personalmarket.ru

Надрыв связок коленного сустава лечение

Растяжение в коленном суставе: методы диагностики и лечения

Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.

Причины

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

  • чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
  • внезапная смена направления движения, резкое приседание;
  • удар по колену;
  • падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

Симптомы

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • боль при травмировании;
  • отек колена;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • пальпация колена болезненна;
  • опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

  • умеренный болевой синдром;
  • отек локализован в подколенной ямке;
  • боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Степени

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

  • Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
  • Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
  • Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?

Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.

Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.

Диагностика

Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.

Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.

Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.

Лечение

Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холода на колено;
  • фиксация сустава;
  • обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.

Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.

Необходимо симптоматическое лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
  • анестетики (Баралгин, Пенталгин);
  • внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.

В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.

В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.

Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:

  • диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
  • преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
  • эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
  • ментол — для охлаждения и анестезии;
  • вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).

Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.

Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.

Процесс реабилитации

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • применение лазера;
  • массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

Профилактика

Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:

  • использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
  • исключение переутомления и физических перегрузок;
  • проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
  • применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.
Читать еще:  Бандаж на коленный сустав при артрозе

Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про растяжение в коленном суставе

Разрыв связок колена

Сильный ушиб, перелом или травмы нижних конечностей провоцируют разрыв связок коленного сустава. При характерных симптомах необходимо оказать первую помощь, после доставить пострадавшего в травматологическое отделение. Если проблему не начать лечить своевременно, последствия разрыва бывают непредсказуемы. При адекватно проведенной терапии надорванные связки срастаются быстро.

Причины нарушений

Надрыв связки в колене может произойти под влиянием множества факторов, основными из которых являются:

  • Прогрессирование дегенеративно-дистрофических заболеваний. Если у мужчины или женщины развивается ревматоидный артрит, вследствие которого связочные структуры в коленках стали слабые, случается их порыв.
  • Нарушения травматического характера. Когда на сочленение оказывается непомерное разрушающее влияние, происходит разрыв или растяжение связок колена.

Вернуться к оглавлению

Виды и степени

После травмы у человека может случиться полный либо частичный разрыв связок коленного сустава. Учитывая, как сильно разорваны ткани, выделяют 3 стадии повреждений, представленные в таблице:

Читать еще:  Болят суставы коленей и локтей

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Реабилитационный период длится до полной регенерации тканей и нормализации двигательной активности конечности. Назначается лечебная физкультура, во время которой можно восстановить и закачать связки на руках и ногах. При выполнении упражнений рекомендуется надевать наколенники. Массажные процедуры также применяются. Массируется не только нижняя часть туловища, но и плечи, руки, спина, поясница и ноги. Диета способствует регенерации тканей, поэтому она обязательна в период реабилитации. Если врач не против, можно применить народные средства. Для согревания применяется водочный компресс и настойки на спиртовой основе.

Профилактика и прогноз

Если лечение разрыва сухожилий было своевременным, восстановление проходит быстро и без осложнений. При характерных симптомах не стоит откладывать визит к врачу. Чтобы уберечь себя от повреждений связочного аппарата коленных суставов, важно дозировать нагрузки на нижние конечности, осторожно передвигаться, а при занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава принято считать часто встречающейся травмой: полностью или частично разрываются волокна, которые удерживают кости голени и бедра.

Функции органа нарушаются. Опасности для жизни повреждение не представляет, однако сопровождается сильными болевыми ощущениями, приводит к временной потере трудоспособности.

Классификация

Следующая классификация травм по локализации включает разрыв связок в колене:

  • передних крестообразных (находятся в суставе, защищают голень от смещения вперед);
  • задних крестообразных (контролируют процесс сгибания-разгибания, не позволяют голени смещаться назад);
  • наружных боковых (находятся с внешней стороны колена, защищают от смещения в сторону);
  • внутренних боковых (расположены в наружной стороны колена, защищают от смещения внутрь);
  • надколенника (удерживают коленную чашечку);
  • менискобедренных (фиксируют хрящевую прокладку, являющуюся естественным амортизатором).

. Различают 3 степени тяжести травм:

  • микроразрывы (нарушается целостность нескольких волокон, боль незначительная, иногда отмечается отек на пораженном участке, травма не мешает пациенту ходить);
  • частичные разрывы (повреждается больше 50% волокон, ограничена подвижность органа, общие проявления усиливаются, если своевременно не начато лечение, патология переходит в следующую стадию, когда волокна повреждаются еще больше);
  • полные разрывы (нарушается целостность всех волокон, возможны их обрывы, сустав обездвиживается, становится нестабильным).

Симптомы

Наиболее легкая степень травм — микроразрывы. Большее количество поврежденных волокон имеет более выраженную симптоматику. Главные признаки:

  • появление треска или хруста при травме;
  • невыносимая резкая боль в колене;
  • отечность на участке повреждения;
  • острая боль не позволяет перенести вес на поврежденную конечность;
  • неустойчивое положение ноги;
  • нарушение функций сустава;
  • гиперемия или гематома в области травмы;
  • в процессе движения сустав смещается или «проваливается».

При разрыве крестообразных связок проявления выражены сильнее:

  • невыносимая боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение подвижности.

Возможно скопление крови внутри сустава, для ее удаления проводится пункция. Частичный разрыв связок коленного сустава сопровождается болевым синдромом, образованием отека.

Диапазон травм широкий: от незначительного повреждения отдельных волокон до разрыва нескольких структур. Симптомы каждой травмы могут отличаться, это влияет на схему лечения.

Повреждение боковых связок отличается менее резкими проявлениями. Недопустимо оставлять полученные повреждения без внимания или начинать лечение без консультации врача. Это может вызвать тяжелые последствия, в т. ч. потерю двигательных функций.

Первая помощь

Полный разрыв коленных связок чаще встречается у профессиональных спортсменов. Если произошел частичный разрыв, до проведения диагностики следует:

  • обеспечить покой конечности;
  • избегать движений в суставе: наложить повязку или зафиксировать с помощью шины, наколенника;
  • создать для конечности приподнятое положение;
  • приложить к больному участку холод;
  • при сильной боли дать пациенту анальгетики (Трамадол, Нурофен, Кетанов);
  • транспортировать больного в медицинское учреждение для выявления вида полученной травмы, в тяжелых случаях вызвать «скорую» для доставки пострадавшего в отделение травматологии.

Лечение разрыва связок коленного сустава

На выбор метода лечения влияет степень тяжести повреждения. Частичный разрыв лечат с применением консервативных методов, при полном может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

После разрыва связок следует немедленно приступать к лечению, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. Принцип лечения:

  • полный покой;
  • ограничение подвижности травмированного сустава;
  • в первые дни — холод;
  • ортез или фиксация с помощью эластичного бинта;
  • приподнятое положение конечности;
  • анальгетики и НПВС для предотвращения развития воспаления;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Вмешательство без операции включает применение медикаментозных средств до исчезновения острых симптомов (отечности, болевого синдрома). Пациенту назначают:

  • Индометацин, Вольтарен, Ксефокам (для уменьшения боли и устранения воспаления;
  • Финалгон, Никофлекс (для уменьшения болевых ощущений, назначают после снятия отечности);
  • мазь Вишневского, Лиотон (для ускорения процессов регенерации).

Начиная со 2 недели применяют физиопроцедуры: сухое тепло, магнитотерапию, электрофорез.

Через 3-4 недели (после снятия гипса) добавляют:

  • лечебный массаж (улучшает кровообращение, ускоряет восстановление тканей);
  • лечебную гимнастику (укрепляет и восстанавливает мышцы).

При незначительном или частичном повреждении крестообразной связки у пациентов старшего возраста требуется проведение физиопроцедур в течение длительного времени и применение согревающих компрессов.

При незначительном или частичном разрыве коллатеральных связок необходимо проведение физиопроцедур и лечебного массажа курсами. Обязательно назначают медикаментозные препараты, лечебная гимнастика требуется в меньшем объеме.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если с момента травмы прошло больше 1 месяца, но пациента по-прежнему беспокоят сильные боли, сустав нестабилен.

При повреждении передней крестообразной связки провести операцию стараются в течение первой недели, иначе после образования гематомы выполнение манипуляций будет затруднено.

Разрыв внутренней боковой связки лечат хирургическими способами в стационаре. Существуют следующие виды операций:

  • артроскопия (специальная камера вводится через прокол и позволяет хирургу выполнить нужные действия);
  • применение аутотранслантатов (материал берут из волокон, находящихся по соседству);
  • использование аллотранслантатов (берут донорские ткани, повышается риск развития нагноений, отторжения).

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава


После разрыва крестообразной связки колена продолжительность восстановления зависит от следующих условий:

  • возраста пациента;
  • состояния здоровья;
  • образа жизни.

Разрыв коленного сустава у профессиональных спортсменов имеет свои особенности. При лечении консервативными методами для восстановления требуется до 3 месяцев, после пластики — до 6 месяцев.

Реабилитация

Разрыв связки требует продолжительного лечения и восстановления функций сустава. На восстановление двигательной функции требуется 2 месяца. В период реабилитации применяют:

  • мази, согревающие компрессы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • физические упражнения.

При тяжелом надрыве связок или полном их разрыве восстановительный период может растянуться на полгода. Требуется максимально уменьшить нагрузку на ногу, для этого использовать трость.

Читать еще:  Болит нога на сгибе сзади колена

При тщательном выполнении всех назначений доктора функции в коленном суставе могут восстановиться полностью. В реабилитационном периоде рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Надрыв связок коленного сустава лечение

Растяжение или разрыв связок – не только удел спортсменов, но и частая бытовая травма. Суставно-связочный аппарат не всегда готов к испытанию повышенными нагрузками. Даже обычная прогулка может обернуться разрывом связок сустава. Чтобы не выпасть надолго из активного ритма, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за профессиональной медицинской помощью!

Связки – участки соединительной ткани, которые соединяют суставы и помогают им безопасно двигаться по заданной траектории. Связки упругие, крепкие и надёжные. Если пользоваться ими «по инструкции»: бережно, с умеренными нагрузками. Неосторожные движения, а также внутренние дегенеративные процессы приводят к повреждениям, преждевременному износу и даже разрывам связок, чаще на руках и ногах.

Сразу после травмы сложно понять, что случилось: признаки разрыва связок в первые часы легко спутать с ушибом или вывихом. Поэтому нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Травматолог определит, насколько серьёзно повреждение, и окажет первую помощь. Раннее обращение с разрывом связок сустава в 80% случаев помогает избежать операции и сократить период восстановления.

РАЗРЫВ СВЯЗОК: ПРИЧИНЫ

Травмы происходят не только в экстремальных условиях (спортивные тренировки, аварии, драки).

Риск получить растяжение или разрыв связок значительно увеличивается, если есть:

  • системные и врождённые заболевания соединительной ткани;
  • затяжные инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • слабость мышечного корсета;
  • патологии строения скелета (сколиоз, плоскостопие) нарушают осанку и походку, из-за чего многократно возрастает нагрузка на связочный аппарат.

Мнение эксперта

Комментирует Шубин И.В., главный врач МЦ “Доктор Ост” в Перми, травматолог-ортопед, мануальный терапевт. Согласно статистики, в 90% случаев разрыв связок случается на фоне дегенеративных процессов. Когда суставно-связочный аппарат ослаблен и истощен, травма может случиться, что называется, “ на ровном месте”. и если пациент находится в группе риска и уже ранее пережил такое несчастье, следует позаботиться, чтобы не случился повторный разрыв связки. Лучшей профилактикой в этом случае станут современные технологии восстановительной медицины. Это PRP и SVF-терапия. В обоих случаях используется особым образом подготовленный биоматериал пациента, то есть речь идет об аутоиммунном лечении. Пациент излечивается за счет собственных резервов организма. Только происходит это значительно быстрее так как факторы роста и стромальные клетки доставляются в высокой концентрации непосредственно к зоне поражения. таким образом удается напитать суставно-связочный аппарат, сделать его более выносливым, эластичным каким он должен быть в норме. Тогда история “случайно оступился – очнулся в больничной койке” будет уже не про вас! Крепкие связки надежнее фиксируют сустав и держат на ногах! Вовремя проявляйте заботу о своем здоровье и будьте здоровы!

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА СВЯЗОК

Особенно часто страдают связки голеностопного, коленного, локтевого и плечевого суставов. Симптомы схожи:

  • резкая непрекращающаяся боль, повреждённой конечностью невозможно пользоваться;
  • отёк сустава;
  • изменение цвета кожи над разрывом: синюшность или покраснение, гематомы;
  • местное повышение температуры;
  • когда через некоторое время после разрыва связки боль стихает, обнаруживается необычная подвижность в суставе: он становится нестабильным.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК: ПАМЯТКА

  • Не нагружать повреждённый сустав, обеспечить ему полный покой.
  • Приложить холод.
  • Обратиться в травмпункт. Только врач знает может оценить степень травмы. Крайне важно зафиксировать сустав. В травмпунктах с этой целью традиционно применяют гипсование. Позже гипс можно заменить на современный, более комфортный аналог – ортезирование, а при легких формах или на финальной стадии лечения – на тейпирование.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СВЯЗОК

Первая помощь оказана. Как лечить разрыв связок дальше? Имеет смысл обратиться в клинику и походить на физиопроцедуры. Они помогут максимально эффективно и быстро снять последствия травмы: гематому, отек, болевой синдром и воспаление.

Если разрыв связок существенный и диагностики при помощи рентгена или МРТ оказалось недостаточно, проводится артроскопия – это, хоть и малоинвазивная, но все же операция. При помощи артроскопа можно:

  • осмотреть сустав изнутри;
  • реконструировать связку или удалить её фрагменты;
  • внести лекарство в зону поражения.

Мнение эксперта

Комментирует Селюнин А.В., специалист по физической реабилитации.Пациентов заботит, сколько будут заживать разрывы связок после артроскопии. На самом деле на 90% скорость заживления зависит от них самих, от строгости соблюдения постоперационного режима. Если осложнений не было, заживать сустав после артропластики будет 1,5-2 месяца. Полное восстановление поврежденной связки достигается спустя 4-6 месяцев. Но и к этому времени лечение сустава, можно сказать, только начинается! Предстоит реабилитация. Постепенно нужно давать нагрузку на сустав, приучать пациента к самостоятельной ходьбе без трости. На этом этапе как нельзя кстати окажутся занятия с реабилитологами. МЦ Доктор Ост в Челябинске готов предложить индивидуальные занятия на кинезотренажерах с обратной биологической связью по полису ОМС. В момент реабилитации важно отследить и предупредить попытку компенсировать ослабшие мышечные группы другими группами мышц. А это чревато последствиями: искаженные двигательные стереотипы медленно, но верно разрушают опорно-двигательный аппарат и запускают развитие новых заболеваний: артрозов, протрузий, межпозвонковых грыж.

Сколько заживают разрывы связок, конечно, зависит от многих факторов: тяжесть травмы, возраст пациента и те, методики, какие смог предложить врач.

Впрочем, теперь вскрывать сустав при помощи артроскопа в большинстве случаев вовсе не обязательно!

Передовые клеточные технологии в МЦ “Доктор Ост” позволяют вылечить пациента от последствий травмы, в том числе от разрыва связок и сухожилий без хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации. SVF-терапия стимулирует естественные процессы регенерации, а вместо лекарств использует концентрат стромальных клеток и факторов роста, приготовленный из биоматериала самого пациента. Наши пациенты уже успели оценить возможности этой инновационной методики.

Лечение такого заболевания как разрыв связок доступно в МЦ “Доктор Ост” по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector