personalmarket.ru

Что за заболевание подагра

Подагра

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Подагра

Краткая характеристика заболевания

Возникновение подагры связано с отложением уратов (соли мочевой кислоты), которые накапливаются в организме и, в конце концов, поражают суставы. От данного заболевания страдают примерно три человека из тысячи. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, а также женщины непосредственно после окончания менопаузы. Особенно неприятно то, что подагра воздействует на любые суставы – ступней, коленей, пальцев, локтей и кистей, то есть симптомы заболевания могут проявиться абсолютно во всех частях тела.

Читать еще:  Болезнь подагра симптомы лечение

Причины развития подагры – различны. Это и сахарный диабет, и гипертония, и нездоровый образ жизни, и наследственная предрасположенность. При постановке диагноза подагра, диета становится неотъемлемой частью лечения, поскольку приступы заболевания часто развиваются на фоне употребления алкоголя или переедания. Как правило, обострения воспалительного процесса случаются в ночное время суток. При этом острая боль может вызываться самыми незначительными причинами, например, весом простыни. Подагра, лечение которой по каким-либо причинам затянулось, с течением времени проявляется все чаще, а периоды обострения становятся более продолжительными.

Подагра – симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев воспаление возникает только в одном суставе, но если не позаботиться о выводе уратов, оно распространяется на другие участки тела. Типичные симптомы подагры – это:

  • острая, порой нестерпимая боль в пораженном суставе, причем ни один из известных обезболивающих препаратов не может устранить болевой синдром;
  • распухание сустава, покраснение кожи в области очага воспаления;
  • повышение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
  • онемение больного сустава, которое проходит в дневное время суток.

Острый период течения болезни длится от двух до семи дней. Затем боль и прочие симптомы уходят, пациенту становится легче, но это всего лишь «военная хитрость». Даже не сомневайтесь в том, что подагра вновь заявит о себе, причем случиться это может как через несколько дней, так и через два-три месяца после окончания первого приступа. Чем дольше болеет человек, тем чаще случаются обострения. Со временем подагра, лечение которой не производилось, переходит на новые суставы и приводит к полной деструктуризации костей.

Если воспалительный процесс длится более трех лет, то у пациента появляются плотные бугры под кожей. Это и есть скопления уратов – кристаллов мочевой кислоты. Иногда эти образования лопаются безо всякой видимой причины. При этом из них выходят крошки белого или серого цвета. Еще одно крайне неприятное последствие подагры – камни в почках, которые возникают примерно у 20% пациентов. В редких случаях заболевание затрагивает сердечную систему, поражает перикард и клапаны сердца.

Подагра – лечение традиционными методами

Сразу хочется сказать о том, что полного выздоровления пациента не может гарантировать ни один врач, но распространение воспалительного процесса вполне успешно контролируется с помощью современных лечебных препаратов, диеты и специальных процедур. Для предотвращения образования камней в почках и снижения кислотности мочи больному прописывают кортикостероидные гормоны. Подагра, симптомы которой не проходят после курса лечения медикаментозными средствами, требует оперативного вмешательства. Хирурги удаляют отложения мочевой кислоты в мягких тканях, что на какое-то время позволяет больному жить нормальной жизнью.

Впрочем, операция – это крайняя мера. Необходимость в ней возникает достаточно редко, поскольку в последние годы появилось сразу несколько методик, позволяющих контролировать течение болезни без участия хирургов. Одна из них – плазмофорезогемосорбция – процедура очищения крови с помощью специального оборудования. Улучшают состояние больного подагрой и некоторые другие мероприятия – физиотерапия, борьба с нарушениями обменного процесса, лечение первичных заболеваний – сахарного диабета или гипертонии.

Подагра: диета, как неотъемлемый элемент процесса лечения

Поскольку подагра характеризуется нарушением обмена веществ, соблюдение диеты очень важно с точки зрения поддержания нормального самочувствия пациента. В первую очередь, необходимо существенно ограничить количество животных белков в стандартном рационе. Кроме того, опасны также жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Исходя из этого, можно составить примерный перечень полезных продуктов:

  • любые овощи, за исключением хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • практически все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, не слишком соленые и жирные сорта сыра. Крайне полезны творог и кефир;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • все виды растительных масел;
  • каши, особенно из цельного зерна;
  • несладкая выпечка в разумных количествах;
  • орехи и пчелиный мед.

Из рациона исключаются копчености, колбасы, поваренная соль, горох, бобовые культуры, грибы, сало, жареная рыба и мясо, консервы, специи и приправы, какао, шоколад, чай, кофе и алкогольные напитки. Для пациентов с диагнозом подагра, диета – это самый верный путь к улучшению самочувствия, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача и питаться правильно. Что касается количества приемов пищи, то стандартную схему обед-завтрак-ужин лучше заменить на пятиразовое питание и ограничить количество пищи, употребляемой за один прием.

Читать еще:  Тофусы при подагре

Народное лечение подагры

Важное замечание: если вам поставили диагноз подагра, народные средства должны обязательно приниматься вместе с традиционными лечебными препаратами, поскольку сами по себе они лишь облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

  • залейте свежую хвою кипятком так, чтобы уровень воды был на 1-2 см выше уровня хвои. Настаивайте смесь в течение 1 часа, затем поставьте ее на водяную баню и варите 40-50 минут на малом огне. Полученный отвар остужается и используется для компрессов, которые делают ежедневно перед сном;
  • сбор зверобоя (4 части), семян льна (2 части), корней одуванчика (3 части), цветков пижмы (1 часть) и шишек хмеля (3 части) заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение 12 часов. Настой принимается в периоды обострения по 5-6 ст. ложек;
  • сбор листов березы (1 часть), корней девясила (3 части), листов смородины (3 части) и плодов укропа (2 части) заливается 0,5 л кипятка. Смесь настаивается в течение 12 часов. Принимается в периоды обострения (по 2 ст. ложки после еды) и в профилактических целях (1/3 стакана 3-5 раз в день).

Народное лечение подагры крайне разнообразно, и в сети Интернет вы найдете еще немало ценных рецептов. Хотим лишь заметить, что перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что убережет вас от ошибок и предотвратит развитие неприятных осложнений, которые нередко возникают после неправильного использования народных средств, отваров и настоев.

Видео с YouTube по теме статьи:

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Подагра. Причины, симптомы и лечение подагры.

ПОДАГРА.

Подагра (от греч. pous, род. п. podos – нога и agra – капкан) – хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ.
Характеризуется отложением мочекислых солей в костях, хрящах, сухожилиях, фасциях и пр. Преимущественно проявляется поражением суставов (рецидивирующим артритом) и поражением почек.

Этиология и патогенез.
Обычно подагра возникает при поражении печени и обусловливается замедленными расщеплением и выведением из организма мочевой кислоты; может возникать также при недостаточном выведении почками мочевой кислоты.

Клинические симптомы.
Болезнь развивается обычно медленно, реже проявляется острыми приступами с более или менее длительными промежутками хорошего самочувствия. Изменения в суставах, костях, хрящах сопровождается воспалительной реакцией; в дальнейшем нарушаются их строение и функция.
Приступ сопровождается сильнейшими болями в месте поражения, особенно ночью. Кожа в области сустава краснеет (багровая окраска), сустав припухает. Температура повышается до 38С, держится обычно от 2 до 4 дней, постепенно снижаясь.

Подагрические узелки образуются чаще всего в плюсно-фаланговом сочлении большого пальца стопы, реже – в мелких суставах костей рук, иногда – в коленном суставе, на мочках ушей и во внутренних органах (в почках, печени).
В крови больного, взятой в момент приступа, при химическом исследовании обнаруживается повышенное содержание мочевой кислоты.
Поскольку выделение мочевой кислоты почками задерживается, то количество ее в моче ниже нормы.
Замедление разрушения мочевой кислоты печенью и выведения ее почками имеется у больного и в межприступный период.

Приступ возникает обычно после желудочно-кишечных расстройств, физического или умственного переутомления, при плохой погоде, а также после потребления больными пищи, богатой особыми веществами – пуриновыми основаниями (печенка, мозги, жареное мясо, щавель, шпинат, редиска и пр.), которые в организме образуют мочевую кислоту. В результате длительного течения болезни иногда происходит стойкое обезображивание суставов, частичное разрушение суставных хрящей и даже костной ткани, а в отдельных случаях возникает неподвижность пораженных суставов.

Причины, вызывающие подагру, не вполне выяснены. Развитию подагры способствует чрезмерное употребление спиртных напитков, шипучих и десертных вин, мяса и мясных блюд и вообще избыточное питание. Немалую роль играют также сидячий образ жизни и отсутствие физических упражнений. Заболевание подагра нередко комбинируется с другими болезнями обмена веществ (атеросклероз, сахарным диабетом, желчными камнями).

Профилактика.
Умеренное питание, ограничение мяса, спиртных напитков, ботрьба с ожирением. Применение общепринятых лечебных средств при атеросклерозе, гипертонической болезни. Прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, спорт.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ.

Во время острого приступа для прекращения жестоких болей необходим:

  • Постельный режим,
  • Холодные компрессы на пораженный орган,
  • Внутрь — Колхицин (противоподагрическое и обезболивающее средство),
  • Можно также принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – индометацин, напроксен и другие средства.
  • Атофан (способствуюет переходу мочевой кислоты из тканей в кровь и выведению её почками),
  • Лечение голодом с обильным питьем – до 1,5 – 2л в день (вода, фруктовые соки, минеральные воды – ессентуки, боржоми, смирновская).
  • Вне приступа больные должны вести активный, подвижный образ жизни, много гулять, заниматься лечебной физкультурой. Физиотерапевтическое лечение: диатермия, ионогальванизация с йодистым калием, литием, соллюкс;
  • Массаж;
  • При больших обезображиваниях суставов – механотерапия.
  • Питание должно быть весьма умеренным, с полным отказом от спиртных напитков.
  • Из пищи должны быть полностью исключены печенка, почки, мозги, жареное мясо и рыба, щавель, шпинат, редиска, горох, бобы, фасоль, чечевица.
  • Пища больного должна быть преимущественно молочная, с достаточным содержанием овощей (кроме перечисленных выше) и фруктов. 2 раза в неделю разрешается вареные мясо и рыба (бульон давать больному нельзя).
  • Значительное улучшение наблюдается также после курортного лечения с применением сероводородных, радоновых ванн или грязевых аппликаций, одновременно с питьем минеральных вод (курорты – Ессентуки, Железноводск, Сочи-Мацеста и др.) .
Читать еще:  Ванночки при подагре ног

Подагра: что это и как лечить

Подагра – это заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ и происходит отложение солей.

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Эту патологию описывал еще Гиппократ, тогда ее называли «болезнью королей». Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины после 40 лет, женщины болеют редко

Что провоцирует подагру

• Мужской пол и возраст после 40 лет.

• Ожирение в средней и тяжелой форме.

• Бесконтрольный прием лекарств.

• Частое употребление жирной пищи и спиртного.

Главная причина заболевания – постоянно высокий уровень мочевой кислоты. Во время прогрессирования подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах – это вызывает их частичное или полное разрушение.

Боли при подагре

Подагру, в зависимости от этапов развития, делят на бессимптомный период и подагрический острый артрит. В первом случаев симптомов нет, это состояние продолжается годами. И только у 20 % больных возникает настоящая подагра.

Как проявляется острый подагрический артрит

• Отечность в области суставов.

• Острые боли в суставах, возникающие ночью или утром.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Плохое общее самочувствие, апатия, отсутствие аппетита.

Сначала, как правило, болеть начинает только один сустав (большой палец на руке или ноге). Позже патология распространяется на суставы рядом. Приступ подагрического артрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если болезнь не диагностировать и не принять меры по лечению, симптомы будут проявляться все чаще. Постепенное уменьшение «бессимптомного» периода – тревожный звоночек. Это значит, что болезнь приобрела хроническую форму.

Как проявляется подагра у мужчин

Подагра – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. Болезнь может развиваться быстро или быть вялотекущей. Все зависит от образа жизни человека и его общего состояния. В три раза чаще подагрой болеют мужчины, нежели женщины. Врач, который занимается лечением подагры, – ревматолог.

Как лечить подагру

Для максимального облегчения симптоматики заболевания необходимо в первую очередь изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

Терапия при заболевании направлена на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество болевых приступов. Для снижения концентрации мочевой кислоты ревматолог может назначить такие препараты: «Оротовая кислота» или «Милурит». Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Бутадион», «Индометацин» и «Напроксен».

Как предупредить приступ

Предупредить возникновение приступов помогут такие профилактические меры:

• лечебная физкультура (регулярно);

• не менее 2 литров воды ежедневно;

• газированные напитки и магазинные соки – исключить;

• строжайшее соблюдение специальной диеты;

• обязательный контроль за применением аспирина;

• контроль уровня мочевой кислоты;

• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом положении;

• жирная и копченая еда – под запретом.

Врач во время консультации расскажет, каких именно продуктов следует избегать, чтобы не провоцировать приступы. Кстати, есть масса народных методов лечения, которые позволяют войти в ремиссию. Рекомендуем изучить и их.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, которые возникают под кожей в районе воспаленного сустава. Появляться они могут возле пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Позже эти узелки начинают разъедать кость изнутри. Возможна деформация большого пальца ноги. Если подагру не лечить, патологический процесс может затронуть также и коленные и голеностопные суставы. Если стадия тяжелая, может развиться флебит. Частым осложнением подагры является мочекаменная болезнь.

Лечение подагры в домашних условиях

Основное лечение подагры – это специальные препараты и строгая диета. Вспомогательными мерами являются гимнастика, физиотерапия и народная медицина, которые можно применять в период ремиссии. Имея на руках результаты обследования, врач назначит медикаменты и проконсультирует по поводу вспомогательных методов лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector