personalmarket.ru

Сухожилия коленного сустава

Как распознать и лечить воспаление коленных сухожилий

Сухожилие – это основной компонент связочного аппарата сустава. Стоит отметить, что благодаря волокнам сухожилия, обеспечивается подвижность и стабильность сустава. В результате травм, излишней физической нагрузки, воздействия инфекции сухожилия могут воспаляться, что сопровождается болью, нарушением функции и ограничением подвижности сустава. Чтобы быстро и эффективно избавится от этого заболевания, необходимо знать ранние симптомы недуга и принципы лечения этого вида патологии.

Причины и механизм развития заболевания

Воспаление сухожилий – распространенная патология, при которой в воспалительный процесс могут втягиваться ткани, как самого сухожилия, так и синовиального влагалища. При отсутствии адекватного лечения может наступить дистрофия тканей сухожилия.

Врачи выделяют несколько форм данного заболевания:

  • тендинит – дистрофия или воспаление тканей сухожилия;
  • тендовагинит – воспаление влагалища сухожилия;
  • тендосиновит – воспалительный процесс, в который вовлекается вся ткань сухожилия.

По характеру течения недуга выделяют две формы:

В свою очередь, острые тендиниты могут быть инфекционного и асептического происхождения. Инфекционная форма недуга развивается в результате проникновения в сустав патогенной микрофлоры, что сопровождается процессами гниения. При асептическом тендините причиной становится воспаление реактивного или аутоиммунного характера.

Спровоцировать патологический процесс могут многие факторы. В категории риска находятся мужчины, которые по роду своей деятельности сталкиваются с физическими нагрузками на одну и ту же группу мышц.

Также способствуют развитию недуга механические травмы. Часто, такие травмы могут возникать у мужчин, которые активно занимаются спортом, тяжелой атлетикой. Во время выполнения упражнений происходят микроскопические надрывы коллагеновых волокон, что сопровождается воспалением. Излюбленной локализацией патологического очага является место крепления сухожилия к кости.

При многих заболевания типа (ревматизм, болезнь Бехтерева, склеродермия) воспаление сухожилий является одним из многих симптомов.

Нарушение обменных процессов в организме также может спровоцировать патологический процесс в организме пациента. Практически во всех случаях такого метаболического заболевания как подагра, присутствует воспаление сухожилий сустава. Причиной тому является нарушение обменных процессов, в результате которых происходит выработка мочевой кислоты и недостаточное ее выведение из организма. Кристаллы мочевины оседают в костных тканях, вызывая воспалительные и дегенеративные процессы в очаге поражения.

Факторами, способствующими возникновению недуга, могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • мужской пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • употребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • хроническая почечная недостаточность.

Особенности клинических проявлений и диагностики недуга

Опытный врач, основываясь на клинические симптомы, может сразу же диагностировать воспаление сухожилий сустава. Для воспалительных процессов, протекающих в сухожилиях сустава характерны такие симптомы:

  • боль, которая возникает даже при малейших движениях в суставе;
  • при пальпации болезненные ощущения присутствуют по ходу всего сухожилия;
  • хруст при круговых движениях в суставе (крепитация);
  • местное повышение температуры тела и гиперемия кожных покровов.

Воспаление сухожилий сустава могут диагностировать в любой части тела, но чаще всего это коленный сустав. Боль при воспалении связок колена является основным клиническим симптомом. Стоит отметить, что болезненность в коленных суставах при тендините никогда не распространяется на близлежащие ткани, она сконцентрирована в месте локализации патогенного очага.

При данном виде патологии присутствует небольшой отек тканей, который усложняет процесс скольжения сухожилия в синовиальном влагалище, что выражается утрудненным движением в пораженном суставе.

При пальпации воспаленного коленного сустава можно обнаружить небольшие узелкоподобные фиброзные новообразования. Данный симптом характерен для механического повреждения сухожилий. В редких случаях возможно отложение солей в этих узелках, что сопровождается усилением боли и травмированию сухожилий при движении.

При движении сустава врач выслушивает аускультативный шум, который напоминает тресканье снега под ногами. Врачи называют этот симптом крепитацией. При сравнивании здоровой и больной конечности, можно заметить, что кожа воспаленного колена немного краснее, чем кожный покров здорового коленного сустава.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести точную и дифференциальную диагностику. Дифференцируют тендинит с подагрой, ревматизмом и инфекционными заболеваниями. Для уточнения диагноза лечащий врач поведет:

  • сбор анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • магниторезонансную томографию;
  • рентгенологическое исследование.

Особенности лечения

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава напрямую зависит от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Если воспаление случилось после механической или физической травмы, то лечение и восстановление можно проводить амбулаторно в домашних условиях.

Если же причиной стали другие процессы или инфекция, то лучше всего проводить терапию тендинита в стационарных условиях, под руководством опытного врача, где в первую очередь необходимо устранить первопричину недуга.

Комплексное лечение воспалительных процессов в суставе должно иметь несколько направлений:

  • аппликации холода на пораженный сустав в первые часы после травмы;
  • иммобилизация пораженной конечности;
  • противовоспалительная терапия системного и местного действия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народное лечение.

Чтобы уменьшить отек тканей, тем самым облегчив состояние пациента, необходимо в первые минуты после травмы приложить холод к колену, обязательно обвернув лед полотенцем или хлопчатобумажной салфеткой.

Пораженное колено необходимо зафиксировать с помощью шины, гипсовой лонгеты, давящей повязки или специального бандажа. Чтобы период восстановления занял меньше времени, колено необходимо оберегать от физической нагрузки.

На 3-4 день применяют согревающие компрессы и мази, согревающего, противовоспалительного и рассасывающего действия. Очень хорошо помогают шерстяные обертывания на ночь.

С первого дня лечения назначают противовоспалительную терапию нестероидными препаратами. Чаще всего назначают Олфен, Диклоберл, Ортофен, Ибупрофен системного воздействия.

Спустя 7-10 дней, снимают лонгету, и колено начинают разрабатывать с помощью легких упражнений ЛФК. Физиотерапия является одним из главных компонентов реабилитационного периода. Эффективнее всего применять процедуры УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, массаж, парафинотерапию, лечебные ванны.

В редких случаях, когда консервативное лечение не является достаточно эффективным, может понадобиться оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Из рецептов народной медицины хорошо зарекомендовали себя спиртовые настойки на основе конского каштана, цветков сирени, полыни, которые используют для наружного растирания коленных суставов.

Для снятия отека тканей целесообразно применять чаи на основе мочегонных трав (петрушка, спорыш, шиповник).

Целители и травники советуют в таких случаях проводить лечение продуктами пчеловодства. Снять воспаление поможет настойка прополиса, которой растирают колено на ночь и укутывают шерстяной тканью. Пчелиный яд также является незаменимым компонентом апитерапии.

Читать еще:  Болит внутренняя сторона колена

Лечение народными средствами рекомендуется проводить только после консультации с лечащим врачом.

Какое лечение поможет при воспалении сухожилий коленного сустава?

Энтеозопатия коленного сустава – это воспаление сухожилий и фасций мышц, которое требует своевременного лечения. Для составления плана терапии необходимо установить причины патологии.

Причины заболевания

Энтезопатия или воспаление сухожилий коленного сутава – заболевание, требующее к себе пристального внимания. Если есть подозрение на него, необходимо срочно начинать лечение, так как последняя стадия заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Основной причиной заболевания является естественное старение организма. В течение жизни коленный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, и если в молодом возрасте нагрузки компенсируются способностью организма быстро восстанавливаться, то после 35 лет восстановительные процессы замедляются, и соответственно, суставы не всегда успевают скомпенсировать урон, нанесенный им неправильным распределением физических нагрузок.Есть люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, то есть те, кто может заболеть до 35 лет:

  1. Танцоры.
  2. Продавцы и все те, кто в силу своей профессии вынужден стоять на ногах весь рабочий день.
  3. Люди, чрезмерно увлекающиеся спортом.
  4. Нетренированные люди, резко решившие заняться спортом.
  5. Люди с избыточным весом.
  6. Все те, кто изначально имеет слабый опорно-двигательный аппарат.

Заболевание начинается с сухожилий, в месте, где они прикрепляются к кости, далее распространяясь на другие околосуставные ткани.

Важно! Перед физической нагрузкой, необходимо уделить время разминке, обязательно нужно разогреть все связки и суставы.

Если человек никогда не занимался спортом, не уделял время лечебной гимнастике, его связки с течением времени ослабевают, и при внезапной нагрузке они могут порваться или растянуться, что вызывает воспаление коленного сухожилия.

Симптоматика

Энтезопатия является одним из тех заболеваний, на которые человек не обращает внимания, игнорируя первые симптомы. К основным симптомам такого воспаления сухожилий относятся следующие факторы:

  • боли в суставах, усиливающиеся при движении ногой;
  • ограниченность движения коленом;
  • общая слабость.

В основном на начальных этапах заболевания деформации подвергается сустав на одной ноге, затем в силу того, что человек начинает неосознанно беречь больную ногу, поражается и вторая конечность.

Лечение

Воспаление сухожилий коленного сустава в медицине называется тендинит. Общие принципы лечения воспаления сухожилий коленного сустава сводятся к следующим процедурам:

  • противовоспалительная терапия;
  • обездвиживание коленного сустава;
  • физио-процедуры;
  • холод после травмы.

Лечение тендинита зависит от причин его возникновения. Если заболевание вызвано травмой, то основным лечением будет покой для колена. Если тендинит вторичен, то есть, возник как сопутствующее заболевание, то лечение будет направлено, прежде всего, на устранение первичного заболевания.

Применение холода после травмы

Данную процедуру проводят только при травме сухожилий, что не дает им воспаляться дальше. Как правильно приложить холод:

  1. Положить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Положить что-нибудь мягкое под травмированную ногу.
  3. Лед завернуть в х/б ткань и держать в месте травмы 20-30 мин.
  4. Наложить на колено давящую эластичную повязку.

Холод приостановит кровоизлияние из поврежденных сосудов и значительно уменьшит боль.

Про терапию артроза 2 степени читайте в другой статье.

Обездвиживание коленного сустава

Для лучшей эффективности лечения тендинита врачи назначают полный покой коленного сустава. В некоторых тяжелых случаях накладывают лангет на поврежденный сустав сроком на 2-4 недели. При 1 и 2 степени заболевания пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на сустав. В данном случае возможно использование ортеза или тейпирования (прикрепление специальных тейп и лент к колену).

Для справки! Обеспечение покоя больному сухожилию позволит не травмировать его еще больше.

Лекарственная терапия

Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами является основным этапом терапии тендинита.

Важно! Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна превышать двух недель, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Подходящий препарат должен выбрать врач травматолог в зависимости от конкретного случая. Перечень противовоспалительных средств при лечении тендинита:

Также врач может назначить противовоспалительные мази. Мази применяют только для снятия неприятных симптомов, лечебного эффекта они не оказывают. В аптеках можно встретить следующие мази:

Главной задачей данной терапии является следующее:

  • снятие воспаления с больного сухожилия;
  • уменьшение отека;
  • восстановление подвижности коленного сустава.

Длительность применения этих препаратов определит врач.

Так как тендинит в некоторых случаях возникает вследствие другого заболевания, может понадобиться применение следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды. Данные препараты применяются для лечения ревматизмов. В некоторых случаях их вводят в больной сустав с помощью инъекций, что обеспечивает более длительный эффект действия лекарства.
  2. Антибактериальная терапия. Применяется в тех случаях, когда заболевание носит инфекционных характер. Антибиотик обязательно подбирается лечащим врачом.
  3. Колхицин. Применяется для лечения подагры.

У каждого из этих лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты, что важно учитывать.

О том, что делать при растяжении связок, узнайте тут.

Физиотерапия

Для того, чтобы лечение было более эффективным, врачи назначают физиотерапию. Могут быть применены такие виды физиотерапии:

  1. Воздействие лазером на больное сухожилие. Лазер действует на внутриклеточном уровне, вследствие этого улучшаются обменные процессы в суставе, и восстановление сухожилия происходит быстрее.
  2. Магнитотерапия воздействует на пораженный участок электромагнитным полем.
  3. Излучение ультрафиолетовыми лампами. Способствует улучшению кровообращения и питания тканей сустава.
  4. Ультразвуковое излучение. Эффект достигается за счет колебания в тканях. Это способствует снятию отека, а также является профилактикой образования фиброзных узелков и препятствует отложению кальция.
  5. Микротоки. При помощи микротоков электрофорез вбивает лекарство под кожу. В основном в качестве лечебного препарата используют Лидазу. Этот препарат способствует заживлению поврежденного сухожилия и не допускает формирование грубых рубцов после травмы.

Также, хороший эффект достигается массажем.

Хирургическое лечение

При надрыве или полном разрыве сухожилия, врачами назначается операция. Операцию проводят двумя способами:

  • эндоскопическим методом;
  • через разрез.

Выбор способа операции зависит от сопутствующих осложнений. Если имеется костный нарост, защемляющий сухожилие, то операцию можно провести эндоскопом, сделав небольшие разрезы.

Если в связке имеются кисты или другие объемные образования, в этом случае возможна только полосная операция. Если заболевание осложняется гнойным тендовагинитом, то нужна срочная операция, при которой будут откачивать гной.

При своевременном обращении в больницу, можно избежать сложного и дорогостоящего лечения.

Читать еще:  Размеры наколенников

Методы лечения воспаления связок коленного сустава, профилактика

Тендинит коленного сустава – симптомы и лечение такого недуга имеют определенные особенности. Воспаление передней крестообразной и медиальной связок (внутренний эпикондилит) возникает в результате получения травмы или под воздействием длительных нагрузок. Зачастую патология диагностируется у пожилых людей и спортсменов. Учитывая специфику симптоматики, недуг требует дифференциальной диагностики, что позволит провести эффективное лечение и полностью восстановить функцию сочленения и конечности.

Причины

Воспаление связок коленного сустава (код МКБ – 10:М76) несет воспалительно-дегенеративный характер. Зачастую очаг локализируется в месте прикрепления связки или сухожилия к кости. В дальнейшем в результате развития недуга процесс распространяется и поражает колено, соседние мышцы и периартикулярные ткани.

Зачастую тендинит возникает в результате травм

Зачастую тендинит или разрыв собственной связки надколенника возникает у спортсменов, которые занимаются профессиональным футболом, баскетболом, теннисом и другими видами спорта. Такое явление связано с тем, что они более подвержены травмированию и физическим перегрузкам, которые являются основными причинами возникновения патологии. Помимо этого недуг развивается на фоне таких факторов:

  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • травмирование колена;
  • злоупотребление антибактериальными средствами;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • сколиоз и хронический периартрит;
  • посттравматический синдром;
  • иммунодефицит и другие.

При диагностировании недуга врачу необходимо знать причины его возникновения. Это позволит подобрать подходящее лечение.

Важно! Зачастую травмы возникают с ведущей стороны: у правши – справа, а у левши – слева.

Симптомы

Воспаление сухожилий колена проявляется следующим образом:

  • резкие и интенсивные суставные боли правой или левой конечности, особенно в процессе движения, которые могут отдавать в бедро;
  • характерный звук при работе сочленения (хруст или скрип);
  • ограничение движения соединения;
  • при надавливании обострение боли;
  • усиление неприятных ощущений при смене погодных условий;
  • воспаление связки, что сопровождается отечностью и покраснением поверхности вокруг коленного сустава;
  • повышение температуры.

Недуг сопровождается болями в колене

При этом наружный сухожильный тендинит развивается постепенно. При этом проявления таковы:

  • боль возникает только при серьезных физических нагрузках;
  • ощущения обостряются даже при незначительных нагрузках;
  • болевой синдром начинает проявляться в состоянии покоя;
  • на запущенной стадии происходит разрыв боковой связки, что сопровождается сильными болями и ограничением движений конечности.

При возникновении первых признаков воспаления коллатеральных связок необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.

Диагностика

После обращения в медицинское учреждение пациент проходит комплексное обследование, которое включает в себя такие методы:

  1. Внешний осмотр и пальпацию. Болезнь протекает с явными симптомами, которые видны невооруженным взглядом (покраснение, отечность и увеличение в размере). При пальпации пациент чувствует боли.
  2. Лабораторные анализы. При развитии патологии показатели анализов меняются. Исключением является тендинит, возникший на фоне травмы.
  3. Инструментальное обследование. Пациенты проходят УЗИ-исследование, рентген, КТ и МРТ.

При диагностике проводится УЗИ-исследование

Лечение

При развитии недуга пациент ощущает боли, а подвижность сочленения ограничивается. В результате этого качество жизни снижается. Чтобы устранить проблему, пациенту назначается лечение. В зависимости от сложности случая терапия проводится различными методами.

Консервативное лечение

Методика подбирается в зависимости от характера поражения и причины возникновения недуга., но существует перечень действий, которые нужно провести при любой этиологии:

  1. Холодные компрессы. Используют непосредственно после получения травмы. Охлаждение позволяет снизить кровоснабжение пораженного участка. В некоторых случаях выполнять такие манипуляции запрещено.
  2. Обездвиживание конечности. В зависимости от характера и этиологии врачи рекомендуют снизить нагрузку на ногу или же полностью обездвижить ее.
  3. Медикаментозная терапия. Основой лечения тендинита является прием противовоспалительных средств. Антибиотические препараты применяют в тех случаях, если причиной возникновения заболевания является инфекция. Так как препараты негативно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ, курс терапии длится не более 14 дней. Помимо этого применяют различные гели, мази и кремы, которые обладают противовоспалительным действием.
  4. Физиотерапия. Для повышения эффективности лечения пациенту назначают курс лазеротерапии, магнитотерапии, электрофорез и другие. Длительность физиотерапевтического лечения назначает врач в зависимости от показаний и динамики.
  5. Массаж, тейпирование и ЛФК. Массирование и выполнения упражнение позволяет улучшить приток крови, укрепить мышцы и восстановить подвижность сочленения.

Если консервативные методы лечения не дали желаемого результата, то врач настаивает на проведении операции.

Холодные компрессы позволяют снизить боли

Хирургическое лечение

Если в результате развития патологии возник разрыв или надрыв наколенника, то назначается оперативное вмешательство. В процессе этого проводится иссечение пораженных тканей, а также восстановление функциональных возможностей сочленения. Операция проводится открытым или эндоскопическим путем. После этого назначается реабилитационный период, в процессе которого происходит заживление связки.

Важно! Операцию назначает врач в каждом случае индивидуально, опираясь на показания или противопоказания к манипуляции.

Народные методы лечения

Домашнее лечение проводится с использованием компрессов, мазей и аппликаций. Среди популярных рецептов стоит выделить:

  1. Компресс из имбиря. Для этого используется масса, для приготовления которой понадобится 1 ст. л. перетертого имбиря, 4 капли абрикосового масла, 1 ст. л. воды. Все хорошенько перемешать и нанести на марлю. Приложить наружно к пораженному месту и накрыть полиэтиленом. Через 1 час снять.
  2. Мазь из арники. Соцветие высушить и измельчить. Добавить свиной жир и довести до кипения. Выдержать 15 мин. Готовое средство используется в качества мази. Применяется 2 раза в день.
  3. Компресс из алоэ. Срезать листья и на сутки поместить в холодильник. Отжать сок и смочить в нем марлю. Прикладывать компресс к суставу 5 раз в день.

Народные средства используются при незначительных повреждениях. С их помощью на время снимается симптоматика.

Профилактика

Так как недуг зачастую возникает в результате повышенной нагрузки на сочленения, специалисты рекомендуют следовать таким профилактическим мерам:

  • перед занятиями спортом необходимо правильно делать разминку;
  • нагрузки должны быть постепенными;
  • если во время упражнений возникают боли, то стоит прекратить их выполнение;
  • не рекомендуется постоянно нагружать одни и те же суставы;
  • особое внимание уделить состоянию мышц ног, которые защищают сочленение от перегрузок.

Также не стоит забывать о такой проблеме, как избыточный вес и неправильное питание. Соблюдение основных правил здоровой жизни защитит не только от тендинита, но и других патологий.

Прогноз

Соблюдение всех предписаний врача и регулярные занятия лечебной физкультурой позволят быстро восстановить подвижность сустава. Если помощь оказана своевременно, то лечение проводится консервативными методами. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при возникновении первых симптомов.

Читать еще:  Почему болят колени

КТ коленного сустава в сравнении с альтернативными методами визуализации: преимущества и недостатки

Компьютерная томография коленных суставов — альтернатива традиционному рентгеновскому исследованию. Метод позволяет лучше оценить:

  • линию перелома;
  • его характер;
  • смещение отломков.

Достоинством является возможность создания 3D-реконструкций, позволяющих оценить направление смещения отломков в пространстве.

Метод не позволяет выявить повреждения:

КТ используется также для:

  • визуализации дегенеративных изменений;
  • поражений мягких тканей (киста Бейкера, синовит).

Находки

В первую очередь КТ применяется для визуализации костной травмы.

  • Метод обладает высоким разрешением, позволяет выявить изменения, скрытые на рентгенограммах.
  • КТ показывает линию перелома, при этом оцениваются — количество, направление, локализация, выход на суставную поверхность.
  • Определяются — количество, положение, направление смещения костных отломков, повреждение соседних структур.
  • Выявляются также осложнения: гемартроз (скопление крови в суставе), и более поздние (остеонекроз, остеомиелит).
  • При ранениях метод применим для идентификации инородного тела, оценки его положения относительно костных и мягкотканных структур.

Болезнь Кенига — локальный асептический некроз мыщелка бедренной или большеберцовой кости. Чаще всего страдают активные подростки мужского пола, занимающиеся спортом.

  • компактные и губчатые остеомы;
  • хондромы;
  • остеоид-остеомы;
  • краевой кортикальный дефект;
  • некоторые другие.

Компьютерная томография — современный метод диагностики патологии коленного сустава. Его популярность обусловлена быстротой и точностью диагностики костных поражений.

Тем не менее, окончательное решение о необходимом методе диагностики принимает врач-клиницист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector