personalmarket.ru

Подагра что это

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.


Почему возникает подагра

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

Читать еще:  От чего появляется подагра

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Подагра: что это такое, и какова тактика лечения?

Подагрой называют системное заболевание, связанное с метаболическими расстройствами обмена пуринов. Они являются промежуточными продуктами белкового обмена. В биохимических циклах пурины используются в качестве строительного материала для ДНК.

В результате расщепления до конечных продуктов из пуриновых соединений образуется мочевая кислота. Повышение ее концентрации в сыворотке крови приводит к отложению в тканях органов и суставов. Ураты являются суставной кристаллической формой мочевой кислоты.

Причины развития

Лишняя мочевая кислота циркулирует в крови в случае повышенного поступления с продуктами питания или вследствие плохого почечного выведения. Ее концентрация связана с характером питания и уровнем содержания пуринов в них.

Причин для развития подагры достаточно много:

  • повышенное употребление в пищу алкогольных напитков, мяса, калорийных продуктов, рыбы;
  • переохлаждения или перегревания суставов, физическое напряжение;
  • наследственность чаще опасна для мужчин;
  • повышение массы тела;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • патология функции почек.

Симптомы заболевания

Проявления подагры в следующих стадиях:

  • Скрытое бессимптомное течение. На протяжении длительного периода люди могут не подозревать, что у них в организме развивается патологический процесс. Только в результате биохимического исследования крови определяется повышенный уровень мочевой кислоты.
  • Острая форма подагрического артрита. Симптомы появляются внезапно. Чаще ночью возникает резкая боль в суставах. Она носит пульсирующий характер. Приступу подвержены суставы больших пальцев ног. Очаг заболевания краснеет и отекает. Симптоматика может сохраняться несколько дней. Боль постепенно проходит.
  • Период между приступами. Временной промежуток не связан с болевыми ощущениями. Но провокация причинными факторами возобновляет острое течение.
  • Хроническое поражение суставов. Чем чаще происходят обострения, тем в большей степени изменяется тканевая структура суставных поверхностей. В результате этого становиться заметной прогрессирующая деформация суставов. В этот период болевые ощущения могут снижаться, но полностью не проходят.
  • Генерализованная подагра. Накопление мочевой кислоты в организме приводит к ее отложению в тканях и органах с развитием локальной и общей симптоматики.

Кожа больных подагрой покрыта желтоватыми образованиями. Функция почек нарушается, и кристаллизация мочевой кислоты приводит к возникновению мочекаменной болезни. Конкременты царапают почечные протоки, провоцируя пиелонефриты. В отдельных случаях могут наблюдаться лихорадочные состояния и ощущение приливов.

Диагностика патологии тканей

Сходство подагры с различными видами артритов осложняет ее диагностику. Поэтому необходимо проведение специальных исследований. Концентрация мочевой кислоты при биохимическом анализе не является специфическим показателем. У здоровых людей она имеет тенденцию к повышению, и может снижаться у больных подагрой.

Для дифференциальной диагностики подагры учитывают комплекс данных:

  • При опросе больных устанавливают ночной характер боли с ассиметричными изменениями в суставах. После каждого приступа интервалы между ними сокращаются и развиваются вторичные осложнения – тофусы.
  • Анализ суставной жидкости определяет наличие 100 % мочевой кислоты.
  • Рентгеновская диагностика используется для наблюдения за динамикой процесса.
  • Состояние почечной паренхимы и наличие камней определяют по УЗИ.

Как лечить подагру при помощи Аллопуринола? Способ применения и отзывы пациентов.

Какая показана диета при подагре? Узнайте из этой статьи.

Как лечить?

  • купировании приступа;
  • предотвращении рецидивов.

Борьбу с воспалительным процессом и снижение болевого синдрома обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг;
  • Диклофенак – 4 раза в день по 25 мг;
  • Индометацин – 4 раза в день по 25 мг.

Колхицин в современной практике применяют редко из-за побочного действия на почки и желудочно-кишечный тракт.

В случаях плохого результата от приема НПВП применяют лечение глюкокортикоидами:

  • триамцинолона ацетамид – внутрь сустава до 40 мг;
  • метилпреднизолона ацетат;
  • бетаметазон.

Для снижения концентрации мочевой кислоты больным назначают антигиперурикемическую терапию:

Выведению мочевой кислоты из организма способствуют:

Народные средства от подагры:

  • Медицинскую желчь при подагре используют для компрессов. После 10 процедур боли стихают. Более двадцати сеансов обеспечивают рассасывание подагрических отложений.
  • Настой лаврового листа на нашатырном спирте в течение 7 дней применяют для растираний.
  • Хозяйственное мыло в натертом виде прикладывают к суставам и массируют. После лечения ноги моют теплой водой и наносят сетку из йода.
  • Прополис размягчают, придают форму сустава, прикладывают и фиксируют.
  • Измельченные листья свежего щавеля накладывают в виде аппликаций. Кристаллические отложения спустя некоторое время рассасываются.

Хирургическое лечение подагры показано в случае неэффективности консервативного лечения и наличии тофусов. Инфекционное и деформационное поражение суставов является показанием для оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

На фоне подагры может развиваться вторичная патология:

  • нефропатия, связанная с отложением кристаллических форм уратов в почечных канальцах;
  • возникает неинфекционное воспаление почек, в моче появляется белок, связанный с нарушением фильтрационной способности;
  • микрогематурия – эритроциты выводятся с мочой;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • хроническая почечная недостаточность.

Профилактические меры

Предотвращение рецидивов достигается коррекцией образа жизни:

  • употребление продуктов с умеренным содержанием белков;
  • нормализация веса;
  • отказ от спиртных напитков;
  • повышение питьевого и двигательного режима;
  • борьба с курением;
  • прогулки на свежем воздухе.
Читать еще:  Эффективное средство от подагры

Необходимо стремиться к психологическому равновесию. Обязательно мотивировать пациента к хорошему настроению и активной жизни.

Смотрите телепередачу про симптомы, диагностику и лечение подагры:

Подагра

Краткая характеристика заболевания

Возникновение подагры связано с отложением уратов (соли мочевой кислоты), которые накапливаются в организме и, в конце концов, поражают суставы. От данного заболевания страдают примерно три человека из тысячи. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, а также женщины непосредственно после окончания менопаузы. Особенно неприятно то, что подагра воздействует на любые суставы – ступней, коленей, пальцев, локтей и кистей, то есть симптомы заболевания могут проявиться абсолютно во всех частях тела.

Причины развития подагры – различны. Это и сахарный диабет, и гипертония, и нездоровый образ жизни, и наследственная предрасположенность. При постановке диагноза подагра, диета становится неотъемлемой частью лечения, поскольку приступы заболевания часто развиваются на фоне употребления алкоголя или переедания. Как правило, обострения воспалительного процесса случаются в ночное время суток. При этом острая боль может вызываться самыми незначительными причинами, например, весом простыни. Подагра, лечение которой по каким-либо причинам затянулось, с течением времени проявляется все чаще, а периоды обострения становятся более продолжительными.

Подагра – симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев воспаление возникает только в одном суставе, но если не позаботиться о выводе уратов, оно распространяется на другие участки тела. Типичные симптомы подагры – это:

  • острая, порой нестерпимая боль в пораженном суставе, причем ни один из известных обезболивающих препаратов не может устранить болевой синдром;
  • распухание сустава, покраснение кожи в области очага воспаления;
  • повышение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
  • онемение больного сустава, которое проходит в дневное время суток.

Острый период течения болезни длится от двух до семи дней. Затем боль и прочие симптомы уходят, пациенту становится легче, но это всего лишь «военная хитрость». Даже не сомневайтесь в том, что подагра вновь заявит о себе, причем случиться это может как через несколько дней, так и через два-три месяца после окончания первого приступа. Чем дольше болеет человек, тем чаще случаются обострения. Со временем подагра, лечение которой не производилось, переходит на новые суставы и приводит к полной деструктуризации костей.

Если воспалительный процесс длится более трех лет, то у пациента появляются плотные бугры под кожей. Это и есть скопления уратов – кристаллов мочевой кислоты. Иногда эти образования лопаются безо всякой видимой причины. При этом из них выходят крошки белого или серого цвета. Еще одно крайне неприятное последствие подагры – камни в почках, которые возникают примерно у 20% пациентов. В редких случаях заболевание затрагивает сердечную систему, поражает перикард и клапаны сердца.

Подагра – лечение традиционными методами

Сразу хочется сказать о том, что полного выздоровления пациента не может гарантировать ни один врач, но распространение воспалительного процесса вполне успешно контролируется с помощью современных лечебных препаратов, диеты и специальных процедур. Для предотвращения образования камней в почках и снижения кислотности мочи больному прописывают кортикостероидные гормоны. Подагра, симптомы которой не проходят после курса лечения медикаментозными средствами, требует оперативного вмешательства. Хирурги удаляют отложения мочевой кислоты в мягких тканях, что на какое-то время позволяет больному жить нормальной жизнью.

Впрочем, операция – это крайняя мера. Необходимость в ней возникает достаточно редко, поскольку в последние годы появилось сразу несколько методик, позволяющих контролировать течение болезни без участия хирургов. Одна из них – плазмофорезогемосорбция – процедура очищения крови с помощью специального оборудования. Улучшают состояние больного подагрой и некоторые другие мероприятия – физиотерапия, борьба с нарушениями обменного процесса, лечение первичных заболеваний – сахарного диабета или гипертонии.

Подагра: диета, как неотъемлемый элемент процесса лечения

Поскольку подагра характеризуется нарушением обмена веществ, соблюдение диеты очень важно с точки зрения поддержания нормального самочувствия пациента. В первую очередь, необходимо существенно ограничить количество животных белков в стандартном рационе. Кроме того, опасны также жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Исходя из этого, можно составить примерный перечень полезных продуктов:

  • любые овощи, за исключением хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • практически все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, не слишком соленые и жирные сорта сыра. Крайне полезны творог и кефир;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • все виды растительных масел;
  • каши, особенно из цельного зерна;
  • несладкая выпечка в разумных количествах;
  • орехи и пчелиный мед.

Из рациона исключаются копчености, колбасы, поваренная соль, горох, бобовые культуры, грибы, сало, жареная рыба и мясо, консервы, специи и приправы, какао, шоколад, чай, кофе и алкогольные напитки. Для пациентов с диагнозом подагра, диета – это самый верный путь к улучшению самочувствия, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача и питаться правильно. Что касается количества приемов пищи, то стандартную схему обед-завтрак-ужин лучше заменить на пятиразовое питание и ограничить количество пищи, употребляемой за один прием.

Народное лечение подагры

Важное замечание: если вам поставили диагноз подагра, народные средства должны обязательно приниматься вместе с традиционными лечебными препаратами, поскольку сами по себе они лишь облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

  • залейте свежую хвою кипятком так, чтобы уровень воды был на 1-2 см выше уровня хвои. Настаивайте смесь в течение 1 часа, затем поставьте ее на водяную баню и варите 40-50 минут на малом огне. Полученный отвар остужается и используется для компрессов, которые делают ежедневно перед сном;
  • сбор зверобоя (4 части), семян льна (2 части), корней одуванчика (3 части), цветков пижмы (1 часть) и шишек хмеля (3 части) заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение 12 часов. Настой принимается в периоды обострения по 5-6 ст. ложек;
  • сбор листов березы (1 часть), корней девясила (3 части), листов смородины (3 части) и плодов укропа (2 части) заливается 0,5 л кипятка. Смесь настаивается в течение 12 часов. Принимается в периоды обострения (по 2 ст. ложки после еды) и в профилактических целях (1/3 стакана 3-5 раз в день).
Читать еще:  Таблетки от мочевой кислоты при подагре

Народное лечение подагры крайне разнообразно, и в сети Интернет вы найдете еще немало ценных рецептов. Хотим лишь заметить, что перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что убережет вас от ошибок и предотвратит развитие неприятных осложнений, которые нередко возникают после неправильного использования народных средств, отваров и настоев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Подагра: что это и как лечить

Подагра – это заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ и происходит отложение солей.

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Эту патологию описывал еще Гиппократ, тогда ее называли «болезнью королей». Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины после 40 лет, женщины болеют редко

Что провоцирует подагру

• Мужской пол и возраст после 40 лет.

• Ожирение в средней и тяжелой форме.

• Бесконтрольный прием лекарств.

• Частое употребление жирной пищи и спиртного.

Главная причина заболевания – постоянно высокий уровень мочевой кислоты. Во время прогрессирования подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах – это вызывает их частичное или полное разрушение.

Боли при подагре

Подагру, в зависимости от этапов развития, делят на бессимптомный период и подагрический острый артрит. В первом случаев симптомов нет, это состояние продолжается годами. И только у 20 % больных возникает настоящая подагра.

Как проявляется острый подагрический артрит

• Отечность в области суставов.

• Острые боли в суставах, возникающие ночью или утром.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Плохое общее самочувствие, апатия, отсутствие аппетита.

Сначала, как правило, болеть начинает только один сустав (большой палец на руке или ноге). Позже патология распространяется на суставы рядом. Приступ подагрического артрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если болезнь не диагностировать и не принять меры по лечению, симптомы будут проявляться все чаще. Постепенное уменьшение «бессимптомного» периода – тревожный звоночек. Это значит, что болезнь приобрела хроническую форму.

Как проявляется подагра у мужчин

Подагра – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. Болезнь может развиваться быстро или быть вялотекущей. Все зависит от образа жизни человека и его общего состояния. В три раза чаще подагрой болеют мужчины, нежели женщины. Врач, который занимается лечением подагры, – ревматолог.

Как лечить подагру

Для максимального облегчения симптоматики заболевания необходимо в первую очередь изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

Терапия при заболевании направлена на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество болевых приступов. Для снижения концентрации мочевой кислоты ревматолог может назначить такие препараты: «Оротовая кислота» или «Милурит». Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Бутадион», «Индометацин» и «Напроксен».

Как предупредить приступ

Предупредить возникновение приступов помогут такие профилактические меры:

• лечебная физкультура (регулярно);

• не менее 2 литров воды ежедневно;

• газированные напитки и магазинные соки – исключить;

• строжайшее соблюдение специальной диеты;

• обязательный контроль за применением аспирина;

• контроль уровня мочевой кислоты;

• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом положении;

• жирная и копченая еда – под запретом.

Врач во время консультации расскажет, каких именно продуктов следует избегать, чтобы не провоцировать приступы. Кстати, есть масса народных методов лечения, которые позволяют войти в ремиссию. Рекомендуем изучить и их.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, которые возникают под кожей в районе воспаленного сустава. Появляться они могут возле пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Позже эти узелки начинают разъедать кость изнутри. Возможна деформация большого пальца ноги. Если подагру не лечить, патологический процесс может затронуть также и коленные и голеностопные суставы. Если стадия тяжелая, может развиться флебит. Частым осложнением подагры является мочекаменная болезнь.

Лечение подагры в домашних условиях

Основное лечение подагры – это специальные препараты и строгая диета. Вспомогательными мерами являются гимнастика, физиотерапия и народная медицина, которые можно применять в период ремиссии. Имея на руках результаты обследования, врач назначит медикаменты и проконсультирует по поводу вспомогательных методов лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector