personalmarket.ru

Коксартроз что такое

Коксартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, одно из разновидностей артроза. Возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональных спортсменов, танцоров, но может затронуть суставную систему в возрасте до 40 лет. Болезнь развивается медленно, но прогрессивно, сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением подвижности нижних конечностей. При отсутствии лечения грозит атрофией мышц. Имеет наследственную предрасположенность.

Содержание статьи

Симптомы коксартроза

Интенсивность и длительность симптомов заболевания зависит от степени распространённости поражения, срока болезни и наличия лечебных процедур. Врач определяет коксартроз тазобедренного сустава по следующим признакам:

  • сильные боли в области паха, таза, бедра и колена;
  • нестабильность двигательных функций нижних конечностей;
  • тугоподвижность, скованность, хруст суставов в ногах;
  • укорочение левой или правой ноги, а также обеих конечностей;
  • изменение походки, появление хромоты или лёгких прыжков при ходьбе;
  • истощение или повреждение мышц бедра;
  • болевой синдром после физических нагрузок;
  • сложность отведения ноги в сторону;
  • переход боли с ноги на всю нижнюю часть тела;
  • ограничения движений во время ходьбы;
  • необходимость использования трости;
  • проявление болезненности в состоянии покоя;
  • смещения центра тяжести тела;
  • наклоны туловища при ходьбе.

Причины коксартроза

  • врождённые нарушения суставной кости и связочного аппарата;
  • врождённые вывихи и переломы бедренной кости;
  • костные разрастания вокруг вертлужной впадины;
  • расстройства кровообращения в нижних конечностях;
  • наросты за пределами хрящевой губы;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • смещение головки бедренной кости;
  • некрозы головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмирование бедра при родах;
  • повреждения хрящевой ткани;
  • сужение щели суставов и хрящей;
  • атрофия ягодичных мышц и тканей;
  • хронические артриты и артрозы;
  • слабость позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • тяжёлая физическая работа;
  • гормональный дисбаланс;
  • остеохондроз;
  • гонартроз;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • возраст от 50 лет.

Стадии развития коксартроза

Во время болезни синовиальная жидкость становится более вязкой, что пересушивает поверхность хрящей и провоцирует образование микротрещин. При ежедневных движениях и нагрузках пациент ощущает хруст и тугоподвижность в суставном отделе из-за постоянного трения пересушенных хрящей. С ростом давления на ноги истончённые смещённые суставы «привыкают» к новому положению и начинают разрушать соседние ткани.

Существует три степени развития заболевания:

  • Первая. Симптомы проявляются с нестабильной периодичностью, слабо выражены, локация боли сосредоточена в месте поражения. Двигательные способности не нарушены, болевой синдром легко устраняется лекарствами или постельным режимом.
  • Вторая. Болезненность выражена ярко, ощущения иррадируют в другие части туловища. Подвижность и амплитуда движений сокращаются, что особенно видно после физических нагрузок или длительного пребывания на ногах.
  • Третья. Боль переходит в хроническую форму, затрагивает нижнюю часть туловища. Ходьба затруднительна или невозможна без костылей/трости. Из-за длительной неподвижности атрофируются мышечные и хрящевые ткани.

Разновидности

Болезнь тазобедренных суставов классифицируется обычно по одному признаку — каким образом заболевание появилось в опорно-двигательном аппарате. Существует две главные причины возникновения патологии — врождённая и приобретенная в зрелом возрасте. Дополнительно различают несколько разновидностей, исходя из источника аномалии. Все виды коксартроза имеют отличия, особенности течения болезни и осложнения.

Первичный коксартроз

Приобретённая аномалия костно-хрящевых тканей таза и бедра. Появляется в виде нарушений здорового сустава, сначала поражает синовиальную капсулу, после чего затрагивает околосуставные элементы. Причиной может быть воздействие чрезмерного давления на таз, усиленные физические нагрузки, воспалительные процессы в ногах и позвоночнике. Дегенеративные процессы начинаются в уже деформированных тканях.

Вторичный коксартроз

Врождённая аномалия развития опорно-двигательного аппарата и суставной системы организма. Может быть получена ещё в утробе из-за наследственности, вывихов вследствие травм беременной матери, а также недоразвития суставной сумки или некрозов тазобедренной головки. При рождении у младенца диагностируют вторичную форму, если имеются осложнения после дисплазии или рассекающего остеохондроза.

Виды коксартроза по причине появления

  • Посттравматический — развившийся от последствий травмирования конечностей.
  • Инволютивный — возникающий после 50 лет из-за возрастных изменений организма.
  • Постинфекционный — диагностируется при осложнениях после перенесённых инфекций.
  • Дисгормональный — появившийся вследствие сбоев метаболизма или передозировки препаратами.

Диагностика

Чтобы вылечить патологию, необходимо предварительно провести обследование. Для диагностирования следует обратиться к врачу-ортопеду, который в первую очередь осмотрит пациента, направит на анализы и пропишет эффективный курс лечения. Для исследований обычно используют методы диагностики:

  • Рентген. Показывает размеры просвета между хрящами, костные разрастания или их отсутствие, состояние и структуру бедренной головки.
  • УЗИ. Позволяет вести мониторинг и динамику выздоровления, показывает стадию развития дефекта, количество и характер нарушений в костно-связочном аппарате.
  • Компьютерная томография. Считается дополнением к рентгену, но предоставляет более информативные и подробные сведения о состоянии суставов и околосуставных тканей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ возможно детально изучить и оценить состояние каждого суставного слоя, хрящей, связок, мышц и сухожилий.

В сети клиник ЦМРТ можно пройти диагностику с помощью методов:

Коксартроз тазобедренного сустава: что такое и как лечить

Что такое коксартроз

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава или остеоартроз тазобедренного сустава) — один из самых распространенных недугов, поражающих суставы.

Диагноз «первичный коксартроз» ставится тогда, когда не удалось выявить причину его появления. Вторичный коксартроз возникает в результате других заболеваний: врожденного вывиха бедра, остеомиелита, асептического некроза головки бедренной кости, дисплазии тазобедренного сустава, различных травм и т.д.

Симптомы

Боль в области бедра – главный симптом коксартроза тазобедренного сустава. Сначала она небольшая и возникает после физических нагрузок, но с течением времени усиливается и сопровождает человека постоянно.

Интенсивность симптомов коксартроза зависит от его стадии. Рассмотрим симптомы заболевания:

  • боль пораженного сустава;
  • боль в колене и области паха;
  • скованность движений;
  • хромота;
  • укорочение нижней конечности.

МКБ-10 относит правосторонний и левосторонний коксартроз к заболеваниям соединительной ткани, костно-суставного аппарата и мышц, находящихся на 13 месте и включающих 22 класса болезней. Коксартроз тазобедренного сустава располагается в классе 13, блок «артрозы М15 – М19».

Степени коксартроза

I степень

На этой стадии возникают боли в колене, суставе или бедре после физических упражнений. Все симптомы исчезают после отдыха. Изменений походки и подвижности сустава нет.

II степень

Из-за того, что заболевание развивается, симптомы первой стадии усиливаются. На второй степени коксартроза боль в колене отдает в область паха и присутствует даже во время покоя. Продолжительная ходьба и бег провоцируют хромоту, а последующий отдых не способствует облегчению. Функции сустава на этой стадии уже нарушены, его подвижность ограничена, мышцы становятся слабыми.

Читать еще:  Артроз локтевого сустава

III степень

Боли в суставе беспокоят постоянно. Человек чувствует боль в области всей нижней конечности даже в ночное время, что приводит к расстройству сна. Больные коксартрозом вынуждены использовать трость во время ходьбы из-за атрофии мышц позвоночника, ягодицы, голени и бедра, а также вследствие ярко выраженного нарушения подвижности сустава. Из-за слабости бедренных мышц смещается область таза. Это влечет за собой укорочение больной конечности и явную хромоту.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, являющееся фактором деформации суставного хряща, называется посттравматическим коксартрозом.

Посттравматический коксартроз возникает в результате переломов тазовых костей, проксимального отдела бедренной кости.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений у врача. Распознавание заболевания базируется на данных анамнеза и результатах рентгена пораженного участка.

Причины коксартроза у детей

Детский коксартроз развивается агрессивнее, чем взрослый. Это связано с повышенным тонусом околосуставных мышц. У детей деформирующий артроз тазобедренного сустава появляется в результате недостаточного или неправильного формирования и развития компонентов сустава.

Лечение

Можно ли вылечить коксартроз? Существует несколько способов лечения данного недуга. Рассмотрим основные методы.

  1. При I и II степени коксартроза для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты («Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам»). Данные средства обладают противовоспалительным и противоотечным действием, в результате чего боль притупляется. Однако эти препараты имеют побочные действия, такие как подавление восстановительной способности хряща. Если необходимо длительное применение подобных лекарств, то рекомендуется употребление препарата «Мовалис», т.к. в сравнении с другими средствами этой группы, он включает в себя меньшее количество побочных эффектов.
  2. Назначаются сосудорасширяющие средства («Циннаризин», «Трентал» и т.п.), которые улучшают кровообращение, в результате чего повышается способность хрящевой ткани к восстановлению.
  3. Сила болевого синдрома сокращается из-за применения миорелаксантов – препаратов, которые уменьшают спазм мышц бедра и голени и улучшают кровообращение в суставе.
  4. Хондропротекторы («Артрогликан», «Терафлекс», «Дона» и др.) способствуют восстановлению и препятствуют деформации хрящевой ткани. Данные препараты при регулярном использовании способны замедлить или прервать развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани продолжается даже после прекращения употребления лекарства.
  5. Лечение с помощью гормональных препаратов («Гидрокортизона», «Кеналога») возможно в случае, если коксартроз совмещается с воспалительными процессами мышц и сухожилий, а так же при сильной боли. Эффект данных средств сохраняется продолжительное количество времени.
  6. Использование мазей и компрессов не отмечено высокой эффективностью. Это связано с тем, что лекарству для попадания в эпицентр боли нужно преодолеть препятствие в виде кожи, жировой и мышечной тканей. Однако положительное действие мазей существует, поскольку при их нанесении совершается массаж бедра, а это активирует кровообращение и снимает болевые ощущения с мышц.
  7. Те же цели преследует физиотерапия, состоящая из УВЧ-терапии, электро-, магнито-, лазеро- и криотерапии, индуктотермии, светолечении. Многие медики уверены, что физиотерапия будет особенно эффективна в сочетании с массажем, который необходимо делать регулярно. Он улучшает кровообращение, снимает спазм и отек, укрепляет мышцы.
  8. Мануальная терапия способна нанести вред больному, если проводится непрофессионалом. Поэтому при таком методе лечения необходимо обратить внимание на квалификацию специалиста.
  9. При данном заболевании полезными будут гимнастические упражнения, поскольку они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Особенно эффективным считается купание в морской воде. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом стадии коксартроза и силы болевого синдрома.

Больным деформирующим артрозом тазобедренного сустава III стадии поможет только хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. При других стадиях заболевания вылечить его можно более легкими путями.

Питание при коксартрозе

При лечении этого заболевания питание не играет главную роль. Оно может иметь значение только в уменьшении массы тела, но и это способно привести к обострению коксартроза.

Из рациона необходимо удалить следующие продукты:

  • жирные мясные бульоны;
  • жирные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество соли.

Правильно подобранный режим питания может повлиять на улучшение здоровья пациента. Больному следует принимать пищу 5 раз в день, при этом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Выбирать стоит продукты, содержащие большое количество полезных веществ.

Во время лечения коксартроза полезно употребление в пищу кисломолочных продуктов. Белок содержится в некоторых видах рыбы и мяса. В заливной рыбе и холодце имеется коллаген, способствующий восстановлению тканей.

Отдельно стоит сказать об углеводах, которые насыщают организм энергией.

Соблюдение данных правил приведет к регенерации хрящевой ткани, а также будет способствовать образованию новых тканей.

К какому врачу обратиться

Что делать, если вы обнаружили признаки коксартроза? При наличии симптомов нужно обратиться к ревматологу, а после – к ортопеду-травматологу. Не лишней станет помощь массажистов и специалистов по лечебной физкультуре, а также физиотерапевта.

Для постановки верного диагноза врач назначит вам рентген, и станет ясно, как лечить коксартроз.

Методы профилактики коксартроза суставов

Предупредить развитие коксартроза можно в специализированных санаториях, где не только лечат болезни суставов, но и занимаются профилактикой недуга. Это подавляет прогрессирование болезни и способствует регенерации тазобедренного сустава.

В специализированных медицинских учреждениях используются такие методы профилактики, как лечебный массаж, воздействие на суставы ультразвуком, лазерная терапия, электрофорез, лечение грязями. Данные процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие спазмов пораженной зоны.

Коксартроз тазобедренного сустава. Коварная болезнь о которой нужно знать всем

Здравствуйте! Тема сегодняшнего поста – коксартроз тазобедренного сустава. В течении ближайших пары часов я обещаю вам предельно подробно рассказать все об этом заболевании.

Что такое коксартроз

Чтобы понять природу этого заболевания, нужно сначала вспомнить что такое артроз. Это заболевание суставов, всего всего хроническое. Артрозы бывают самые разные: могут поражаться коленный сустав, тазобедренный сустав, голеностопный, локтевой, а также другие мелкие суставы.

Самый опасный из артрозов – коксартроз. Это болезнь суставов, которая всегда связана с какими то изменениями тканей, расположенных в районе тазобедренных суставов.

Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Достаточно сказать, что болезнь часто приводит к инвалидности, чтобы стало понятно насколько все серьезно.

Говоря проще – это заболевание суставов, которое связано с изменением тканей в области тазобедренных суставов.

При коксартрозе тазобедренного сустава болезнь способна поражать один или оба сустава одновременно. В случаях двустороннего поражения вначале заболевает один сустав, а уже потом к нему присоединяется второй.

Как развивается коксартроз

В нормальном, здоровом состоянии тазобедренный сустав человека похож на шарнир, который покрыт хрящом. Этот шарнир скользит и свободно вращается в вертлужной впадине.

Читать еще:  Коксартроз двухсторонний тазобедренного сустава

Свободное движение сустава обеспечивает ему смазка – жидкость, которая заполняет полость сустава.

В самом начале заболевания у больного изменяются свойства суставной жидкости. Она делается более вязкой по консистенции и густой. А без нормальной смазки суставной хрящ просто подсыхает, а поверхность его, со временем покрывается трещинками и шероховатостями.

Как результат, при движении сустава происходит трение суставных поверхностей, а хрящ из-за этого начинает истончаться. Постепенно расстояние между костями сустава становится меньше, давление на них, наоборот больше и они разрушаются.

Также нарушается кровообращение сустава, циркуляция крови становится меньше и в суставе замедляется обмен веществ.

Потом ко всем имеющимся неприятностям добавляется атрофия мышц больной ноги. Все это происходит очень медленно. Но бывает и так, что иногда вялое течение болезни сопровождается воспалением сустава с обострением суставных болей.

По мере того, как заболевание прогрессирует, у больного появляется в суставах хруст при ходьбе и движении. В сильно запущенных случаях больная нога немного укорачивается. При ходьбе можно заметить прихрамывание.

Из-за хромоты, поясничный отдел позвоночника при движении испытывает повышенные нагрузки. К болям в бедре добавляются еще хронические боли в пояснице ( профилактика остеохондроза).

Наиболее частой причиной коксартроза тазобедренного сустава является возрастной износ хрящевого покрытия. Заболевание также может быть вызвано какой либо травмой или перегрузками.

Как распознать заболевание. Симптомы болезни

Болезнь эта развивается достаточно медленно, в среднем 1-3 года. Начинается с периодических болей в районе тазобедренного сустава или поясницы. Боль как правило длится не долго, затем проходит и какое то время не возвращается. Спустя промежуток времени возвращается снова.

Постепенно боли учащаются и длятся более долгий промежуток времени. На начальных стадиях болезни изменение в суставе не определяются даже на рентгеновских снимках.

Основные симптомы коксартроза

К основным симптомам заболевания относят:

  • Боли в области паха
  • Боли в бедре
  • Прихрамывание
  • Часто возникающие боли ноющего характера возникающие при ходьбе
  • Возникший хруст в суставе. Этот симптом возможен, но не обязателен. Появляется обычно на поздних стадиях развития заболевания.
  • Атрофия мышц

На начальных стадиях развития болезни, боли в суставе не слишком сильные и больной не спешит идти к врачу. А зря, потому что он теряет время и сустав разрушается. Постепенно усиливаются боли и появляется ограничение подвижности ноги.

Заболевшему уже трудно даже отвести больную ногу в сторону или самому надеть носки. Часто боли при коксартрозе напоминают радикулитные.

Иногда это заболевание путают с артрозом коленного сустава, и при ошибочном диагнозе проводится неправильное лечение. При атрофии бедренных мышц боли могут быть сильнее выражены в области колена. Поэтому чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо пройти полное обследование.

Кто чаще всего болеет

Обычно это заболевание редко бывает у молодых и развивается после 40 лет. Болеть в равной степени могут и мужчины, и женщины. Но вот у женщин болезнь протекает намного тяжелее.

Часто этим заболеванием болеют спортсмены или люди активно занимающиеся спортом. Это связано с тем, что все эти люди испытывают повышенные нагрузки и часто получают травмы.

Как лечить

Некоторые больные при лечении готовы проверить на себе все всевозможные методы. Но нужно знать, что эту болезнь противопоказано лечить:

  • ездой на велосипеде
  • бегом
  • лечебной физкультурой
  • также неэффективны пищевые добавки
  • Не помогают при коксартрозе мази, анальгетики и растирания.

Растирания и мази не дают никакого эффекта, потому что тазобедренный сустав находится глубоко под толстым слоем мышц.

Физиотерапевтические процедуры также не могут избавить от болезни, но они могут улучшить кровообращение тазобедренного сустава и снимают болезненный спазм мышц.

Анальгетики могут облегчать боль, но лишь на время. Потом боль обязательно вернется. Они могут нанести даже вред, потому что больной почуяв облегчение начинает больше ходить и перестает беречь больную ногу. В следствии этого сустав разрушается быстрее.

При коксартрозе рекомендуется делать качественный массаж. Делать его нужно как можно чаще. Но нужно учитывать что здесь есть и противопоказания. Массаж нельзя делать :

  1. при повышенной температуре больного
  2. при кровотечения
  3. при сердечной недостаточности
  4. женщинам во время месячных
  5. если наблюдаются поражения кожи на массируемом участке
  6. при воспалении лимфоузлов, тромбозах, тромбофлебите
  7. при болезнях крови

К сожалению консервативное лечение заболевания положительных результатов не приносит. Остановить развитие болезни не способна даже комплексная терапия.

Помочь может только операция по по замене сустава. Эта операция называется – эндопротезирование. В 70 % случаев эндопротезирование дает хороший результат и снижает инвалидность.

Перед операцией, для каждого индивидуально определяются размеры вертел, впадин, стержня. При выборе протеза учитываются возраст больного, вес и анатомические особенности.

После того как операция будет сделана, нужно будет обязательно пройти стационарное лечение, обычно это 2 недели. Потом пациента направляют на реабилитацию.

Человек перенесший операцию без осложнений, считается вполне здоровым и не испытывает никаких болей при ходьбе.

Другие виды операций при коксартрозе

  1. Артродез — это когда кости скрепляют специальными винтами и пластинами. Эта операция позволяет восстановить опорную функцию конечности, но подвижность ее к сожалению не может. Артродез назначается только в тех случаях, когда уже другие виды операций невозможны.
  2. Остеотомия — это когда кости рассекаются для того, чтобы убрать деформацию, а затем опять скрепляются в положении, более выгодном. Эта операция похожа на аротродез, но в отличии от него позволяет восстановить полностью не только опорную, но также и двигательную функцию больного сустава. Данная операция эффективна на ранних этапах развития болезни.
  3. Артропластика — это когда хирургами производится моделировании разрушенных ранее поверхностей, хрящевой ткани в том числе

На этом все. Теперь вы знаете в общих чертах, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Здесь можно почитать о профилактике артрозов. До новых встреч на страницах блога.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартрозом называется заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения сначала в суставном хряще, выстилающем сочленяющиеся поверхности костей, позже изменяются сами кости.

В результате такого постепенно прогрессирующего течения нарушается нормальная функция сустава, что ведет к страданию всего опорно-двигательного аппарата.

Развивается заболевание у людей старшей возрастной группы. Начатое на ранних стадиях лечение позволяет остановить разрушение хряща, но на поздних его стадиях предотвратить полную инвалидизацию может только протезирование сустава.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, артроз тазобедренного сустава бывает:

Читать еще:  Артроз причины возникновения

1) Первичным, причина которого неясна.

2) Вторичным, причины которого:

  • нарушения кровоснабжения сустава или оттока крови от него;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • заболевания позвоночника, вследствие которых повышается нагрузка на сустав (кифоз, сколиоз);
  • избыточная масса тела;
  • врожденный дефект строения хрящевой ткани;
  • травм нижних конечностей (ушибов, вывихов, переломов);
  • артрита (воспаления) тазобедренного сустава;
  • асептического некроза головки бедра;
  • костных опухолей;
  • оперативных вмешательств, выполняемых на суставе.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав представлен двумя костями: головкой бедренной кости, которая катается по вертлужной впадине (последняя похожа на неглубокую пиалу или лузу).

Сверху они покрыты специальным суставным хрящом. Он напоминает губчатое вещество: расправляется при отсутствии движения в суставе и сжимается при движениях. При его сжимании в сустав выжимается специальная жидкость, которая и является смазкой для сочленяющихся костей. Кроме того, сам хрящ прекрасно амортизирует движения, равномерно распределяет нагрузку на весь сустав.

При коксартрозе нарушается питание самого хряща. Он истончается, а затем исчезает островками. Если процесс не остановить, в местах атрофии хряща разрастается кость, которая пытается «заполнить» пустоту. В результате развиваются костные «шипы» – остеофиты. Это приводит к нарушению конгруэнтности сочленяющихся костей, «стиранию» оставшихся участков здорового хряща.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Первые симптомы коксартроза зависят от стадии заболевания, а также степени поражения тазобедренного сустава.

Основные из них – это:

  • боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое;
  • хромота;
  • тугоподвижность в бедренном суставе;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений бедром;
  • уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).

Коксартроз 1 степени – симптомы. Боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.

Коксартроз 2 степени – симптомы. Более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение. Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.

Коксартроз 3 степени – симптомы. Тазобедренный сустав болит постоянно. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью. Развивается бессонница, расстройства сна.Объем суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются. При ходьбе человек вынужден пользоваться вспомогательными средствами (тростью).

Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

Диагностика коксартроза

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, осмотра пациента, во время которого определяют тонус и силу ягодичных, бедренных мышц и мускулов голени, измеряют и объем движений, совершаемых в суставе.

Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:

  1. 1) При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.
  2. 2) II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.
  3. 3) При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Ключевые моменты терапии коксартроза зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • состояния его здоровья;
  • стадии коксартроза.

Первая стадия коксартрозалечится амбулаторно. Она включает такие аспекты:

1) Исключить длительное хождение, подъем тяжестей, бег.

2) Из медикаментов применяются:

  • противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак», «Реопирин», «Целебрекс»;
  • для улучшения восстановления ткани внутримышечно и в виде таблеток: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Стекловидное тело», «Алоэ»;
  • хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Структум»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции в суставе: «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  • препараты, устраняющие спазм мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».

3) Массаж поясницы – после уменьшения болевого синдрома.

4) ЛФК с инструктором по курсу индивидуально подобранному комплексу упражнений.

5) Физиотерапия:

  • электрофорез с раствором новокаина;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Коксартроз второй стадии лечится в стационаре:

  1. 1) Применяются лекарственные средства тех же групп, но предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному их введению. В сустав 2-3 раза могут вводиться гормоны («Кеналог», «Солумедрол») при выраженных болях.
  2. 2) ЛФК – обязательно.
  3. 3) Вытяжение сустава на постели или на специальном столе, с помощью 5-7-килограммового груза в течение нескольких часов в день.
  4. 4) Массаж мышц бедра.
  5. 5) Подводный массаж бедра струей воды.
  6. 6) Электростимуляция ягодичных мышц.
  7. 7) Плавание.
  8. 8) Ходьба на лыжах – при стихании болей.

Лечение коксартроза третей стадии также проводится в условиях ортопедического или травматологического отделения:

1) Медикаментозная терапия включает:

  • пероральное или внутримышечное применение обезболивающих препаратов: «Целебрекс», «Рофика», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • принимать хондропротекторы уже обычно не имеет смысла, так как суставного хряща уже практически нет;
  • внутрь сустава вводятся гормоны: «Кеналог», «Гидрокортизон»;
  • в полость сустава вводятся синтетические аналоги суставной «смазки» – гиалуроновой кислоты.

2) Ходить разрешают только с опорой на трость, а при обострении – на костыли.

5) Классический и подводный массаж.

В некоторых случаях функцию сустава можно восстановить только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава, когда вместо поврежденного устанавливается металлический сустав из интактных материалов.

После такой операции с первых дней нужно выполнять комплекс упражнений, в которых будут участвовать мышцы стопы, голени и бедра. Ходьбу без опоры разрешают с 14 дня после операции. Частично нагружать сустав можно через месяц после вмешательства, полная нагрузка разрешается через полгода. Тогда же рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика коксартроза

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector