personalmarket.ru

Застарелое повреждение мениска

Повреждение мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава бывает у профессиональных спортсменов.

От этого не застрахован никто. Специалисты отмечают, что такой вид травмирования встречается у подростков и молодых людей, люди старшего возраста менее подвержены такой ситуации.

Используй поиск

Симптоматика

Внутри коленного сустава располагаются внутренний и наружный мениск. Эти хрящевые прослойки не позволяют стираться суставам во время ходьбы, бега, других нагрузок.

Внутренний мениск не такой подвижный, как внешний, поэтому его травмировать легче.

Специалисты говорят о том, что это происходит в среднем в 4-7 раз чаще, особенно повреждение заднего рога медиального мениска.

Выделяют ряд причин, из-за которых возможно травмирование мениска:

  • травма колена;
  • Удар, который провоцирует резкий поворот голени внутрь или наружу;
  • травме колена с растяжением связок вследствие удара или столкновения с чем-то жестким;
  • Резкий выпад коленом из согнутого положения;
  • Неоднократное травмирование мениска;
  • Заболевания суставов провоцируют возможное травмирование.

Во время повреждения наружного мениска можно наблюдать симптомы:

  • Дискомфортные ощущения локализуются в области малоберцовой связки;
  • Сгибание колена сопровождается болевыми ощущениями;
  • Мышцы на передней части бедра теряют здоровый тонус.

Эту травму сложно определить самостоятельно, человек слышат легкое пощелкивание во время сгибания и разгибания колена. Болевые ощущения имеют непостоянный характер. Чтобы быть уверенным в правильном диагнозе, необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Вид травмирования встречается у подростков и молодых людей, люди старшего возраста менее подвержены такой ситуации.

Во время того, как травмируется внутренний мениск, человек ощущает симптомы:

  • Локализация боли находится внутри сустава;
  • Во время сгибания и разгибания колена ощущается сильная боль;
  • Мышцы, находящиеся на передней части бедра, будут дряблыми, ослабленными;
  • Как только колено напрягается, могут возникать сильные прострелы в этой области.

Как только разрывается хрящ, сразу скапливается жидкость в суставе. Процесс провоцирует нарушение эластичной оболочки сустава.

Степени

Диагностирование – это проблематичная задача для врачей, поскольку хрящи находятся внутри сустава. Нужно провести дополнительные обследования в виде магнитно-резонансной томографии.

Выделяется 4 степени изменения мениска по Stoller (по данным МРТ):

  1. Нулевая степень показывает, что мениск здоров – не деформирован.
  2. Первая степень указывает на одиночный точечный сигнал.
  3. Вторая степень – внутреннее линейное образование, которое пока не дошло до краев мениска.
  4. На третьей степени поражения сигнал доходит уже до краев мениска и это указывает на нарушение его целостности.

Такое обследование позволяет вовремя назначить лечение, курс реабилитации.

Первая помощь

Как только произошло травмирование колена, есть подозрения на повреждение мениска, следует сразу оказать правильную медицинскую помощь, доставить человека в больницу.

Самостоятельно следует предпринять меры:

  1. Максимально обездвижить колено в том положении, в котором заблокировался сустав. Самостоятельно проводить разблокировку сустава запрещено, иначе можно только усугубить травму.
  2. Холодный компресс нужно приложить как можно быстрее, чтобы колено не так интенсивно опухало. Мер не позволит начать скапливаться жидкости внутри сустава. Компресс следует приложить к наиболее болезненной точке максимум на 30 минут.
  3. Если боль сильная, то нужно принять обезболивающий препарат.

Диагноз должен быть поставлен только специалистом, самолечение запрещено.

Видео



Без операции

Чем быстрее после травмирования мениска человек обратится к врачу, тем легче будет поставить диагноз, назначить правильное лечение и начать реабилитацию.

Рекомендации от врачей:

  1. В список препаратов входят нестероидные противовоспалительные средства, помогающие снизить боль и воспаление. Они будут назначены в таблетках или инъекциях.
  2. Специалисты назначают препараты, они помогают восстановлению хрящевой ткани.
  3. Вместе с этим следует растирать ногу специальными мазями.
  4. Вместе с лекарствами врач может назначить и курс физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и сеансы массажа. Выполнение всех предписаний может гарантировать эффективное выздоровление, восстановление.

Народная медицина

Есть рецепты, которые будут действенны – просты в использовании.

  1. Простой мед, чистый медицинский спирт следует соединить в одинаковом количестве, прогреть с помощью водяной бани – использовать как теплый компресс. В день такая процедура может повторяться дважды. Лучше продолжать подобный курс на протяжении 1 месяца.
  2. Смесь из измельченной головки лука, нескольких ложек сахара можно в виде компресса накладывать на колено, чтобы уменьшить боли. Компресс сверху нужно фиксировать полиэтиленом – держать всю ночь.
  3. Восстановить кровообращение, снизить болевые ощущения помогут теплые хвойные ванны, которые следует принимать за 1 час до сна.

Сроки реабилитации и восстановления

Сроки реабилитации после травмы мениска для всех будут разными.

Если человек вовремя обратился за помощью, выполняет все рекомендации врача, то уже через несколько недель ему будет разрешено приступать к простым спортивным занятиям.

  1. Врачи советуют кататься на велосипеде или плавать в бассейне.
  2. Первые несколько дней нужно разгрузить колено, соблюдать постельный режим и выполнять все инструкции.
  3. Вместе с медикаментозным лечением, народной медициной и физкультурой, необходимо пересмотреть еще и свой образ жизни, питание.
  4. Кушайте продукты, укрепляющие кости, оздоравливать суставы. Вредные привычки необходимо снизить до минимума.

Правильное лечение позволяет уже через один-полтора месяца полностью справиться с травмой и вернуться к активной жизни.

Читать еще:  Разрыв внутреннего мениска

Лечим старые травмы

Если присутствует застарелое повреждение мениска, его нужно лечить, потому что такое состояние через некоторые время приводит к повреждению суставного хряща. На фоне этого человек не застрахован от возникновения посттравматического артроза.

Чем дольше травма будет находиться без внимания или лечиться не правильно, тем более сложными будут последствия. Иногда – это может привести к инвалидизации. Методы лечения позволяют уходить даже от таких состояний.

Повреждение мениска колена поддается лечению, поэтому нельзя игнорировать такое состояние, заниматься самолечением и не проходить нужное обследование. Внимательно отношение к своему здоровью сделает жизнь полноценной и яркой.

Застарелое повреждение мениска коленного сустава

Особенность коленного сустава в том, что он легко приспосабливается к нетипичным для него условиям. Травма, повреждения, разрывы мениска, образование трещин в хряще — все это вызывает острую боль лишь поначалу. Потом симптомы стихают, из-за чего пациенту кажется, что все прошло. К врачу он не торопится, продолжая жить обычной жизнью. Именно поэтому застарелый разрыв мениска — довольно частый диагноз. Другая причина этого состояния — неверная диагностика. Если выраженных симптомов нет, а грамотного обследования не проводилось, то травму принимают за обычное растяжение или ушиб, из-за чего назначается неэффективное лечение. Оно лишь временно снимает симптомы, не устраняя самого заболевания.

Признаки

Поскольку человек привыкает к ноющей боли в колене, он может и не замечать характерных симптомов. На застарелое повреждение мениска указывают:

  • частые боли в суставе, усиливающиеся после долгого стояния и физических нагрузок;
  • облегчение после отдыха;
  • ограничение в движении — возникают затруднения при попытке полностью согнуть или разогнуть ногу;
  • время от времени возникает реактивное воспаление сустава, которое сопровождается покраснением, отеками. Возможно образование синовита.

Если лечения по-прежнему не оказывается, то постепенно разрушается суставной хрящ, что неизменно приводит к посттравматическому артрозу. Восстановить сустав в таких случаях почти невозможно. Человек утрачивает способность нормально ходить, пользуется тростью или инвалидной коляской.

Поскольку менисков в коленном суставе два, встречаются разрывы внутреннего (медиального) и наружного (латерального). Для каждого характерна своя симптоматика. Чаще диагностируют застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава. Это связано с тем, что он мене подвижен и больше подвержен травмам. Разрывы возможны в разных местах хряща:

Также необходимо установить причину, приведшую к травме. От этого будет зависеть лечение патологии. Различают травматические разрывы и дегенеративные. Вторые развиваются на фоне уже имеющихся заболеваний сустава и вызваны ослаблением хрящевой структуры. Как правило, они возникают у пожилых людей на фоне общего ослабления опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Старая травма мениска лечится консервативно и хирургически. В первом случае предполагается набор традиционных мер, позволяющих восстановить двигательные функции сустава, обеспечить его подвижность. Это подразумевает:

  • прием хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих лекарств;
  • массаж и физиопроцедуры;
  • выполнение упражнений и зарядки.

Далеко не всегда эти методики оказываются эффективными, поскольку за долгое время хрящ «привыкает» к своему состоянию. Особенно тяжело консервативным способом вылечить застарелый разрыв заднего рога медиального мениска. Здесь многое зависит от размеров повреждения и серьезности травмы. Скорее всего, придется носить фиксирующую повязку и регулярно принимать необходимые лекарства. Восстановление сустава — процесс долгий и может растянуться на 1-1,5 года.

Операция

Операция назначается, если устранить консервативным путем повреждения невозможно. Сегодня хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится с помощью артроскопии, которая характеризуется быстрым реабилитационным периодом и малым количеством осложнений. Также популярны эндоскопическая операция (ходить и двигать коленом можно почти сразу же) и открытые операции. Последняя сопряжена с высокой травматичностью и проводится только при отсутствии альтернатив.

Во время хирургической операции врач совершаются разные процедуры:

  • сшивает разорванные края мениска;
  • удаляет части, которые невозможно восстановить;
  • удаляет лишние жидкости из сустава;
  • собирает биоматериал для его дальнейшего изучения.

Если застарелая травма мениска лечится хирургическим способом, то эффект заметен сразу же после реабилитационного периода. Однако пациенту рекомендуют какое-то время воздерживаться от больших физических нагрузок. Восстановительный период предполагает прием лекарств и выполнение простых упражнений.

Травма мениска колена

Травма мениска колена, может привести к его полной дисфункции и разрушению, если не обратиться к врачу и не предпринять меры по лечению и реабилитации

  • Автор записи

Автор: L4H Admin
Дата записи

Профессиональным спортсменам и любителям хорошо знакома травма мениска, сопровождающая разрывом из-за прыжков, резких поворотов, длительного сидения на корточках, глубоких приседаний. Атлеты всегда в зоне риска, так как ими совершаются вращательные движения и ротационные сгибания

Функции мениска

Мениск выполняет несколько функций, заключающихся не только в равномерном распределении нагрузки на коленный сустав, но и его стабилизации, амортизации толчков в процессе движения и снижении напряжений при соприкосновении. Благодаря ему мозг получает сигналы о положении сустава в пространстве. Мениск контролирует амплитуду, с которой движутся хрящи и минимизируют опасность вывиха.

Травматические разрывы могут локализоваться в разных частях мениска, например, в его теле, заднем или переднем роге. Разрывы бывают горизонтальными, происходящими по причине кистозного перерождения, комбинированными, локализованными в области заднего рога, а также продольными, радиальными и косыми, повреждающими мениск у его задней и средней трети.

Читать еще:  Мениск где болит

Симптомы разрыва

Характерные симптомы, свидетельствующие о том, что атлетом получена травма мениска колена, выражаются в следующем:

  • резкие болевые ощущения, сопровождающиеся отеком мягких тканей;
  • излияние крови в полость сустава с развитием гемартроза, выражающимся в отеке тканей у коленной чашечки и выбухании;
  • невозможно наступить на ногу из-за интенсивной острой боли;
  • неприятные ощущения при спускании с лестницы.

Возникают определенные ограничения при движении, когда появляется стреляющая боль при напряжении конечности, а при ее сгибании дает о себе знать большеберцовая связка. Коленная чашечка у травмированного атлета остается неподвижной, а в области бедренных мышц ощущается сильная слабость. Если болевые ощущения появляются при повороте голени вовнутрь, то поврежден наружный мениск. Неприятные ощущения возникают в момент напряжения коллатеральной малоберцовой связки, вдоль которой появляется стреляющая боль, затрагивающая наружную область сустава.

Травма мениска колена приводит к тому, что его оторвавшийся сегмент препятствует свободному движению сустава. Если повреждения носят локальный характер, то они могут сопровождаться щелчками. Сильно травмированное колено подвергается блокаде, постепенно смещающейся в центральную часть сустава, который в результате заклинивает. Разорванный задний рог будет препятствовать сгибанию сустава, а передний не позволит его разогнуть.

Внимание!

Особо сложными считаются случаи, когда разрыв сопровождается травмой крестообразной связки, что сопровождается характерной симптоматикой, проявляющейся в опухании колена

Иногда атлеты путают симптоматику, принимая разрыв за банальный ушиб из-за отсутствия сильных болей. Несмотря на это повреждение, имеет место, и мениск не выполняет все возложенные на него функции. Колено со временем разрушается из-за осложнения, проявляющегося в виде деформирующего артроза. Чтобы избежать таких осложнений, прекратите тренировки и обратитесь к доктору при следующей симптоматике:

  • болевые ощущения при спускании по лестнице;
  • хрящи, хруст при сгибании;
  • возникновение припухлостей;
  • заклинивание;
  • помехи при движении и трудности при глубоких приседаниях.

Терапия

Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении описанной симптоматики незамедлительно прекратить нагрузки и получить доврачебную помощь, передвигаясь исключительно при помощи костылей, чтобы не допустить осложнений. Травмированная область охлаждается, что препятствует возникновению отечности, снижает болевой синдром. Компресс накладывается на 20 минут, после чего делается пауза длиной 2 минуты, а затем процедура повторяется.

Внимание!

Паузы нужны для предотвращения обморожений

Атлету рекомендуется принять обезболивающее лекарство в форме таблеток или инъекций, которые делают внутримышечно. Нога ставится на возвышение и для нее обеспечивается покой вплоть до осмотра врачом.

Консервативное лечение возможно в следующих случаях:

  1. Несущественные разрывы.
  2. Изменения дегенеративного характера.

Хирургическое вмешательство осуществляется при серьезных разрывах и в случае блокады сустава.

Консервативная терапия основана на обеспечении абсолютного покоя, достигаемого за счет наложения эластичных повязок. Находясь в горизонтальном положении, больной кладет ногу на возвышение. Боли устраняются посредством противовоспалительных, антибактериальных нестероидных препаратов. Когда острый период купирован, переходят к реабилитационным мероприятиям, позволяющим восстановить функцию коленного сустава.

Восстановительный период

Первый этап

Атлет, у которого травма мениска колена проходит поэтапное восстановление, начинающееся с периода активной реабилитации, длящейся до 4-х недель. Упражнения делаются щадяще с плавным увеличением амплитуды и повышением физической нагрузки, в положении стоя, лежа или сидя. Перед атлетом на первом этапе реабилитации ставится следующие задачи:

  • возвращение контроля над бедренными мышцами за счет выполнения координационных, силовых упражнений;
  • воспитание выносливости, силы для способности выдерживать статические нагрузки, чему способствует развитие бедренных мышц, голеностопа, что позволяет вернуть опороспособность конечности;
  • выполнение упражнений для развития гибкости, помогающих полностью разгибать сустав.

Второй этап

Активная реабилитация длится до 8 недель и включает сложные упражнения в условиях естественных движений, таких как бег и ходьба. Активно используются тренажеры, позволяющие выполнять упражнения со сгибанием и разгибанием в статическом, динамическом режиме. Второй этап предполагает выполнение следующих задач:

  • развитие выносливости, силы бедренных мышц и голеностопа;
  • колено должно сгибаться под 60°;
  • развитие проприоцептивной чувствительности;
  • воспитание верного двигательного стереотипа посредством плиометрических упражнений.

Благодаря правильной реабилитации, травма мениска колена быстро купируется и его функциональность полностью восстанавливается.

Повреждение медиального мениска коленного сустава: симптомы, лечение

Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.

Виды повреждений и их симптомы

Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

  1. Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
  2. Разрыв фиксирующих связок.
  3. Разрыв патологически измененного мениска.
Читать еще:  Повреждение медиального мениска

Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

  • острая боль;
  • внутритканевое кровоизлияние;
  • покраснение и отечность;
  • блокировка коленного сустава.

В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

  • острая травма;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • активная ходьба;
  • частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
  • чрезмерно активные занятия спортом;
  • дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов мениска

Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

Диагностика и лечение

Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

  1. УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
  2. Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
  3. МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

Первая помощь при получении травмы колена

В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

  1. Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
  2. Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
  3. Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
  4. Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
  5. Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
    Проведение артроскопии мениска
  6. Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

Реабилитационный период

Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • аппаратные методы разработки сустава.

Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.

В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.

Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.

Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector