочевого пузыря. Эти факторы благоприятствуют увеличению количества мочевой кислоты в крови, что благоприятствует развитию гиперурикемии. В последствие кристаллы уратов откладываются в виде моноурата натрия в тканях и органах, из-за чего возникают острые воспалительные приступы и образуются подагрические тофусы (в народе называемые шишками).

С течением времени рецидивирующая острая подагра на ногах приобретает хроническую форму, которая приводит к подагрическому хроническому полиартриту, и тогда болевые ощущения наблюдаются у больного на протяжении нескольких месяцев без перерыва.

Для лечения подагры на ногах, и острой, и хронической применяется комплексная терапия, непременно включающая в себя восстановление баланса в процессах метаболизма и улучшение работы почек. Такое лечение позволяет в большинстве случаев значительно облегчить или даже устранить симптоматику заболевания, остановить его развитие, предотвратить возможные осложнения и тем самым, улучшить качество жизни больного.

Так как подагра связана с нарушением обменных процессов в организме, она нередко сопровождается заболеваниями, лечение которых должно проводиться обязательно. К ним относятся атеросклероз, диабет и ожирение.

Диета при подагре на ногах

Диета, способствующая улучшению состояния больного при подагре, предусматривает регулярное употребление следующих продуктов:

  • свежевыжатых фруктовых соков;
  • приготовленных в пароварке овощей;
  • отварного мяса.

При этом исключается употребление такой пищи:

  • копченостей и специй;
  • мясных субпродуктов,
  • концентратов и полуфабрикатов;
  • любого вида консервы;
  • горького шоколада и крепкого натурального кофе.

Более подробные рекомендации по изменению рациона питания больного подагрой можно получить у лечащего врача. Диета назначается индивидуально в каждом конкретном случае, основываясь на особенности организма пациента. В любом случае, категорически не рекомендуется употребление алкогольных напитков при подагре на ногах. Также следует избегать стрессовых ситуаций.

Другие статьи по теме «Подагра»:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector