personalmarket.ru

Подагра и ее лечение

Подагра

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Подагра лечение в домашних условиях

Подагра лечение в домашних условиях, симптомы подагры

Подагра

Подагра – тяжелая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ в организме, когда в нем накапливается большое количество мочевой кислоты. Вследствие этого, прежде всего, в почках и различных суставах, начинают развиваться патологические изменения.

Читать еще:  Снять опухоль при подагре

Причины подагры

Люди столкнулись с подагрой еще в древние времена, но точно установить причины заболевания удалось не так давно. Заболевание давно связывали с тем, что оно развивается у людей, злоупотребляющих мясом и вином. Именно за это подагра считалась болезнью аристократов и богачей. Но с течением времени стало понятно, что не только употребление определенных продуктов питания грозит тяжелым заболеванием. Его вызывает мочевая кислота, выделяемая в организме в процессе пуринового обмена. В медицине пуринами называют азотистые соединения, участвующие в выработке белка, а также нуклеиновых кислот. По окончании синтеза в организме происходит разрушение пуринов, а одним из многих продуктов этого распада является мочевая кислота.

Что ускоряет появление подагры

— большое поступление пуринов в организм с пищей;

— пониженная способность выведения продуктов распада пуринов почками;

— чрезмерное образование вредных веществ в организме.

Высоким содержанием опасными для здоровья пуринами отличаются не только алкоголь и красное мясо, их много в шоколаде, крепком чае, кофе, печени и мозгах животных, в жирных сортах рыбы, сыре, бобах, фасоли, горохе. Нарушение функции выделения почек вызывается различными заболеваниями этого органа: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и пр.

Пурины могут интенсивно образовываться и накапливаться в ходе усиленного распада в организме белка и гликогена. Этот процесс называется катаболический синдромом. Он вызывается такими заболеваниями, как злокачественные опухоли, для лечения которых использовались методы химиотерапии и лучевой терапии, тяжелые болезни крови, травмы, отравления.

Большую роль для возникновения подагры играет наследственность, а также нарушения обмена (неполадки в работе щитовидной железы, сахарный диабет, избыточный вес).

Подобные заболевания вместе с подагрой считаются взаимно отягчающими. Причиной подагры может стать частое употребление лекарственных средств, имеющих в своем составе ацетилсалициловую кислоту, а также любые мочегонные средства.

Возникновение и течение подагры

Структура мочевой кислоты кристаллическая, она бесцветна и практически не может растворяться в воде. Если содержание ее в крови превышает норму, она может выпасть в осадок, который образует в тканях соли – ураты. От них страдают в организме человека, прежде всего, суставы. Кристаллы уратов, выделенные в ткани синовиальной оболочки сустава, нарушают ее и питание, необходимое суставной жидкости. Затрудняется из-за кристаллов трение между поверхностями суставных костей, нарушается поступление питания в хрящевую ткань. Итогом описанных процессов становится воспаление, называемое подагрическим артритом.

Негативно сказывается отложение солей в жировой клетчатке под кожным покровом, образуя подагрические шишки – тофусы. Попадая в лоханки почек, соли кислоты формируют камни, что вызывает мочекаменную болезнь, затрудняя выведение ее из организма. Так замыкается круг. Когда кристаллы этой коварной кислоты откладываются на тканях околосердечной сумки (перикарде), возникает воспаление под названием подагрический перикардит.

Симптомы подагры

Заболеванию подвержена, в основном, мужская половина человечества в возрасте от 40 лет.

Женщины могут страдать от этой болезни в постклимактерический период, когда женские гормоны перестают оказывать защитную функцию, препятствуя образованию уратов.

Повышенное наличие опасной мочевой кислоты совершенно не проявляется сначала. Лишь отложенные в тканях сустава кристаллы приводят к артриту и становятся симптомом подагры.

Начало болезни протекает с острой болью, особенно, в ночное время. Имеются признаки, присущие воспалению: отечность, резкая боль, покраснение кожи, местная гипертермия. Полное ограничение движений в области сустава из-за боли, слабость и повышенная температура тела. За неделю, даже без всякого лечения, характерные проявления подагрического артрита сходят на нет, но гиперурикемия остается и, спустя какой-то промежуток времени опять напомнит о себе.

Подагра вначале может беспокоить только 1-или 2 раза за год, но потом приступы становятся чаще, в суставах начинают происходить необратимые патологические изменения, болезнь переходит в стадию хронической.

С годами под кожей больного могут формироваться тофусы, которые чаще локализуются около пораженных болезнью суставов. Это еще более ухудшает состояние человека. Из-за образования уратных камней в поздний период заболевания может развиваться почечная недостаточность, которая зачастую становится основной причиной смерти пациента.

Лечение подагры

Главными целями в лечении подагры являются:

— максимально возможное ограничение попадания в организм мочевой кислоты с пищей;

— снижение образования этой кислоты;

— создание условий для выведения кислоты из организма;

Читать еще:  Диклофенак при подагре

— ликвидация возникших артритов.

Из рациона больного следует исключить любой вид алкоголя, чай, кофе, все специи, копчености. Должно быть ограничено употребление в пищу жиров животного происхождения, рыбных и мясных продуктов, всех бобовых. В ежедневном меню должны присутствовать овощи и фрукты, кефир, простокваша. Не менее 2-х литров должно выпиваться минеральной воды за сутки.

К медикаментозным средствам лечения подагры можно отнести Аллопуринол, угнетающий синтез кислоты, а также Сульфинпиразон, Бензобромарон и тому подобные, помогающие выведению из почек уратов. Показаны к применению стероидные и нестероидные гормоны. Наибольшую эффективность в лечении подагры показали Ортофен, Вольтарен, Напроксен и др.

При тяжелой форме почечной недостаточности приходится прибегать к гемодиализу.

Подагра: почему она возникает, как ее опознать и как лечить болезнь

Бывает так, что вечер складывается просто идеально: трудовая неделя позади, все дела удалось раскидать, компания подобралась что надо и погода отличная. Вкусная еда, алкоголь, веселье продолжается далеко за полночь. Утром же человек просыпается от того, что большой палец ноги, а точнее сустав, соединяющий большой палец со стопой горит так, будто его жарят на адской сковородке. Этот сустав красный, опухший и горячий. Боль такая, что даже вес простыни причиняет невыносимые страдания. А о том, чтобы самому сесть за руль и ехать в больницу и речи быль не может.

Именно так чаще всего и происходит знакомство с первым приступом подагры.

А есть ли связь между вчерашним застольем с алкоголем и атакой подагры? Конечно есть! И это утверждение имеет глубокие исторические корни. Когда-то подагру называли «болезнью королей», потому, что связывали это заболевание с высококалорийной диетой августейших особ той эпохи.

Современные исследования также подтверждают, что чрезмерное употребление продуктов богатых пуринами может стать пусковым механизмом для резкого скачка уровня мочевой кислоты — главного виновника подагры — с последующей ее кристаллизацией как правило в области наиболее удаленных от сердца суставов. Кристаллы мочевой кислоты очень похожи на кактусовые колючки. Они раздражают ткани вокруг и провоцирует сильнейшую воспалительную реакцию.

А всегда ли подагра поражает только суставы больших пальцев? Довольно часто, но кроме того могут вовлекаться голеностопные суставы, колени, локти и запястья.

Итак, какова же роль диеты при подагре? Диета исключительно важна, но должна быть обоснованной и правильно подобранной. Не верьте всему, что слышите от неспециалистов-соседей, коллег, знакомых. Диетических мифов о подагре очень много. Например: помидоры вызывают подагру. Ничего подобного и близко нет, а вот спаржа и шпинат — еще как. Или другой — подагра развивается от красного вина. На самом деле — наименьшей степени, а вот пиво и крепкие напитки — доказанные провокаторы.

Что еще провоцирует подагру?

Сладкая газировка! Чаще всего подслащивают ее кукурузным сиропом, содержащим много фруктозы. А фруктоза, разлагаясь в печени в качестве побочного продукта дает мочевую кислоту

А кроме газировки? Морепродукты, а именно — все морские гады, имеющие панцирь — крабы, лангусты, лобстеры, креветки, устрицы, мидии. Красное мясо и особенно субпродукты — печен , легкие, почки, сердце. Особый яд – ливерная колбаса и прочие колбасные изделия, а также – рыбные консервы, такие как сардины, шпроты, сайра, тунец, анчоусы и селедка. Их при повышенной мочевой кислоте есть категорически противопоказано.

Еще уровень мочевой кислоты могут повысить некоторые лекарства: мочегонные и кардио-аспирин. Людям, страдающим подагрой, обязательно нужно предупредить об этом врача.

Какие осложнения могут возникнуть при подагре?

Если не начать лечить заболевание вовремя или лечить его как попало, могут пострадать почки – возникнет уратная нефропатия и почечная недостаточность, а также мочекаменная болезнь.

Излишки мочевой кислоты могут начать откладываться в мягких тканях вдоль костей и хрящей формируя так называемые тофусы. Тофусы могут приводить к подагрической деформации пальцев, как у бедной Юлии Началовой, которой из за этого приходилось выступать в перчатках. Также тофусы могут формироваться и на клапанах сердца, вызывая пороки сердца и сердечную недостаточность.

Как же лечить подагру?

Это зависит от фазы заболевания в которой находится пациент. Если это остро воспалившийся сустав — надо снять боль и воспаление — для острых случаев применяются гормональные инъекции. В случае непереносимости нестероидных противовоспалительных применяют колхицин.

Читать еще:  Подагра и красное вино

Для профилактики возникновения новых приступов необходимо снижение уровня мочевой кислоты в крови. Это достигается двумя группами препаратов. Одни, такие как аллопуринол и юлорик, он же аденурик — снижают производство организмом мочевой кислоты, а другие, например пробеницид — усиливают ее выведение почками.

Что может сделать течение заболевания более тяжелым?

Это, прежде всего генетические факторы, определяющие предрасположенность к накоплению мочевой кислоты (подагра ведь часто бывает семейной). Кроме того ухудшает течение подагры диабет, почечная недостаточность и ожирение. Соответственно, для успешного лечения подагры, эти болезни также должны быть взяты под контроль.

Подагра: что это и как лечить

Подагра – это заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ и происходит отложение солей.

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Эту патологию описывал еще Гиппократ, тогда ее называли «болезнью королей». Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины после 40 лет, женщины болеют редко

Что провоцирует подагру

• Мужской пол и возраст после 40 лет.

• Ожирение в средней и тяжелой форме.

• Бесконтрольный прием лекарств.

• Частое употребление жирной пищи и спиртного.

Главная причина заболевания – постоянно высокий уровень мочевой кислоты. Во время прогрессирования подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах – это вызывает их частичное или полное разрушение.

Боли при подагре

Подагру, в зависимости от этапов развития, делят на бессимптомный период и подагрический острый артрит. В первом случаев симптомов нет, это состояние продолжается годами. И только у 20 % больных возникает настоящая подагра.

Как проявляется острый подагрический артрит

• Отечность в области суставов.

• Острые боли в суставах, возникающие ночью или утром.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Плохое общее самочувствие, апатия, отсутствие аппетита.

Сначала, как правило, болеть начинает только один сустав (большой палец на руке или ноге). Позже патология распространяется на суставы рядом. Приступ подагрического артрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если болезнь не диагностировать и не принять меры по лечению, симптомы будут проявляться все чаще. Постепенное уменьшение «бессимптомного» периода – тревожный звоночек. Это значит, что болезнь приобрела хроническую форму.

Как проявляется подагра у мужчин

Подагра – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. Болезнь может развиваться быстро или быть вялотекущей. Все зависит от образа жизни человека и его общего состояния. В три раза чаще подагрой болеют мужчины, нежели женщины. Врач, который занимается лечением подагры, – ревматолог.

Как лечить подагру

Для максимального облегчения симптоматики заболевания необходимо в первую очередь изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

Терапия при заболевании направлена на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество болевых приступов. Для снижения концентрации мочевой кислоты ревматолог может назначить такие препараты: «Оротовая кислота» или «Милурит». Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Бутадион», «Индометацин» и «Напроксен».

Как предупредить приступ

Предупредить возникновение приступов помогут такие профилактические меры:

• лечебная физкультура (регулярно);

• не менее 2 литров воды ежедневно;

• газированные напитки и магазинные соки – исключить;

• строжайшее соблюдение специальной диеты;

• обязательный контроль за применением аспирина;

• контроль уровня мочевой кислоты;

• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом положении;

• жирная и копченая еда – под запретом.

Врач во время консультации расскажет, каких именно продуктов следует избегать, чтобы не провоцировать приступы. Кстати, есть масса народных методов лечения, которые позволяют войти в ремиссию. Рекомендуем изучить и их.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, которые возникают под кожей в районе воспаленного сустава. Появляться они могут возле пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Позже эти узелки начинают разъедать кость изнутри. Возможна деформация большого пальца ноги. Если подагру не лечить, патологический процесс может затронуть также и коленные и голеностопные суставы. Если стадия тяжелая, может развиться флебит. Частым осложнением подагры является мочекаменная болезнь.

Лечение подагры в домашних условиях

Основное лечение подагры – это специальные препараты и строгая диета. Вспомогательными мерами являются гимнастика, физиотерапия и народная медицина, которые можно применять в период ремиссии. Имея на руках результаты обследования, врач назначит медикаменты и проконсультирует по поводу вспомогательных методов лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector