personalmarket.ru

Причины боли в плечевом суставе левой руки

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.

Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.

Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.

Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).

В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.

Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.

При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.

Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)

Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.

При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.

Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

  • при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
  • при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
  • при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
  • при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
  • при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Боль в плече

  • Лечим острую боль в плече без лекарств
  • Облегчение всего за 1-3 сеанса!
  • Полный курс 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники

Боль в плече – одна из самых надоедливых. Плечевой сустав постоянно находится в движении. Простейшая задача – налить себе чаю и сесть работать – становится очень сложной, потому что нужно взять чашку (работает плечо), поднять руку и достать из шкафа коробку с чаем (снова оно), налить, отнести, придвинуть стул… Во всех этих процессах задействованы плечи, и, если они болят, даже обычные дела становятся непосильными. Сейчас мы расскажем, как выявить причины боли в плечевом суставе, какое лечение может назначить врач и как избежать дискомфорта в этой части тела.

Из-за чего болят плечи?

Плечо – самый подвижный сустав в человеческом теле: никакой другой не способен обеспечивать движение в стольких направлениях. Шарообразный сустав плеча постоянно «ходит» по выстланной хрящом площадке, его перемещением управляют мышцы, связки и нервные волокна, принимающие сигналы как от мозга, так и от расположенных рядом частей тела.

«Минус» плечевого сустава – он не рассчитан на большую нагрузку. В обычных условиях плечо работает как надо, но, если вы профессионально занимаетесь спортом, часто поднимаете тяжести или, наоборот, мало двигаетесь, – перегрузки или травмы приводят к развитию воспалительных процессов и болезненности. Для плеча характерны также «отраженные боли» – когда причины неприятных ощущений кроются, например, в позвоночнике или сердце.

Если с травмами причинно-следственная связь вопросов не вызывает (упал – ударился, поднимал тяжести – «потянул» плечо), то с заболеваниями все сложнее. В плече работает множество мышц, связок, сухожилий, и в каждом из них может начаться воспаление. При этом боль бывает локализована в суставе, а может распространяться выше или ниже. Перечислим несколько заболеваний, которые могут проявлять себя дискомфортом в плече.

  • Артрит и артроз плечевого сустава. В суставе разрушаются хрящи – это может быть следствием износа (старость, постоянные нагрузки), воспалительного процесса или травмы; свою роль играют также вредные привычки и неправильное питание. Развитие болезни зависит и от того, какая рука ведущая: если пациент правша – чаще возникает артрит правой руки.
  • Периартрит. Распространенное заболевание, которое отличается от артрита тем, что поражает ткани вокруг сустава. До 80% пациентов, жалующихся на боль в плечевом суставе, получают диагноз «периартрит».
  • Остеохондроз. Боль возникает из-за дегенеративных процессов и воспаления в хрящевой ткани. К развитию болезни приводит как излишняя, так и недостаточная физическая нагрузка. От дискомфорта в плече, вызванного остеохондрозом, страдают и атлеты, и грузчики, и любители «диванного» отдыха.
  • Миалгия, боль в мышцах. Она возникает при перенапряжении, стрессе, тяжелых физических нагрузках, инфекционных заболеваниях.
  • Инфаркт миокарда. Если сильная боль в левом плече сопровождается болевыми ощущениями в груди, и вы знаете, что имеете склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям – звоните в скорую помощь.
  • Новообразования. Дискомфорт может быть вызван доброкачественной или злокачественной опухолью.
  • Заболевания печени. Еще один пример отраженной боли: проблемы с печенью могут проявляться в виде неприятных ощущений в правом плече.

Боль может также иметь генетические предпосылки. Мутации генов приводят к излишней подвижности сустава или другим изменениям в нем, в результате чего развивается болевой синдром.

Какая бывает боль?

Боль можно классифицировать не только по интенсивности (сильная, острая, резкая, ноющая, слабая), но и по локализации (в правом плече, в левом, отдает в локоть, спину, шею, кисть). В зависимости от этого врач определит причины проблемы и предложит лечение.

  • «Замерзшее плечо» – боль ощущается при отведении руки в сторону и поднятии ее вверх, при вращении. Движения затруднены, характер боли – ноющий, затем резкий; трудности возникают даже при простых действиях, требующих поднимания рук. Такие симптомы указывают на наличие периартрита. Ночью боль чувствуется особенно сильно. В запущенных случаях плечом невозможно двигать, руку нельзя поднять, отвести назад, повернуть; в суставе прощупывается уплотнение.
  • Мышечная боль, усиливающаяся при нажатии, движении, слабость в мышцах. Все это признаки разновидностей миалгии: фибромиалгии, миозита, полимиозита. Для этих заболеваний характерны также головная боль и тошнота.
  • Если вы быстро устаете, боль в плечевом суставе усиливается в состоянии покоя, плечо хочется прижать ближе к груди, движения руки затруднены, кожа на плече холоднее и синюшнее, чем везде – это остеохондроз. Возможны изменения артериального давления, в суставе слышен хруст.
  • Плечо ноет и «простреливает», рука немеет вплоть до кисти, физическая нагрузка усиливает дискомфорт – похоже на плексит, поражение нервного сплетения. Необходимо начать лечение как можно скорее, иначе заболевание затронет также зрительные нервы, а в финальной стадии даже возможен паралич руки.
  • Острая боль, которая становится интенсивнее при движении и с течением времени – тендинит, повреждение сухожилий.

При физической нагрузке многие заболевания прогрессируют быстрее, поэтому боль часто локализуется в правом плечевом суставе – так как большинство людей чаще пользуются правой рукой, чем левой. Но есть болезни, для которых характерны болевые ощущения в определенном плече.

  • Боль в левом плечевом суставе может быть признаком инфаркта миокарда, если при этом общее состояние ухудшается: сильные болевые ощущения, дрожь, аритмия, возможен обморок. Если болит одновременно в левом плече и груди, боль усиливается при физической нагрузке и затихает во время отдыха – это стенокардия, сердце не получает достаточного количества кислорода, нужна консультация кардиолога.
  • Боль в правом плече может «сообщать» о патологии печени: холецистит, желчнокаменная болезнь. В этом случае дискомфорт ощущается также в правом подреберье.

Неприятные ощущения в плечевом суставе при отсутствии травм и воспалительных процессов говорят о заболеваниях внутренних органов. Если первичное обследование не показало патологий самих плечевых суставов, необходимо продолжить диагностические процедуры, так как боль – это однозначный сигнал о том, что в организме что-то не в порядке.

Как понять, в чем причины дискомфорта в плече?

Определите, где локализована боль, сконцентрирована ли она в плечевом суставе или распространяется в сторону шеи, локтя, грудной клетки. Какую боль вы чувствуете – острую, резкую, стреляющую, сверлящую? Болит ли вместе с плечом что-то еще? Повышена ли температура? Эта информация поможет вам приблизительно представить, с чем столкнулся ваш организм, но за точной диагностикой следует обратиться к врачу.

Специалист осмотрит вас, выслушает ваши жалобы, направит на анализ крови, МРТ и другие обследования, чтобы выявить, в чем причины неприятных ощущений, и только после этого назначит лечение. От самостоятельной диагностики лучше воздержаться.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Боль в плечевом суставе правой руки: причины

Боль в плечевом суставе возникает очень часто, в любом возрасте, причины появления болезненных ощущений различные. Наиболее часто боли в плечевых суставах возникают у пожилых людей и спортсменов в результате больших нагрузок на сустав, травмы. Причиной боли в правом плечевом суставе может стать гиподинамия, постоянное выполнение однообразных движений правой рукой, заболевания суставов, инфекции, аллергическая реакция, артриты, артрозы и другие заболевания. В Юсуповской больнице, в клинике терапии проводит прием и консультации врач-ревматолог. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро и точно поставить диагноз.

В Юсуповской больнице можно пройти лечение заболеваний плечевых суставов, диагностическое обследование, в тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. Плечевой сустав имеет сложное строение, основой сустава служат ключица, плечевая кость, лопатка с суставной поверхностью и отростками (клювовидный и плечевой). Сустав имеет большое количество связывающих элементов: коракогумеральную связку, коракоакромиальную связку, акромиально-ключичную связку, суставную капсулу. Нейротрофические нарушения в суставной капсуле, травма, воспалительный процесс в сухожилиях, мышцах, ограничивают движение сустава, приводят к развитию дегенеративных процессов.

Боль в плечевом суставе правой руки: симптомы заболевания

В зависимости от области поражения сустава больной ощущает боль, появляются другие симптомы нарушения. В области сустава возникает припухлость, у больного периодически поднимается температура, он ощущает слабость, постоянную или периодическую боль в суставе. Появляются проблемы с поднятием руки вверх или отведением руки в сторону, часто меняется настроение. Воспалительный процесс или инфекция становятся фактором, провоцирующим развитие дегенеративного процесса в суставной сумке, сухожилие, связках, суставе. Боль может отдавать в шею, лопатку, возникать при движении, отсутствовать в состоянии покоя или беспокоить во сне.

Боль в правом плечевом суставе: причины

Причины боли в правом плечевом суставе – это различные воспалительные, инфекционные заболевания, травматическое поражение тканей. В зависимости от заболевания поражение сустава проявляется различными симптомами:

  • Бурсит. Заболевание острой или хронической формы, характеризующееся воспалением синовиальной сумки сустава, обильным выделением экссудата и его чрезмерным накоплением в суставной сумке. Бурсит могут вызвать травмы плеча, воспалительные процессы в организме, остеомиелит, фурункулез, способствуют развитию бурсита различные заболевания, алкоголизм, большие физические нагрузки и лишний вес. Проявляется заболевание отечностью кожи в месте плечевого сустава, повышением температуры тела, общим недомоганием, ограничением движения руки в плечевом суставе.
  • Тендинит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях плечевого сустава. Причиной воспалительного процесса становится травма, плохая осанка, различные заболевания суставов (подагра, ревматический артрит и другие), воспаление может развиться как побочный эффект от приема некоторых медикаментов. Тупая боль ощущается в тканях вокруг сустава во время движения рукой, болит кожа в месте воспаления, развивается отек.
  • Капсулит. В большинстве случаев капсулит встречается в возрасте от 50 до 70 лет, поражает правый и левый плечевой сустав одинаково часто, реже болеют мужчины. Считается, что причиной развития капсулита может стать нейротрофическое нарушение в синовиальной оболочке и в капсуле сустава. Нередко капсулит развивается после инфаркта, у онкологических больных, при гипертиреоидизме, после инсульта, операции на сердце и других заболеваний. В этом случае диагностируют вторичный капсулит. Проявляется заболевание нарастанием болезненности в течение нескольких недель, усиливается ночью в положении лежа на стороне больного плечевого сустава. Такое состояние может длиться до года, затем наступает скованность сустава, движения ограничиваются.
  • Артрит. Название относится к собирательным обозначениям различных поражений суставов. К первичным формам заболевания относятся: ревматический артрит, спондилит, подагра и псевдоподагра, остеоартроз, болезнь Стилла, встречается ювенальный и идиопатический артрит. Артрит может развиться при различных заболеваниях: гепатите, пурпуре, системной красной волчанке. При артрите отмечается покраснение кожи, боль, отечность и ограничение подвижности сустава, при движении слышится хруст.
  • Травма сустава. Плечевой сустав самый подвижный из всех видов суставов человеческого тела. Его способность свободно вращаться, сгибаться, разгибаться часто приводят к травме, повреждению во время занятий спортом, физической нагрузки – это приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Периартроз. Заболевание характеризуется воспалительным процессом суставной капсулы, связок, сухожилий и других элементов сустава. Боль при периартрозе ноющая, усиливающаяся ночью, болевой период длиться от двух до девяти месяцев. Развивается ограниченность движения плечевого сустава, которая также длиться от трех до девяти месяцев. Снижаются болевые ощущения, наступает полная блокировка плеча – развивается склерозирующий капсулит. Такое состояние может продлиться от года до двух лет.
  • Остеохондроз. Развивается как комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко становится причиной появления сильной боли в области плечевого сустава, сопутствующей сильной головной боли. Остеохондроз может поразить хрящи плечевого сустава.

Ноющая боль в плечевом суставе правой руки: лечение

Сильная боль в плечевом суставе правой руки становиться причиной снижения качества жизни. Боль и ограничение движения правого плечевого сустава приводит к снижению активности правой руки, больной не может выполнять определенные действия – качественно выполнять работу, ухаживать за собой. Лечение боли в правом плечевом суставе зависит от вида заболевания. При артрите, артрозе прибегают к комплексному лечению: назначают курс хондропротекторов, нестероидные препараты, анальгетики, гормональную терапию. Бурсит лечат с помощью лечебного массажа, различных методов физиотерапии, назначают болеутоляющие препараты.

Травмы и ушибы следует лечить с помощью холодных компрессов на место удара, в случае развития осложнений после травмы лечение проводится в зависимости от заболевания. Травмы плеча бывают следующего типа: вывих плеча, растяжение сухожилий, надрыв мышцы, травма ротаторной манжетки, другие виды травм. Наиболее часто с травматическими повреждениями плечевого сустава обращаются спортсмены. При получении травмы следует зафиксировать поврежденную руку, приложить к плечу холодный компресс, обратиться за помощью к врачу-травматологу. Плечелопаточный периартроз лечится с помощью физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии, проводятся занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи.

Лечение капсулита зависит от стадии заболевания. При сильном болевом синдроме больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, пожилым людям предпочтительнее назначение ацеклофенака, который не характеризуется частыми осложнениями в области ЖКТ, сердца и почек. Также проводится внутрисуставное введение гормональных средств. Тендинит лечится с помощью холодных компрессов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пораженная конечность фиксируется. Диагностику и лечение заболеваний плечевого сустава проводят в Юсуповской больнице. В больнице пациентам предлагают различные физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой с инструктором, лечебные массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Читать еще:  Эпикондилит плечевого сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Заболевание Особенности