personalmarket.ru

Ахиллобурсит лечение

Ахиллобурсит: причины развития заболевания, частые симптомы недуга, его виды и классификация по протеканию

Заболевание под названием ахиллобурсит характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает пяточное сухожилие человека. Во время данной патологии у больного наблюдается воспаление синовиальной сумки, что приводит к сильным болям и риску разрыва сухожилия.

Согласно статистике, от периодически обостряющегося ахиллобурсита сегодня страдает более 25% взрослых, поэтому рассматривание вопроса о лечении такой болезни компрессами, ванночками, операцией, а также медикаментами является более чем актуальным.

Причины

Врачи утверждают, что повлиять на развитие ахиллобурсита может довольно большое количество факторов.

Чаще всего данное заболевание провоцируют следующие причины:

  1. Острое инфекционное поражение голеностопного сустава.
  2. Наличие уже развивающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом наиболее опасными считаются подагра и ревматоидный артрит, которые запросто могут вызвать воспаление околосуставных тканей пятки.
  3. Постоянное оказывание на стопы чрезмерной нагрузки. По этой же причине очень часто от ахиллобурсита страдают люди, которые в течение дня много ходят или стоят на одном месте.
  4. Использование неудобной обуви, которая может быть слишком узкой или иметь высокий каблук.
  5. Серьезные нарушения в обмене веществ.

Симптомы

Наиболее частым симптомом ахиллобурсита является образование характерного выступа в задней части пятки, которое будет иметь красный цвет и чувствительную поверхность. Пациенты в подобном состоянии страдают от сильных болей в пятке, которые особенно выражены при длительной ходьбе.

Из-за развития воспалительного процесса человек также может наблюдать у себя повышенную температуру тела. В более запущенных случаях у больного наблюдается деформирование пяточной кости и нарушение структуры хрящевых тканей голеностопного сустава. Дополнительными возможными признаками при ахиллобурсите могут быть отекание стоп, ухудшение аппетита и слабость в ногах.

Ахиллобурсит у взрослых

В большинстве случаев ахиллобурсит у взрослых развивается по причине воздействия активного инфекционного процесса либо использования неудобной обуви. В таком случае заболевание будет довольно быстро прогрессировать, поэтому при появлении первых признаков данной патологии затягивать с походом к врачу нельзя.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Ахиллобурсит у детей — это довольно редкое явление, спровоцировать которое могут чисто физиологические изменения либо нарушения обменных процессов. К счастью, при своевременном обращении к специалистам данное заболевание неплохо поддается медикаментозной терапии, поэтому оперативное лечение практикуется довольно редко.

Классификация заболевания

Согласно утверждениям врачей, ахиллобурсит может разделяться по клиническому протеканию, конкретному возбудителю и виду выделяющейся жидкости. Эти данные во многом помогут в диагностике, а затем и в лечении недуга.

Ахиллобурсит по клиническому протеканию может быть:

  1. Острый. Данный вид болезни развивается при воздействии инфекции. При этом, воспалительный процесс хорошо лечится, и пациент быстро идет на поправку.
  2. Хронический. Такой ахиллобурсит возникает на фоне уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптоматика при этом может быть невыраженной. Само заболевание протекает очень долго, с периодическими обострениями.

Исходя из характера возбудителя, ахиллобурсит может быть неспецифическим или специфическим. В свою очередь, последний вид болезни бывает туберкулезным, сифилитическим или гонорейным. Во многом данные факторы обуславливают особенности протекания болезни.

Выделения или экссудат из раны на пятке могут быть гнойными, серозными или геморрагическими. В любом случае, при появлении выделений из тканей пятки у человека будет наблюдаться серьезный воспалительный процесс.

Диагностика

Выявление ахиллобурсита предусматривает проведение следующих диагностических мер:

  1. Анализы крови (общий и биохимический).
  2. Осмотр у врача и сбор анамнеза.
  3. КТ стопы.
  4. МРТ (при необходимости).
  5. Пункция сухожилия практикуется при гнойных выделениях.

Как лечить ахиллобурсит: этапы лечебной терапии, физиотерапевтическое лечение, принципы диетического питания

Перед тем как лечить ахиллобурсит, важно выявить точную причину болезни. В противном случае, терапия может быть неправильно подобрана и, соответственно, не эффективна.

Традиционное лечение данного заболевания предусматривает медикаментозную терапию, проведение физиопроцедур и диетотерапию.

Реже используется оперативное вмешательство.

Уколы глюкокортикостероидов. Не все знают, как лечить ахиллобурсит уколами гормональных препаратов. Для этого человеку стоит обратиться к опытному врачу, который и будет проводить процедуру.

Самостоятельно вводить себе инъекции в сухожилие очень опасно. С помощью правильно подобранных глюкокортикостероидов можно быстро снять воспаление, устранить боль и улучшить состояние сосудов. Более того, согласно исследованиям, применение ГКС повышает действие от антибактериальных препаратов и НПВП.

Ударно-волновая терапия

Действие УВТ основано на влиянии лечебных волн на клеточные структуры, благодаря чему у больного купируется боль и воспаление, улучшается обмен веществ, а также восстанавливаются ткани. Следует знать, что перед тем как лечить ахиллобурсит ударно-волновой терапией, нужно убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к такой процедуре. Для достижения максимального терапевтического эффекта человеку нужно пройти не менее сеансов УВТ.

Выбор обуви — сложный и важный вопрос

Подбор обуви при ахиллобурсите имеет очень важно значение, ведь именно от этого во многом зависит то, какие ощущения будет наблюдать у себя больной при ходьбе, а также насколько быстро он выздоровеет.

В подобном состоянии лучше отдавать предпочтение удобной ортопедической обуви без каблука, которая будет иметь специальный вкладыш для распределения равномерной нагрузки на стопу.

Читать еще:  Какой врач лечит бурсит

Питание

В меню больному при ахиллобурсите рекомендуется добавить больше зелени, фруктов и овощей. Также полезными будут рыба, диетическое мясо, орехи, кисломолочные продукты и печень. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.

Для более быстрого восстановления суставов человеку нужно кушать лук и чеснок, семена тыквы и подсолнечника. Также полезно употреблять желатин и блюда из него. В свою очередь, запрещается употреблять спиртное, соленое, сладкое и копченое. От газированных напитков, тортов, колбас и соленой рыбы человеку нужно отказаться надолго.

Хирургическое

При ахиллобурсите могут практиковаться такие виды операций:

  1. Удаление синовиальной сумки.
  2. Вскрытие и чистка синовиальной сумки.
  3. Частичное удаление синовиальной сумки.

Операция является крайней мерой при данном заболевании. Восстановление после нее довольно длительное.

Лечение ахиллобурсита: народные методы терапии, особенности протекания болезни, профилактические советы врача

Сразу нужно отметить, что все свои действия при лечении ахиллобурсита народными средствами нужно согласовывать с врачом. Самолечение при этом недопустимо.

Лучшими рецептами для домашнего лечения ахиллобурсита являются:

  1. Измельчить черную редьку. Поместить смесь в марлю. Использовать в качестве компрессов.
  2. Смешать теплую воду с настойкой ромашки. Использовать для ванночек ног, после чего надеть теплые носки.
  3. Измельчить хрен и приложить к больной пятке на ночь.
  4. Приложить к пятке кусочек сырого сала. Оставить на ночь.
  5. Смешать алоэ, мед и водку. Наносить смесь на пятку два раза в день.

Продолжительность жизни

Если проводить своевременное лечение ахиллобурсита антибиотиками и прочими препаратами и не допускать затяжного воспалительного процесса, то человек сможет прожить практически полноценную жизнь.

В том случае, если больной будет затягивать с походом к врачу, то ахиллобурсит способен спровоцировать у него ряд осложнений, что грозит инвалидностью и прочими опасными последствиями.

Профилактика

Предотвратить развитие ахиллобурсита поможет правильное питание, прием витаминов, использование качественной удобной обуви без каблука, а также своевременное лечении инфекционных очагов в организме. Более того, немаловажную роль в здоровье стоп играет контроль веса.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, находящейся между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (ограниченной полости, заполненной синовиальной жидкостью). Такие сумки расположены в местах трения мягких тканей о костные выступы.

Ахиллобурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и требует своевременного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни пациента и может иметь серьезные осложнения.

Причины и факторы риска

Основные причины заболевания – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы задней поверхности голени с пяточной костью и близлежащими мягкими тканями:

  • систематические длительные перегрузки однообразными движениями (ходьба на длительные расстояния, профессиональный спорт);
  • непривычная интенсивная нагрузка, например, занятия спортом (бег, прыжки, велоспорт, силовые упражнения с прицельным вовлечением мышц нижних конечностей) без предварительной подготовки;
  • неудобная, тесная обувь, обувь на чрезмерно высоком каблуке (риск повышается при чередовании ношения обуви на высоком каблуке и плоской подошве);
  • однократные механические повреждения, систематические микротравмы;
  • избыточная масса тела;
  • плоскостопие с гиперпронацией.

В целях профилактики ахиллобурсита необходимо грамотно дозировать физические нагрузки и носить удобную обувь, исключающую травмирование.

Помимо травмирующего воздействия, причиной ахиллобурсита могут являться:

  • аутоиммунные и аллергические процессы;
  • системные воспалительные заболевания;
  • нарушение обмена веществ (наличие в синовиальной жидкости солей мочевой кислоты при подагре, кристаллов пирофосфата кальция при хондрокальцинозе);
  • гематогенное и лимфогенное инфицирование при туберкулезе, остеомиелите, сепсисе, СПИДе и других генерализованных инфекциях, гонорее (гонорейный бурсит) и т. п.;
  • возрастная инволюция;
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • длительная гиподинамия (иммобилизация) с нарушением кровоснабжения зоны сухожилия;
  • воспалительные изменения голеностопного сустава с поражением околосуставных мягких тканей.

Формы заболевания

В зависимости от специфики течения ахиллобурсит может быть:

По характеру возбудителя:

  • неспецифическим;
  • специфическим (гонорейным, сифилитическим, бруцеллезным и т. д.).

По характеру содержимого:

Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

Симптомы

  • ноющие боли в области сухожилия, иногда по задней поверхности голени после бега или физических нагрузок, которые значительно усиливаются при ходьбе или длительном стоянии;
  • припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости;
  • наличие болезненного ограниченного выпячивания эластической консистенции по задней поверхности пятки;
  • усиление болевых ощущений при сгибании стопы, при нажатии на ахиллово сухожилие в месте его прикрепления;
  • утолщение и отечность сухожилия.

При остром процессе возможны повышение температуры тела до 38–39 °С, ухудшение общего самочувствия, в пяточной области – отек и гиперемия мягких тканей, пульсация и резкая болезненность.

При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена; покраснение, отек мягких тканей и повышение температуры отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на бурсит назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови (выявляются повышение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • пункция синовиальной полости с последующим исследованием пунктата;
  • рентгенологическое исследование голеностопного сустава;
  • УЗИ голеностопного сустава (стопы).

Основные причины ахиллобурсита – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия.

Лечение

Терапевтическое лечение ахиллобурсита проводится комплексно:

  • фармакотерапия – глюкокортикостероидные, антибактериальные препараты инъекционно в полость сумки, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (инъекционно) и местно;
  • ударно-волновая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при плоскостопии – коррекция с помощью лечебных стелек, обуви, ортезов;
  • ограничение нагрузки на конечность (тугое бинтование, ортопедическая обувь, фиксатор на голеностопный сустав).
Читать еще:  Причины бурсита

Введение глюкокортикостероидов производится только в синовиальную полость; введение препаратов непосредственно в толщу сухожилия категорически запрещено, так как может спровоцировать его разрыв.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение – иссечение перерастянутого участка синовиальной сумки. При развитии гнойного бурсита показаны вскрытие, санация и дренирование воспалившейся полости.

Возможные осложнения и последствия

Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

При присоединении инфекции возможно развитие следующих осложнений:

Прогноз

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики ахиллобурсита необходимы:

  • грамотное дозирование физических нагрузок;
  • обязательная разминка перед выполнением упражнений, в которые вовлечены мышцы нижних конечностей;
  • ношение удобной обуви с умеренной высотой каблука;
  • снижение массы тела;
  • своевременное лечение травм и острых заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Классификация и правила лечения ахиллобурсита

Почему возникает

Воспаление захватывает бурсу голеностопа, локализующуюся позади сустава. Основные причины, провоцирующие ахиллобурсит пяточной кости:

  • механические повреждения: переломы, микро- и макротравмы, ушибы, растяжения;
  • ношение высокого каблука;
  • занесение инфекционных агентов;
  • сопутствующий артрит, синовит, артроз;
  • чрезмерные нагрузки, особенно у фигуристов, танцоров, балерин;
  • наличие кожных порезов, царапин.

Суставная сумка под действием травматического давления повреждается и деформируются. Инфекция через поверхностные раны проникает в сосуды и гематогенным путем оказывается в синовиальных оболочках.

Экссудат внутри кармана воспаляется, стенки сумки атрофируются и разрушаются. Наибольшую опасность представляют такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Сопутствующие заболевания ускоряют деструктивный процесс и приводят к осложненному течению. Провоцирующие ахиллобурсит причины:

  • сахарный диабет;
  • обменные нарушения;
  • сосудистая патология;
  • иммунные заболевания.

Виде «Ахиллобурсит: причины и лечение»

В этом видео эксперт расскажет об ахиллобурсите, его причинах и методах лечения.