personalmarket.ru

Шейный остеоартроз

Артроз шейного отдела позвоночника

Остеоартроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения суставов в шейном отделе позвоночного столба, для которых характерна первичная дегенерация хряща с дальнейшим изменением поверхности сустава и формированием костного нароста.

Результатом остеохондроза становится деформация сустава, в связи с чем лечение артроза шейного отдела позвоночника должно быть своевременным и эффективным. Шейный артроз диагностируют чаще у лиц старше шестидесяти лет. Заболевание одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин.

Классификация

Артроз шейных позвонков имеет следующие формы:

  • первичный – патологический процесс затрагивает здоровые межпозвоночные хрящи;
  • вторичный – заболевание развивается на измененных хрящах;
  • локальный – поражены одни или два сустава;
  • генерализованный – в дегенеративный процесс вовлечены три группы суставов и более.

Причины

Факторы, способствующие возникновению артроза шейного отдела: хронические микротравмы хрящей и перенапряжение суставов (профессиональный спорт, тяжелый физический труд с перегрузкой суставов и мышц), нейропатия (например, при диабете), избыточная масса тела. Причиной заболевания могут стать врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата:

  • дисплазия;
  • травматизация и операции на суставах;
  • воспалительный процесс (артрит);
  • обменные нарушения (подагра и др.).

Симптомы

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника сводятся к появлению болевого синдрома. Главная жалоба пациентов – это боли, связанные с развитием патологического процесса в нехрящевых элементах суставов.

Выделяют следующие варианты болевого синдрома:

  • «Механический ритм боли». Дискомфорт возникает во время движения и усиливается вечером после нагрузок, в состоянии покоя и ночью исчезает.
  • «Стартовые боли». Появляются в начале движения, через 15–20 минут стихают, затем возобновляются при усилении нагрузки.
  • Постоянные боли обусловлены рефлекторным спазмом сухожильно-мышечной контрактуры, фиброзом капсулы сустава, невропатией, реактивным синовитом.
  • Ночная боль связана с венозным застоем и повышением венозного давления внутри костей. Чаще это ишемическое нарушение.
  • Боли в определенном положении тела или при выполнении определенных движений (в основном при растяжении капсулы).
  • Резкая острая боль. Появляется внезапно, неожиданно. Обусловлена блокадой сустава при наличии внутрисуставного свободного тела («суставной мыши») или повреждением мягких тканей остеофитом.

Поначалу унковертебральный (шейный) артроз не имеет никаких признаков. Боль возникает лишь при быстром повороте головы или поднятии тяжести и очень быстро проходит. Если болезнь не лечить, проявления ункоартроза усугубляются. Болевой синдром беспокоит даже при незначительном движении головы. Болезненные ощущения усиливаются в плохую погоду, после физического перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Из-за боязни возникновения боли человек старается ограничивать движения и тем самым делает еще хуже, так как ухудшение кровоснабжения способствует прогрессированию болезни. При артрозе шейного отдела 2 степени симптомы усиливаются при вынужденном положении. Становится тяжело спать ночью, так как в состоянии покоя шея болит еще сильнее. Хорошей эффект на этой стадии дает массаж.

При запущенных формах болезни появляются следующие симптомы:

  • онемение и покалывание в шее;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота;
  • боли в груди и по ходу позвоночника.

Лечение

Задачи лечения: научить пациента мерам по защите суставов (не допускать физического перенапряжения, длительного стояния), предупредить дальнейшую деструкцию суставов, показать комплекс упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата. К нефармакологическим методам лечения относятся: снижение веса при избыточной массе, лечебная физкультура, использование трости, корсетов, воротник Шанца и других приспособлений.

Комплекс ЛФК назначает врач с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. Упражнения выполняют медленно, нельзя делать резкие движения. В комплекс гимнастики включаются следующие упражнения:

  • вращения и наклоны головы;
  • запрокидывания головы;
  • круговые движения;
  • поднятие и опускание плеч.

Занятия лучше проводить сидя. Время тренировки – 10–15 минут. Лекарственная терапия заключается в использовании препаратов быстрого действия для купирования боли (парацетамол), нестероидных противовоспалительных средств (если имеются признаки воспаления в суставе), анальгетиков центрального действия для устранения сильного болевого синдрома.

Назначаются симптоматические медленнодействующие препараты (сульфат хондроитин, сульфат глюкозамин). Производные гиалуроната используются для введения внутрь сустава (цель – замещение и восполнение синовиальной жидкости). В качестве перспективных направлений фарматерапии рассматриваются неомыляемые вещества соя-авокадо, ингибиторы металлопротеиназы, диацерин, средства, влияющие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормональная терапия).

Проводится физиотерапевтическое лечение. Хирургическое лечение шейного артроза показано при интенсивном болевом синдроме. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому важное место в течении остеоартроза играет профилактика. Не следует допускать длительных механических и статических воздействий на суставы, необходимо следить за питанием и потреблять достаточное количество витаминов.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическая патология позвонков шейного отдела, при которой происходит разрастание костной ткани и постепенное окостенение, то есть замещение суставной ткани на костную.

Особенности патологии

На краях позвонков образуются костяные наросты – остеофиты, которые быстро прогрессируют при отсутствии лечения и приносят больному дискомфорт и болезненные ощущения.

Читать еще:  Питание при остеоартрозе коленного сустава

Так как при остеоартрозе нарушается нормальное кровообращение в шейном отделе, то головной мозг не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, из-за этого возникает гипоксия головного мозга. Это чревато частыми мигренями, нарушениями сознания, неврологическими болезнями, инвалидности. Остеоартроз сильно ухудшает качество жизни человека.

Причины возникновения

Заболевание может развиться по следующим причинам:

  1. Сильная нагрузка на шею.
  2. Малоподвижность шейного отдела.
  3. Травмы.
  4. Врождённые или приобретённые патологии в строении позвоночника в шейном отделе.
  5. Воспалительные заболевания суставов в данной области.
  6. Частое поднятие тяжестей.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Пожилой возраст.

Очень часто остеоартрозом страдают люди, чья профессиональная деятельность связана со статическими нагрузками на шейный отдел – это учителя, офисные работники, писатели и т.д.

Симптомы

При данном заболевании проявляются следующие симптомы:

  • Боль в шейном отделе, усиливающаяся при совершении движения шеей, повороте и наклоне головы. Боль может носить тупой, острый, ноющий характер. На поздних стадиях болезни присутствует постоянно.
  • Скованность движений шеей, усиливающаяся после пробуждения. Также после сна может появляться боль.
  • Боль может быть не только в шее, но и в лопатке, плечах, грудине.
  • Мышечные спазмы.
  • Частые головные боли.
  • Нарушения зрения и слуха.
  • Проблемы с речью.
  • Головокружения.
  • Потери сознания.
  • Скачки артериального давления.
  • Нестабильность походки, шатание.
  • Потеря чувствительности конечностей.

При появлении даже 1-2 признаков нужно как можно скорее обратиться к врачу, не стоит игнорировать неприятные ощущения – это чревато осложнениями.

Диагностика

Сначала лечащий специалист выслушивает жалобы пациенты, осматривает поражённое место, проводит пальпацию. Врач должен знать об образе жизни пациента, чтобы установить причину возникновения болезни.

Для точной постановки диагноза требуются следующие виды диагностики:

  1. Рентгенография – покажет патологии в строении позвоночного столба в шейном отделе, травмы, наличие остеофитов по краям позвонков.
  2. КТ или МРТ – с помощью мощных методов диагностики можно исследовать полностью шейный отдел, выявить наличие остеоартроза, осложнений и сопутствующих заболеваний, определить степень заболевания. МРТ головного мозга показывает нарушения в функционировании органа.
  3. Ангиография – метод диагностики патологий сосудов. Помогает выявить тромбы, локализацию «закупорок» сосудов, степень проходимости сосудов.

Дополнительно может потребоваться посещение окулиста, травматолога, вертебролога, оториноларинголога и др.

Лечение

Терапия остеоартроза начинается с обеспечения шее полного покоя. Рекомендуется носить специальный ортопедический ортез по несколько часов в день, чтобы снизить нагрузку на шею и вернуть позвонкам прежнее анатомическое положение.

Больному назначается медикаментозная терапия:

  • Обезболивающие препараты – «Найз», «Диклофенак» и т.д. Купирую болевой синдром, устраняют воспалительный процесс.
  • Кортикостероиды при сильных болях, которые не проходят после применения обычных обезболивающих препаратов.
  • Блокады с Лидокаином или Новокаином при непроходящих болезненных ощущениях. Обычно применяются на поздних стадиях патологии.
  • Хондропротекторы – медикаменты, предназначенные для восстановления суставной и хрящевой ткани, стимулируют регенерацию тканей, улучшают обменные процессы в них – «Хондроксид», «Дона», «Артра».
  • Миорелаксанты – спазмолитики, применяются при мышечных спазмах – «Мидокалм».
  • Витамины группы В – при наличии неврологических проблем.
  • Мази и гели с обезболивающим эффектом.

После того как будут устранены боль и воспаление, пациенту назначают ЛФК. Лечебная физкультура помогает устранить мышечный спазм, нормализовать кровообращение в верхнем отделе позвоночника, улучшить двигательную активность шеи. Упражнения должны назначаться лечащим специалистом или инструктором по ЛФК.

Массаж необходим для лечения дегенеративных патологий позвоночника. Процедура помогает устранить болезненные ощущения и скованность, восстановить кровообращение в поражённой области. Рекомендуется пройти курс массажа у опытного специалиста, а потом делать лёгкий самомассаж в домашних условиях.

Без физиотерапевтических процедур не обходится ни одна дегенеративная патология. Пациенту могут назначить электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое или лазерное воздействие. С помощью данных процедур возможно купировать боль и воспаление, улучшить двигательную активность шейного отдела, нормализовать кровообращение и обменные процессы в данной области.

Также пациенту могут назначить иглоукалывание, парафиновые аппликации, грязелечение — эти процедуры лечат мышечные спазмы и улучшают подвижность шеи.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания, нужно соблюдать ряд профилактических мер ещё в молодом возрасте:

  1. Не нагружать чрезмерно шейный отдел.
  2. Каждый день делать зарядку.
  3. Правильно питаться.
  4. Вовремя вылечивать все воспалительные болезни суставов.
  5. Не допускать травм шеи и вовремя вылечивать все патологии.
  6. При дефектах в строении позвоночника носить специальный ортопедический воротник.
  7. Правильно питаться.

Особенности остеоартроза шейного отдела и его лечение

Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в течение длительного времени. Без должного лечения может наступить инвалидность.

Остеоартроз не является синонимом остеохондроза. В первом случае поражаются синовиальные суставы, во втором – хрящевые межпозвоночные сочленения в шейном отделе позвоночного столба. Эти заболевания провоцируют развитие друг друга.

Особенности остеоартроза шейного отдела

Особенностью является то, что патологический процесс чаще всего поражает 5 шейный позвонок. Боль при заболевании носит механический характер. Проявляется при движении, длительном сидении в одном положении, отдает в конечности, вызывает головные боли.

Читать еще:  Полиостеоартроз суставов кистей рук

Остеофиты при остеоартрозе сдавливают нервные окончания, возможно появление подвывихов апофизарных суставов. Это сопровождается нарушением чувствительности конечностей. Особую опасность представляет собой компрессия остеофитами крупных артерий, снабжающих мозг кровью.

Причины и симптомы

Основной причиной развития патологического процесса в суставах шейного отдела позвоночника является повышенная нагрузка на сочленения шеи. К формированию патологии предрасполагает анатомо-физиологические особенности позвоночного столба в шейном отделе – низкая высота межпозвонковых дисков, близкое расположение друг относительно друга, высокая мобильность, недостаточно развитая мускулатура в этой области.

Причиной развития деструкции тканей может быть избыточная активность и состояние гиподинамии, длительное нахождение в одной стационарной позе.

Происходит нарушение артериального и венозного кровообращения в тканях шеи и участках позвоночного столба. Хрящи, выстилающие внутренние поверхности синовиальных суставов, испытывают дефицит питательных веществ длительное время.

Первоначально заболевание проявляется только периодическими болями после физической нагрузки. В дальнейшем без должного лечения патология будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Существует ряд факторов, способствующих началу разрушения гиалиновых хрящей позвонка:

  1. Интенсивные нагрузки.
  2. Профессиональная деятельность – при которой стационарное положение тела сопровождается повышенными нагрузками на шейный отдел хребта.
  3. Избыточная масса тела с локализацией жировых отложений в верхней части туловища, в области плечевого пояса, шеи.
  4. Эндокринные заболевания и метаболические расстройства. Одним из факторов является кольцевой жировик Маделунга, который и увеличивает нагрузку на шею жировыми массами, и имеет метаболическую этиологию.
  5. Дисплазия костных структур позвоночника – аномалии строения костных фрагментов.
  6. Травмы позвоночного столба.
  7. Заболевания, способствующие разрушению гиалинового хряща – полиомиелит, остеоартрит, плоскостопие.

Развитие артроза позвоночника в шейном отделе провоцируют те же факторы, что вызывают разрушение гиалиновых хрящей в любом сочленении.

Симптомы заболевания сходны с признаками прочих дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе:

  • болевой синдром – характер боли тупой, ноющий, проявляется при движении шеи и головы;
  • тугоподвижность и боль после сна;
  • первоначально болевой синдром развивается в шее, затем распространяется на грудной отдел и руки;
  • появление привычных подвывихов в мелких суставах позвоночника, нестабильность;
  • при тяжелых состояниях развивается неустойчивость при ходьбе, проблемы со слухом и зрением, нарушается вкусовое восприятие;
  • головокружения при попытках повернуть голову из-за нарушения кровоснабжения мозга и отечности мышечных структур.

При появлении такой симптоматики следует обратиться к врачу и обследовать шейный отдел позвоночника.

Виды и степени

Каждый вид дегенеративного процесса в тканях позвоночника имеет собственное название. Так шейный артроз называется цервикоартрозом, поражение в поясничной области – люмбартроз. Унковертебральный патологический процесс является видом цервикоартроза.

Выделяют 5 видов патологического процесса:

  1. Первичный – развился на ранее здоровом сочленении.
  2. Вторичный – следствие прочих заболеваний суставного аппарата шейного отдела.
  3. Локальный – затронут 1 сустав.
  4. Множественный – в патологический процесс вовлечены несколько сочленений.
  5. Деформирующий – в месте соприкосновения костных структур развивается деформация хрящевой ткани, сухожилий, суставных поверхностей. Присутствует сильным болевым синдромом.

Заболевание отличается длительным упорным течением. Врачи выделяют 3 стадии патологического процесса:

  1. На первой стадии симптомы шейного остеоартроза мало беспокоят пациента. Изменения затрагивают суставной хрящ. Он испытывает дефицит питательных веществ, истощается. Прочие позвонковые структуры не затронуты.
  2. Гиалиновый хрящ разрушен. На рентгеновских снимках четко видны остеофиты. Лечение затруднено, но возможно.
  3. Развивается анкилоз суставов. Движение головы без поворота туловища невозможно, наблюдается неврологическая симптоматика. Консервативная терапия не приносит результатов.

Методы лечения

Лечение остеоартроза шейного отдела начинается с диагностики. В стандартное обследование входит:

  1. Физикальный осмотр – отмечают признаки увеличения позвонков, наличие остеофитов.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ – для определения стадии патологического процесса, степени разрушения гиалинового хряща, вовлечения прочих структур шеи в патологический процесс.
  4. Ангиография для определения проходимости сосудов и их общего состояния.

Согласно протоколам ВОЗ в состав комплексного лечения входят медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечебная тактика подбирается индивидуально. Общий комплекс медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

  • препараты группы НПВС для купирования болевого синдрома, воспалительных явлений;
  • хондропротекторы длительно для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма;
  • витаминный комплекс.

Показано ношение шейного корсета. Это позволяет удерживать позвонки в анатомически правильном положении, снимает нагрузку с мышечных структур.

Народная медицина предлагает различные мази и настойки иногда со спорными компонентами. Не следует заменять медикаментозное лечение настойками и компрессами. Это может дополнить традиционную терапию, но по согласованию с врачом.

Лечебная гимнастика проводится только после купирования болевого синдрома и воспаления. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности позвоночника, стимуляции регенерационных процессов в тканях.

Читать еще:  Профилактика остеоартроза

Комплекс подбирается индивидуально инструктором по ЛФК. Пациент обучается методике гимнастики и в дальнейшем занимается самостоятельно в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Во время операции удаляются наросты, проводится ревизия сосудистых магистралей, пораженная часть сустава заменяется имплантатами.

Профилактика возникновения

Лучшее средство для предупреждения развития остеоартроза в шейном отделе – это умеренная двигательная активность этим участком позвоночника. Кроме этого, специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, не набирать лишний вес, вовремя и качественно лечить заболевания и травмы шеи, прочих органов.

Остеоартроз проще предупредить, чем лечить. Это заболевание требует скрупулезности и точного следования рекомендациям врача, ежедневной работы над собой.

Симптомы и лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника

Содержание:

Остеоартроз шейного отдела позвоночника представляет собой патологический процесс, формирующийся в течение многих лет, вследствие чего инвалидизация неотвратима.

Описанная патология представлена дегенеративным патпроцессом, который локализован в шейной части позвоночного столба, выражающийся в медленной деструкции межпозвонковых хрящевых пластинок.

Этиологические сведения

Болезнь относится к таким, которым свойственна дегенеративно-дистрофическая трансформация межпозвонковых дисков вследствие обменных расстройств и излишних физнагрузок.

Причинные факторы, которые стали пусковым механизмом в развитии остеоартроза шейного участка, подразделяются на крупные группы:

К первой разновидности можно отнести все врожденные патологии позвонковых сегментов. Вторая же включает:

  • полиомиелит;
  • плоскостопие;
  • травмирование шейного отдела позвоночного столба различной природы;
  • лишняя масса тела;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • физическая трудовая деятельность, основанная на поднятии тяжестей и пр.

К формированию патсостояния предрасполагает его анатомо-физиологическая структура – уменьшенная высота межпозвонковых дисков, близкое взаиморасположение, их высокая мобильность, недостаточно мощное состояние мускулатуры шеи.

Патоморфологическая основа патпроцесса состоит в постепенной деструкции хондральной ткани диска, кальцификация связочного аппарата, развитие костных выростов на размещенных по соседству позвонках. Вследствие описанных трансформаций диск начинает процесс выпячивания в передне-заднем направлении, создавая прессинг на связочные волокна, нейральные окончания, кровеносную сосудистую сеть (она питает церебральную ткань) и окружающие ткани. Ухудшение церебрального кровоснабжения обязательно приведет к егно ишемизации. Впоследствии могут развиться и иные заболевания, преимущественно нейрологического характера.

Симптоматическая картина

Клиника остеоартроза цервикальной области обуславливаются ущемлением нейроокончаний и кровеносных сосудов, которые проходят между отростками позвонков. Симптоматическую картину составляет ряд патологических признаков:

  1. Болезненный синдром в шейной области, характеризующийся следующими показателями:
    • ноющий и тупой характер (болевое ощущение обычно гомолатеральное, свойственно усиление во время совершения движений шейной областью);
    • возникновение после продолжительного отдыха (преимущественно возникновение утром, после длительного сна);
    • зарождение в шейном участке с последующим распространением на лопаточную область и верхние конечности;
    • болевое ощущение при пальпировании цервикальной зоны позвоночного столба.
  2. Неустойчивость шейного отдела представлена в виде периодических подвывихов суставных сочленений дугообразных отростков позвонков, дискомфортного ощущения, хруст и пр.
  3. Резкое ограничение возможности совершать активные двигательные акты позвонками.

В случае генерализованного дегенеративного процесса патологии формируются тяжелые расстройства, теперь нейрологического характера:

  1. Дефицит устойчивости, шаткость во время ходьбы.
  2. Лабильность артериального давления.
  3. Болевое ощущение в торакальной области.
  4. Слуховые и зрительные расстройства и пр.
  5. Значительное снижение вкусовых ощущений.
  6. Головокружение, возникающее в момент поворота головы. Основа такого процесса – дефицит церебрального кровоснабжения.

Развившийся патологический процесс требует неотложной медпомощи, обязательно включающий комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение деструкционных явлений и предотвращения формирования необратимых осложнений заболевания.

Диагностирование

Диагностирование осуществляется на основании результатов стандартных методик обследования:

  • рентгенографическое исследование цервикального отдела позвоночного столба (обязательно в нескольких проекциях);
  • КТ и МРТ.
  • биохимическое исследование крови.

Также дополнительным основанием для постановки исследования могут быть результаты консультаций с другими специалистами — окулистом, ЛОР-врачом, нейрохирургом, кардиологом и др.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия всегда комплексные и включают следующие направления:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ортопедическое лечение
  4. Оперативное вмешательство.
  5. ЛФК.
  6. Диета.

Лекарственная терапия предусматривают назначение:

  • НПВС с целью снятия болезненного синдрома и воспалительного поцесса (диклофенак, нимесулид, найз, напроксен, ибупрофен, целекоксиб).
  • Хондропротекторные препараты с целью стимуляции регенерирующих процессов в разрушенных хондральных клетках (алфлутоп, хондролон, и пр.).
  • Вазорасширяющие средства с целью нормализации гемообращения и трофики поврежденных тканей позвоночного столба посредством улучшения кровотока (актовегин, пентоксифиллин и пр.).
  • Миорелаксирующие препараты с целью купирования мышечных спазмирований и восстановления естественной функции примыкающих к позвоночному столбу тканей (сирдалуд, мидокалм).

Физиотерапевтическое лечение применяется как дополнительный метод, с целью нормализации трофических процессов в хрящевой ткани, и базируется на:

  • Мануальном лечении.
  • Магнитолечение.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Фонофорез.
  • Баротерапия.
  • Инфра- и ультракрасное облучение.

При отсутствии эффективности выше описанных методик больному рекомендуется хирургическое вмешательство с целью предупреждения развития последующего деструктивного процесса и восстановления нормального анатомического функционирования позвоночника.

Ортопедический режим и ЛФК направлены на снижение нагрузки с поврежденных позвонков и дисков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector