personalmarket.ru

Подагра голеностопного сустава

Как лечить подагру голеностопа, симптомы болезни и методы лечения

Подагрический артрит голеностопного сустава – дегенеративный процесс, в результате которого в полостях сустава накапливается мочевая кислота. Провоцируют его нарушения метаболизма. Заболевание хорошо поддается лечению, если лечение начато вовремя. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы болезни

Первый симптом подагры голеностопного сустава – боль. Она возникает в области поражения, в зависимости от стадии болезни носит приступообразный или постоянный характер.

В результате патологии обменных процессов организм начинает накапливать мочевую кислоту, которая способствует формированию суставных наростов. Они, в свою очередь, и вызывают второстепенные признаки — кожные покровы становятся гиперемированными, появляется воспаление и отек.

Такие симптомы несут большую опасность для здоровья, поскольку:

  • происходит постепенное разрушение суставных полостей;
  • мочевина распространяется на соседние участки.

Дальнейшая клиническая картина артрита во многом зависит от терапевтического подхода, образа жизни больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Отсутствие лечения может привести к тому, что подагра на голеностопе перейдет в хроническую форму, возникнут проблемы с функцией почек, на стопе около пальца разовьется шишка. Больного будут преследовать частые отеки.

Способы лечения

Терапевтический подход определяется степенью поражения, возрастом пациента и наличием способствующих заболеваний.

Окончательная программа лечения формируется из результатов диагностики, больному назначают специальные клинические и инструментальные исследования. Затем составляется план терапии.

Для подавления признаков подагрического артрита пациентам прописывают лекарственные средства, корректируют питание и разрешают использовать народные методы.

Исход болезни во многом зависит от своевременности лечения, образа жизни и соблюдения врачебных предписаний.

Медикаментозная терапия

Один из методов лечения подагры голеностопного сустава – прием лекарственных препаратов, которые назначает врач. Их главная цель – уменьшение частоты приступов, облегчение симптомов, предупреждение развития осложнений.

Лекарства помогают снимать болезненность, понижают концентрацию мочевины, выводя ее из организма, укрепляют иммунитет.

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обеспечивают облегчение клинической картины, успешно борются с приступами боли и снимают воспаление, отечность. Для быстрого купирования болезненных ощущений прибегают к инъекциям, потом можно перейти на таблетки. НПВС применяются только по назначению врача, поскольку имеют противопоказания и побочные явления (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
  • Стероидные гормональные препараты — оказывают мощное терапевтическое воздействие, поэтому применять их следует крайне осторожно и только под контролем врача. Они имеют множество побочных явлений и показаны не всем. Выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций (Метилпреднизалон, Кетазон, Бетаметазон).
  • Лекарства для понижения уровня мочевины и выведения ее из организма. Выделяют 3 класса препаратов: урикодепрессивные, урикозурические и лекарства смешанного типа. Все они имеют общее назначение и помогают бороться с симптомами и последствиями подагрического поражения (Аллопуринол, Сульфинпиразол, Алломарон и другие).

Народная медицина

Лечиться от артрита голеностопного сустава подагрического типа можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество способов и универсальных рецептов, которые широко используются в терапевтических целях:

  • Ванночки — помогают бороться с воспалительными процессами, снижают отечность и болевые приступы. Для приготовления подходят ромашка, календула, шалфей. Любую траву нужно залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, добавить ложку соли и дать настояться. Для достижения заметных результатов рекомендуется ежедневно держать ноги в таком отваре.
  • Лист лавра — содействует ускоренному выздоровлению, особенно на начальном этапе. Из приправы делают отвар: горсть листьев с водой кипятят 5 минут, после укутывают теплым полотенцем и настаивают 3 часа в темном месте. Настой нужно пить понемногу в течение дня.
  • Горчица — обладает сильным согревающим действием. Эффективна при дегенеративном разрушении не только голеностопа, но и других суставов. Используется в виде компресса на ночь. Для его приготовления понадобится горчица, мед и сода. Ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции и наносятся на пораженную область. Сверху накрывается полиэтиленом и фиксируется бинтом на ночь. Длительность курса составляет 14 дней.
  • Втирание животного жира в область пораженного сустава. Для таких целей используют соленое свиное, говяжье сало.

При регулярном применении наблюдаются заметные улучшения, снижается болезненность.

Изменение рациона

Справиться с подагрой невозможно без здорового питания. Ведь правильно гласит половица: «Мы то, что мы едим». Поэтому к своему рациону необходимо относиться серьезно, в нем должны преобладать полезные продукты.

Первые шаги на пути к выздоровлению – ограничения в еде:

  • Уменьшить потребление животного жира и рыбы.
  • Противопоказаны любые алкогольные напитки.
  • Исключается соль и соленая пища.
  • Ограничение потребления бобовых культур, грибов, маринадов.
  • Уменьшить прием сладостей и кофеина.
  • Исключить наваристые бульоны животного происхождения, субпродукты, копчености.
  • Не допускается термическая обработка, где требуются жиры, то есть жарка, приготовление во фритюре и еда быстрого приготовления.

Рацион больного человека должен включать овощи и фрукты, жидкости следует выпивать до 3 литров в сутки. Очень полезны молочные продукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия твердых сортов. Разрешается съедать картофель, свеклу, баклажаны, полезны цитрусовые.

Яйца желательно ограничить или вовсе исключить из меню.

Насчет постных сортов мяса следует посоветоваться с лечащим врачом. В некоторых случаях допускается употреблять курицу до 300 грамм 1 раз в неделю.

Симптомы и лечение подагрического артрита голеностопного сустава зависят от многих факторов, но успех терапии всегда в значительной степени зависит от пациента.

Подагрический артрит голеностопного сустава: причины, лечение

При медикаментозном лечении подагры, препараты, выводящие мочевую кислоту, не позволяют образовываться солевым отложениям в крови и оседать в суставной полости. Подагрический артрит, или подагра, — это заболевание суставов, известное со времен фараонов. Первое описание болезни можно встретить в трудах древнегреческих целителей. Суть метаболических процессов, происходящих в суставных частях костного скелета, заключается в высоком содержании мочевой кислоты в сыворотке крови и отложением солей этой кислоты в тканевые структуры суставов, почек и стенок сосудов, оказывающих при этом разрушительное действие на хрящевые сегменты.

Читать еще:  Ванночки при подагре ног

Причины возникновения подагрического артрита

Впервые подагру большого пальца ноги, лечение и клинические симптомы, в V веке до нашей эры описал древнегреческий целитель Гиппократ – отец современной медицины. По его мнению, лишь евнухи и пожилые женщины способны избежать клинического поражения суставов. Дальнейшее изучение проблемы средневековыми целителями подтвердило гипотезу, что при подагрическом артрите голеностопного сустава лечение должно быть направлено на устранение повышенного содержания в крови мочевой кислоты, то есть гиперурикемии, что подтверждается и сегодня. Считается, что максимально допустимое количество мочевой кислоты в сыворотке крови не должно превышать 6 мг/дл для женщин и 6,8 мг/дл — для мужчин. Так, уже к 40-50 годам подагрой страдают до 20% мужского населения, в то время как у женщин подагрический артрит можно наблюдать после 60 лет, и заболевших не более 10% от общего числа прекрасной половины человечества. Какие же факторы влияют на возникновение заболевания? Прежде всего риску возникновения подагрического артрита подвержены люди с функциональным нарушением работы органов эндокринной системы.

Прежде всего риску возникновения подагрического артрита подвержены люди с функциональным нарушением работы органов эндокринной системы

Однако существует множество других провоцирующих факторов, способствующих развитию подагры:

  • гиперлипидемия — это аномально высокий уровень липопротеинов в кровяном теле;
  • стойкое превышение нормы (140/90 мм рт. ст.) артериального давления;
  • злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые основания, например, какао, кофе, пиво, жирная рыба и мясо, шоколад и так далее;
  • хронические заболевания почечной системы и прочие состояния.

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность, хотя доказательная база, учитывая возраст пациентов, основывается на их личном подтверждении.

Какие препараты способствуют выведению мочевой кислоты?

На сегодняшний день в медицине существует огромный выбор фармакологических средств, способных блокировать образование солей в мочевой кислоте.

Однако все усилия медицинских работников окажутся напрасными, если пациент не будет придерживаться диетических норм питания, как важнейшего элемента в комплексном лечении подагрического артрита. С целью подавления солевых отложений применяются следующие фармакологические группы:

  • Аллопуринол – препарат, входящий в перечень фармакологических средств ЖНВЛП, то есть жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Это лекарственное средство способствует предотвращению болевых приступов при хронической форме заболевания.
  • Алломарон — ещё одно эффективное противоподагрическое средство, которое рекомендуется при уратной нефропатии, гиперурикемии и подагре.
  • Милурит – активный ингибитор ксантиноксидазы, обладающий противоподагрическим действием. Лекарственное средство уменьшает концентрацию мочевой кислоты и способствует выведению солей из организма.

Аллопуринол – препарат, входящий в перечень фармакологических средств ЖНВЛП

Кроме этих, наиболее популярных фармакологических препаратов, существуют и другие лекарственные группы, выводящие соль и способствующие минерализации костей, то есть восстановлению правильного обмена минеральных компонентов в тканевой структуре, например Блемарен, Пробенецид.

Домашнее лечение подагры

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях — это ещё один способ эффективного воздействия на клиническое проявление заболевания. Существует огромное количество различных рецептов, помогающих избавиться от подагрических приступов. Однако не следует фанатично заниматься самолечением. Предварительная консультация с врачом поможет определиться с выбором способа лечения подагры народными средствами на ногах.

Действенную помощь при подагре окажут различные фиксирующие компрессы, которые снизят болевые ощущения во время приступов.

Рецепт № 1. 1 ст. л. поваренной соли смешать с 1 ч. л. натурального мёда. Эту целебную смесь нанести на пораженный участок и прикрыть марлевой салфеткой. Курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов.

Рецепт № 2. К 3 измельченным зубчикам чеснока добавляется 100 мл 9% столового уксуса. Эту лекарственную массу необходимо настаивать в темном месте не менее 2 недель. Салфетку, смоченную в чесночном настое, приложить к зоне поражения и усилить согревающий эффект дополнительной шерстяной тканью.

Рецепт № 3. Приложить размороженное филе красной рыбы к месту воспаления и зафиксировать компресс бинтом или куском ткани. Этот способ народного лечения поможет забыть на время о боли.

Размороженное филе красной рыбы можно использовать при подагре

Различные лечебные ванны, приготовленные на основе травяных лекарственных сборов, также помогут избавиться от подагры на ногах. Лечение в домашних условиях таким способом будет способствовать активному дроблению солевых кристаллов в суставных и костных сегментах нижней конечности.

Рецепт № 4. Приготовить отвар из лекарственной ромашки можно следующим образом. На 50 г сухого сырья берется 3 л воды и 150 г поваренной соли. Все лечебные ингредиенты перемешиваются и доводятся до кипения. Принимать такие ножные ванны следует ежедневно перед сном. Курс лечения — 2-3 недели.

Рецепт № 5. Смешать по столовой ложке травы шалфея, тысячелистника и сухих листьев лопуха и залить 3 л воды. Не доводя до кипения, снять лечебный отвар и остудить до комнатной температуры. Принимать такую ванну следует ежедневно. Курс лечения не ограничен.

Не следует забывать, что после домашнего лечения необходимо показаться врачу для определения дальнейших действий по комплексному восстановлению пораженных суставов.

Читать еще:  Подагра что это такое

важным профилактическим действием является постоянный контроль над собственным весом

Профилактика подагры

Не секрет, что здоровый образ жизни — это качественное питание и активное времяпрепровождение. Однако в случае с подагрой существует множество ограничений. Диетические нормы питания для похудения и очищения организма в этом случае не подходят. Разработана специальная диетическая программа, которая способствует уменьшению солевого образования в костных тканях голеностопного сустава. Получить необходимую консультацию можно у диетолога или лечащего врача. Кроме того, важным профилактическим действием является постоянный контроль над собственным весом. Активное занятие спортом или физическими упражнениями будут способствовать качественной циркуляции кровяного потока в сосудистых руслах. Воздушные и водные процедуры с применением контрастного душа помогут не только избежать болезни, но и улучшить общее состояние организма.

Подагрический артрит голеностопа

По статистике, подагрический артрит голеностопного сустава чаще поражает мужчин в возрасте 40―50 лет. Женщины сталкиваются с этой проблемой реже и в более зрелом возрасте. Патология характеризуется сбоем в обменных процессах, из-за чего в суставах происходит скопление мочевой кислоты. Болезнь сопровождается сильной болью, но хорошо поддается лечению.

В чем причина заболевания?

При подагре на суставах образуются характерные наросты. В случае хронического течения патологии во всех тканях появляются тофусы ― небольшие уплотнения солей уратов.

Особенности развития подагрического артрита полностью не изучены. Считается, что наибольшее влияние на возникновение патологии оказывает наследственность и нарушение обменных процессов в организме. Кроме этого, выделяют следующие причины развития болезни:

  • Малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности замедляется метаболизм, что провоцирует скопление в тканях мочевой кислоты.
  • Ожирение. Лишняя масса тела негативно сказывается на обмене веществ.
  • Неправильное питание. От подагрического артрита чаще всего страдают люди, злоупотребляющие мясными блюдами, животными жирами и алкогольными напитками.
  • Болезни почек. Неправильная работа природного фильтра не позволяет выводить скопившиеся в организме соли.
  • Частое переохлаждение. Снижает иммунитет, негативно сказывается на работе мочевыделительной системы.
  • Самолечение. Некоторые лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов, способных спровоцировать отложение солей в голеностопных суставах.

Вернуться к оглавлению

Что провоцирует обострение?

Приступ подагрического артрита, сопровождающийся отеками и болью, вызывают следующие факторы:

  • стресс;
  • злоупотребление жирными мясными блюдами и вином;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания, заражение стрептококками;
  • переохлаждение суставов;
  • травма;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Подагрический артрит голеностопа имеет следующие симптомы:

  • острая интенсивная боль в районе пораженного сустава;
  • отек;
  • гиперемия кожи;
  • болевые ощущения при пальпации.

Одним из проявлений патологии может быть озноб.

Клиническая картина проявляется ярко, состояние пациента быстро ухудшается. Часто возникают так называемые атаки ― приступы болезни, беспокоящие человека в ночное время суток. Кроме основных симптомов, отмечаются следующие проявления болезни:

Диагностика

Анализ крови нужно проводить в состоянии ремиссии, в противном случае его результат будет неверным. После устранения острой формы, подагра требует дальнейшего профилактического обследования.

Признаки подагрического артрита голеностопного сустава врач увидит еще во время первого осмотра и сбора анамнеза. Но прежде чем начинать лечение требуется дополнительная диагностика, включающая применение таких методов:

Для обследования больного может быть назначена пункция.

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ голеностопа;
  • МРТ/КТ;
  • пунктирование;
  • анализ синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Какое при подагрическом артрите голеностопного сустава назначают лечение?

Подагра устраняется консервативными методами. Цель терапии:

  • снизить концентрацию мочевой кислоты;
  • устранить боль в голеностопе;
  • вернуть суставу подвижность;
  • предупредить возможный рецидив.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

В рамках борьбы с подагрическим артритом голеностопного сустава назначают несколько лекарственных препаратов:

  • Противовоспалительные. Для снятия воспаления и болей применяют «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен».
  • Противоподагрические и обезболивающие. Чтобы снизить концентрацию мочевины и обеспечить ее выведение из организма прописывают «Колхицин», «Аллопуринол».
  • Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов. Используют при отсутствии эффекта от таблеток.
  • Компрессы с «Димексидом» в пропорции 1:1. Применяют при обострении.

Вернуться к оглавлению

Что предлагает народная медицина?

С помощью натуральных продуктов можно устранить боль, отек и снять воспаление. Но применять нетрадиционные методы терапии можно только после согласования с лечащим врачом. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  • Компресс с капустой. Лист растения нужно немного помять или поцарапать ножом, чтобы выступил сок, а затем приложить к больному сочленению, и зафиксировать бинтом.
  • Медовые повязки. Смешать по 1 ст. л. меда и соли, нанести на голеностопный сустав, накрыть простой тканью и зафиксировать. Держать 1 час.
  • Ванночки. Полезно парить ноги в отварах лекарственных трав. Рекомендуется греть больные сочленения в солевом растворе. Для его приготовления нужно налить в удобную емкость 3 литра теплой воды, добавить 5 капель йода и 1 ст. л. соли. Принимать ванночку не более 10 мин.

«Терапия отчаяния» (применение гормональных средств) назначается только в крайнем случае на короткое время, так как каждая инъекция негативно отражается на гормональном фоне организма и угнетает иммунную систему.

Правила питания

Терапия подагрического артрита голеностопного сустава невозможна без соблюдения диеты. Пациенту следует отказаться от употребления мяса, рыбы, грибов, острых сыров, специй и маринадов. А также не рекомендуется при подагре кофе, какао, крепкий чай и шоколад. Запрещены любые алкогольные напитки. Важно выпивать не менее 2 л воды ежедневно, чтобы «помыть» организм от скопившихся в нем солей.

Читать еще:  Чем лечат подагру

Профилактика

Подагрическая форма артрита голеностопного сустава не позволяет человеку жить привычной жизнью и даже самостоятельно передвигаться. Чтобы предупредить этот неприятный недуг следует придерживаться нескольких рекомендаций. Нужно контролировать массу тела, не позволяя ей увеличиваться. Нельзя переохлаждаться и допускать чрезмерных физических нагрузок. Важно вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек. Рекомендуется ограничить употребление жирных мясных блюд, так как неправильное питание может стать решающим фактором развития болезни.

Как лечить подагрический артрит голеностопного сустава?

Классическая картина подагры описана давно: болезнь начинается с острой подагрической атаки, выбирающей своей целью первый плюснефаланговый сустав, то есть сустав большого пальца. Однако в последние годы первым вестником подагры все чаще становится артрит голеностопного сустава, а не столь любимый этим заболеванием первый палец стопы. О клинических особенностях подагрического артрита и методах его лечения мы расскажем в данном материале.

Подагрический артрит голеностопного сустава: симптомы

В научной медицине термин «подагрическая атака» появился неслучайно. Такова уж природа этой болезни, что приступ подагры, обострение недуга, иначе как атакой и не назовешь. Пациенты с подобным диагнозом охотно подтвердят справедливость этих слов. Вечером здоровый человек ложится в постель, засыпает, а среди ночи его будит дикая боль в суставе, которую хочется назвать кинжальной, режущей или обжигающей.

Очень часто подагрической атаке предшествует нарушение диеты, а именно возлияние Бахусу, обильное праздничное застолье, вкусный и жирный шашлык на пикнике. Подагрический артрит голеностопного сустава нередко поднимает голову именно после таких погрешностей в диете. Справедливости ради следует заметить, что при подагре крайне нежелательно не только чревоугодие, но и голодание. Любые кардинальные изменения в рационе питания могут спровоцировать обострение заболевания. Но это не значит, что диета вредна. Диета является неотъемлемым элементом лечения подагры, и мы об этом обязательно поговорим.

Что отличает болевой синдром при подагре от боли, вызванной, скажем, первичным или реактивным артритом голеностопного сустава? Во-первых, острое начало приступа, о котором мы только что рассказали. Во-вторых, сильнейшая болезненность при пальпации покровных тканей над суставом. При любом артрите зона сустава болезненна, но при подагре к коже буквально нельзя прикоснуться. Малейшее прикосновение вызывает адскую боль! И, в-третьих, главным диагностическим критерием подагрического артрита является лабораторная диагностика – повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты (далее по тексту «ураты» или просто МК).

Не щадит подагра и другие суставы организма. В дебюте болезни или по мере ее прогрессирования поражаются коленные и локтевые суставы, суставы запястья и кисти. Врачи даже выделили особую форму подагры – ревматоидоподобную – при которой страдают проксимальные фаланговые суставы пальцев рук, как при ревматоидном артрите. Словом, подагра может поразить практически любой сустав нашего организма. А теперь о лечении.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Если результаты лабораторной диагностики подтвердили подагрический артрит голеностопного сустава, лечение придется строить вокруг фармакологических средств, влияющих на метаболизм уратов. С целью нормализации обмена МК врачи назначают либо урикодепрессанты, подавляющие образование уратов, либо урикозурические препараты, ускоряющие удаление солей МК почками. При обострении заболевания может использоваться комбинация этих лекарственных препаратов.

Как лечить артрит корректорами метаболизма МК? Выбор лекарственного препарата, его дозировку и схему приема рекомендуем доверить лечащему врачу. Доктор сможет грамотно оценить степень тяжести болезни и подберет оптимальную дозу лекарства. К тому же, урикозурические средства противопоказаны при подагрической нефропатии и других заболеваниях почек, что превращает самолечение подагры в процесс, опасный для жизни. Словом, интенсивную фармакотерапию давайте оставим на откуп врачам, а сами поговорим о том, что априори будет полезным – о лечебной диете.

Лечебное питание при подагре

При всей кажущейся простоте, диета при подагре требует внимательной и вдумчивой работы с рационом питания и списком разрешенных/запрещенных продуктов. В идеале следует воспользоваться услугами лечащего врача и диетолога, но базовые знания вы вполне можете почерпнуть из нашего материала.

Что есть нельзя? Нельзя есть продукты, богатые пуриновыми основаниями, так как они увеличивают синтез мочевой кислоты. В черный список попадают красное мясо, жирная птица, жирная и жареная рыба, консервы, икра, все бобовые, грибы, бульоны (мясные, грибные, рыбные), шоколад, острые и соленые сорта сыра, алкоголь, все субпродукты, мясные деликатесы, горчица, острые блюда, маринады. К черному кофе, крепкому чаю и какао также следует относиться с настороженностью.

Вы спросите, как же обойтись без мяса? Вот тут вам, скорее всего, и понадобится консультация опытного врача-диетолога. При легкой форме подагры, возможно, будут послабления для нежирных сортов красного мяса, еще больше послаблений может быть для рыбы и птицы, но только в отварном виде! Однако мы настоятельно не рекомендуем самостоятельно возвращать эти продукты в рацион даже в малых дозах. Осторожность не помешает.

Тем более что в вашем распоряжении масса полезных и вкусных продуктов, разрешенных к употреблению. Диетическое мясо кролика, отварное куриное филе, яйца, разнообразные молочные продукты (кроме сыров), овощи, ягоды, фрукты, многие морепродукты. В целом рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты и пить много жидкости, особенно в период обострения заболевания. Соблюдая эти простые правила, вы можете быть уверены, что подагрический артрит голеностопного сустава не разбудит среди ночи и не нарушит привычный уклад вашей жизни!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector