personalmarket.ru

Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Положена ли инвалидность при деформирующем артроз колена и как её получить

С возрастом всё больше начинают болеть все клеточки организма. То ли это повышенное внимание к себе, то ли звоночек о необходимости медицинского обследования. Часто в лечебно-профилактическое учреждение обращаются люди с болями в коленных суставах. При подробном обследовании в 10-12% случаев выставляется окончательный диагноз «Гонартроз» или «Деформирующий артроз коленного сустава», который зачастую требует определения группы инвалидности у больного.

Что нужно знать о гонартрозе

Гонартроз – это хроническое заболевание, характеризующееся вялотекущим воспалением в коленных суставах. В медицине более распространено название остеартроз или остеоартрит коленного сустава. Болезнь характеризуется изменением гистологической структуры хрящевой ткани, что приводит к окостенению сустава и снижению его подвижности.

В основу клинической классификации гонартроза входит несколько характеристик течения болезни. Именно их интенсивность проявления и влияет на тяжесть болезни и получение группы инвалидности.

Клиническая классификация гонартроза включает в себя:

  1. Патогенетический вариант течения болезни.
  2. Клиническая форма.
  3. Локализация воспаления.
  4. Рентгенологическая стадия.
  5. Наличие синовита.
  6. Функциональная способность.

Патогенетический вариант течения гонартроза

Предусматривается 2 варианат возникновения заболевания:

  1. Идиопатический или первичный – когда предпосылок и заболеваний, которые могут вызвать гонартроз, нет. Считается, что такое течение считается более тяжелым и в течении короткого времени может привести к инвалидности.
  2. Вторичный – заболевание провоцируют некоторые факторы, действие которых можно предугадать. К таким факторам можно отнести остеодистрофию, повышенную нагрузку на сустав, эндокринные нарушения.

Некоторые врачи относят к провоцирующим факторам наследственность, но тут нужно сказать, что при наличии правильного образа жизни и своевременного обращения за медицинской помощью заболевания можно избежать.

Клиническая форма

  1. Моноостеоартроз.
  2. Олигоостеартроз.
  3. Полиостеоартроз.

При поражении одного сустава можно стать на очередь и получить бесплатное оперативное вмешательство по замене больного сустава.

Замена сустава даёт пожизненную 3-ю группу инвалидности и значительно повышает качество жизни.

Локализация

  1. Коксартроз.
  2. Гонартроз.
  3. Межфаланговые и другие суставы кисти.
  4. Позвоночник.
  5. Стопы.
  6. Другая локализация.

Рентгенологическая стадия определяет двигательную (функциональную) способность сустава, разделяющуюся на 3 степени.

Наличие синовита

  1. Без реактивного синовита.
  2. С реактивным синовитом.
  3. С часто рецидивирующим синовитом.

Синовит говорит об обострении процесса и наличии воспалительного очага, который неблагоприятно сказывается на общем состоянии больного.

Инвалидность при гонартрозе

Гонартроз считается очень серьёзным заболеванием. Именно поэтому большинство больных этим диагнозом становятся инвалидами. Какие условия для получения инвалидности при гонартрозе и как правильно оформить все документы?

Инвалид – это человек со стойким нарушением функции организма, обусловленное текущим заболеванием или последствиями травмы или дефекта. Это нарушение приводит к ограничению жизнедеятельности и значительно снижается работоспособность, что вызывает необходимость в его социальной защите.

Важно! Учитывая вышеизложенное определение можно сказать, что как только гонартроз вызывает необратимые двигательные нарушения в организме человека, которые мешают ему полноценно работать или работа будет вредить его здоровью, больному необходимо проходить врачебно-консультативную комиссию для получения инвалидности.

Что даёт инвалидность:

  1. Участие в программе реабилитации, направленной на компенсацию ограничений всех сфер жизнедеятельности.
  2. Наблюдение и помощь инвалиду на государственном уровне.
  3. Доступность помощи.
  4. Обеспечение денежной помощи в виде социальных пособий, льгот в общественном транспорте.
  5. Возможность получения адресной помощи от благотворительных фондов.

При гонартрозе инвалидность дают с учетом интенсивности патологических изменений в организме человека:

  • Первая степень – незначительные нарушения, выраженность которых предусматривает более длительное и регулярное лечение и необходимость санитарно-курортного лечения. Состояние больного позволяет работать.
  • Вторая степень – умеренная интенсивность клинических симптомов болезни, которая мешает полноценно трудиться. Больной нуждается в постоянном приёме медикаментов. Работоспособность больного снижена на 50%.
  • Третья степень – больной нетрудоспособен. У него диагностируются выраженные изменения, спровоцированные заболеванием. Ему требуется посторонняя помощь для осуществления большинства аспектов жизнедеятельности.

Критерии получения инвалидности при гонартрозе:

  1. Не способность или ограниченность в самообслуживании.
  2. Нарушение возможности самостоятельного передвижения.
  3. Снижение трудоспособности.

Какую инвалидность можно получить при гонартрозе

Для того чтобы определиться с группой инвалидности, которая положена человеку с диагнозом «Гонартроз» нужно знать, какие вообще группы инвалидности есть.

III группа инвалидности – это категория людей, которые утратили свою способность заниматься профессиональным трудом в связи с заболеванием.

II группа инвалидности – это категория людей, требующих длительного лечения и постоянного приёма лекарственных средств как профилактики осложнений основного и сопутствующих заболеваний.

I группа инвалидности – это категория людей, полностью утративших способность постоянно трудиться в установленных государством условиях. Они нуждаются в постоянной помощи посторонних лиц и постоянном медицинском наблюдении, приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Учитывая всё вышеперечисленное можно сделать заключение, что инвалидность при гонартрозе – это материальная помощь государства в связи с прогрессированием тяжелого вялотекущего заболевания.

Эта социальная выплата лежит на плечах людей, которые платят налоги. Любая врачебно-консультативная комиссия несёт ответственность за присвоение той ли иной группы инвалидности. Все шаги врачебной комиссии по определению группы инвалидности четко регламентированы, поэтому все документы, необходимые для получения инвалидности должны заполняться только компетентными лицами.

Для получения группы инвалидности по гонартрозу нужно:

  1. Обратится в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки или регистрации.
  2. Назначаются общеклинические обследования – клинические анализы, инструментальные исследования.
  3. В амбулаторной карточке терапевт, травматолог, хирург, эндокринолог и ревматолог (при необходимости) делает заключение о состоянии здоровья больного на данный момент.
  4. Участковый терапевт заполнят посылочную форму на ВКК для рассмотрения дела о получении инвалидности.

Важно! Все документы (анализы, заключения врачей) для ВКК должны быть оформлены в течение 30 дней перед оформлением социальных выплат.

При какой степени артроза можно оформить группу инвалидности

У людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями суставов, могут возникнуть сомнения по поводу того, дают ли инвалидность при артрозе. Ведь при осложнениях и запущенной форме болезни приходится полностью менять привычный образ жизни. А в таких условиях трудоспособность может быть полностью или частично утрачена, поэтому помощь от государства будет необходима.

Факторы присвоения

Решение о будущем пациента принимает медико-социальная экспертиза (МСЭ). Ее специалисты учитывают тяжесть заболевания, связанные с ней физические и трудовые ограничения, а также категорию, к которой относится больной.

Читать еще:  Артроз 3 степени лечение

Степень артроза

Выделяют три стадии течения болезни, каждая из которых определяется по таким характерным симптомам:

  1. При 1 степени поражения суставов почти нет внешних признаков. Однако могут проявляться первые боли, особенно ощутимые при нагрузках. Это связано с изменениями внутрисуставной жидкости.
  2. Когда наступает 2 степень в коленной части появляются припухлости, которые скрывают костные наросты. Движения сопровождаются характерным хрустом, боли хотя и терпимы, но заметно ощутимее. На этом этапе дает о себе знать мышечная дисфункция.
  3. Последняя 3 степень проявляет себя очевидными внешними признаками — заметной становится деформация конечности. Подвижность ограничивается не только острой болью, но и периодическими вывихами. Костные ткани начинают разрушаться.

Обычно инвалидность положена только в последнем случае. На этой стадии клинические проявления болезни приводят к ограничению дееспособности, которая становится критической.

Порядок оформления

Процесс оформления включает обследование по направлению терапевта, подготовку документов с подтверждением заболевания и проведение медицинской комиссии.

Обследование

Медосмотр начинается с посещения участкового терапевта, который должен выдать направление на обследования и сдачу анализов. К ним относятся:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • снимок пораженного сустава.

В зависимости от области поражения может понадобиться снимок в одной или двух проекциях. Первый обычно делают при патологии тазобедренного сустава, а второй потребуется, если артрозом поражены коленный или голеностопный суставы.

Пенсия

После получения на руки справки об инвалидности необходимо обратиться в пенсионный фонд, чтобы оформить помощь от государства. Размер пенсии, которую будет получать инвалид зависит от установленной группы, а сама сумма складывается из социальной пенсии и единой денежной выплаты:

  • инвалидам первой категории положены 11621,54 рубля, из которых 8647,51 р. социальная пенсия и 2974,03 р. ЕДВ;
  • для второй группы — 6447,66 рубля (4323,74 р. + 2123,92 р.);
  • для третьей — 5375,43 рубля (3675,20 р. + 1700,23 р.).

Далеко не всегда остеоартроз становится основанием для получения инвалидности. На ранней стадии он вполне излечим, но только при условии своевременного обращения к врачу и правильном лечении.

Однако когда болезнь запущена, нарушаются двигательные функции, что приводит к потере трудоспособности. А это требует как финансовой поддержки, так и физической помощи со стороны.

Гонартроз коленного сустава 3 степени (двусторонний): инвалидность и лечение

Болезни суставов, Гонартроз – Гонартроз коленного сустава 3 степени (двусторонний): инвалидность и лечение

Гонартроз коленного сустава 3 степени (двусторонний): инвалидность и лечение – Болезни суставов, Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается артроз коленного сустава, заболевание больше известно как «отложение солей». Соли, на самом деле, могут накапливаться в мягких тканях колена, но этот факт не имеет клинического значения.

Используя медицинскую терминологию, заболеванию дают следующее определение: дегенеративно-дистрофический процесс, который имеет место в гиалиновом хрящевом покрове сустава.

Читать еще:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Данная патология приводит к потере упругости диартроза и его дальнейшему разрушению. Суставная щель сужается, образуются шиповидные наросты. Результат – инвалидность при артрозе.

Классификация гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает трех степеней:

  1. Первая степень характеризуется полным сохранением формы колена, незначительными болевыми ощущениями, легким чувством утомляемости при преодолении незначительных расстояний.
  2. При второй степени гонартроза болевой синдром более выражен, появляется прихрамывающая походка, суставная щель сужается, что можно заметить на рентгеновском снимке.
  3. Третья степень – боль не проходит даже в состоянии покоя, а деформация диартроза становится заметна невооруженным глазом. На рентгеновском снимке можно наблюдать полное исчезновение суставной щели

Кроме того гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичной формой чаще всего болеют женщины пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом.

Обратите внимание! Толчком для развития патологии становится нарушение венозного кровотока в нижних конечностях. Сюда же добавляются микротравмы механического действия и чрезмерная нагрузка. Нарушения эндокринной системы дополняют проблемы.

Гонартроз вторичный можно получить в результате травмы или в качестве осложнения какого-либо заболевания. Подобную форму коленного гонартроза можно избежать, если своевременно начать лечение воспалительного процесса. Тогда инвалидность при артрозе можно предотвратить.

Чаще всего эта патология носит односторонний характер, но бывает и двусхторонний гонартроз.

Недуг может поразить человека любого круга или возраста, но больше всего заболеванию подвержены спортсмены.

Признаки гонартроза 3-й степени

При гонартрозе коленного сустава 3-й степени все проявления предыдущих стадий усиливаются и возникают новые:

  1. Характер боли усиленный и постоянный.
  2. У больного меняется походка.
  3. Диартрозы дают резкую реакцию на изменения погоды.
  4. Колено увеличивается и деформируется (О — образное или Х-образное).
  5. Наблюдается скованность движений.
  6. Хруст в суставах.
  7. Сужение межсуставной щели.
  8. Выпот (скопление суставного экссудата).
  9. Отложение солей вокруг диартроза.
  10. Склероз в области под хрящом.

Когда к ранним симптомам присоединяется синовит (выпот), рельеф коленного диартроза сглаживается, ткани над коленом и с боков выпячиваются. Причем в анализах крови никаких изменений не обнаруживается, температура тела в норме. Пациент попросту ощущает дискомфорт при сгибании ноги.

В основном при гонартрозе 3-й степени поражаются сразу оба колена и лечение это должно учитывать, но известны случаи, когда патологические процессы развиваются только с одной стороны.

Зачастую при диагностике гонартроз 3 степени путают с другими болезнями суставов.

К основным симптомам гонартроза 3-й степени относятся:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • мениск;
  • воспаление сухожилий;
  • сосудистые боли в колене.

Как лечить гонартроз

На раннем этапе лечение гонартроза не представляет трудностей. Чаще всего можно довольствоваться обычной профилактикой. Но третья стадия гонартроза – это уже проблема. Сильно деформированные суставы привести в первоначальный вид очень непросто. Все усилия пациента и врача направлены на:

  • лечение воспалительного процесса;
  • устранение боли;
  • возвращение суставу подвижности.

Если болезнь не отступает, назначается хирургическое вмешательство.

Начинать лечить гонартроз коленного сустава можно с устранения отека. Для этого применяют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и облегчают состояние пациента.

Когда болевой синдром устранен, больному можно принимать физиотерапевтическое лечение, показан массаж и ЛФК. Курс терапии противовоспалительными препаратами длится не более 3-х месяцев.

Чтобы максимально восстановить хрящевую ткань вводят хондропротекторы, которые наносят удар по причине болезни и улучшают выработку суставного экссудата. Но иногда в этой стадии данная группа препаратов оказывается бесполезной.

При 1 и 2 степени заболевания очень эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. При 3-й степени коленного гонартроза они приносят лишь временное облегчение. Сравнительно бо́льших результатов в этом состоянии можно достичь методом вытяжения, сочетающимся с физиотерапевтическим лечением.

При вытяжении кости разводятся, а расстояние между ними увеличивается. Таким образом, с диартроза снимается нагрузка. Физиотерапевтические процедуры улучшают суставное кровообращение и снимают болезненный мышечный спазм. Все это показывает рентген колена, который выступает контролем за ходом лечения.

Чтобы облегчить нагрузку на сустав при гонартрозе 3-й степени рекомендуется во время ходьбы пользоваться тростью. Оказывается, трость способна принять на себя 40% всей нагрузки, которая предназначается суставу. Только выбирать трость нужно в соответствии со своим ростом.

Оперативное вмешательство при гонартрозе

Когда заболевание вступает в 3-ю фазу и приобретает тяжелые формы, лечение консервативными методами уже не дает результатов. Тогда врач предлагает больному операцию.

  1. Пункция. Из суставной сумки удаляется лишний экссудат. Далее пациенту вводятся гормональные препараты.
  2. Чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости исправляет отклонение оси, вызванное деформацией сустава.
  3. Артродез – сустав подвергается резекции со сращиванием поверхностей кости. Такую операцию назначают очень редко.
  4. Артролиз – утолщенные и измененные синовиальные мембраны удаляются. Это необходимо для достижения большей амплитуды движения диартроза.
  5. Артропластика – остатки суставных хрящей сокращаются, формируются упрощенные суставные поверхности.
  6. Эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным эндопротезом (имплантатом).

Важной частью восстановительного процесса после операции является реабилитация. Начиная с первых дней, пациент под присмотром врача начинает производить небольшие движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного при этом удовлетворительное, на второй день после операции он может встать.

Важно! В период восстановления пациент должен выполнять упражнения, направленные на укрепление бедренных мышц; начинать вырабатывать походку, которая должна быть щадящей для больного диартроза.

Реабилитационный курс может длиться до 6-ти месяцев. Сначала для передвижения используются костыли, затем их меняют на трость.

Ежедневная ходьба не заменит физических упражнений, поэтому обязательно нужно выполнять предписанную гимнастику. Преодолевать лестничные марши следует с большой осторожностью.

Лечение гонартроза народными методами

На ранней стадии заболевание эффективно лечится консервативными методами. В ход идут народные рецепты, действенные при артрозе коленного сустава. Красная или голубая глина окажут неоценимую помощь в этом плане. Одно условие: дабы не навредить целебным свойствам глины, собирать ее следует деревянной или пластмассовой лопаткой.

Разбавленную до консистенции сметаны водой глину, слоем в 2 см выкладывают на тряпочку и на 2 часа накладывают в качестве компресса, обмотав шерстяным шарфом. Второй раз использованную глину не прикладывают. Такое лечение хорошо снимает отек, если делать примочку в течение 5-ти дней. В этот период можно принимать и глиняную воду.

Читать еще:  Артрит и артроз лечение

Для лечения гонартроза применяют следующие народные методы:

  1. Яблочный уксус – 3 ст. ложки нужно смешать с 1-й ст. ложкой меда. Эта смесь накладывается на коленный сустав и накрывается свежим листом лопуха или капусты. Аппликация укутывается полиэтиленом и теплой тканью. Делается такая процедура на ночь. Если есть возможность, можно походить с таким компрессом несколько дней, до полного высыхания листьев.
  2. Противовоспалительная настойка для улучшения кровообращения. 250 г корня крапивы или сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку и залить в трехлитровой банке кипятком. Накрыв теплым одеялом или подушкой дать постоять ночь. Пить за полчаса до еды по полстакана. Одной такой банки хватает на месяц. На курс используются три.

Гонартроз коленного сустава 3 степени – симптомы и лечение

Гонартроз коленного сустава 3 степени – заболевание, развивающееся в результате того, что лечение второй степени было проведено несвоевременно или в неполном объеме. Дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевом суставе активно продолжается, значительно ухудшая качество жизни человека.

Горнатроз бывает левосторонний и правосторонний, первый поражает левое колено, второй, соответственно, правое. В некоторых случаях наблюдается поражение сразу обеих ног, такое заболевание носит название двухсторонний артроз и наблюдается преимущественно у лиц преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Гонартроз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику и существенно нарушает привычный ритм жизни человека. Основные симптомы, которыми сопровождается заболевание:

  • боли не утихают даже в состоянии покоя;
  • сустав чутко реагирует на смену погодных условий усиливающимися болевыми ощущениями в области колена;
  • наблюдается хруст в области колена, особенно при приседании.

На рентгенограмме четко определяется полное отсутствие суставной щели, определить деформацию можно даже визуально .

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Поскольку гонартроз 3 степени часто сопровождается деформацией суставов, лечение заболевания будет несколько затруднено и понадобится целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставов и предотвращение воспалительного процесса.

Изначально после того, как был диагностирован левосторонний или двусторонний гонартроз, врач назначает пациенту медицинские препараты, способствующие снятию отечности и снижению болевого синдрома. Когда удастся улучшить состояние больного и избавить его от дискомфортных ощущений, можно переходить к физиопроцедурам, благодаря которым можно быстро и эффективно устранить мышечный спазм и нормализовать кровообращение в суставах.

В некоторых случаях больному назначают хондропротекторы, способствующие интенсивной выработке суставной жидкости. Но при третьей стадии такие препараты могут не дать должного эффекта и приведут к пустой трате немалых денежных средств.

Третья степень гонартроза коленного сустава считается самой тяжелой .

Оперативное лечение

В случае если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов, показано хирургическое вмешательство с помощью одной из методик:

  • Артролиз – деформированные и утолщенные спайки удаляются, что позволяет обеспечивать большую подвижность сустава.
  • Пункция – процедура, направленная на удаление избыточного количества внутрисуставной жидкости с дальнейшем введением гормональных лекарственных препаратов.
  • Артропластика – сокращение остатков суставных хрящей.
  • Артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей, сегодня такое хирургическое лечение назначается крайне редко.
  • Эндопротезирование – проводится при сильных разрушениях сустава, который полностью или частично заменяется имплантатом. Устанавливается на определенный срок, а потом требует замены. Чем качественнее протез, тем дольше он прослужит.

В случае если у больного диагностирован двусторонний гонартроз коленного сустава, для облегчения движений больного во время лечения ему рекомендуется использовать трость. Не стоит игнорировать данный момент, таким образом вы снизите нагрузку на сустав и, соответственно, ускорите лечение. Трость должна соответствовать вашему росту, желательно отдавать предпочтение изделиям с амортизационной насадкой, которая не скользит по поверхности и позволит вам чувствовать себя увереннее.

Народная медицина

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени возможно и народными средствами, которые помогут снять болевые ощущения и отечность. Очень полезна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата красная или голубая глина, которую можно использовать для приготовления лечебных компрессов. Купите средство в сухом виде в аптеке, разведите его небольшим количеством воды до получения густой консистенции, нанесите на пораженную область и обмотайте бинтом, а сверху повязкой из шерстяной ткани. Оставить компресс необходимо минимум на два часа. Уже через неделю такое лечение приведет к видимым результатам и отечность значительно снизится.

Не менее эффективен и другой компресс. Необходимо взять яблочный уксус и мед в пропорции 3:1, нанести на область коленного сустава, сверху приложить лист капусты или лопуха, а сверху наложить повязку из теплой ткани. Желательно данный компресс делать на ночь в течение одной недели.

Чтобы улучшить кровообращение в области сустава и снизить воспалительный процесс, приготовьте лекарственное средство из 2-3 лимонов, 150 г. чеснока и 300 г. крапивы или корня сельдерея. Все компоненты следует тщательно измельчить и залить тремя литрами кипятка. Оставить настояться на 1-2 дня, затем принимать по половине стакана незадолго до еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца, результат налицо!

Реабилитация

Важную роль в восстановлении двигательной активности сустава играет не только качественное своевременное лечение, но и успешная реабилитация. Особенное внимание уделяется пациентам, перенесшим оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии больному можно вставать на ноги уже на второй-третий день и начинать выполнять несложные упражнения под контролем врача. Это достаточно долгий процесс, который может затянуться до полугода. Двигательная активность очень полезна, но не стоит перетруждаться и стараться избегать нагрузок.

Последствия

Если левосторонний или правосторонний гонартроз своевременно не лечить, то это может привести к таким последствиям, как деформация сустава, обнажение кости, исчезновение хряща. Все эти состояния сопровождаются сильной болью и ограничением в движениях. В результате может произойти полная утрата сустава и, как следствие — инвалидность. Поэтому будьте очень внимательны к своему здоровью и обращайтесь к врачу сразу после появления первых признаков, чтобы начать своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector