personalmarket.ru

Остеопороз голеностопного сустава

Остеопороз костей стопы

Опасным заболеванием считается остеопороз стопы, так как на ноги приходится большая нагрузка, что повышает риск перелома костей. В начале развития патологии появляются отдельные очаги разрушения костной ткани ― пятнистый остеопороз, который не затрагивает все кости ступней. Заболевание не проявляется длительное время. Боли, сопровождающие тяжелую форму болезни, не утихают даже в состоянии покоя.

Этиология

Из-за отсутствия ярких клинических признаков диагностировать истончение костей самостоятельно невозможно. При подозрении на патологию нужно обязательно пройти обследование.

Истончение костей нижних конечностей грозит частыми переломами. Остеопороз пяточной кости или большого пальца ноги может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • отягощенная наследственность;
  • лишняя или недостаточная масса тела;
  • вредные привычки;
  • сильные продолжительные нагрузки на ступни;
  • дефицит в организме кальция и витамина D;
  • патологии щитовидной железы;
  • климакс;
  • пожилой возраст;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление жирными мясными блюдами и кофе;
  • занятие травматическими видами спорта;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы остеопороза стопы

Начальная стадия развития болезни не имеет клинических проявлений, поэтому предположить о наличии патологии сложно. Остеопороз голеностопного сустава выявляется после перелома сочленения, что говорит о тяжелой форме заболевания. Прогрессирующая патология имеет следующие признаки:

  • сильный болевой синдром при нагрузке и в состоянии покоя;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • развитие отека и гиперемии на ступне;
  • утрата возможности нормально передвигаться;
  • сложности с подбором обуви из-за сильных болей.

Общие симптомы остеопороза:

  • нарушение осанки;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость ногтевых пластин и волос;
  • раннее возникновение седины.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявить остеопороз голеностопа, опираясь на симптоматику, нельзя. Для постановки диагноза требуется аппаратное обследование. Применяются следующие методы:

  • рентгенография;
  • костная денситометрия.

Денситометрия – наиболее информативный метод обследования больного.

УЗ-денситометрия указывает на состояние костной ткани стопы и позволяет рассчитать риск возникновения переломов. Рентгеновский вид этого метода обследования применяется чаще всего. Это безопасная и безболезненная процедура, определяющая следующие факторы:

  • локализацию участков с наименьшей плотностью кости;
  • вероятность переломов стопы в будущем;
  • уровень снижения костной массы;
  • эффективность медикаментозной терапии.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

После того, как диагноз подтвердится, пациенту рекомендуется пользоваться ортопедической обувью.

При назначении лекарственных средств учитываются результаты обследования, возраст пациента. Лечить остеопороз костей стопы нужно препаратами, благотворно влияющими на костный метаболизм. Людям, страдающим истончением костной ткани, назначают средства, содержащие следующие вещества:

Лечится такое состояние с помощью препаратов кальция и витамина Д.

  • Кальций. Применяется только в комплексе с витамином D.
  • Бисфосфонаты. Останавливают утрату массы костей.
  • Эстроген. Женский гормон, необходимый представительницам прекрасного пола во время климакса.
  • Кальцитонин. Гормон, препятствующий разрушению костной ткани.
  • Оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Стимулирует работу клеток, формирующих кости.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Восстановить уровень кальция в организме позволяют следующие рецепты:

  • Яичная скорлупа. При повышенной кислотности нужно принимать ежедневно по 0,5 ч. л. порошка скорлупы, запивая водой. При недостаточной выработке желудочного сока делают смесь из 1 ст. воды, 5 г меда или сахара и 1 ч. ложки толченой скорлупы.
  • Отвар трав. Измельчить ромашку, зверобой, окопник и пикульник, взятые в равных частях, с помощью блендера. Столовую ложку сбора залить горячей водой и томить на водяной бане полчаса. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи. Можно использовать отвар отдельно взятой травы.
  • Компресс. Приготовить настой окопника, выдержав в течение получаса 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка. Добавить в полученное средство 5 капель «Димексида». Полученным раствором смачивают простую ткань и прикладывают к стопе в качестве компресса. Это позволяет снять боль и устранить воспаление.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Чтобы устранить остеопороз стопы и предупредить осложнения, важно откорректировать рацион, в противном случае лечение может оказаться безуспешным. Необходимая диета подразумевает отказ от газированных и алкогольных напитков, кофе, жирных блюд, копченостей и кондитерских изделий. На столе должны быть зеленые овощи, морепродукты, рыба, яйца, молочная продукция. Полезно кушать овсяную кашу, но прежде чем ее готовить, хлопья следует 3 часа вымачивать в воде.

Возможные осложнения

Без необходимого лечения костная ткань стопы истончается. Так как на ноги приходится большая нагрузка, с прогрессированием болезни повышается риск возникновения переломов. К нарушению целостности кости может привести любая травма и неосторожное движение. У людей, страдающих остеопорозом, переломы срастаются сложно, причиняя боль и неудобства. В качестве осложнений подобных травм может возникнуть хромота или утрата способности нормально передвигаться.

Как избежать проблемы?

Профилактика остеопороза стоп должна начинаться еще в молодом возрасте. Женщинам, чаще страдающим от этой патологии, чем мужчины, нужно начинать борьбу с болезнью уже в 35-летнем возрасте.

В основе профилактики находится правильное питание и физическая активность. Нужно обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D. Важно отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Люди, не представляющие своего утра без чашки кофе, должны помнить, что этот напиток выводит из организма кальций. Для укрепления костной ткани полезно бегать, плавать, совершать пешие прогулки. Чтобы снизить нагрузку на стопы, нужно контролировать массу тела.

Остеопороз стопы — симптомы и лечение

Как жить с остеопорозом? Долго и счастливо, если понять суть болезни и научиться компенсировать то, что отняла природа. Симптомы известны, а лечение этого недуга учитывая современную медицину — на высоком уровне.

ВОЗ подсчитала, что остеопороз как причина смерти находится на 4-м месте после онкологических, сердечно-сосудистых болезней и диабета. Прогнозируется, что в ближайшее десятилетие ежегодно число страдающих на планете будет увеличиваться на 7 миллионов человек, а длительность их жизни уменьшится на 10 или даже 15 лет. ПО мировым стандартам, лечение остеопороза проводится командой медиков в составе травматолога, хирурга, терапевта, диетолога и инструктора ЛФК.

Болезнь хрупких костей

Остеопороз переводится как «разрежение кости». Под электронным микроскопом такая кость напоминает губку, в ней есть только островки костного вещества, а остальное – пустота. Медики называют это состояние «остеопения» («остео» — кость и «пения» — недостаток).

В норме плотность костной ткани, ее обновление и длительность жизни регулируются двумя типами клеток: остеобластами и остеокластами. Первые «строят» кость, а вторые разрушают – так происходит постоянное обновление. Наиболее активно процесс обновления протекает в детском и юношеском возрасте, за год у молодых людей обновляется примерно половина всей костной ткани. У людей второй половины жизни за год обновляется всего около 5% всех костей.

Активность обоих типов клеток – «строителей» и «разрушителей» — находится в динамическом равновесии примерно до 30 лет, затем разрушители-остеокласты увеличивают свою деятельность. Если их активность выходит за физиологические рамки, развивается остеопороз, проявляются его основные симптомы.

Читать еще:  Симптомы перелома голеностопа

Костная ткань состоит из трабекул или костных балок, расположенных под разными углами относительно друг друга, а также губчатого вещества. Такое расположение обеспечивает костям исключительную прочность. При остеопорозе эти несущие балки или трабекулы разрушаются, и от прочности ничего не остается.

Остеопороз первое время протекает бессимптомно.

Классификация

Выделяют 2 основные группы: первичный и вторичный, являющийся следствием других общих заболеваний.

Частота остеопороза у пациентов различного возраста

Первичная форма подразделяется, в свою очередь, на 3 типа:

  1. I тип – постменопаузальный, провоцируется угасанием выработки полового гормона эстрогена, поражает женщин от 50 до 70 лет. Эстрогены регулируют обмен кальция – основного материала кости, и с наступлением менопаузы уровень его повсеместно резко падает. Ломаются преимущественно позвонки, кости предплечья, шейка бедренной кости и ребра.
  2. II тип – сенильный, поражаются люди обоего пола старше 70 лет, если процессы разрушения опережают синтез. Повреждаются как трабекулы, так и губчатое вещество, ломаются длинные трубчатые кости – предплечье и бедро.
  3. III тип – ювенильный или идиопатический врожденный. Заболевание может начаться внутриутробно, в раннем детском или подростковом возрасте из-за наследственных причин, неполноценного питания или воздействия вредностей. Уровень кальция, фосфора и гормонов в крови находится при этом в границах физиологической нормы. Причина возникновения неизвестна.

На эти 3 группы приходится 95% всех случаев остеопороза, и только 5% — на вторичный. Вторичным могут болеть те, кто страдает сахарным диабетом, расстройствами щитовидной железы, хронической почечной недостаточностью, артритами и артрозами. Разрежение кости бывает при длительном приеме некоторых лекарств: гормонов, противосудорожных средств, барбитуратов. Не способствуют здоровью костной ткани алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Остеопороз стопы и переломы голеностопного сустава могут встречаться в любой группе.

Симптомы

Травматологи и хирурги описывают постоянную триаду признаков:

  • боль – вначале ощущается глубоко в костях, затем распространяется настолько, что невозможно прикоснуться к коже;
  • переломы голеностопного сустава «на ровном месте», во время обычной ходьбы;
  • деформация стопы с образованием хрупкой костной мозоли неправильной формы. Неизбежны повреждения сустава.

Это обязательные симптомы, но могут быть дополнительные индивидуальные. Одной клинической картиной дело не ограничивается. Исследуют рентгенограмму голеностопного сустава, обязательно выполняют денситометрию – определение количества костной массы и ее минеральной плотности, обмен кальция и фосфора, в том числе их суточное выделение, количество регулирующих их гормонов – кальцитонина, паратгормона, а также витамина D. Для того, чтобы понять, сколько в сутки рассасывается костной ткани, исследуют кислую фосфатазу, остеокальцин, пиридинолин и оксипролин.

Изо всех методов исследования наименее информативный – рентгенография. Очаги разрежения кости и сустава становятся видны после рассасывания 25% костной ткани.

Как «узнать в лицо» разрежение костей стопы?

Коварство процесса в том, что заболевание до переломов никак себя не проявляет. От начала может пройти несколько лет. В один невеселый день при минимальной нагрузке – подъеме по лестнице или легком беге – у человека происходит перелом голеностопного сустава. При обращении к врачу и обнаруживается остеопороз стопы. Предстоит долгое и трудное лечение, не всегда приводящее к успеху, но повернуть время вспять уже невозможно.

При более благоприятном течении человека начинают беспокоить боли стопы и сустава без перелома. Просто болит, непонятно почему. Если надавить на кости, боль усиливается. Ходьба становится настоящим мучением, но и отдых особого облегчения не дает. Иногда стопа отекает, появляется покраснение. Может появиться хруст в голеностопном суставе, ограничения движений стопой. Ногти на больной стопе могут стать ломкими или на них «поселяется» грибок.

Беспокоят общие проявления интоксикации: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, другие симптомы общей астенизации. Остеопороз протекает не только в стопе, страдают все кости. Кроме перелома голеностопного сустава, может уменьшиться рост из-за разрушения тел позвонков, сгорбиться спина, стать ломкими и рано поседеть волосы, присоединиться пародонтоз.

Как лечить?

Только в сотрудничестве с врачом, самодеятельность тут губительна. Цель лечения – уменьшить рассасывание костей и повысить их минеральную плотность, предупредить переломы. Это возможно, если последовательно и настойчиво выполнять все врачебные назначения. Лечение включает несколько важных направлений.

Прежде всего нужно нормализовать питание, чтобы в организм поступало достаточно минералов, особенно кальция с фосфором. Рекомендуют молочные продукты, орехи, рыбу, яйца, зелень и свежие овощи, кунжут. На какие конкретно продукты нужно «налегать», подскажет лечащий врач. У человека могут быть другие хронические болезни, важно придерживаться баланса.

В некоторых случаях врач может назначить полный покой или ортопедическую обувь для снятия нагрузки с хрупких костей. ЛФК назначают по миновании остроты процесса. Лечение без умеренной физической нагрузки невозможно.

Острые боли стараются снимать физиопроцедурами – магнитотерапией иил электрофорезом. Обезболивающие стараются — по возможности, конечно – ограничить, потому что другие лекарства человеку придется принимать годами. Медикаментозное лечение заключается в постоянном приеме средств, противодействующих резорбции (рассасыванию) костной ткани.

Из медикаментозных средств могут назначить:

  • бисфосфонаты – вещества, препятствующие рассасыванию костной ткани;
  • флавоны – улучшают внутрикостный метаболизм;
  • лекарства, содержащие кальций;
  • витамины, в том числе D;
  • гормоны;
  • соли фтора;
  • стронций – некоторые его формы защищают костную ткань от разрушения.

Принимать самостоятельное решение об отмене лекарств, изменению дозировки не стоит, это может «откатить» лечение назад. Эффективность народных средств – толченой яичной скорлупы, красного вина, мумие и отваров трав – спорна, она не идет ни в какое сравнение с лекарствами. Дополнять ними основное лечение можно, но заменять – опасно для жизни.

Лучшая профилактика – здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, спокойный физические нагрузки и достаточный сон.

Как лечить остеопороз стопы

Очень опасным заболеванием является остеопороз стопы, поскольку на нижние конечности человека приходиться довольно большая нагрузка. Это в свою очередь увеличивает в несколько раз рис перелома костей. На самой первой стадии развития данной патологии начинают появляться очаги разрушения костной ткани , а именно- пятнистый остеопороз, не затрагивающий все кости ступней. Данная болезнь долгое время никак себя не проявляет. Болевые ощущения, которые сопровождаются тяжелей формой заболевания, не прекращаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Так, чтоже представляет собой такое заболевание, как остеопороз стопы. Попытаемся подобрать при этом грамотное лечение.

Этиология

По причине отсутствия заметных клинических признаков, невозможно самому произвести диагностику истончения костей. В случае подозрения на возникновение данной патологии, необходимо в обязательном порядке пройти медицинское обследование. Истончение костей на ногах будет грозить человеку очень частыми переломами. Остеопороз пяточной кости либо большого пальца стопы может проявиться в результате воздействия следующих факторов:

  1. Недостаточная либо лишняя масса тела.
  2. Отягощенная наследственность.
  3. Очень сильные и продолжительные нагрузки на ступни ног.
  4. Вредные привычки.
  5. Патология щитовидной железы.
  6. Дефицит в организме человека витамина D и кальция.
  7. Наступление климакса.
  8. Гиподинамия.
  9. Пожилой возраст.
  10. Различные побочные эффекты некоторых видов лекарственных препаратов.
  11. Злоупотребление кофе и очень жирными мясными продуктами .
  12. Занятие травматичными видами спорта.
Читать еще:  Гигрома голеностопа

Основные симптомы остеопороза стопы

Если существует остеопороз стопы, то могут проявляться определенные симптомы. Однако перелом голеностопа очень часто становиться главным и первым признаком развития данного заболевания. На самой первой стадии развития болезни она, как правило, не имеет никаких клинических проявлений. По этой причине, попытаться выявить наличие патологии очень трудно. Остеопороз голеностопного сустава может проводиться после перелома сочленения. Это говорит о довольно тяжело форме болезни. Прогрессирующая болезнь имеет следующие признаки:

  • Боли при пальпации.
  • Сильные болевые ощущения в момент нагрузки , и также в состоянии полного покоя.
  • Развитие гиперемии и отека на ступне.
  • Трудности с подбором обуви по причине сильных болей.
  • Основные симптомы остеопороза:
  • Общая усталость и слабость.
  • Нарушение осанки.
  • Быстрая утомляемость .
  • Очень раннее возникновение седины.
  • Ломкость волос и ногтевых пластин.

Диагностика

Вы поняли то, что остеопороз стопы имеет определенные симптомы, которые указывают на его наличие. Обратитесь к врачу для того, чтобы он смог подобрать грамотное лечение. Попытаться выявить остеопароз голеностопного сустава, опираясь только на симптомы, невозможно. Для того, чтобы установить диагноз, вам нужно будет пройти аппаратное обследование. В данном случае используются следующие методики:

  1. Костная денситометрия.
  2. Рентгенография.
  3. Денситометрия является самым информативным способом обследования больного человека.

Проведение УЗ-денситометрии поможет указать на общее состояние косной ткани конечности и позволить произвести расчет риска возникновения переломов. Рентгеновксикй вид данного обследования используется очень часто. Данная процедура является современно безопасной и безболезненной. Она определяет следующие факторы:

  • Уровень снижения костной массы.
  • Вероятность перелома стопы в будущем.
  • Локализация участков с меньше плотностью кости.
  • Эффективность проведения медикаментозной терапии.

Какое назначают лечение

Медикаментозная терапия.

После подтверждения диагноза, врач рекомендует пациенту использовать ортопедическую обувь. В случае назначения лекарственных препаратов, должны обязательно учитываться результаты проведенного обследования, и также возраст самого пациента. Проводить лечение остеопороза костей стопы следует теми медицинскими препаратами, которые могут благотворно повлиять на костный метаболизм. Тем, кто страдает истончением косной ткани, должны назначаться средства, в которых содержаться следующие вещества:

А лечение данного состояния проводиться при помощи препаратов витамина Д и кальция.

  • Кальций. Используется лишь в комплексе с витамином Д.
  • Бисфосфонаты. Могут остановить утрату масс костей.
  • Кальцитонин. Данный гормон препятствует разрушению кости.
  • Эстроген. Этот женский гормон очень нужен женщинам ,в момент наступления климакса.
  • Оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Приводит к стимуляции работы клеток, которые формируют кости.

Народные средства.

Вы поняли то, что остеопороз костей стоп является крайне коварным заболеванием. Постараться восстановить уровень кальция в человеческом организме помогут следующие рецепты:

Отвар трав. Необходимо измельчить зверобой, ромашку, пикульник и окопник, в равных частях, при помощи блендера. Одну столовую ложку приготовленного сбора необходимо залить горячим кипятком и варить на водяной бане в течение 30 минут. Принимать получившийся отвар нужно три раза в день за 30 минут до еды. И также можно применять отвар отделано взятой травы.

Яичная скорлупа. В случае повышенной кислотности необходимо каждый день применять по 0,5 ч.ложки скорлупы, запивая водой. Если выработка желудочного сока недостойна, то необходимо приготовить смесь из одного стакана воды , 5 граммов меда, либо сахара, и одной чайной ложки толченой скорлупы.

Компресс. Необходимо приготовить настой из окопника, выдержав его около 30 минут сухого сырья в одном стакане кипяченой воды. Затем нужно добавить в получившееся средство пять капель Димексида. Получившимся раствором необходимо смочить обычную ткань и приложить ее к стопе в виде компресса. Данная процедура поможет вам устранить воспаление и снять болевые ощущения.

Правила питания

При существовании такого диагноза, как остеопороз стопы на фото человеку необходимо обязательно включать в рацион питания зеленые свежие овощи. Для устранения остеопороза стопы, и предупреждения осложнений, следует обязательно откорректировать рацион. Иначе, лечение будет безуспешным. Требуемая диета заключается отказе от алкогольных и газированных напитков, жирных блюд, кофе, кондитерских изделий и копченостей. В рационе вашего питания обязательно должны присутствовать морепродукты, зеленые овощи, яйца, молоко, рыба. Кроме этого, очень полезно есть овсяную кашу. Но прежде чем вы начнете ее готовить, овсяные хлопья нужно три часа вымачивать в воде.

Возможные осложнения

Теперь вы знаете признаки остеопороза стопы. Стоит обязательно уделять внимание своему организму. Надо помнить о том, что без должного лечения, костная ткань стопы будет истончаться. Поскольку на наши ноги приходиться огромная нагрузка, с прогрессированием заболевания увеличивается риск появления переломов. К общему нарушению целостности кости вполне может привести неосторожное движение или незначительная травма. Утех людей, кто страдает остеопорозом, все произошедшие переломы срастаются очень тяжело, причиняя им, неудобство и боли. А в качестве осложнения данных травм у человека может случиться хромота либо утрата способности передвигаться.

Как избежать проблемы

Благодаря этой статье вы узнали о том, как лечить остеопороз стопы. Профилактика остеопороза нижних конечностей обязательно начинается в молодом возрасте. Тем женщинам, которые очень часто страдают от этой патологии, в отличие от мужчин, необходимо начинать бороться с болезнью уже в возрасте 35 лет. В основу профилактики входит физическая активность и правильное питание. Необходимо будет обогатить свой рацион питания, теми продуктами, которые богаты витамином Д и кальцием. Следует отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Те люди, которые просто не могут проснуться утром и не выпить чашечку ароматного кофе, должны помнить о том, что данный напиток выводит из человеческого организма кальций. Для того, чтобы укрепить костную ткань, нужно плавать, бегать, совершать пешие прогулки. Для возможности снизить нагрузку на ноги, следует обязательно следить за своей массой тела.

Остеопороз стопы — симптомы и лечение

Как жить с остеопорозом? Долго и счастливо, если понять суть болезни и научиться компенсировать то, что отняла природа. Симптомы известны, а лечение этого недуга учитывая современную медицину — на высоком уровне.

ВОЗ подсчитала, что остеопороз как причина смерти находится на 4-м месте после онкологических, сердечно-сосудистых болезней и диабета. Прогнозируется, что в ближайшее десятилетие ежегодно число страдающих на планете будет увеличиваться на 7 миллионов человек, а длительность их жизни уменьшится на 10 или даже 15 лет. ПО мировым стандартам, лечение остеопороза проводится командой медиков в составе травматолога, хирурга, терапевта, диетолога и инструктора ЛФК.

Читать еще:  Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Болезнь хрупких костей

Остеопороз переводится как «разрежение кости». Под электронным микроскопом такая кость напоминает губку, в ней есть только островки костного вещества, а остальное – пустота. Медики называют это состояние «остеопения» («остео» — кость и «пения» — недостаток).

В норме плотность костной ткани, ее обновление и длительность жизни регулируются двумя типами клеток: остеобластами и остеокластами. Первые «строят» кость, а вторые разрушают – так происходит постоянное обновление. Наиболее активно процесс обновления протекает в детском и юношеском возрасте, за год у молодых людей обновляется примерно половина всей костной ткани. У людей второй половины жизни за год обновляется всего около 5% всех костей.

Активность обоих типов клеток – «строителей» и «разрушителей» — находится в динамическом равновесии примерно до 30 лет, затем разрушители-остеокласты увеличивают свою деятельность. Если их активность выходит за физиологические рамки, развивается остеопороз, проявляются его основные симптомы.

Костная ткань состоит из трабекул или костных балок, расположенных под разными углами относительно друг друга, а также губчатого вещества. Такое расположение обеспечивает костям исключительную прочность. При остеопорозе эти несущие балки или трабекулы разрушаются, и от прочности ничего не остается.

Остеопороз первое время протекает бессимптомно.

Классификация

Выделяют 2 основные группы: первичный и вторичный, являющийся следствием других общих заболеваний.

Частота остеопороза у пациентов различного возраста

Первичная форма подразделяется, в свою очередь, на 3 типа:

  1. I тип – постменопаузальный, провоцируется угасанием выработки полового гормона эстрогена, поражает женщин от 50 до 70 лет. Эстрогены регулируют обмен кальция – основного материала кости, и с наступлением менопаузы уровень его повсеместно резко падает. Ломаются преимущественно позвонки, кости предплечья, шейка бедренной кости и ребра.
  2. II тип – сенильный, поражаются люди обоего пола старше 70 лет, если процессы разрушения опережают синтез. Повреждаются как трабекулы, так и губчатое вещество, ломаются длинные трубчатые кости – предплечье и бедро.
  3. III тип – ювенильный или идиопатический врожденный. Заболевание может начаться внутриутробно, в раннем детском или подростковом возрасте из-за наследственных причин, неполноценного питания или воздействия вредностей. Уровень кальция, фосфора и гормонов в крови находится при этом в границах физиологической нормы. Причина возникновения неизвестна.

На эти 3 группы приходится 95% всех случаев остеопороза, и только 5% — на вторичный. Вторичным могут болеть те, кто страдает сахарным диабетом, расстройствами щитовидной железы, хронической почечной недостаточностью, артритами и артрозами. Разрежение кости бывает при длительном приеме некоторых лекарств: гормонов, противосудорожных средств, барбитуратов. Не способствуют здоровью костной ткани алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Остеопороз стопы и переломы голеностопного сустава могут встречаться в любой группе.

Симптомы

Травматологи и хирурги описывают постоянную триаду признаков:

  • боль – вначале ощущается глубоко в костях, затем распространяется настолько, что невозможно прикоснуться к коже;
  • переломы голеностопного сустава «на ровном месте», во время обычной ходьбы;
  • деформация стопы с образованием хрупкой костной мозоли неправильной формы. Неизбежны повреждения сустава.

Это обязательные симптомы, но могут быть дополнительные индивидуальные. Одной клинической картиной дело не ограничивается. Исследуют рентгенограмму голеностопного сустава, обязательно выполняют денситометрию – определение количества костной массы и ее минеральной плотности, обмен кальция и фосфора, в том числе их суточное выделение, количество регулирующих их гормонов – кальцитонина, паратгормона, а также витамина D. Для того, чтобы понять, сколько в сутки рассасывается костной ткани, исследуют кислую фосфатазу, остеокальцин, пиридинолин и оксипролин.

Изо всех методов исследования наименее информативный – рентгенография. Очаги разрежения кости и сустава становятся видны после рассасывания 25% костной ткани.

Как «узнать в лицо» разрежение костей стопы?

Коварство процесса в том, что заболевание до переломов никак себя не проявляет. От начала может пройти несколько лет. В один невеселый день при минимальной нагрузке – подъеме по лестнице или легком беге – у человека происходит перелом голеностопного сустава. При обращении к врачу и обнаруживается остеопороз стопы. Предстоит долгое и трудное лечение, не всегда приводящее к успеху, но повернуть время вспять уже невозможно.

При более благоприятном течении человека начинают беспокоить боли стопы и сустава без перелома. Просто болит, непонятно почему. Если надавить на кости, боль усиливается. Ходьба становится настоящим мучением, но и отдых особого облегчения не дает. Иногда стопа отекает, появляется покраснение. Может появиться хруст в голеностопном суставе, ограничения движений стопой. Ногти на больной стопе могут стать ломкими или на них «поселяется» грибок.

Беспокоят общие проявления интоксикации: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, другие симптомы общей астенизации. Остеопороз протекает не только в стопе, страдают все кости. Кроме перелома голеностопного сустава, может уменьшиться рост из-за разрушения тел позвонков, сгорбиться спина, стать ломкими и рано поседеть волосы, присоединиться пародонтоз.

Как лечить?

Только в сотрудничестве с врачом, самодеятельность тут губительна. Цель лечения – уменьшить рассасывание костей и повысить их минеральную плотность, предупредить переломы. Это возможно, если последовательно и настойчиво выполнять все врачебные назначения. Лечение включает несколько важных направлений.

Прежде всего нужно нормализовать питание, чтобы в организм поступало достаточно минералов, особенно кальция с фосфором. Рекомендуют молочные продукты, орехи, рыбу, яйца, зелень и свежие овощи, кунжут. На какие конкретно продукты нужно «налегать», подскажет лечащий врач. У человека могут быть другие хронические болезни, важно придерживаться баланса.

В некоторых случаях врач может назначить полный покой или ортопедическую обувь для снятия нагрузки с хрупких костей. ЛФК назначают по миновании остроты процесса. Лечение без умеренной физической нагрузки невозможно.

Острые боли стараются снимать физиопроцедурами – магнитотерапией иил электрофорезом. Обезболивающие стараются — по возможности, конечно – ограничить, потому что другие лекарства человеку придется принимать годами. Медикаментозное лечение заключается в постоянном приеме средств, противодействующих резорбции (рассасыванию) костной ткани.

Из медикаментозных средств могут назначить:

  • бисфосфонаты – вещества, препятствующие рассасыванию костной ткани;
  • флавоны – улучшают внутрикостный метаболизм;
  • лекарства, содержащие кальций;
  • витамины, в том числе D;
  • гормоны;
  • соли фтора;
  • стронций – некоторые его формы защищают костную ткань от разрушения.

Принимать самостоятельное решение об отмене лекарств, изменению дозировки не стоит, это может «откатить» лечение назад. Эффективность народных средств – толченой яичной скорлупы, красного вина, мумие и отваров трав – спорна, она не идет ни в какое сравнение с лекарствами. Дополнять ними основное лечение можно, но заменять – опасно для жизни.

Лучшая профилактика – здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, спокойный физические нагрузки и достаточный сон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector