personalmarket.ru

Воспаление сухожилий колена

Тендиноз коленного сустава и наколенника: что это такое, симптомы воспаления и методы лечения

Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс в сухожилии, основной этиологической причиной которого часто становится полученное травматическое повреждение. Негативные признаки, сопровождающие патологический процесс – интенсивные болевые ощущения и ограниченная подвижность пораженной области.

Тендинит или тендиноз?

Тендиноз коленного сустава – уже более обширное воспаление, охватившее не только сухожилие, но и мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости к нему. Тендинит и тендиноз – два дифференцированных состояния, которые МКБ 10 относит к категории «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни мягких тканей» и «Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу» (М76). Основное различие существующих тендинитов полагают в их этиологии и месте локализации.

Основные классификации заболевания

Тендиноз считается профессиональной патологией, полученной в результате постоянной деформации или перманентных микротравм, связанных с родом профессиональной деятельности. Тендинит считается воспалительным процессом, который стал результатом постоянного нахождения на ногах, в силу профессии или любимого рода занятий.

Воспаление сухожилия принято делить на 2 типа: хроническое и острое. Внутренний острый процесс делят на асептический и гнойный, хроническая форма приобретает два сценария развития, оссифицирующий (если присутствует оссификат) или фиброзный, и тот, что развился в результате скопления солей.

По этиологическому признаку (на первое место в диагностике выступает причина развития воспалительного процесса, которую необходимо лечить), существует несколько видов, каждый из которых требует отдельного лечебного протокола:

  • инфекционный, развившийся в результате проникновения патогенного агента из околосуставных мягких тканей;
  • посттравматический, развивающийся после травм (ушибов, ударов, разрывов);
  • аутоиммунный, связанный с ревматоидным артритом или системными поражениями организма;
  • реактивный, наблюдаемый при синдроме Рейтера;
  • аллергический, ставший результатом аллергического заболевания или острых реакций организма;
  • вторичной этиологии, когда первопричина кроется в нарушении осанки, плоскостопии, остеоартрозе и других патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами.

Врачи, в компетенцию которых входит лечение заболевания, различают его еще и по локализации поражения, с которого стартовало заболевание. Чаще других наблюдается тендинит связки надколенника, получивший на профессиональном языке второе название «колено прыгуна». Тендинит собственной связки надколенника приводит к утрате профессиональной пригодности и характерен для тех, кто интенсивно занимается спортом. Отсюда и второе название, более понятное и образное.

Задняя и передняя связки, представляющие в коленном суставе связочный аппарат, имеют крестообразную форму. Между ними проходит поперечная, спереди – связка наколенника, внутрисуставно расположена коллатеральная, обеспечивающая связь малой (наружной) и большой берцовой кости. Сзади имеется еще дугообразная подколенная и косая. Надколенная связка является сухожилием одной из основных мышц, необходимых для занятий спортом – четырехглавой. Воспаление сухожилий коленного сустава может возникнуть на любой из поврежденных связок, в мягких тканях, располагающихся околосуставно, или даже стать результатом воспаления околосуставной сумки.

Она поражает сустав, лечение которого, и клинический прогноз, во многом, определяет область, в которой она возникла. Код болезни, который ей присваивается, учитывает характер процесса, наличие или отсутствие патогенного агента, способность оссифицировать и основные симптомы.

Симптоматика и клиническая картина

При возникшем воспалительном процессе ретинакулюм (retinaculum – лат, связка, удерживатель), независимо от этиологии его происхождения, дает сходную клиническую картину на разных стадиях прогрессирования заболевания. Основной признак – болеть может не только колено, но и вся окружающая его область.

Читать еще:  Велосипед при артрозе коленного сустава

Основной симптом тендинита – перманентные болевые ощущения, возникающие при различных обстоятельствах:

  • из-за смены погоды и перепадов атмосферного давления;
  • внезапно возникающие в суставе без видимых на то причин (идиопатические)
  • от любых физических усилий, вплоть до подъема по лестнице или усаживания на стул;
  • при пальпации пораженного места;
  • на работе, во время профессиональной деятельности;
  • во время сна, если сустав потревожен;
  • при продавливании вглубь связки, если область локализации достаточно глубока.

Лечение процесса определяет не только его этиология и локализация, но и стадии развития, которых достигло заболевание.

Стадии прогрессирования патологического процесса

Невнимание и безответственность к проблемам опорно-двигательного аппарата, к собственному здоровью и дискомфорту в надколенной области, приводят заболевание, которое можно вылечить на начальной стадии возникновения тендопатии, к развитию второй, третьей и четвертой. На первой возникает незначительный болевой симптом, который проявляется после физических нагрузок. Чем больше получаемая нагрузка, тем интенсивнее он становится.

Спортсмены, принимающие боль за привычное следствие тренировок, часто не придают ему значения, и дают еще большую нагрузку, чтобы снять болевые ощущения. У рядовых граждан такая боль вызывает, в лучшем случае, желание накладывать примочки и смазывать мазью, которая часто не применима к возникшему заболеванию. В результате наступает вторая стадия болезни, при которой характерны тупы боли уже при любом физическом усилии и при минимальной нагрузке на сустав, вплоть до передвижения по комнате.

Так развивается третья стадия, когда боль непрерывна, возникает даже в спокойном состоянии и способна разбудить ночью. Колено опухает, на коже появляется покраснение, в зависимости от того, насколько углублен воспалительный процесс. Может появиться и гипертермия кожного покрова. Нога может болеть по всей длине, затрагивая любой сегмент, переднюю часть колена, под коленом, вдоль лодыжки. Боль может носить характер прострела, и при малейшем усилии создавать невыносимые ощущения.

Если и это не стало поводом для обращения к врачу, патологический процесс приводит к разрыву связки (или связок), и тогда или полная инвалидизация ноги и дисфункциональность сустава, или срочное лечение в виде хирургической операции.

Диагностика и лечение воспалительного процесса

Диагностические мероприятия проводятся с учетом стадии развития заболевания, возраста пациента, характера полученной травмы и предположений о ее возможной этиологии. В последнее время это определяется магнитно-резонансной и компьютерной томографией, или УЗИ, потому что рентгенограмма не дает полного представления о поражении.

С ее помощью диагностируется последняя стадия болезни, результатом прогрессирования которой стал артрит, бурсит или значительное окостенение из-за избытка солей кальция. После визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза, врач назначает и ряд лабораторных исследований на предмет изучения общего состояния организма и выявления предполагаемого патогенного агента.

Анализ крови, выявивший реактивный белок, лейкоцитоз или другие расхождения с нормальной формулой, становится основанием для проведения более узких и специализированных исследований.

Читать еще:  Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях

Лечение тендинита проводится в зависимости от его этиологии и стадии развития. На начальных этапах используется консервативная терапия, которая стандартно включает несколько направлений. Первая и вторая стадия болезни лечатся с помощью:

  • медикаментозной терапии непосредственно заболевания (НПВС — Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин и т. д), мази и гели для наружного применения, инъекции лекарственных средств, в том числе, кортикостероидов;
  • препаратов для устранения первопричины заболевания (антибактериальные средства, антибиотики, противоревматические и др.);
  • физиотерапии (УВЧ, электрофореза, ионофореза, магнитотерапии);
  • лечебной физкультуры (комплекса упражнений, подобранного индивидуально);
  • народных методов лечения.

Своевременное обращение за врачебной помощью способно остановить воспалительный процесс без особенных затрат и предотвратить негативные последствия. Чем дольше развивается болезнь, тем сложнее проходит выздоровление, и тем меньше надежд оставляет реабилитация. Характер заболевания не предполагает ни самодиагностики, ни самолечения. Нужна только квалифицированная помощь.

Как распознать и вылечить тендинит коленного сустава

Описание и особенности

Название «тендинит» имеет латинские корни, и обозначает «сухожилие» и «воспаление». Воспаление сухожилий колена сустава может быть локализовано в коленной чашечке и близлежащим к ней тканям, в месте прикрепления сухожилия к кости.

Болезнь характеризуется воспалением сухожилия надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением сухожилия четырехглавой бедренной мышцы. И взрослые, и дети входят в так называемую зону риска, но чаще всего от заболевания страдают:

  1. Спортсмены. Сразу следует оговориться, что спортсмены делятся на две большие группы. Одни занимаются спортом ради здоровья, не причиняя физическими тренировками вред и излишнюю нагрузку на организм. Другие – профессионалы, которые ради рекордов и спортивных достижений готовы жертвовать здоровьем. Как итог, бесконечные травмы и потеря двигательной активности.
  2. Люди, ведущие малоактивный образ жизни. При отсутствии даже минимальных нагрузок происходит медленная деградация мышечной ткани сухожилий. Впоследствии незначительное физическое напряжение становится причиной для развития тендинита колена.
  3. Люди, которые в связи с профессиональной деятельностью должны постоянно заниматься тяжелым физическим трудом. Связки и суставы у них изнашиваются раньше времени, в результате может развиться тендинит как профессиональное заболевание.
  4. Дети часто падают, но не все травмы проходят бесследно. Во взрослой жизни полученные травмы коленок в детстве могут напомнить о себе в виде подобного воспаления.

Видео «Лечение тендинита коленного сустава»

В этом видео эксперт расскажет, как эффективно лечить тендинит коленного сустава.