personalmarket.ru

Остеоартроз коленного сустава 1 2 степени

Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Причины следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки развития суставных структур;
  • регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
  • вредные привычки;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сосудистой системы;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на коленном сочленении;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
  • слишком большой вес;
  • возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
  • нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

  • Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава?

Для постановки первичного диагноза стоит посетить терапевта, хирурга или ортопеда. Также может потребовать помощь ревматолога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

  • НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
  • Хондропротекторы.Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.
Читать еще:  Остеоартроз голеностопа лечение

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

  • компресс с хреном на ночь;
  • поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
  • свиной жир в виде крема;
  • мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

  • уменьшить физические нагрузки на конечности;
  • ежедневно делать зарядку;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, тяжесть которого зависит от степени прогрессирования. В этой статье рассматриваются способы лечения 2 степени гонартроза. Стоит отметить, что остеоартроз колена и гонартроз — это одна и та же болезнь.

Симптомы

Чтобы разобраться с симптомами заболевания, следует ответить на вопрос, «Что такое гонартроз?». Это заболевание представляет собой прогрессирующую патологию, при которой возникают поражения хрящей, защищающих коленный сустав от различных повреждений.

Выделяют несколько стадий данной болезни. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение направлено на устранение симптомов и причин заболевания.

При данной патологии сильно изнашиваются кровеносные сосуды. Из-за этого хрящевая ткань, расположенная в области сустава, не получает необходимого питания, что негативно сказывается на состоянии хрящей. Хрящевая ткань истончается, вызывая возникновение симптоматики.

Человек после долгого отдыха начинает испытывать боли, называемые также стартовыми. После продолжительных физических нагрузок на область коленного сустава (стояние, ходьба) тоже возникают болевые ощущения. Колени отекают. На поражённой конечности усыхают мышцы, поскольку человек неосознанно переносит при ходьбе вес тела на здоровую ногу, чтобы уменьшить боль.

Причины заболевания

Главной причиной возникновения патологии является игнорирование первых признаков дисфункции. Из-за слишком позднего обращения к ревматологу человек не успевает вылечиться до возникновения больших повреждений.

Причинами появления болезни могут стать также:

  • полученные травмы;
  • избыточная масса тела;
  • слишком тяжёлые физические нагрузки;
  • артрит;
  • употребление вредной пищи;
  • сидячий образ жизни.

При гонартрозе 2 степени инвалидность могут присвоить в том случае, если поражены обе нижние конечности — двусторонний гонартроз.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени?

Лечение должен назначать доктор, так как существует множество факторов, которые невозможно определить без диагностики. Существуют различные методики, используемые для устранения патологии. Поскольку в большей части случаев заболевание 2 степени является запущенным остеоартрозом 1 степени, доктору придётся устранять не только причины патологии, но и бороться с возникшей из-за несвоевременного лечения симптоматикой.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава

Традиционное лечение

В официальной медицине для лечения остеоартроза используют большое количество различных методов. Применяются специальные лекарственные препараты, физиологические процедуры, комплексы упражнений. Доктор назначает лечебную диету. Некоторым пациентам необходимо сделать операцию.

Медикаментозное

Больным необходима медикаментозная терапия, которая направлена на устранение отёчности, снятие воспаления, восстановление поражённой хрящевой ткани. Применяется несколько групп медикаментов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. Могут быть назначены в виде инъекций, уколов или средств для перорального приёма.
  • В тяжёлых случаях могут применяться гормональные лекарства. Такая терапия направлена на устранение сильных болевых ощущений и проводится только при крайней необходимости, поскольку с большой вероятностью возникают побочные реакции, среди которых и болезни суставов.
  • Антиферментные препараты тормозят синтез ферментов, предотвращают разрушение тканей. Применяются в виде внутрисуставной инъекции.
  • Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Они нормализуют процессы метаболизма в поражённой области, укрепляют хрящи.
  • Чтобы излечить, вылечить гонартроз, применяют улучшающие кровообращение лекарства. При нормализации кровотока улучшается и питание повреждённых хрящей.

Хирургическое

Чтобы вылечить больной сустав, может потребоваться операция. При 2 степени патологии такое лечение назначают редко, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо. Показаниями являются сильные боли, которые не удаётся устранить с помощью медикаментов, повреждения менисков, если при ДОА сочленений деформации большие, масштабные.

Чаще всего используется эндопротезирование. Такой способ позволяет добиться лучшего эффекта. Сустав сохраняет подвижность. Протез может служить до 20 лет. В некоторых случаях применяют и другие способы проведения хирургического вмешательства: артродез, артроскопию, остеомию.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Если не наблюдается обострение, следует выполнять специальные упражнения ЛФК. Подбирать их следует вместе с доктором. Но вот основные принципы:

  1. Занятия не должны причинять боль. При появлении болевых ощущений следует прекратить тренировку и обратиться к доктору: может понадобиться снижение интенсивности, уменьшение количества повторений, подбор комплекса других упражнений.
  2. Важно соблюдать регулярность при занятиях. Рекомендуется заниматься ежедневно 2 раза в сутки по 15–20 минут.
  3. Необходимо соблюдать правильность техники выполнения упражнений.

Часто назначают упражнения «велосипед», поднятие и удержание ноги из положения лёжа на спине или на боку, раскачивание голени в положении сидя. Приседания, бег и долгие пешие прогулки запрещены.

Терапия и процедуры

Применяются и физиологические процедуры, мануальная терапия. Массаж и мануальная терапия используются для снятия болевого синдрома, улучшения циркуляции крови и лимфы, предотвращения атрофии мышц повреждённой конечности, выведения токсичных соединений. Эффективность подобного лечения зависит от опытности мастера — неправильно сделанный массаж может не только не принести пользы, но и стать причиной ухудшения состояния больного.

Назначается лечение и другими способами:

  • ульрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • целебные грязи, сероводородные и радоновые ванны;
  • УВЧ.

Действие лечебных ванн опасно для беременных женщин; в любом триместре такое лечение противопоказано!

Питание

Чтобы улучшить питание суставного хряща, следует употреблять пищу, богатую различными полезными веществами. Питание должно быть сбалансированным. При избыточной массе тела избавиться от лишнего веса необходимо для снятия нагрузки на больную ногу.

Рацион диеты при остеоартрозе коленного сустава следует подбирать совместно с лечащим врачом. Придётся отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Запрещены помидоры, сладкие перцы, белокочанная капуста. Нельзя есть пищу с химическими красителями, консервантами. Кроме того, опасны фрукты, ягоды и овощи, в которых в большом количестве содержится органическая кислота.

В рационе должно увеличиться количество кисломолочной продукции, рыбы, студней, желе (подойдёт и ягодное или фруктовое), разрешённых фруктов, овощей, свежей зелени. Рекомендуется запекать, варить, готовить на пару, тушить. Питаться 5–6 раз в день. Порции должны быть маленькими.

Народное лечение

Лечить остеоартроз можно и методами народной медицины, при этом не отказываясь от назначенных врачом лекарств, процедур. Использование народных способов в качестве дополнительного метода поможет быстрее избавиться от болезни, улучшить самочувствие. Предварительно следует подобрать с врачом индивидуально подходящие способы.

Снять боль и отёк хорошо помогают компрессы из глины, приложенные к повреждённому участку на 15–20 минут. Для внутреннего применения можно использовать отвар почек сосны: 10 г почек отваривают в стакане кипятка, после чего остужают до комнатной температуры и пьют в течение дня. Для наружного использования помогает смесь 1 части шишек хмеля с 4 частями вазелина: растение измельчают, смешивают компоненты до получения однородной массы, полученную мазь наносят на поражённый сустав 4 раза в сутки в течение 30 дней.

Читать еще:  Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.