personalmarket.ru

Восстановление мениска

Операция на коленном суставе на мениске, восстановление

Операция на коленном суставе на мениске подразумевает достаточно сложную процедуру, которая требуется при тяжелых повреждениях и нарушениях функциональных способностей пораженной области. Существует множество методик проведения операции, которые считаются относительно безопасными, но очень результативными. Однако все же существует риск возникновения различных осложнений и требуется проведение реабилитационных мероприятий.

Общая информация

Прежде чем определяться с тем, стоит ли проводить операцию на коленном суставе на мениске, важно понимать, что собой представляет сам мениск, для чего именно он предназначен. Это своего рода хрящевая прокладка, отвечающая за подвижность и гибкость сустава. Каждое колено имеет два мениска, соединенных между собой поперечной связкой. Хрящи округлой формы предназначены для выполнения следующих функций:

  • стабилизирующая;
  • распределительная;
  • амортизационная.

Показания для проведения операции

Доктора предпочитают лечить повреждения мениска коленного сустава без операции консервативным способом. Однако в некоторых случаях без хирургического вмешательства просто не обойтись. Операция, проводимая на коленном суставе, требуется в таких случаях, как:

  • раздавливание хрящей;
  • отрывание мениска;
  • отхождение хряща;
  • смещение;
  • отсутствие требуемых результатов при проведении консервативного лечения.

Все эти повреждения требуют срочного хирургического вмешательства, так как это может спровоцировать возникновение опасных последствий, в частности таких, как:

  • синовит;
  • истощение хрящевой ткани;
  • артроз.

Для восстановления целостности пораженной области применяют различного рода хирургические методики. Современное оборудование, профессионализм докторов и передовые технологии – все это позволяет провести операцию практически безболезненно и очень результативно.

Виды хирургического вмешательства

Все виды хирургического вмешательства направлены на удаление или сшивание коленных хрящей. Для этих целей доктора применяют самые различные методики, в частности такие как:

Трансплантация подразумевает пересадку искусственных или донорских трансплантатов. Этот вид хирургического вмешательства показан при проведении предварительного удаления хряща или интенсивных болезненных ощущениях в области колена, носящих хронический характер.

Менискэктомия представляет собой операцию по удалению хрящевой ткани или отдельной его части, оторвавшейся от сустава. Процедура проводится под анестезией.

Артротомия представляет собой вид хирургического вмешательства, направленный на удаление сильно поврежденного мениска. Во время проведения операции на коже пациента делается небольшой надрез в несколько слоев, каждый из которых закрепляется, а затем сшивается.

Особенности реабилитации после проведения операции

После операции на коленном суставе на мениске требуется проведение дополнительной терапии, подразумевающей под собой комплекс лечебной гимнастики и физиотерапии. Зачастую на первоначальном этапе проведения реабилитационных мероприятий образуется отечность мягких тканей, что может дополнительно сопровождаться воспалением. Это обусловлено поражением нервных окончаний и сосудов во время операции или сразу же после нее.

  • устранение боли и отечности;
  • уменьшение периода сращивания тканей;
  • восстановление полноценной двигательной активности.

После выполнения операции мениска коленного сустава лечение подразумевает под собой:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебную физкультуру.

Проведение определенных восстановительных мероприятий обязательно нужно согласовывать с доктором. Самостоятельно принимать лекарства или делать специальные упражнения запрещается.

Ранний восстановительный период

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, операция проводится в большинстве случаев, так как это помогает восстановить поврежденную область. Однако после операции обязательно показано проведение реабилитационных мероприятий. Ранний восстановительный период подразумевает под собой применение хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, а также проведения лечебной физкультуры для предотвращения мышечной атрофии и нормализации кровоснабжения сустава.

Помимо этого, в процессе реабилитации показано проведение физиотерапевтических процедур и начальный курс ЛФК. Если на коленный сустав была наложена шина, то проводится гимнастика для стоп, бедер для предотвращения атрофии сустава.

Поздний реабилитационный период

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции не проводится, так как это достаточно серьезная травма, которая без соответствующей терапии может спровоцировать множество осложнений. После выполнения операции и проведения раннего периода восстановления нужно нормализовать подвижность сустава путем проведения специальной физкультуры.

Поздний реабилитационный период начинается буквально сразу же после выписки пациента из стационара, снятия иммобилизационной шины и швов. Пациент продолжает принимать хондропротекторы, при надобности обезболивающие и проходит курс физиотерапии.

В этот период требуется более серьезная разработка сустава, именно поэтому количество упражнений увеличивается и проводится физкультурный комплекс до появления болезненных ощущений. Затем нужно систематически повторять упражнения по 2-3 раза на протяжении 15-20 минут. Дополнительно назначается массаж травмированной конечности для обеспечения более лучшего притока крови. Стоит помнить, что массировать само колено запрещено, так как это может спровоцировать смещение. Нужно выполнять массаж голени или бедра.

Физиотерапевтические процедуры

Так как разрыв мениска коленного сустава без операции практически не лечится, а хирургическое вмешательство может спровоцировать различные осложнения, то обязательно нужно проводить реабилитацию. Зачастую для этого назначаются физиотерапевтические процедуры, в частности такие, как:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в больнице под контролем специалиста.

Спортивная реабилитация

Обязательно нужно правильно восстановить мениск коленного сустава после операции и возвратить ему подвижность, именно поэтому применяется спортивная реабилитация. Этот метод восстановления подразумевает под собой применение различных тренажеров, которые предназначены для разогрева пораженной области.

Комплекс лечебных упражнений

Все лечебные упражнения после выполнения операции подбираются строго индивидуально, с учетом самочувствия пациента. При отсутствии серьезных противопоказаний и патологий лечебный комплекс обязательно должен включать в себя:

  • приседания с мячом;
  • ходьбу назад;
  • бег;
  • упражнения со степом;
  • прыжки.

Все упражнения обязательно нужно выполнять в размеренном темпе, постепенно увеличивая нагрузку.

Хирургическая реабилитация

Восстановление после операции может проводиться также и хирургическим путем. Существует несколько различных методик восстановления, в частности таких как протезирование и наложение швов.

Читать еще:  Смещение мениска

Осложнения после операции

Операция на коленном суставе на мениске в основном пациентами переносится хорошо и восстановление происходит в кратчайшие сроки. Однако в некоторых отдельных случаях операция может спровоцировать возникновение различных осложнений, в частности, таких как:

  • возникновение инфекции внутри сустава;
  • повреждение хрящей и связок;
  • образование спаек;
  • тромбофилия;
  • повреждение нервов;
  • остеомиелит;
  • кровотечения;
  • тромбоз;
  • сепсис.

Лечение мениска коленного сустава без операции

Если поврежден мениск коленного сустава, то многие прибегают к хирургическому вмешательству, однако не всегда операция может принести желаемый результат, и она может спровоцировать различного рода осложнения. Лечение мениска коленного сустава без операции вполне возможно при таких травмах как:

Существует множество результативных методик, которые помогут устранить воспаление и основные признаки заболевания. Лечение без операции мениска коленного сустава подразумевает под собой на протяжении острого периода ношение эластичного бинта. Важно при этом ограничить движения. Пораженную конечность нужно держать в приподнятом положении для обеспечения оттока крови.

Травма мениска колена

Травма мениска колена, может привести к его полной дисфункции и разрушению, если не обратиться к врачу и не предпринять меры по лечению и реабилитации

  • Автор записи

Автор: L4H Admin
Дата записи

Профессиональным спортсменам и любителям хорошо знакома травма мениска, сопровождающая разрывом из-за прыжков, резких поворотов, длительного сидения на корточках, глубоких приседаний. Атлеты всегда в зоне риска, так как ими совершаются вращательные движения и ротационные сгибания

Функции мениска

Мениск выполняет несколько функций, заключающихся не только в равномерном распределении нагрузки на коленный сустав, но и его стабилизации, амортизации толчков в процессе движения и снижении напряжений при соприкосновении. Благодаря ему мозг получает сигналы о положении сустава в пространстве. Мениск контролирует амплитуду, с которой движутся хрящи и минимизируют опасность вывиха.

Травматические разрывы могут локализоваться в разных частях мениска, например, в его теле, заднем или переднем роге. Разрывы бывают горизонтальными, происходящими по причине кистозного перерождения, комбинированными, локализованными в области заднего рога, а также продольными, радиальными и косыми, повреждающими мениск у его задней и средней трети.

Симптомы разрыва

Характерные симптомы, свидетельствующие о том, что атлетом получена травма мениска колена, выражаются в следующем:

  • резкие болевые ощущения, сопровождающиеся отеком мягких тканей;
  • излияние крови в полость сустава с развитием гемартроза, выражающимся в отеке тканей у коленной чашечки и выбухании;
  • невозможно наступить на ногу из-за интенсивной острой боли;
  • неприятные ощущения при спускании с лестницы.

Возникают определенные ограничения при движении, когда появляется стреляющая боль при напряжении конечности, а при ее сгибании дает о себе знать большеберцовая связка. Коленная чашечка у травмированного атлета остается неподвижной, а в области бедренных мышц ощущается сильная слабость. Если болевые ощущения появляются при повороте голени вовнутрь, то поврежден наружный мениск. Неприятные ощущения возникают в момент напряжения коллатеральной малоберцовой связки, вдоль которой появляется стреляющая боль, затрагивающая наружную область сустава.

Травма мениска колена приводит к тому, что его оторвавшийся сегмент препятствует свободному движению сустава. Если повреждения носят локальный характер, то они могут сопровождаться щелчками. Сильно травмированное колено подвергается блокаде, постепенно смещающейся в центральную часть сустава, который в результате заклинивает. Разорванный задний рог будет препятствовать сгибанию сустава, а передний не позволит его разогнуть.

Внимание!

Особо сложными считаются случаи, когда разрыв сопровождается травмой крестообразной связки, что сопровождается характерной симптоматикой, проявляющейся в опухании колена

Иногда атлеты путают симптоматику, принимая разрыв за банальный ушиб из-за отсутствия сильных болей. Несмотря на это повреждение, имеет место, и мениск не выполняет все возложенные на него функции. Колено со временем разрушается из-за осложнения, проявляющегося в виде деформирующего артроза. Чтобы избежать таких осложнений, прекратите тренировки и обратитесь к доктору при следующей симптоматике:

  • болевые ощущения при спускании по лестнице;
  • хрящи, хруст при сгибании;
  • возникновение припухлостей;
  • заклинивание;
  • помехи при движении и трудности при глубоких приседаниях.

Терапия

Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении описанной симптоматики незамедлительно прекратить нагрузки и получить доврачебную помощь, передвигаясь исключительно при помощи костылей, чтобы не допустить осложнений. Травмированная область охлаждается, что препятствует возникновению отечности, снижает болевой синдром. Компресс накладывается на 20 минут, после чего делается пауза длиной 2 минуты, а затем процедура повторяется.

Внимание!

Паузы нужны для предотвращения обморожений

Атлету рекомендуется принять обезболивающее лекарство в форме таблеток или инъекций, которые делают внутримышечно. Нога ставится на возвышение и для нее обеспечивается покой вплоть до осмотра врачом.

Консервативное лечение возможно в следующих случаях:

  1. Несущественные разрывы.
  2. Изменения дегенеративного характера.

Хирургическое вмешательство осуществляется при серьезных разрывах и в случае блокады сустава.

Консервативная терапия основана на обеспечении абсолютного покоя, достигаемого за счет наложения эластичных повязок. Находясь в горизонтальном положении, больной кладет ногу на возвышение. Боли устраняются посредством противовоспалительных, антибактериальных нестероидных препаратов. Когда острый период купирован, переходят к реабилитационным мероприятиям, позволяющим восстановить функцию коленного сустава.

Восстановительный период

Первый этап

Атлет, у которого травма мениска колена проходит поэтапное восстановление, начинающееся с периода активной реабилитации, длящейся до 4-х недель. Упражнения делаются щадяще с плавным увеличением амплитуды и повышением физической нагрузки, в положении стоя, лежа или сидя. Перед атлетом на первом этапе реабилитации ставится следующие задачи:

  • возвращение контроля над бедренными мышцами за счет выполнения координационных, силовых упражнений;
  • воспитание выносливости, силы для способности выдерживать статические нагрузки, чему способствует развитие бедренных мышц, голеностопа, что позволяет вернуть опороспособность конечности;
  • выполнение упражнений для развития гибкости, помогающих полностью разгибать сустав.
Читать еще:  Реабилитация после операции на мениск

Второй этап

Активная реабилитация длится до 8 недель и включает сложные упражнения в условиях естественных движений, таких как бег и ходьба. Активно используются тренажеры, позволяющие выполнять упражнения со сгибанием и разгибанием в статическом, динамическом режиме. Второй этап предполагает выполнение следующих задач:

  • развитие выносливости, силы бедренных мышц и голеностопа;
  • колено должно сгибаться под 60°;
  • развитие проприоцептивной чувствительности;
  • воспитание верного двигательного стереотипа посредством плиометрических упражнений.

Благодаря правильной реабилитации, травма мениска колена быстро купируется и его функциональность полностью восстанавливается.

Как восстановить мениск колена

Мениск представляет собой клиновидную форму эластичного хряща, который находится между костями в коленном суставе. Каждое колено имеет два мениска, которые помогают стабилизировать колено, поглощают удар и препятствуют трению кости бедренной кости, голени и коленной чашечки друг о друга. Если коленный сустав крутится или вращается чрезмерно, мениск может разорваться. Разорванный мениск часто вызывает боль, отек, нестабильность и скованность около коленного сустава. Хотя вы, вероятно, сможете ходить на поврежденном колене, симптомы будут становиться все хуже и хуже, пока травме не удастся отдохнуть и выздороветь. В этой статье рассмотрим как восстановить мениск колена. Поврежден мениск коленного сустава.

Признаки порванного хряща в колене

Коленный сустав подвержен травме, особенно если вы участвуете в мероприятиях, в которых присутствует быстрый старт и резкая остановка, прыгаете, бегаете, меняете направления или крутитесь. Хрящ в колене может разорваться, если вы испытали прямой удар или другую травму, или если вы сильно крутите свое колено во время игры. С возрастом хрящ изнашивается и может рваться во время повседневной деятельности. Если вы заметили признаки или симптомы разрыва, обратитесь к врачу для лечения, чтобы ваша травма не ухудшилась.

Если ваш хрящ разорван из-за удара по колену или внезапного поворота, вы можете услышать звук в вашем коленном суставе. Разорванный хрящ коленного сустава обычно вызывает боль во внутренней или внешней части колена, а не в области коленной чашечки. Вы можете испытывать острые боли и чувствовать себя так, как будто ваше колено слабое и неспособно поддерживать вас. Ваш коленный сустав может также схватываться или блокироваться при движении. Щелчки в колене при ходьбе.

По данным больницы специальной хирургии, разорванный хрящ в колене может также вызвать разбухание области. Это может произойти сразу после травмы, обычно в течение одного — двух часов, или может появиться спустя день или два. Ваше колено может также стать жестким, и вы можете обнаружить, что его трудно согнуть или выпрямить. Если вы не принимаете меры для лечения травмы, со временем опухоль и скованность могут постепенно ухудшаться. Если разрыв незначителен, он может излечиться сама по себе в течение нескольких недель. Во многих случаях, однако, требуется операция.

Если разрыв коленного сустава достаточно сильный, ваше колено может временно блокироваться в определенном положении. Кусочки хряща могут также разрушаться и оседать в суставах, ограничивая движение. Если травма не лечится, ваши симптомы будут возвращаться каждый раз, когда вы будете активны. Со временем у вас могут быть постоянные симптомы, даже во время повседневных занятий. По мере того как диапазон движения в колене ухудшается, окружающие мышцы могут стать плотными и слабыми, создавая дополнительную боль и жесткость. Некоторые колени могут оставаться заблокированными в течение нескольких дней. Что делать если отекло колено?

Диагностика

Разорванный мениск часто диагностируется с помощью физического осмотра или теста на визуализацию. При физическом осмотре врач может слегка пальпировать область вокруг коленного сустава, чтобы проверить на болезненность. По данным Американской академии ортопедических хирургов, физическое обследование может также использовать тест Мак-Мюррея, один из самых распространенных тестов на разрыв мениска. Для этого теста врач осторожно изгибает, выпрямляет и вращает ваше колено. Если мениск разорван, звук щелчка обычно слышен, когда колено перемещается. Для подтверждения диагноза также может быть использован МРТ — тест.

Как восстановить мениск колена хирургическим путем

Конкретное лечение, требуемое для порванного мениска, зависит от места и степени повреждения. Внешняя часть мениска пользуется богатым кровоснабжением — небольшие разрывы, которые происходят в этой области, часто заживают без хирургического лечения. Обширные разрывы в этой области часто корректируются с помощью артроскопического хирургического лечения. Разрывы, которые происходят вдоль внутреннего 2/3 мениска, значительно сложнее — и их невозможно исправить. Поскольку в этой области не хватает обильного кровоснабжения, ткани не могут излечиться должным образом. В этом случае врач может только хирургически обрезать разорванные части. После операции ваш врач, скорее всего, применит гипс или скобу, которые предотвращают движение, и позволяет правильно исцеляться.

Как восстановить мениск колена нехирургическим путем

Если ваш разрыв мениска не был достаточно тяжелым, чтобы потребовалась операция, ваша реабилитация должна просто включать отдых, лед, сжатие и подъем. Дайте отдых колену в течение некоторого периода времени, рекомендованного вашим врачом, избегая любых действий, которые могут потенциально усугубить травму. Если не указано иное, прикладывайте лед к области в течение 20 минут каждые два часа. Холод помогает уменьшить отек и боль, но обязательно оберните пакет льда в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи. Эластичная повязка, плотно обернутая вокруг колена, может помочь стабилизировать коленный сустав и уменьшить отек. Во время отдыха держите колено выше, чем ваше сердце, чтобы еще больше уменьшить отек. Ходьба при артрите.

Читать еще:  Операция по удалению мениска

Реабилитация

Ваш врач, скорее всего, порекомендует серию упражнений, которые помогут восстановить мобильность, улучшить силу и подскажут как восстановить мениск колена. Программа реабилитации обычно начинается с ряда упражнений движения, которые требуют, чтобы вы мягко двигали колено вперед и назад, чтобы восстановить движение. По мере улучшения стабильности колена, усиление упражнений будет также добавлено к вашей процедуре реабилитации. Ваш врач или физиотерапевт будет рекомендовать соответствующие упражнения для вашего конкретного состояния. Лечение травм связок колена.

Методы восстановление мениска

Мениски коленного сустава представляют собой специальные хрящевые пластинки, расположенные между костями коленного аппарата.

  • Мениски выполняют следующие функции.
  • Амортизация колена.
  • Уменьшение нагрузок, которые приходятся на кости коленного аппарата.
  • Увеличение площади соприкосновения поверхностей костей коленного аппарата, благодаря чему нагрузка существенно снижается.
  • Стабилизация колена.
  • В мениске находятся проприорецепторы, подающие сигналы в головной мозг, благодаря которым человек может понимать, в каком положении находится нога в настоящий момент.

Важно отметить, что травма мениска оказывает существенное влияние на возможный уровень активности человека. В связи с этим, важно правильно провести восстановление менискаи восстановить оптимальный уровень его функциональности.

Артроскопическая операция

Важно учитывать, что разрыв мениска не всегда требует проведения операции. Для того, чтобы понять, необходимо ли хирургическое вмешательство, важно провести консультацию у опытного медика, пройти все необходимые диагностические процедуры. Перспективы для самовосстановления зависят от типа разрыва, общего состояния ткани, возраста человека. Хорошие перспективы у молодых людей, которые пережили спортивные травмы. Кроме этого, самовосстановление возможно, если мениск разорвался вблизи с капсулой, где кровообращение налажено лучше. Для ускорения восстановления рекомендуется провести курс физиотерапии под строгим контролем врача.

Если повреждения произошли в результате дегенеративных изменений, перспективы для самовосстановления практически отсутствуют. Для определения срочности операции следует пройти консультацию и диагностику у врача. Для определения особенностей состояния суставного хряща рекомендуется проведение эндоскопии сустава. При этом следует учитывать, что своевременное выявление и устранение проблемы, позволяет достигнуть наилучших результатов.

Во многих случаях врачи рекомендуют артроскопическую операцию, позволяющую максимально сохранить ткани мениска и гарантировать приспособленность коленного сустава к разным нагрузкам. Однако иногда оптимальным является другой вид хирургического вмешательства.

Шов мениска

Если произошла травма, повлекшая появление трещин вблизи капсулы, отличающейся хорошим кровообращением, можно ограничиться наложением швов. Для боковой и передней части шов можно наложить артроскопическим путем, используя современные методы и специальные нити. Опытный хирург может определить оптимальный вид шов мениска, учитывая размеры и расположения трещины. Кроме этого, определяются нюансы закрепления мениска.

При дужечных разрывах, отличающихся серьезностью и обширностью, все-таки следует стремиться к сохранению тканей мениска, так как в этом случае можно уменьшить риск развития артроза.

Трансплантация натуральных материалов

Если шов мениска невозможен, следует проводить трансплантацию натуральных материалов. Данный метод популярен у молодых людей для того, чтобы не допустить развитие раннего остеоартрита и преждевременного повреждения хряща.

Для трансплантации медики могут использовать боковой или внутренний мениск. В обязательном порядке во время диагностики следует в точности определить размер и расположение имплантируемого мениска. Затем нужный мениск поступает из международного центра трансплантации. Важно быть готовым к возможному длительному ожиданию, ведь поиск подходящего имплантата является обязательным этапом. Однако данные операции не могут приводить к эффекту отторжения. Риск развития инфекций минимален, если проводить операцию в стерильных условиях и убедиться в том, что в имплантате отсутствуют микробы, инфекции.

Продолжительность самой операции составляет около двух часов.

Трансплантация синтетического имплантата мениска

Синтетический имплантат позволяет частично компенсировать травмы и повреждения мениска. В последнее время материал, который отличается губкообразной структурой, пользуется востребованностью, ведь его уникальная пористость позволяет ему прижиться. Кровеносные сосуды могут проникать в имплантат, после чего образуются новые аутологичные ткани, которые начинают исполнять собственные функции. После начала функционирования природных тканей имплантат рассасывается и выводится из человеческого организма самостоятельно. В результате метод позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Среди недостатков следует отметить малый опыт врачей в проведении трансплантации синтетического имплантата мениска.

Что происходит после хирургического вмешательства?

В день операции возможна частичная нагрузка на ногу, если все прошло хорошо. Для дозирования нагрузок следует использовать костыли. После одной – двух недель можно приступать к выполнению своей работы, но следует избегать большой нагрузки на колени. Через три недели разрешается пробовать собственные силы в «мягких» видах спорта, среди которых следует отметить езду на велосипеде. Через месяц можно играть в футбол и теннис, заниматься бегом трусцой. На протяжении всего этого времени больной должен передвигаться на костылях, так как разрешается только частичная нагрузка ноги. Если восстановление мениска проходит успешно, на пятой недели можно приступить к полной нагрузке. По истечении полугода можно заниматься напряженными видами спорта, но только, если было получено соответствующее разрешение хирурга. Начало занятий спортом и количество физических нагрузок важно согласовывать с хирургом.

В каждом случае требуется применение физической терапии, способствующей ускоренному процессу заживления. Все симптомы проходят по истечении 6 – 8 недель после хирургического вмешательства, но рекомендации хирурга следует соблюдать и дальше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector