personalmarket.ru

Повязка на голеностопный сустав

Крестообразная повязка на голеностопный сустав

При наложении крестообразной повязки бинт закрепляют вокруг голени, затем ведут косо через тыл стопы и после полукружного хода на подошвенной поверхности снова возвращаются на тыл стопы, где делают перекрест через предыдущий ход бинта (рис. 9-39). Закончив этот восьмиобразный ход, делают следующие, постепенно доходя до основания стопы, где и закрепляют повязку.

Рис. 9-39. Крестообразная повязка на голеностопный сустав

Повязка на пяточную область

Чаще накладывают расходящуюся черепашью повязку. Начинают бинтовать круговыми ходами через пятку. Последующие туры накладывают выше и ниже первого. Эти ходы укрепляют косым ходом сбоку пятки, идущим сзади на перед с переходом на подошвенную поверхность и тыл стопы, область голеностопного сустава и вниз на стопу, делая перекресты на тыльной части сгиба.

Черепашья повязка на коленный сустав

Накладывается при согнутом положении сустава. Она бывает расходящаяся и сходящаяся (рис. 9-40). Расходящаяся повязка в области колена начинается с кругового хода через середину сустава (1), затем делают подобные ходы выше и ниже предыдущего (2 и 3). Последующие ходы все более расходятся, постепенно закрывая всю область сустава (4, 5, 6, 7, 8, 9). Ходы перекрещиваются в подколенной впадине. Закрепляют повязку вокруг бедра. Сходящаяся повязка начинается с периферических туров выше и ниже сустава, перекрещивающихся в подколенной ямке. Последующие ходы идут подобно предыдущим, постепенно сходясь к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярным ходом на уровне середины сустава.

а – расходящаяся; б – сходящаяся

9.6. Давящие, герметизирующие и компрессионные повязки Давящие повязки

Давящие повязки накладывают для уменьшения размеров кровоизлияния в тканях в месте ушиба, для снижения величины отека и создания покоя в поврежденной конечности, для остановки всех видов кровотечений (капиллярное, венозное и артериальное) проведения компрессионной склеротерапии варикозных вен, уменьшения лактации. Сдавление осуществляется тугим бинтованием поврежденного или заинтересованного места путем наложения циркулярной, спиральной или крестообразной повязки. Использование латексных или ватно-марлевых подушечек под бинтом увеличивает степень сдавления в 4 раза.

Герметизирующие повязки

Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при проникающем ранении груди является средством оказания первой помощи пострадавшему, так как она исключает попадание воздуха в плевральную полость.

Для этих целей используется индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). ИПП состоит из бинта и прикрепленных к нему одной или двух ватно-марлевых подушечек. Одна подушечка неподвижно закреплена на свободном конце бинта, а другая может перемещаться по нему (рис. 9-41).

Рис. 9-41. Индивидуальный перевязочный пакет

Стерильный перевязочный материал завернут в пергаментную бумагу и снаружи закрыт прорезиненной или целлофановой оболочкой. Прорезиненную оболочку разрывают по надрезу и снимают, затем развертывают бумажную оболочку. Внутренняя сторона прорезиненной оболочки используется в качестве герметизирующего материала, который накладывают на рану, края которой предварительно обработаны раствором йода. Правой рукой берут скатку, левой – конец бинта, развертывают подушечки и накладывают на рану той стороной, к которой не прикасались руки (внутренняя сторона). При сквозных огнестрельных ранениях одну подушечку накладывают на входное, другую – на выходное отверстие, после чего подушечки прибинтовывают, а конец бинта фиксируют булавкой. Булавка находится под наружной оболочкой пакета. При этом важно руками не касаться внутренней, накладываемой на рану стороны подушечек. Наружная сторона прошита цветной ниткой. При наличии одного входного отверстия раны, подушечки накладываются одна на другую или рядом.

При отсутствии перевязочного пакета для герметизации можно использовать материал, не пропускающий воздух (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.). В крайнем случае можно использовать ватно-марлевую повязку, густо смазанную мазью. Перед наложением герметизирующей повязки края раны обрабатывают йодом, затем смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. После этого на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал, а поверх – обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне.

Герметизировать рану можно полосками лейкопластыря, накладываемого в виде черепицеобразной повязки так, чтобы края раны сблизились, а полоски пластыря накладывались друг на друга.

Эластичный бинт на голеностопный сустав

Повязка на голеностопный сустав – это основной компонент лечебного пособия по восстановлению функционирования поврежденной стопы. Она используется для некоторого ограничения подвижности в стопе, что приведет к уменьшению физической нагрузки на нее. В данной статье разберем основные плюсы и минусы такой повязки, технику правильного наложения и основные ошибки при бинтовании.

Достоинства

Данное медицинское изделие имеет большое количество преимуществ и может быть использовано для лечения большинства больных с травмой стопы. Наиболее очевидные достоинства:

  • Можно зафиксировать ногу на достаточно длительный срок (до 3 недель, с перерывами).
  • Многократность использования. После применения рекомендуется постирать.
  • Достаточно эластичная и плотная фиксация голеностопного сочленения. Удобные замки-липучки надежно удерживают его на ноге.
  • Многосторонность повязки. Она может быть использована на любое сочленение (лучезапястный, коленный, плечевой).
  • Для использования нет необходимости проводить какую-либо подготовку.
  • Очень просто используется (одевается и снимается).
  • Недорого стоит, экономичность.
  • Намного прочнее обычных марлевых бинтов.
Читать еще:  Травма голеностопа лечение

Основные минусы

Практически любое медицинское изделие имеет некоторые противопоказания и недостатки. Наиболее значимые из них:

  • Неправильно наложенная восьмиобразная повязка на голеностопный сустав может ограничить приток крови к структурам, которые расположены ниже (пальцам, коже, суставам).
  • Недостаточно тугое бинтование приведет к неполноценной фиксации ноги.
  • При недоброкачественном уходе за изделием оно быстро испортится (порвется, растянется).
  • Для достижения необходимого лечебного эффекта необходимо знать технику наложения восьмиобразной повязки.
  • Повязка на голеностоп может часто спадать при некачественных замках. Можно дополнительно использовать дополнительные подвязки или стяжки (сцепки).
  • Слишком частое использование бинта в качестве профилактики может привести к развитию слабости мышечного аппарата ноги (атрофия мышц). Поэтому врачи рекомендуют проводить лечебную гимнастику даже на больную ногу (умеренно интенсивную).

Всегда имейте дома подобную эластичную повязку, она не раз поможет вам при лечении больных ног. Особенно совет полезен для тех, кто любит заниматься спортом и интенсивной физической нагрузкой.

Показания к использованию

Эластичный бинт на голеностоп следует использовать, если имеются повреждения анатомических структур. Он эффективен при следующих проблемах:

  1. Растяжения сухожилий, мышц и связок ступни.
  2. Более серьезные патологии – это разрыв вышеописанных структур.
  3. Сильное физическое воздействие (ушиб стопы).
  4. Отечный синдром на фоне воспалительной реакции сустава.
  5. Для профилактики получения травм при занятии спортом или любой другой интенсивной физической нагрузкой.

Такой эластичный бинт для голеностопа является универсальным средством для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Основные ошибки

Подробно разберем, почему могут возникнуть патологические признаки при наложении бинта. Эти признаки могут возникнуть на фоне следующих причин:

Для профилактики данных осложнений необходимо 1–2 раза в день проводить повторное бинтование. Для соблюдения гигиены бинт рекомендуется стирать 1 раз в неделю, но учтите, бинт нельзя выкручивать (сильно выжимать), иначе он утратит свои эластические функции и станет непригоден для дальнейшего использования.

Тугая восьмиобразная повязка

Для достижения фиксирующего эффекта повязку необходимо правильно наложить на голеностопный сустав. Наиболее подходящий тип бинтования для этого сочленения это восьмиобразная повязка. Она накладывается следующим образом:

Такая тугая повязка ограничит разгибательные движения ноги, удерживая ее в согнутом положении. Такое расположение ноги обеспечивает максимальное расслабление связок и мышц, что ускорит процесс заживления.

Экстренные случаи

Правила наложения подобной повязки отличаются при возникновении непредвиденной ситуации (ДТП, травма в безлюдном месте, на природе и прочее). В таком случае необходимо:

  • Перед наложением повязки убедится, что нет открытой раны на мете сустава или на самой стопе. Без антисептиков рана под повязкой может воспалиться, что приведет к присоединению инфекции.
  • Для удобства накладывайте бинт поверх носка. Это обеспечит необходимую компрессию и исключит пережатие сосудов.
  • При кровотечении наложите жгут, по возможности обеззаразьте рану и наложите стерильную ткань поверх раны.
  • Если вы видите выраженную деформацию (смещение голеностопа) сустава, то бинтование конечности не применяется.

При любых обстоятельствах при получении травмы окажите себе (пострадавшему) первую помощь и через других лиц вызовите скорую помощь (если нет возможности добраться до больницы самостоятельно).

Советы и рекомендации

Для повышения эффективности необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации. Вот наиболее актуальные из них:

  1. Накладывать повязку лучше всего в утренний период, так как в это время конечность меньше всего отечна.
  2. После чего лучше принять горизонтальное положение, а ноги поднять выше уровня тела.
  3. Избегайте образования складок при бинтовании. Именно они могут пережимать сосуды конечности.
  4. Избегайте формирования просветов между турами.

Травмы суставов возникают очень часто, а для оказания первой помощи необходимо всегда под ругой иметь такое медицинское приспособление. После иммобилизации травмированной части тела рекомендую вам обратиться к врачу.

Повязка для голеностопа

Уберечь от травмирования или помочь в лечении заболеваний суставов может повязка на голеностоп. Она продается в аптеках и имеет разные виды или степени эластичности. При правильном наложении фиксатор снимает неприятные и болезненные симптомы, ускоряет процесс выздоровления, облегчает жизнь больному человеку. Следует уточнить технику бинтования у доктора, который накладывал повязку первый раз, т. к. неправильное установление фиксатора может усугубить патологию.

Показания к назначению

Эластичная повязка на голеностопный сустав рекомендуется при следующих патологиях:

  • повреждение связок;
  • перелом лодыжки;
  • вывих;
  • смещение сустава и травма ноги;
  • травмирование волокон связок (вывих 1-й степени);
  • постоянные физические нагрузки на голеностоп.

Правильная фиксирующая колосовидная повязка для голеностопного сустава позволяет снизить боль и равномерно распределить нагрузку по стопе. Она особенно актуальна для людей, занимающихся спортом, а также для пожилых.

Виды фиксаторов

При повреждении нижней конечности устанавливается степень травмы и ее вид. В зависимости от этих данных определяется какой фиксатор необходимо применять. Используются такие способы фиксации поврежденной конечности:

Для фиксации сочленения может использоваться спортивный тейп.

  • восьмиобразная повязка (крестообразная);
  • спортивный тейп;
  • эластичный бинт;
  • фиксирующий бинт из гипса — лангета (применяется при полном разрыве связок и их отсоединении от кости).

Наложение повязки требует определенных навыков и имеет свою технику исполнения. Вид фиксатора, который применяется при травме, назначает доктор. Главной задачей такой процедуры является полное обездвиживание голеностопа. Применение медицинских приспособлений ускоряется процесс регенерации тканей и восстановления функциональности стопы.

Правильное наложение

Повязка на стопу накладывается по определенным правилам:

  • Она одевается на носок.
  • Запрещается сильно тугая повязка, блокирующая нормальное кровообращение нижней конечности.
  • Ее нельзя накладывать при открытых ранах и смещениях в зоне голеностопа.

Эффект после наложения бинта будет зависеть от правильности выполнения всех этапов.

Сделать повязку можно самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к медику, особенно если нет навыков в ее применении. Нога фиксируется так, чтобы в процессе использования образной повязки она не шевелилась. Начиная с голеностопа, круговыми движениями в области голени делается несколько ровных оборотов. Конец бинта остается на внешней стороне, не перетянутый, а аккуратно заложенный. В месте подъема стопы лента отводится во внутреннюю часть лодыжки и накладывается еще 2 оборотных движения. Затем бинт снова отводится к внешней части. Далее делается несколько дополнительных оборотов и с помощью специальных зажимов фиксируется на нижнем участки ноги. При необходимости закрепляется и большой палец ноги.

Какие ошибки часто допускаются?

Восьмиобразная или еще она называется образная повязка при наложении не затрагивает пальцы нижней конечности, поэтому ее легче всего накладывать самостоятельно. Ошибочно делать ее сильно тугой либо, наоборот, размашистой. Если бинт перетянут, то нарушается отток венозной крови и синеют пальцы. Чтобы этого не допустить, важно быть внимательным к собственным ощущениям. При длительной носке бинта, он может сам раскручиваться. Для исправления такой ошибки нужно дважды в день повторно перебинтовывать стопу.

Правила ухода за повязкой на голеностоп

Стирать бинт следует не менее 1-го раза в 7 дней. При его высушивании не допускать сильного отжима, чтобы бинт не терял структуру волокон. Доктора рекомендуют применять контактные синтетические препараты для терапии заболевания (мази, гели, крема), поэтому нужно не бинтовать повязку на голую нижнюю конечность. После наложения следует принять горизонтальное положение. Если фиксатор потерял свою эластичность — дальнейшее его использование неэффективно.

Как накладывать повязки на голеностопные суставы?

Повязки на суставы накладывают в случае необходимости фиксации костных сочленений при травмах (ушибах, растяжении связок) или болевом синдроме (артралгии) иного происхождения. Повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других травм. В ряде случаев именно повязка на голеностопный сустав является средством первой помощи пострадавшему.

Помощь при травме голеностопного сустава

Наложение повязки требует соблюдения правильной последовательности действий. В идеале манипуляцию должен выполнять медработник. Но в экстремальных или полевых условиях специалиста зачастую не бывает рядом. Поэтому для любого человека не будет лишним знание основных особенностей наложения повязок при травмах, как и других способов оказания первой помощи. Фиксацию голеностопного сустава применяют при ушибах или растяжениях связочного аппарата. Так можно защитить конечность от новых повреждений и значительно уменьшить боли в суставе.

С помощью наложения повязки на голеностопный сустав удается ограничить движения стопы

  • предупредить дальнейшее повреждение тканей в зоне сустава;
  • снизить нагрузку на сустав;
  • уменьшить интенсивность боли, снизить отечность, активизировать местное кровообращение и обменные процессы;
  • создать компрессионный эффект, при котором исключается расхождение поврежденных структур и ускоряется заживление тканей;
  • ускорить процесс восстановления сустава после травмы.

Материалы, используемые для бинтования

При необходимости первой помощи повязочными материалами могут послужить различные виды бинтов (эластичные, марлевые, полотняные, фланелевые) или просто полоски ткани. Для повязки лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. При его отсутствии подойдет и обычный марлевый бинт шириной 10–15 см. Для манипуляции может понадобиться следующее оснащение: пинцет, ножницы, лоток, специальные зажимы для эластичного бинта.

В спортивной практике для фиксации сустава нередко пользуются специальной липкой лентой – спортивным тейпом. Существуют разные виды тейпов, различающиеся по эластичности и адгезивности. Процесс тейпирования требует определенных навыков, знания различных техник, позволяющих создать индивидуальный высокоэффективный бандаж для сустава. При наложении тейповой повязки под клейкую ленту укладывают специальный пористый материал, называемый подтейпником.

Особое место занимают ортопедические изделия для голеностопных суставов, в частности, бандажи и фиксаторы. Они разработаны специально для этой части тела. Их можно применить для лечения и восстановления, а также с целью профилактики повреждения суставных структур при интенсивных нагрузках. Разработаны также специальные ортезы для суставов, обладающие сложной конструкцией и способные почти полностью исключить движения в голеностопе.

Видео

Видео — Повязка на голеностоп

Правила наложения повязок

Есть некоторые общие правила, которым нужно следовать при накладывании повязок. Травмированный должен занимать удобную позу. Бинтуемую часть тела нужно зафиксировать в функционально выгодной позиции. Перевязочный материал не должен слишком стягивать конечность и препятствовать кровоснабжению тканей. Тем не менее требуется тугая повязка, обеспечивающая надежную фиксацию сустава.

Туры бинта накладывают так, чтобы максимально покрыть поверхность бинтуемой зоны, следят, чтобы не было перегибов полос. Каждый последующий ход бинта накладывают так, чтобы он на 2–3 см находил на нижележащий слой. Закрепляющие туры в начале и конце процедуры делаются в узкой части голени. Рулон с перевязочным материалом раскручивают постепенно по мере бинтования конечности.

Эластичный бинт при накладывании повязки слегка натягивают. Так достигается более надежная фиксация. С этой же целью марлевый бинт иногда увлажняют перед манипуляцией: при высыхании повязка на голеностопный сустав становится более плотной. Но всегда следует помнить, что травмированный не должен испытывать неприятных ощущений или неудобства. Если нога перебинтована слишком туго, спустя 20 минут возникают покалывание, онемение или пульсация. Дискомфорт означает, что повязка наложена неверно и ее нужно переделать.

Если бинт накладывается ежедневно, лучше делать это после ночного сна или отдыха, когда отсутствует отечность тканей, и удается лучше зафиксировать сустав. Эластичная повязка нужна только во время движений, в покое ее следует снимать. После снятия фиксатора сустава рекомендуется сделать массаж для улучшения местного кровообращения.

Очередность действий при наложении повязки

На голеностопный сустав обычно накладывают крестообразную (восьмиобразную) повязку. Ее название обусловлено направлением туров бинта, перекрещиваемых в виде восьмерки и охватывающих не только сустав, но и нижнюю часть голени и стопу. При наложении повязки ногу осторожно укладывают на подставке, стуле или валике, в полевых условиях себе на колени. Конечность должна находиться напротив нижних отделов грудной клетки бинтующего. При этом стопу нужно расположить свободно. Сустав фиксируют в положении сгибания под прямым углом.

  • закрепить бинт на голени, сделав 2–3 оборота вокруг зоны выше лодыжек;
  • следующий ход бинта направить по тыльной поверхности до наружного края левой стопы или внутреннего правой;
  • туром бинта охватить подошву и вывести бинт от бокового края стопы по тыльным поверхностям стопы и сустава по направлению к противоположной лодыжке;
  • сделав перекрест над предыдущей полоской бинта, новый тур направить вокруг голени для закрепляющего витка;
  • для надежной фиксации сустава бинтование повторить 5–6 раз, соблюдая ту же последовательность туров;
  • повязку завершить наложением закрепляющих туров в нижней трети голени, бинт разрезать и завязать узел.

Показания и противопоказания к наложению повязки

Повязку на голеностоп могут использовать в разных ситуациях, но чаще всего к этому средству прибегают при травмах. Самый частый вариант повреждения сустава – растяжение связок. Травма развивается при внезапном подвертывании стопы. При простом растяжении связок нужно наложить повязку и оставить ее на 4–5 дней. Разрыв связок требует более серьезных мер. На срок до 10 дней накладывают гипсовую лонгету. Затем переходят на фиксацию сустава восьмиобразной гипсовой повязкой в течение еще 2 недель.

Различить растяжение и разрыв связок можно по симптомам травмы. Растяжение связок сопровождается болью, которая вскоре утихает на пару часов. Затем боль вновь усиливается, нарастает отечность, движения ограничены из-за боли. Для разрыва связок характерна резкая интенсивная боль, отек, кровоизлияние в районе лодыжек, полное отсутствие активных движений в голеностопе.

  • выраженный болевой синдром при воспалительном поражении сустава, при остеоартрозе и других системных болезнях соединительной ткани;
  • ушибы с интенсивной болезненностью в области сустава;
  • восстановительный период после вправления подвывиха или вывиха в голеностопном суставе;
  • профилактика травмы при интенсивных нагрузках.

Если в области сустава имеется открытая рана, заметная деформация, кровотечение, то от бинтования ноги следует отказаться. Раневую поверхность прикрывают стерильной салфеткой. При наличии смещения прикладывают холод к травмированной области, обеспечивают покой конечности. При выраженном кровотечении накладывают жгут. В любой из перечисленных ситуаций пострадавшего нужно срочно доставить в медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Существуют и относительные противопоказания для наложения повязки. К ним относятся болезни кожи, опасность тромбообразования, нарушенное местное кровообращение. При их наличии в экстренной ситуации повязка может быть наложена на недолгое время, пока она необходима.

Техника наложения повязки очень важна. Поэтому лучше доверить выполнение процедуры специалисту. Потенциальная польза от повязки может оказаться менее значительной, чем вред от неумелых манипуляций. Поэтому к бинтованию ноги нужно прибегать только, если есть уверенность в необходимости процедуры, определенные знания и навыки в этой области.

Нельзя прибегать к самолечению. К примеру, попытка лечения вывиха с помощью тугого бинтования может привести к серьезным проблемам. Если репозиция не произведена своевременно, понадобится вправление открытым хирургическим путем, сложное лечение и длительный реабилитационный период.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector