personalmarket.ru

Разрыв крестовидной связки коленного сустава

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Автор-врач

Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку бедра, другим – к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Её основной функцией является стабилизация колена. ЗКС удерживает голень от смещения кзади. Если происходит полный или частичный разрыв задней крестообразной связки, стабильность коленного сустава нарушается.

Основные причины такой травмы:

падение с мотоцикла;

контактные виды спорта;

удар ноги о приборную панель автомобиля при дорожно-транспортном происшествии.

Задняя крестообразная связка травмируется довольно редко по сравнению с передней (ПКС). Причем менее чем в половине случаев это изолированное повреждение ЗКС. В остальных ситуациях это один из компонентов сочетанной травмы.

Диагностика

Частичный разрыв задней крестообразной связки коленного сустава сопровождается болью. Появляется припухлость сустава. В нем скапливается кровь.

В острый период травмы врачу часто не удается установить, какие именно структуры колена пострадали в результате удара или вывиха. Признаков нестабильности в случае частичного разрыва нет или они слабо выражены. Клиническая картина может быть дополнена повреждением других внутрисуставных структур, которые выявляются более чем в 50% случаев.

Окончательный диагноз устанавливается при помощи МРТ. Это самый информативный метод диагностики. Если клиника не имеет технической возможности её проведения, делают рентген. В том числе с введением внутрь колена контрастного вещества.

В сложных диагностических случаях делают артроскопию. Это малоинвазивная операция, предполагающая введение зонда с камерой и освещением внутрь сустава через небольшие разрезы. При проведении этой процедуры врач получает возможность осмотреть колено изнутри, выявив все повреждения.

Лечение в острый период

При получении травмы пациент ещё не знает, какого рода повреждения он получил. В первую очередь требуется иммобилизация конечности. К ней прикладывают холод, чтобы уменьшить отек и предотвратить вытекание большого количества крови в полость сустава. Низкая температура приводит к рефлекторному спазму кровеносных сосудов. В результате таких действий уменьшается размер гематомы.

Дальнейшая помощь оказывается врачом-травматологом или ортопедом. Доктор проводит пункцию сустава, чтобы удалить из его полости кровь. В колено он вводит местные анестетики. Они помогают быстро снять боль. После этого врач проводит различные клинические тесты, чтобы проверить:

нет ли полного разрыва каких-либо связок с развитием нестабильности сустава;

не повреждены ли мениски;

нет ли блокады сустава.

В любом случае окончательный диагноз ставится на основе инструментальных исследований. Пациента направляют на рентген, КТ или МРТ, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения.

Если диагностика показала, что полного разрыва связок нет, а мениски не пострадали, то пациента ведут консервативным способом. Если движения в колене сохранены, ему на ногу накладывают гипсовую повязку или ортез. При этом коленный сустав фиксируют в слегка согнутом положении.

Дальнейшее ведение пациента

Длительность иммобилизации конечности сохраняется до 1 месяца. Но продолжительность её может существенно варьировать. Всё зависит от:

наличия или отсутствия дополнительных повреждений внутрисуставных структур;

состояния его здоровья;

При выборе метода лечения оценивается, сколько волокон связки повреждено. Для этого выполняется МРТ. Исходя из степени повреждения, различают:

микроразрыв ЗКС (повреждение меньше половины волокон);

неполный или частичный разрыв (повреждено 50% и больше волокон);

полный или тотальный (целостность ЗКС нарушена, коленный сустав нестабилен).

Обычно в случае микроразрыва симптоматика слабо выражена. Нет значительного кровоизлияния в полость сустава и болевых ощущений. Лечение проводится консервативными методами. В большинстве случаев удается полностью восстановить стабильность сустава. Осложнений в отдаленном посттравматическом периоде не наблюдается.

При частичном разрыве ЗКС у большинства пациентов лечение проводится консервативными методами. Операция может потребоваться профессиональным спортсменам, так как у них нагрузка на колено повышена.

В случае полного разрыва ЗКС операция не обязательна, но рекомендована. Потому что при консервативном ведении пациентов:

могут сохраняться хронические боли;

не достигается полная стабильность колена у 2 пациентов из 3;

в 65% случаев появляются признаки гонартроза (дегенерации суставного хряща колена).

Немедикаментозное лечение

Регенераторные процессы происходят сами по себе, даже без лечения. Хотя связки восстанавливаются медленно, при частичном разрыве спустя месяц-полтора большинство симптомов уходит.

Тем не менее, лечение используется. Его задачи состоят в следующем:

устранение болевого синдрома;

снижение риска осложнений;

ускорение восстановления целостности связки;

разгрузка колена, перераспределение нагрузки на мышцы бедра.

Применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Немедикаментозное лечение включает физиотерапевтические процедуры, массаж, кинезитерапию. Все эти методики помогают улучшить кровообращение в суставе. Как результат, связки восстанавливаются быстрее. Уходит отечность, снижаются воспалительные реакции, быстрее рассасываются кровяные сгустки, уменьшается болевой синдром.

Лечебная физкультура ставит своей целью укрепление мышц и улучшение кровообращения в колене. Комплекс упражнений подбирается специалистом. В дальнейшем пациент может заниматься в домашних условиях, если он обучен и мотивирован.

Медикаментозное лечение

Препараты используются для ускорения регенераторных процессов и устранения симптомов. Внутрь колена могут вводиться анестетики. Они блокируют чувствительность нервов, поэтому человек некоторое время не ощущает боли. Этот метод применяется только в острый период, так как действие препаратов имеет ограниченную продолжительность.

В дальнейшем применяются препараты внутрь и наружно. Используются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают отек и боль. Внутрь назначают ацеклофенак, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен. Наружно применяют кетопрофен, диклофенак. Препараты угнетают активность фермента циклооксигеназы, за счет чего обеспечивают уменьшение воспалительных реакций.

Для нормализации восстановительных процессов используются хондропротекторы. Они назначаются внутрь. Существуют также парентеральные и локальные формы. Но парентеральное введение нецелесообразно, так как не имеет терапевтических преимуществ. А местные средства в виде мазей попросту неэффективны. Внутрь назначают глюкозамин в дозе 1,5 г в сутки, а также хондроитин по 1,2 г в день. Эти препараты улучшают качество синовиальной жидкости, уменьшают боль и предотвращают деструкцию суставного хряща.

Артротерапия

Все более популярным методом лечения на Западе и в России становится артротерапия. Этот метод используется у пациентов, которые проходят консервативное лечение частичного разрыва крестовидных связок, а также применяется после хирургической реконструкции ЗКС для ускорения восстановления тканей.

Артротерапия предполагает внутрисуставное введение двух препаратов. Один из них приобретается в аптеке, второй изготавливается из крови пациента непосредственно перед проведением процедуры. В колено вводится гиалуронат и богатая тромбоцитами плазма.

Гиалуронат обеспечивает отсутствия трения суставных поверхностей. Это важно в период нестабильности сустава, так как позволяет предотвратить развитие гонартроза. Хрящи плохо кровоснабжаются. Если они стираются, то больше не восстанавливаются.

Богатая тромбоцитами плазма содержит повышенную концентрацию тромбоцитов. Такой эффект достигается путем центрифугирования крови пациента. Лишние форменные элементы удаляются. Остаются только тромбоциты. Они выделяют факторы роста, стимулирующие репаративные процессы в тканях.

Читать еще:  Упражнения для коленного сустава после операции

Использование артротерапии позволяет пациентам быстрее восстанавливаться после повреждения задней крестообразной связки. Она хорошо переносится, не несет в себе рисков и предотвращает осложнения, связанные с задней нестабильностью колена.

Разрыв крестообразной связки сустава колена

В травматологической практике разрыв крестообразной связки колена случается нередко. Травме сопутствует боль, отек, ограничение подвижности. Передняя связка повреждается чаще, чем задняя. Состояние опасно последствиями, однако при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Почему возникает травма?

Полный или неполный разрыв крестообразных связок случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • падение с упором на колено;
  • прямой удар в область крестовидных связок тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или легкоатлетическими видами спорта, связанные с резкими движениями ногами;
  • производственные или транспортные аварии;
  • дегенеративные изменения в области медиального мениска, связанные с костно-суставными заболеваниями.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды и симптомы повреждения?

Существуют 2 вида травмирования связок колена — передний и задний. Чаще всего случается разрыв передней крестообразной связки, которая удерживает кости сустава на месте. Тяжелой травмой считается тотальный разрыв наружной, боковой и крестовидной соединительной ткани, а также суставной капсулы. Если разорвана передняя связка, кости голени смещаются вперед, а при повреждении задней — назад. Симптомы разрыва зависят от степени тяжести состояния, которые приведены в таблице:

Диклак можно применять при незначительном надрыве связочного аппарата.

  • «Диклак»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Вольтарен».

Все препараты назначает доктор, самолечением заниматься опасно. Связки срастаются, заживают и полностью восстанавливаются за 4—6 недель. В период ношения фиксатора рекомендуется рентгенологический контроль за суставными соединениями, чтобы своевременно выявить рецидив повреждения. Если функция ноги не восстанавливается, назначается хирургическое вмешательство.

Операция на колене

Когда случился разрыв ПКС коленного сустава, сшивание соединительной ткани неэффективно. Помогает артроскопическая пластика, при которой через небольшой разрез в полость суставной сумки вводят артроскоп с видеокамерой на конце. Показатели выводятся на экран, что обеспечивает доктору полный обзор и свободу проведения манипуляций. А также используется трансплантат из собственных биоматериалов пациента или устанавливается искусственная крестовая связка. Срастись сустав может быстро, но на восстановление требуется 1 год.

Реабилитация после разрыва крестообразной связки колена

Физиотерапевтические методы

Если была травмирована крестообразная связка коленного сустава, для восстановления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

Для полноценной реабилитации конечности могут назначаться озокеритовые аппликации.

  • электрофорез;
  • воздействие ультразвука;
  • фонофорез;
  • парафиновые или озокеритовые прогревания;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Лечение методами физиотерапии оказывает следующий положительный эффект:

  • восстановление подвижности колена;
  • регенерация суставных тканей;
  • нормализация циркуляции крови в подвижном соединении;
  • устранение отеков;
  • улучшение процессов метаболизма;
  • нормализация выработки суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Нагрузку следует увеличивать постепенно, иначе можно снова растянуть или порвать связки.

Гимнастика нужна для укрепления связочного аппарата. Задняя или передняя крестообразная связка срастется и восстановится, если выполнять следующие упражнения:

  • сгибание-разгибание колена;
  • занятие на велотренажере или беговой дорожке;
  • приседания;
  • натягивание мыска стопы на себя и от себя в положении сидя;
  • поднимание груза весом 1—2 кг вытянутой ногой;
  • прогиб коленного сустава с подложенным валиком под голеностоп;
  • скольжение ступней по поверхности стены из положения лежа на спине.

Восстанавливать парциальный разрыв задней крестообразной связки рекомендуется с помощью водных процедур. Во время сеансов гидромассажа и плавания идет небольшая нагрузка на суставные хрящи, разрабатываются мышцы и сухожилия. В целом реабилитация водой оказывает следующий лечебный эффект:

  • предотвращает развитие артроза;
  • снимает симптомы, если колено болит;
  • препятствует ограничению пассивных движений в суставе.

Вернуться к оглавлению

Какие прогнозы повреждения?

Если не лечить растяжение или разрыв крестовидной связки коленного сустава, в будущем может развиться артроз, ограниченность движений, хромота. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Пациент может вести полноценную жизнь и возвратиться к занятиям спортом. Чтобы повторно не разорвать суставную ткань, во время физических нагрузок рекомендуется укреплять колени специальными наколенниками.

Разрыв крестообразных связок коленного сустава

Крестообразные (крестовидные) связки расположены в суставной полости колена. Передняя крестовидная связка прикрепляется с одной стороны к задней части выступа кости бедра, проходит через суставную полость и присоединяется с другой стороны к передней части ямки большой берцовой кости. Передняя крестовидная связка фиксирует сустав, препятствуя сильному смещению голени кпереди. Задняя крестовидная связка сустава соединяет боковую поверхность мыщелка с заднемыщелковой ямкой большой берцовой кости, и проходя через сустав колена, фиксируя сустав и препятствуя смещению голени в направлении «кзади».

Повреждения передней крестовидной связки случаются с наибольшей частотой вследствие воздействия сил по направлению вперед на заднюю часть сустава колена при согнутой и направленной внутрь голени. Чаще разрывы крестообразных связок возникают вследствие быстрых внезапных движений в суставе колена.

Разрыв крестообразных связок колена

Основными причинами разрыва коленных связок являются:

• силовое воздействие на бедро или голень;
• внезапное торможение;
• приземление с высоты на выпрямленные ноги;

Симптомы разрыва коленных связок

Разрывы крестообразных связок коленного сустава бывают трех степеней:

первая степень: в ткани крестовидной связки произошли микро-разрывы. При этом возникает боль в колене, подвижность ограничивается и появляется незначительная отечность.
вторая степень: симптоматика аналогичная, как и в случае малого разрыва, однако если подобная травма имела место быть хоть раз, чаще всего она повторяется. Следствием этого является снижение эластичности тканей, износ связок. Вторичная травма может произойти при обычном повороте ноги.
третья степень: наиболее опасна, так как представляет собой полный разрыв крестовидных связок, это сопровождается болезненностью и ограниченностью движений. Сустав становится крайне нестабильным, нарушается функция опоры конечности.

Читать еще:  Болит внутренняя сторона колена

Часто случаются «сочетанные» разрывы. Самой опасной травмой считается разрыв двух крестовидных связок, двух боковых связок и самой суставной сумки. Вследствие этого, возникает крайняя неустойчивость сустава и к полная утрата опоры о поврежденную конечность.

К симптомам разрыва крестообразных связок коленного сустава относятся:
• болезненные ощущения
• отечность,
• ограниченность движений в колене
• симптом «баллотирования» коленной чашечки
• неустойчивость, «разболтанность» сустава.
• симптом «выдвижного ящика».

Часто симптомы разрыва крестообразных связок коленного сустава схожи с симптоматикой других травм колена, таких, как ушиб, повреждение мениска, растяжение связок, вывих коленной чашечки. Поэтому при перечисленных симптомах важно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Первая помощь при разрыве коленных связок

Первая помощь при разрыве крестообразных связок коленного сустава состоит в том, что пострадавшему дают обезболивающее, обеспечивается покой, на поврежденный сустав прикладывается лед, колено фиксируется и приподнимается.

Пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. Если такой возможности нет, в первые сутки с момента травмы пострадавший должен ограничивать любые движения поврежденной ногой, чтобы избежать дальнейшего повреждения суставных связок. В первые двадцать четыре часа нужно использовать криотерапию – накладывать на поврежденную область лед или холодные компрессы. Это способствует уменьшению кровоизлияния в ткани.

Следует наложить шину, бандаж или обмотать конечность эластичным бинтом. При сильной боли пациенту следует принять нестероидные обезболивающие препараты. Ни в коем случае место повреждения нельзя греть, запрещается «вправлять» колено.

Диагностика разрыва коленных связок

Существуют следующие методы диагностирования разрыва крестообразных связок коленного сустава:

• беседа с пациентом в целях выяснения обстоятельств получения травмы
• прием «выдвижного ящика». В целях диагностики разрывов крестовидных связок врач пробует сместить голень пострадавшего кпереди либо назад. В случае разрыва передней крестовидной связки голень сильно смещена вперед. В случае же разрыва задней крестовидной связки голень без усилий смещается кзади. Если разрыв случился давно – симптом «выдвижного ящика» становится нечетким по причине развития около места повреждения жировой подкожной клетчатки, стабилизирующей колено.
• артроскопия – сустав осматривается изнутри с помощью зонда
• рентген
• компьютерная томография и мрт (используются редко из-за высокой стоимости)

Рентгеновский снимок: разрыв крестообразных связок колена

Методы лечения разрывов крестообразных связок коленного сустава

Лечение начинается с пункции травмированного сустава в целях устранения кровяной жидкости из суставной сумки. Врач водит в место повреждения новокаин. Потом, убедившись, что двигательные функции сустава не нарушены, и мениск не поврежден, чуть согнутую в колене конечность мобилизуют гипсовой повязкой на срок до одного месяца.

Стационарное наблюдение не требуется. После того, как гипс уберут, врачом назначается лфк, массаж и физиотерапевтические процедуры. Сразу после травмы хирургическая операция не производится по причине риска возникновения осложнений. В случае же перелома фрагмента кости и при его смещении, срочно производится хирургическая операция.

Таким образом, консервативные методы лечения разрыва коленных связок включают в себя:
• анастезию
• снятие отека
• мобилизацию

Хиругическое лечение крестообразных связок коленного сустава

Показаниями к хирургической операции на крестовидных связках является «разболтанность» сустава и невозможность безболезненного передвижения с опорой на поврежденную конечность. Операция производится спустя 5-6 недель после получения травмы. Связки не сшиваются, потому что это не приводит к положительному устойчивому результату. Проводится пластическое восстановление с использованием части надколенной связки. В некоторых случаях производится эндопротезирование связок искусственными материалами.

Для оптимального исхода оперативного вмешательства по восстановлению связок, нужно выбрать: трансплантат подходящей прочности и жесткости, правильно расположить и зафиксировать трансплант. В качестве трансплантата хирургом используются:

• аутотрансплантаты из надколенной связки
• трансплантаты из подколенного сухожилия
• аллотрансплантаты (донорские)

Срок службы искусственных связок является ограниченным.

В случае назначения оперативного лечения, больной помещается в стационар, чаще всего, на срок от двух недель.

Реабилитационный период после операции

Трансплантат крестовидной связки обладает наибольшей прочностью во время процесса пересадки. Следовательно, основная задача хирурга – обеспечение скорейшей мобилизации сустава и предотвращение суставной «слабости». Данная цель достигается с помощью оптимальной фиксации трансплантируемой ткани.

Нужно в течение недели ограничивать любое физическое воздействие на коленный сустав, для этого необходимо использовать костыли. Нагрузку увеличивать следует постепенно, это должно происходить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Первые три-пять дней поврежденная нога должна постоянно находиться в приподнятом положении. Физиотерапия должна сочетаться с регулярным лимфодренажем.

Благодаря проведённым клиническим опытам, известно, что умеренная нагрузка на колено способствует наилучшему заживлению трансплантата, так как при этом происходит образование новых коллагеновых волокон, обеспечивающих эластичность и прочность тканей. Таким образом, на сегодняшний день, врачи отдают предпочтение активному реабилитационному периоду, предполагающему специальный комплекс физических упражнений, которые специально разработаны для возобновления функционирования сустава колена после разрывов крестовидных связок.

Послеоперационный период предполагает гимнастику, которая положительно влияет на укрепление трансплантата. Рекомендуется практиковать:

• полуприседы с наклоном корпуса
• разнообразные щадащие упражнения для ног
• умеренную ходьбу

Прогноз после разрыва коленных связок

Срок потери трудоспособности при разрыве крестовидных связок составляет примерно 2 недели. Пациенты, занятые физическим трудом, могут вернуться к работе спустя 4-6 недель.

В случае поерации уже через шесть – восемь недель после оперативного вмешательства пациент может приступить к выполнению физических упражнений таким, как плавание, пешие прогулки, катание на велосипеде и т. д.

Пациентам категорически не рекомендуется активно заниматься спортом в течение шести месяцев после операции. Спортом рекомендуется заниматься только спустя год.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Виды разрыва крестообразной связки коленного сустава, лечение и реабилитация

Разрыв крестообразной связки коленного сустава – частая травма, с которой люди обращаются к травматологу. Связка бывает передней и задней. Она выполняет важные функции в движении нижних конечностей. Как же происходит нарушение целостности элемента, и как лечить ногу после травмы?

Почему возникает повреждение?

Разрыв или надрыв крестообразной связки коленного сустава чаще всего диагностируют у людей, профессионально занимающихся спортом или трудящихся на работе, связанной с тяжелым физическим трудом и характеризующейся высокой степенью травмоопасности. Нередко подобное повреждение встречается среди пациентов, предпочитающих активный отдых.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава возможен при следующих обстоятельствах:

  • Резкое движение бедренной части в сторону, при котором голень и стопы остаются на своем месте.
  • Сильный удар по задней или передней части коленки.
  • Падение на спину таким образом, что стопы остаются зафиксированными на поверхности. Такое нередко возникает в процессе катания на лыжах, так как ступни прочно закреплены ботинками.
  • Прыжок с высоты, когда человек приземляется на выпрямленные ноги.

В большинстве случаев частичный или полный разрыв передней крестообразной связки наблюдается у пациентов женского пола. Это обусловлено особенностями строения их ног.

Клинические проявления и типы травмы

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава бывают разными в зависимости от того, насколько тяжела травма. Выделяют три степени тяжести:

  1. Первая. Ее называют микроразрывом. При нем связка поражается несильно, но вызывает резкую боль, отечность сустава. Человек не может полноценно двигаться, но все же способность передвигаться сохраняется.
  2. Вторая. Эта стадия – частичный надрыв связок колена. Если человек не обращает внимание на микроразрыв и продолжает подвергать ноги нагрузкам, возникает несколько микротравм, которые в результате приводят к надрыву. Для этого необязательно нужны тяжелые физические действия. Чтобы повредить связку, которая расположена в колене и уже имеет мелкие травмы, достаточно просто подвернуть конечность. Признаки при таком повреждении не отличаются от указанных выше.
  3. Третья. Субтотальный разрыв связки. Данная форма самая тяжелая. При ней человек жалуется, что сильно болит колено, отекают ноги, трудно ходить, двигать конечностями.
Читать еще:  Что делать при боли в колене

Также травму различают по длительности времени, прошедшего после повреждения. Если инцидент произошел несколько дней назад, то говорят о свежем разрыве. Он характеризуется самой острой симптоматикой.

«Несвежее» растяжение диагностируется, если прошло от 3 до 6 недель после травмы. Клинические проявления уже не такие, как на начальной стадии, наблюдается их постепенное затихание.

Также есть застарелая разновидность разрыва. Это уже хроническое повреждение, которое длится более 1,5 месяцев. При нем наблюдается нестабильность колена.

Клинические проявления травмы:

  1. резкая боль в суставе;
  2. опухоль тканей;
  3. ощущение вывиха;
  4. ограничение двигательной способности колена;
  5. скопление крови в полости сустава;
  6. нестабильность коленки;
  7. «выскакивание» голени.

На кожном покрове могут появляться синяки, ссадины, кровоподтеки, покраснение, наблюдается повышение местной температуры.

Что делать при получении травмы?

При травме крестообразной связки колена требуется оказать пациенту неотложную помощь. Пострадавшему необходимо дать выпить обезболивающее средство, обеспечить полный покой. Для снятия отечности к пораженному месту прикладывают холод. Нужно зафиксировать сустав в одном положении и приподнять.

Затем пациента с надрывом передней крестообразной связки сустава необходимо доставить в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Категорически запрещается при оказании первой помощи проводить согревающие процедуры или пытаться вправить коленный сустав.

Диагностические мероприятия

Для выявления разрыва или надрыва передней крестообразной связки и назначения лечения требуется пройти тщательную диагностику.

Врачебный осмотр

В процессе осмотра доктор беседует с пострадавшим на предмет беспокоящих симптомов, затем осматривает и ощупывает больной сустав.

Еще врач выполняет тест «выдвижного ящика». Для этого специалист выдвигает голень вперед и назад. Если она смещается вперед свободно, значит, повреждена передняя крестообразная связка, если назад – задняя КС. Это объясняется тем, что разорванная связка не способна препятствовать смещению голени.

Инструментальное обследование

Для уточнения диагноза доктор назначает ряд аппаратных мероприятий. К ним относят рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также выполняют артроскопию.

Выявить разрыв в суставе удается при выполнении снимков, сделанных при условии сокращения четырехглавой мышцы бедра. Только в таком положении обнаруживается нестабильность надколенника.

Чем больше времени прошло после получения растяжения крестообразных связок, тем труднее его диагностировать. Поэтому следует обратиться в больницу сразу же после увечья.

Как лечить?

Лечение разрыва крестообразной связки колена осуществляется консервативным или хирургическим путем, исходя из запущенности повреждения.

Консервативный способ

Терапия сустава проводится поэтапно. Сначала пациенту назначают прием медикаментов, которые помогают снять болевой синдром, отек конечности. Для этого используют нестероидные противовоспалительные или обезболивающие средства. Для фиксации колена накладывают лонгету или гипс. Если в полости сустава скопилась кровь, ее удаляют специальным прибором.

Примерно через месяц после травмы гипсовую повязку или иное фиксирующее приспособление убирают, после чего лечебная терапия направляется на восстановление работы четырехглавой, медиальной и иных бедренных мышц, а также самой суставной части. В это время назначают разные процедуры: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Хирургические способы

Операцию на крестообразной связке коленного сустава делают примерно через 1-1,5 месяца после получения травмы. Ранее этого срока от вмешательства воздерживаются, чтобы не было осложнений.

Есть случаи, когда хирургический метод применяется сразу же. К ним относится получение сложного разрыва или растяжения, сопровождающегося переломом большеберцовой кости или иной костной ткани либо ее смещением. В срочном порядке операцию делают и профессиональным спортсменам для быстрого возвращения в спорт.

Разновидностью операции является пластика связок коленного сустава, при которой поврежденную часть заменяют на трансплантат. Его создают из собственных тканей организма либо применяют донорский материал. Если дополнительно поражен мениск, производят сшивание.

Стоимость оперативного вмешательства довольно высокая. Точная сумма зависит от клиники, региона ее нахождения, тяжести повреждения и прочих факторов. Расценки на хирургическое лечение начинаются от 50 тысяч рублей.

Послеоперационный период

После консервативного лечения или операции при разрыве связок коленного сустава требуется время на реабилитацию. В течение первого месяца пострадавшему запрещается подвергать нижние конечности любым физическим нагрузкам, ходить разрешается на костылях. Оставшийся шов необходимо дезинфицировать ежедневно.

Затем для восстановления крестообразной связки назначают лечебную гимнастику. Сначала она состоит из простого комплекса упражнений, со временем сложность заданий увеличивается, в итоге пациент переходит на занятия на тренажерах. Помимо физкультуры восстановить работу ноги можно с помощью массажных процедур, физиотерапии.

Прогноз

Прогноз после лечения разрыва передней крестообразной связки благоприятный. Нижняя конечность полностью восстанавливается, человек возвращается к физической активности и привычному образу жизни. Срок реабилитации в каждом случае индивидуальный. Он зависит от метода лечения, особенностей организма пациента, типа разволокнения, тяжести травмы.

Профилактика

Избежать повреждения передней крестообразной связки коленного сустава невозможно. Травма может произойти внезапно при неосторожных резких движениях. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется следующее:

  • Заниматься спортом, чтобы поддерживать связочный аппарат в надлежащем состоянии.
  • Соблюдать правила безопасности при выполнении упражнений.
  • Разогревать мышечные волокна ног перед основой тренировкой.
  • Постепенно повышать нагрузку на организм при занятиях спортом.
  • Следить за весом тела, соблюдая правила здорового питания.
  • Носить удобную обувь для спорта.

Полный или частичный разрыв передней или задней крестообразной связки – распространенная и серьезная травма, при получении которой помощь должна быть оказана своевременно. Не стоит надеяться на свои силы, необходимо сразу же обратиться к травматологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector