personalmarket.ru

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа-лечение, симптомы

У некоторых людей очень слабые связки, поэтому они чаще склонны к растяжению, чем другие. Это также относится к людям с полой ногой или мышечной слабостью. Спортсмены особенно подвергаются повышенному риску. Разрывы на лодыжке составляют четверть всех спортивных травм. Часто растяжение связок голеностопа случается например с людьми, которые играют в волейбол, баскетбол или футбол.

Симптомы

Типичными признаками растяжения связок голеностопа являются: отек, синяк, боль при движении или даже в состоянии покоя, а также ограничение движения.

В соответствии с механизмом повреждения, симптомы могут быть выражены либо незначительно либо ощутимо.

Первый симптом-это, конечно, острая боль, которая может иррадиировать в ноги, в пятки или несколько выше в ногу.

Вы заметите практически сразу отек, который окружает сустав как во внутренней, так и внешней области.

Вскоре после отека образуется синяк (гематома), размер которой зависит от степени повреждения тяжести. Как правило, отек указывает на повреждения связок.

При растяжение связок голеностопа испытывается ограничение в движении ноги из-за боли. В этом случае не нужно делать никаких движений до оказания первой профессиональной помощи.

При пальпации нащупываются болезненные точки, впереди и ниже лодыжки. Также возможно нащупать междустрочный интервал в суставах.

Диагноз при растяжении связок голеностопа

На вопрос, разорвана ли одна или несколько связок, почти всегда можно ответить физическим осмотром. При этом проверяется, присутствует ли на голеностопном суставе повышенная подвижность. В некоторых случаях однозначная классификация невозможна из-за боли и отека.

Во-первых, врач спрашивает о происшествии и жалобах. Затем он исследует ногу и проверяет, насколько сильна травма. Может быть использован рентгеновский снимок.

Рентген

Перелом лодыжки происходит только в приблизительно 5-15% от всех вывихов. Поэтому делать рентгеновские снимки нужно только в том случае, если есть явное подозрение на поломку. Это тот случай, когда определенные болезненные точки давления, не позволяют ходить даже прихрамывая. Должны быть проведено рентгенологическое исследование. Лечение требуется не всегда.

Если дискомфорт от растяжения связок голеностопа не пройдет через несколько дней, возможно связка разорвана. Затем может быть проведена магнитно-резонансная томография МРТ. Связки и окружающие ткани часто могут быть оценены лучше с помощью именно этой процедуры, чем с рентгеновским снимком.

Когда необходима повторная диагностика

Если из-за боли не удается сделать однозначный диагноз, то через 3-5 дней следует снова представить себя для обследования. Если дискомфорт значительно снижается, можно отказаться от обследования. Если в течение первых нескольких недель не произойдет заметного улучшения, возможно, потребуется провести дальнейшие исследования (МРТ, КТ). Дальнейшая процедура затем зависит от результатов расследования.

Степени растяжения связок голеностопа

При изгибе связки перегружаются; в худшем случае они могут полностью разорваться. Поскольку маленькие кровеносные сосуды также разрываются, лодыжка набухает и болит.

При растяжение связок различают следующие степени:

  • легкое растяжение (1 класс): это наиболее распространенная и безвредная форма. При этом связки перегружены, но не разорваны. Лодыжка по-прежнему стабильна.
  • умеренное растяжение связок (степень 2): эта травма более тяжелая и болезненная; одна или несколько связок разорваны. Сустав несколько неустойчив, подвижность ограничена.
  • тяжелое растяжение связок (класс 3): одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав неустойчив. Нога едва передвигается.

Если вы все еще можете ходить и бежать сразу после перегибания, скорее всего, ничего не сломано. Если связки слегка растянуты, то обычно через несколько дней можно вернуться к нормальной функциональности. Но даже небольшое растяжение связок может быть болезненным.

Первая помощь и лечение растяжения связок голеностопа

Целью лечения является восстановление полной стабильности голеностопного сустава, а также безболезненности. Сегодня почти все травмы связок лечат консервативно. На ранней стадии следует проводить обеспечить голеностопу полный покой: охлаждение, бережное обращение с небольшим напряжением (при необходимости на опорах предплечья), обезболивание при необходимости и сжатие эластичной повязкой.

При наличии полного разрыва связок, дополнительно назначают лечебную гимнастику и ортез. В рамках этой терапии большинство травм излечиваются без последствий. Если это не так, даже спустя годы после травмы, может успешно быть выполнена хирургическая стабилизация.

Растянутая лодыжка быстро набухает и так же быстро начинает болеть. В качестве немедленной меры против боли и отека лучше всего держать ногу высоко, охлаждать ее и накладывать компрессионную повязку, которая оказывает небольшое давление на лодыжку. При легкой травме лодыжки этих смягчающих мер обычно достаточно.

При необходимости через несколько дней можно наложить рельс, ортез или твердую повязку для стабилизации стопы. При сильном отеке на короткое время также может пригодиться гипс.

Даже при растяжение связок с разрывом редко требуется операция.

Сроки заживления

Большинство растяжений без разрыва связок в значительной степени заживают через две недели. Даже если ничего серьезного с ногой не случилось, она, как правило, едва болит.

Если связки разорваны, для восстановления голеностопного сустава может потребоваться несколько недель. Для некоторых людей после более серьезной травмы связок может потребоваться от двух до трех лет. Чтобы лодыжка снова была такой же упругой и подвижной, как и раньше.

Последствия

Те, кто столкнулся с растяжением связок голеностопа , более восприимчивы к повторным травмам стопы в течение следующих нескольких лет. Риск увеличивается, особенно, если суставы сильно напрягаются-например, во время футбольных или баскетбольных игр.

Читать еще:  Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Примерно у одного до 2 из 10 человек с тяжелым растяжение связок голеностопный сустав остается постоянно (хронически) неустойчивым. Это означает, что сустав по-прежнему уязвим даже через шесть месяцев после растяжения. У кого хронически неустойчивый голеностопный сустав, он легко снова может перегибаться, а затем снова травмируется лодыжка.

Хроническая нестабильность состояния голеностопного сустава, частое изгибание и растяжение связок могут привести к тому, что хрящ в голеностопном суставе будет все больше изнашиваться. Хрящ-это гладкая ткань, которая защищает суставы. Если хрящ становится слишком сильно поврежденным и потрескавшимся, может возникнуть остеоартрит.

Профилактика

Некоторые люди перевязывают голеностопные суставы, чтобы стабилизировать голеностопный сустав и защитить от повторных травм.

Чтобы предотвратить хроническую нестабильность, особенно подходят упражнения по укреплению и координации. Однако для того, чтобы суставные структуры стали более твердыми, обычно необходимо тренироваться в течение нескольких недель и месяцев.

Часто упражнения выполняются на балансовой доске, например: стоя с ногой на доске, которая наклоняется в сторону даже при легких движениях. Это наклон, который вы пытаетесь контролировать, не теряя равновесия. При этом нога должна компенсировать различные нагрузки и движения, что укрепляет мускулатуру и делает ее более стабильной.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Растяжение связок зачастую происходит в результате неправильной координации движений, при которой пятка подворачивается внутрь, а лодыжка продвигается наружу. Одновременно при этом напрягаются боковые и наружные коленные связки. Особенно часто эта травма встречается у девушек, носящих туфли на высоком каблуке, вероятность подвернуть стопу вследствие неудачного смещения центра тяжести возможна в любой момент. Растяжение любых связок считается достаточно болезненной травмой, неприятные последствия от нее могут увеличиться вплоть до полной утраты возможности передвигаться. В тяжелых случаях на месте травмы проявляются отеки и гематомы, отечность способствует повышению чувствительности и снижает подвижность сустава.

Причины

Причинами растяжения связок голени является подворачивание ноги, которое происходит вследствие определенных факторов. Факторы, повышающие вероятность растяжения:

  • высокий свод или супинация стопы;
  • непропорциональный размер и рост костей;
  • слабость связок, которая наступает в результате отсутствия постоянных физических нагрузок;
  • дисбаланс мышечной силы;
  • нарушения в нейромышечном соединении;
  • несильное растяжение связок и мышц, провоцирующее неустойчивость и слабость сустава при нагрузках;
  • особенности походки, когда стопа стопа чрезмерно подворачивается внутрь или разворачивается наружу, что способствует травмированию связок.

к содержанию ↑

Степени тяжести травмы

Специалисты различают 3 степени растяжения связок, что влияет на клинические проявления травмы и лечение.

  • I степень диагностируется в случаях, когда вследствие травмы волокна связок натягиваются, но не разрываются; необходимость в операции в данном случе отсутствует, через три недели консервативного лечения все симптомы проходят без осложнений;
  • II степень характерна при разрыве части волокон связок и появлении нестабильности в суставе, при бесполезности консервативного лечения используются хирургические методы коррекции;
  • III степень – в данном случае разорваны все волокна связки, нестабильность сустава ярко выражена, лечение предполагает хирургическое вмешательство, при отсутствии первой помощи возможны осложнения.

к содержанию ↑

Симптомы

Как уже было указано, растяжение связок различается по степени тяжести, что отражается также на клинической картине.

  • I степень диагностируется при микроразрыве нескольких волокон, патология сопровождается умеренными болезненными ощущениями в момент травмы, в процессе ходьбы может наблюдаться хромота;
  • II степень наблюдается при разрыве нескольких волокон, боль сохраняется на протяжение нескольких дней, сустав отекает, обретает скругленную форму, расположенные ниже щиколотки «косточки» полностью сглаживаются; при попытке встать на травмированную ногу возникает сильная боль;
  • III степень диагностируется при полном или поперечном разрыве одной или нескольких связок, чаще всего сопровождается переломами костей стопы, голени и т.д. Для нее характерны отек голеностопного сустава, сильная боль, ненормально повышенная подвижность стопы.

к содержанию ↑

Первая помощь

Лечение растяжения необходимо начинать сразу же, от скорости оказания первой помощи зависит процесс выздоровления.
В первую очередь необходимо предпринять следующие меры:

  • создание покоя для травмированной ноги, что позволит облегчить боль и предотвратит расхождение травмированных связок;
  • поднятие голеностопа предотвратит расширение отека околосуставной ткани;
  • прикладывание льда предотвратит отек и снизит спазмы, делать это нужно как можно быстрее, до начала отекания ноги;
  • отказ от алкоголя из-за негативного воздействия на сосуды;
  • исключение физических нагрузок до исчезновения отека и боли, в большинстве случаев достаточно 3 дней.

Лечение

При растяжениях голени метод выбирается в зависимости от симптомов, в любом случае травмированная конечность должна находиться в состоянии покоя, исключена любая физическая активность, в том числе ходьба. Иногда возникает необходимость в наложении шины или фиксатора, которые предназначены для предотвращения дальнейшего разрыва и ускорения процесса восстановления.

  1. Эластичные повязки и бинты накладываются на пораженный участок с холодными компрессами или льдом. Лечение направлено на замедление циркуляции крови, снижение отечности и боли, метод эффективен в течение нескольких часов после травмы.
  2. Давящие повязки, их действие направлено на стабилизацию положение сустава и снижение отечности, метод используется в период лечения, а также при выполнении тяжелых физических нагрузок.
  3. Медикаменты – назначаются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, ибупрофен, кеторолак). Лекарственные средства снижают уровень выработки простагландинов – компонентов, способствующих распространению боли и воспалений. Препараты назначаются в виде таблеток и мазей.
  4. Инъекции вводятся при явно выраженном болевом синдроме, в основном это новокаин, гидрокортизон, лидокаин.
  5. ЛФК назначается с целью разработки сустава, комплекс упражнений разрабатывается с учетом вида и степени тяжести растяжения, общего состояния голеностопа. Наибольшего эффекта позволяет добиться регулярность выполнения упражнений.
  6. Тепловое воздействие ускоряет восстановление тканей, одновременно применяются мази и согревающие компрессы.
  7. Физиотерапия (парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие динамическими токами) способствует ускорению восстановительных процессов.
  8. Хирургическое вмешательство проводится при разрыве связок.
  9. Мануальная терапия и массаж способствуют устранению боли и ускорению восстановления.
Читать еще:  Трещина голеностопного сустава

к содержанию ↑

Народные средства

Использование народных методов лечения ни в коем случае не заменит назначения врача, но может стать прекрасным дополнением к основному лечению.

1. Очищенная луковица средних размеров перемешивается с 2 ч.л. сахара, компресс накладывается на травмированное место.
2. Растертый чеснок и измельченные листья эквалипта провариваются в животном жире, процеженная масса втирается в кожу для снятия воспаления;
3. 7-10 зубчиков чеснока измельчаются, заливаются 100 г водки и 0,5 л винного или яблочного уксуса, состав настаивается в защищенном от света месте в течение двух недель и процеживается, после добавления 15-20 капель эквалиптового масла компоненты перемешиваются.
4. Растолченные сырые листья бузины накладываются в виде компресса, повязку необходимо менять три раза в день.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава – очень распространённое травматическое явление, возникающее не только у спортсменов и людей, активно занимающихся спортом, но также у молодёжи, пожилых и иных категорий граждан. Он него не застрахован ни один человек, поэтому необходимо взять о проблеме всё.

Симптомы и признаки

Напомним, что связки на ноге содержат в себе достаточно много разнообразных нервных окончаний, реагирующих на абсолютно любую травму болевым синдромом. При растяжении связок голеностопа в локальной области отмечаются сильные боли, сам сустав и прилегающие ткани отекают, а над связками через непродолжительный период времени возникает синяк.

Примечательно, что с помощью рентгеновского исследования, точно установить есть ли у вас данное травматическое состояние или нет, по сути, невозможно: снимок показывает лишь информацию о вывихе в суставе или же переломе кости, соответственно вышеозначенный диагноз ставится на основе дифференциального исследования, визуального осмотра и анализа жалоб пациента.

Профессиональные травматологи обычно диагностируют три степени тяжести проблемы:

  1. Первая характеризуется незначительным болевым синдромом, умеренным припуханием.
  2. Вторая обычно сопровождается кровоподтёком, сильной болью, отечными процессами и потерей трудоспособности в краткосрочной перспективе.
  3. Третья стадия – это серьезный разрыв связок с чрезвычайно сильной, иногда шоковой болью, возникновением большой гематомы и стойкой потерей трудоспособности на длительный период времени. После выздоровления сустав на протяжении нескольких лет может быть нестабилен.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной растяжения связок голеностопа является обычная бытовая травма, хотя в отдельных видах спорта и присутствует повышенный риск её получения, в частности в футболе, гимнастике, хоккее, паркуре и даже парашютном спорте.

Основные причины

  1. Падения;
  2. Резкие развороты стопы в процессе передвижения по неровным поверхностям;
  3. Механическое воздействие на голеностоп (удары, резкие надавливая, протяжки);
  4. В отдельных случаях – подворачивание ноги из-за неправильной обуви, не предназначенной для конкретных действий, погоды или мероприятий.

Факторы, увеличивающие риск растяжения связок голеностопного сустава:

  • Врождённые проблемы со связками, которые делают их чрезвычайно слабыми;
  • Частые небольшие растяжение круп связок, которые фиксируют сустав на месте. Ряд мелких травм «расшатывает» всю систему и может привести к серьезному растяжению связок голеностопа;
  • Спортивные перенапряжения;
  • Высокий свод у стопы, возникающий с рождения или же являющийся патологией развития кости в ранние годы;
  • Разнообразные заболевания.

Лечение

Растяжение связок голеностопа можно и нужно лечить! В противном случае рискуете получить серьезные проблемы и дефекты опорно-двигательного аппарата.

Для начала, необходимо оказать первую помощь, чтобы локализовать растяжение и уменьшить его проявления.

  1. Снимайте обувь с конечностей;
  2. Обеспечивайте поврежденному голеностопу полный покой;
  3. Подложите под сустав любую ткань, желательно в несколько слоёв;
  4. Поднимите поврежденную ногу выше груди, чтобы ускорить отток крови из локальной области;
  5. Приложите к голеностопу что-то холодное, желательно в сухом виде и через один слой ткани. Лёд при этом нужно держать не менее пятнадцати-двадцати минут, после чего стоит сделать перерыв и вновь повторить процедуру несколько раз в течение суток;
  6. Зафиксируйте голеностоп эластичным бинтом, плотно, но не очень сильно, при необходимости примите обезболивающие препараты.

Далее, следует переходить непосредственно к лечению, в зависимости от текущего состояния пациента и степени сложности травмы.

1-я степень

Необходимо наложение эластичных бинтов на три-четыре дня. Лед при этом прикладывается лишь первые сутки. Начиная со вторых суток – тепловая обработка для нормализации кровообращения и быстрейшего заживления надорванных связок. С третьего или четвертого дня фиксирующие повязки можно снимать, при этом, не забывая укреплять мышцы серией оздоровительной гимнастики.

В первые два дня для снятия болевого синдрома применять мази Диклофенак или Вольтарен, после чего плавно переходить на специальные средства, улучшающие венозный отток – это гели Лиотон, Троксевазин или Гепарин. По истечению трёх дней эффект закрепляется согревающими медикаментозными средствами – мазями Апизартрон или Капсикам.

2-я степень

В данном случае необходимо обездвиживать сустав на две недели. Первые три-четыре дня прикладывать лёд (1-е сутки) и тепло (2-4 сутки) и держать ногу на возвышенности как можно чаще. Обезболивающее ввиду сильного болевого синдрома в таблеточной форме – это Кетанов.

Читать еще:  Перелом со смещением голеностопа

Во время лечения противопоказано активное передвижение с запретом нагрузок на голеностоп. После снятия эластичных бинтов, медленно возрастающие нагрузки, а также физиотерапия в виде ЛФК в течение месяца.

3-я степень

В этом сложно случае, скорее всего, понадобится наложение гипса вместо бинтов, а иногда и оперативное вмешательство по восстановлению волокон связок. Иммобилизация при этом длится не менее четырёх недель, иногда до полутора месяцев. Обезболивающее и таблетки следует принимать только по назначению врача, чтобы не ухудшить состояние пациента. Восстановительный период может длиться от трёх месяцев до полугода, желательно временно нахождение в стационаре.

Профилактика

Специфической профилактики против растяжения голеностопа не существует. Все основные мероприятия, направленные на недопущение травмы, лежат в плоскости правильной разминки перед занятиями спортом, грамотного подбора специфической обуви особенно для спортсменов, беременных, пожилых или же активных людей, предосторожности при перемещениях по скользким и неровным поверхностям, а также адекватного лечения болезней, провоцирующих ослабление или же деградацию связок голеностопа.

Старайтесь придерживать вышеописанных рекомендаций по предупреждению и лечению растяжений связок голеностопного сустава, следуйте рекомендациям врачей, обязательно проходите посттравматические восстанавливающие процедуры, и проблема в дальнейшем не будет беспокоить вас! Удачи и быстрого лечения!

Полезное видео

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Здесь всё зависит от степени растяжение. Как мы рассказали выше, в некоторых случаях это может занимать пару дней. Однако в некоторых случаях растяжение связок может заживать и 4-6 месяцев.

Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенное повреждение при прыжках с высоты, у парашютистов, спортсменов, любителей высоких каблуков и людей, страдающих избыточным весом. Чаще страдают растяжением связки голеностопа, расположенные по наружно-боковой поверхности. Они соединяют наружную лодыжку с таранной и пяточной костями и травмируются при подворачивании стопы внутрь, когда вся масса тела приходится на наружную часть стопы.

Реже растяжение связок стопы наблюдают по внутренне-боковой поверхности голеностопа. Травма происходит, когда стопа подворачивается кнаружи и вес тела приходится на внутреннюю область стопы. В этом случае растягиваются связки голеностопа, идущие от внутренней лодыжки к костям стопы.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

На самом деле, «растяжение связок» – бытовое выражение, поскольку они состоят из волокон, которые анатомически не способны к удлинению. При их повреждении происходит полный или частичный разрыв волокон. Частичный разрыв волокон принято называть растяжением.

Степени

По тяжести проявлений растяжение связок голеностопного сустава разделяют на 3 степени:

  • Первая – разрыв отдельных волокон связки.
  • Вторая – частичный разрыв связки, который не нарушает функцию сустава.
  • Третья – полный разрыв или отрыв связки с разболтанностью сустава.

При первой степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоит умеренный болевой синдром при ходьбе и болезненность при пальпации сустава. В местах прикрепления связки (наружная или внутренняя лодыжка) определяется умеренный отек.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется выраженной болью при ходьбе и распространением отека на тыльную (противоположную подошвенной) поверхность стопы. Пальпация в области отека резко болезненна, пациенты заметно хромают на пострадавшую ногу.

При третьей степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоят боли в покое, резко усиливающиеся при попытках ходьбы. Наступить на ногу из-за боли практически невозможно. Отек распространяется до пальцев стопы и сопровождается кровоизлиянием – видна синюшность в месте разрыва связки. Пациенты передвигаются при помощи дополнительной опоры (костыли, трость).

Рентгенографически иногда удается определить третью степень разрыва связок голеностопного сустава. Косвенным признаком такого повреждения является отрыв связки вместе с фрагментом лодыжки, который визуализируется на рентгенограмме. Если разрыв или разволокнение связки происходит на протяжении, рентгенография не информативна.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Первая помощь заключается в наложении давящей, но не пережимающей сосуды, повязки и охлаждении сустава. Эти манипуляции способствуют остановке кровотечения, уменьшают отек, стабилизируют сустав и помогают пострадавшему добраться до травмпункта.

При 1-ой степени разрыва связок голеностопного сустава рекомендуют ношение давящей повязки или специального эластического белья 2 недели. За это время пострадавшие получают курс физиотерапевтического лечения на базе сети клиник «Столица», которое ускоряет регенерацию.

При 2-ой степени разрыва связок голеностопного сустава травматологи сети клиник «Столица» часто прибегают к местному обезболиванию из-за выраженного болевого синдрома в острый период. Иногда возникает необходимость пункции сустава, чтобы удалить излившуюся кровь. Накладывают лонгету или применяют специальный мягкотканый фиксатор голеностопного сустава, в среднем, на 12 дней. Назначают курс физиотерапии.

При 3-ей степени разрыва связок голеностопного сустава, если волокна связки разорваны полностью, пациенту накладывают закрытую гипсовую повязку на две-три недели. Затем, если имеются КТ иили МРТ признаки сращения волокон, повязку заменяют на съемную лонгету (еще 2-3 недели) и назначают физиопроцедуры. Если признаков сращения нет, и в суставе наблюдают разболтанность, прибегают к оперативному лечению разрыва связок голеностопного сустава (сшивание иили пластика).

После лечения разрыва связок голеностопного сустава пострадавшему рекомендуют ношение специального мягкотканного фиксатора, поддерживающего сустав, для профилактики повторной травмы и окончательного укрепления связок.

При подворачивании ноги и любых травмах голеностопного сустава не откладывая обращайтесь в травмпункт сети клиник «Столица». Точная диагностика вида повреждения и своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог скорейшего выздоровления и восстановления функции травмированной ноги.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector