personalmarket.ru

Как лечить ревматоидный артрит

Как лечить ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое заболевание. Полностью избавиться от него невозможно. Для замедления прогрессирования и улучшения качества дальнейшей жизни пациента необходимо своевременно диагностировать и правильно лечить это заболевание.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз РА, врач ориентируется на внешние признаки поражения суставов и данные лабораторных исследований. Разработаны специальные критерии, оцениваемые в баллах. Учитывается количество припухлых или болезненных при прощупывании суставов, длительность изменений (более 6 недель), наличие в крови ревматоидного фактора или антител к циклическому цитрулинированному пептиду, увеличение скорости оседания эритроцитов или концентрации С-реактивного белка.

При внешней оценке не учитываются изменения в дистальных межфаланговых суставах (расположенных между средней и ногтевой фалангами пальца), а также в первом запястно-пястном и первом пястно-фаланговом суставах (расположенных на кисти и относящихся к большому пальцу). Включаются в диагностику тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые и локтевые суставы, а также мелкие – лучезапястные, пястно-фаланговые, плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые, а также межфаланговые суставы большого пальца руки. Учитывается поражение височно-нижнечелюстных суставов и сочленений ключицы.

Дополнительно широко применяются методы инструментальной диагностики. На основании их данных поставить диагноз РА нельзя, но можно выявить изменения структуры, то есть разрушение суставов, определить скорость прогрессирования болезни, оценить эффективность лечения.

При первом обращении и затем ежегодно всем больным с РА показана обзорная рентгенография кистей и дистальных отделов стоп. С помощью этого метода выявляется характерное симметричное поражение мелких суставов. Рентгенография крупных суставов проводится только при подозрении на их поражение.

Рентгенография органов грудной клетки назначается при первом обращении и затем ежегодно. С ее помощью выявляют вызванное ревматическим процессом поражение легких и сопутствующие болезни, например, туберкулез. При подозрении на ревматоидный процесс в легких для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию органов грудной клетки.

Для диагностики суставных поражений на ранней стадии можно использовать магнитно-резонансную томографию кистей. Однако с уверенностью диагноз РА по данным только этого исследования поставить нельзя.

Больным с подозрением на РА может быть назначено ультразвуковое исследование (УЗИ) кисти или крупных суставов. Оно помогает оценить структуру суставной поверхности и выявить изменения в околосуставных тканях. Нет данных, подтверждающих преимущества УЗИ перед обычным осмотром и тщательной пальпацией пораженных суставов.

Диагноз РА не может быть установлен на основании только инструментальных данных без клинической симптоматики.

Лечение

Главная цель терапии РА – как можно больше снизить активность заболевания и добиться ремиссии. Кроме того, важно снижать риск коморбидных болезней, часто сопутствующих РА и ухудшающих прогноз, прежде всего инфаркта миокарда.

Общие рекомендации

Лечение РА проводит врач-ревматолог. В случаях легкого течения допускается наблюдение больного РА врачом общей практики или участковым терапевтом при консультативной помощи ревматолога. При необходимости пациента осматривают кардиолог, ортопед, невролог и другие специалисты.

Эффективное воздействие на болезнь невозможно без активного участия пациента, его заинтересованности в результатах терапии, приверженности к лечению. Важно проинформировать больного о его состоянии, объяснить ему смысл врачебных назначений, вселить уверенность в благоприятном исходе, дать распечатанные методические материалы и ссылки на источники информации.

Больным рекомендуется избегать стрессов, острых инфекционных заболеваний и других неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать обострение артрита. Необходимо отказаться от курения, ухудшающего питание периферических тканей. Нужно стремиться к нормализации веса, чтобы облегчить нагрузку на суставы.

Главная роль в лечении РА принадлежит лекарственным препаратам следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • глюкокортикостероидные гормоны (ГКС);
  • базисные противовоспалительные препараты (БПВП);
  • генноинженерные биологические препараты (ГИБП).

Применение НПВС должно быть ограничено из-за опасности развития нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Эти средства снимают боль, отек и воспаление, но не замедляют разрушение суставов и не улучшают прогноз заболевания. Их можно использовать коротким курсом при обострении артрита до достижения клинического эффекта.

Применять ГКС следует только как дополнение к БПВП во время обострения артрита. Для длительной монотерапии их можно использовать лишь при неэффективности или невозможности приема БПВП или ГИБП.

Всем без исключения больным с РА нужно как можно раньше назначать БПВП, прежде всего метотрексат. При этом следует не реже раза в три месяца контролировать клиническую эффективность терапии. Один — два раза в год следует оценивать влияние лечения на процессы разрушения суставов.

ГИБП обладают разными механизмами действия:

  • ингибируют фактор некроза опухоли альфа (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб);
  • подавляют активность В-лимфоцитов (ритуксимаб);
  • блокируют ко-стимуляцию Т-лимфоцитов (абатацепт);
  • блокируют рецепторы интерлейкина-6 (тоцилизумаб).

Таким образом, эти лекарства влияют на биологические механизмы развития и прогрессирования РА. Их обычно назначают при недостаточной эффективности БПВП в сочетании с метотрексатом.

При достижении ремиссии длительностью более полугода постепенно отменяют НПВС и ГКС. Затем возможна тщательно контролируемая отмена ГИБП. Если ремиссия стабильна, возможен постепенный отказ от БПВП, но только по совместному решению врача и пациента. В иных случаях прием БПВП продолжается пожизненно.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат – ведущее средство для длительного лечения РА. Доказана его эффективность и безопасность. Другие БПВП, такие, как лефлуномид или сульфасалазин, следует использовать лишь при непереносимости метотрексата.

Перед началом лечения следует проинформировать пациента о несочетаемости этого препарата с приемом алкоголя, оценить общий и биохимический анализы крови, исключить беременность, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию, провести рентгенографию органов грудной клетки. Больному следует разъяснить преимущества метотрексата перед другими препаратами для лечения РА, а также проинформировать о возможных нежелательных побочных эффектах.

Прием начинают с дозы 10 – 15 мг в неделю, увеличивая ее на 5 мг один раз в 2 – 4 недели до достижения эффективной дозы 20 – 30 мг в неделю. На фоне лечения этим препаратом необходимо принимать 5 мг фолиевой кислоты в неделю. Если эффективность таблетированных форм недостаточна или есть нетяжелые побочные эффекты, метотрексат можно вводить подкожно. Лечение проводят под регулярным контролем общего и биохимического анализов крови.

Побочные эффекты метотрексата развиваются при бесконтрольном приеме значительных доз и включают:

  1. Поражение органов пищеварения: стоматит, гингивит, потеря аппетита, тошнота, в редких случаях патология кишечника и печени.
  2. Угнетение кроветворения.
  3. Усталость, головокружение.
  4. Нарушения менструального цикла и образования спермы.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Кожная сыпь, повышенная чувствительность к солнечным лучам, фурункулез, угревая сыпь.

Метотрексат противопоказан при значительной почечной или печеночной недостаточности, снижении количества клеток крови, беременности, иммунодефиците. В таких случаях рассматривают вопрос о назначении других БПВП или терапии ГИБП.

Причины возникновения ревматоидного артрита, методы лечения в домашних условиях, симптомы, методы профилактики и осложнения

Ревматоидный артрит (РА) – системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются суставы и позвоночник. В статье мы разберем, как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) серопозитивный РА обозначается кодом M05.

Происхождение болезни

РА встречается у 1% населения. Обычно он возникает между 40 и 70 годами, но способен проявляться в любом возрасте. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. РА – это опосредованное Т-клетками аутоиммунное заболевание. Центральный элемент заболевания – синовит. Симптомы воспаления синовиальной оболочки: боль в суставах, отек и утренняя скованность, продолжающаяся более часа. Запястья и лодыжки чаще страдают от РА, чем крупные проксимальные суставы.

Читать еще:  Таблетки от полиартрита

Тяжелое аутоиммунное заболевание, которое ухудшает жизнь пациентов – РА

Уже через 3-5 недель после начала заболевания у некоторых пациентов можно обнаружить первые изменения в суставах с помощью современных методов обследования. Рекомендуется начать лечение как можно быстрее (в первые 3 месяца после начала заболевания). Чем раньше начато лечение, тем меньше осложнений.

РА – распространенное хроническое воспалительное ревматическое заболевание. По оценкам, 1 600 000 людей в мире страдает от него. РА способен возникать в любом возрасте, но у мужчин РА чаще развивается в возрасте 65-75 лет. Дети страдают от особой формы РА – ювенильного идиопатического артрита.

Курс РА варьируется от мягкого дискомфорта в суставах до тяжелой системной болезни, которая негативно влияет на другие органы – легкие, сердце и сосуды. Прогноз оценивается на основе комплекса факторов: раннее начало эрозии костей, множественные поражения суставов (особенно на ранних стадиях) и внесуставные проявления.

Сердечная мышца

Клиническое лечение

Стратегия лечения заключается в том, чтобы начать базовую терапию сразу после подтверждения диагноза. Терапия противоревматическими препаратами влияет на процесс болезни и замедляет разрушение суставов. Механизм действия этих препаратов не изучен до конца.

Стероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом и вводятся системно или внутрисуставно. Они эффективно борются с проявлениями болезни. Оральные стероиды часто назначают долговременно, особенно если эффект основной терапии недостаточен. Стероиды также оказывают определенный базовый терапевтический эффект.

Для оценки эффективности лечения используются разные критерии. Последние клинические исследования использовали шкалу, разработанную Американским обществом ревматологии (АОР), в которой записывается количество пораженных суставов, информация о боли, активность болезни, функциональные ограничения и воспалительные показатели в крови.

Метотрексат ингибирует зависимые от фолата ферменты и обладает противовоспалительными и антипролиферативными свойствами. Метотрексат в низкой дозе отличается высокой антиэрозивной эффективностью и относительно низкой токсичностью. Он стал стандартным терапевтическим средством против РА в последние двадцать лет.

Метотрексат – эффективное лекарственное средство для медикаментозной терапии РА

Метотрексат вводится перорально или парентерально (подкожно или внутримышечно) раз в неделю. Биодоступность после перорального введения значительно варьирует. Парентеральное введение иногда оказывается эффективнее и лучше переносится пациентами. Доза составляет 7,5-25 мг/неделю. Эффект возникает через 4-6 недель.

Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею и стоматит, редко возникает цитопения и серьезные респираторные заболевания. Относительно часто отмечается повышение ферментов печени. Цирроз возникает в редчайших случаях, если препарат назначают в терапевтических дозах.

ЖК дискомфорт и повреждение печени предотвращают приемом фолиевой кислоты. Фолаты назначают ежедневно или раз в неделю. Недельная доза в миллиграммах не должна быть выше, чем метотрексата. Прием 5 мг таблеток фолиевой кислоты раз в неделю – самый доступный вариант в России. Однако фолаты препятствуют желудочно-кишечному всасыванию метотрексата, поэтому требуется соблюдать 24-часовой интервал между приемом обоих препаратов.

Сульфасалазин оказался столь же эффективным, как метотрексат, однако он обладает меньшим антиэрозивным эффектом. Первоначальная доза составляет 500 мг 1-2 раза в день. Дозу допускается увеличивать на 500 мг/неделю до 2-3 г/день. Эффект развивается за 4-6 недель. Наиболее важные негативные эффекты: желудочно-кишечные жалобы, головная боль, кожная сыпь, лейкопения и тромбоцитопения. Сульфасалазин используется и в лечении беременных женщин.

Противомалярийный хлорохин и гидроксихлорохин менее эффективен, чем метотрексат или сульфасалазин. У препарата длительный период полураспада (1-2 месяца) и медленное начало действия (3-6 месяцев). Доза хлорохина составляет 250-500 мг/сут, а доза гидроксихлорохина – 200-400 мг/сут. Побочные реакции зачастую ограничиваются ЖКТ. Самый страшный побочный эффект – ретинопатия, которая возникает крайне редко. Она зависит от дозы и обратима, если своевременно выявляется. Гидроксихлорохин считается менее опасным для сетчатки, чем хлорохин.

Сульфасалазин

В лечении РА используются и препараты золота. Их вводят внутримышечно в виде ауротиомалата натрия раз в неделю. Перорально принимаемые средства менее эффективны. Около 1/3 пациентов страдает от побочных действий при приеме препаратов золота. К ним относятся поражения кожи и слизистой оболочки, нефротический синдром, цитопения, интерстициальные заболевания легких и невропатии. Хотя золото токсично, его иногда прописывают для лечения РА (при неэффективности или непереносимости метотрексата).

У других средств отмечается неблагоприятное соотношение польза-риск. D-пеницилламин имеет аналогичный золоту спектр неблагоприятных эффектов и уже практически не используется в клинической практике. Циклоспорин в низкой дозе способен вызывать нефропатию и гипертензию, у тому же он может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. При приеме циклофосфамида и азатиоприна есть риск развития рака. Циклофосфамид рассматривается для лечения РА только при тяжелых системных проявлениях.

Домашнее лечение

Народными средствами лечить РА категорически запрещено. Использование трав принесет больше вреда, чем потенциальной пользы. При появлении первых признаков заболевания требуется обратиться к врачу-ревматологу. Ни лечение медом, ни другие нетрадиционные методы не помогают при РА.

Не рекомендуется применять непроверенные альтернативные методики лечения, пить лечебные медовые настои, травяные средства, чтобы избавиться от РА. Вылечиться от заболевания поможет только врач способами официальной медицины. Травы не излечивают от недугов и не должны использоваться в качестве симптоматического (чтобы снять неприятные ощущения) или этиотропного лечения. Изменение рациона тоже мало влияет на течение болезни. Употреблять любые средства допускается только после консультации врача.

Заключение

РА – неизлечимая болезнь, приводит привести к серьезной инвалидности и сокращает продолжительность жизни. Раннее начало базовой терапии РА замедляет течение болезни. Нестероидные противовоспалительные средства и стероиды применяются как дополнительные лекарства для контроля симптомов. Особое место в лечении занимают нефармакологические меры – физиотерапия.

Физиотерапия

Метотрексат – это проверенный терапевтический препарат первого выбора. Если болезнь не очень активна, и нет неблагоприятных прогностических факторов, как альтернатива рассматривается сульфасалазин или противомалярийные препараты. Золото, циклоспорин или цитостатики используются только в особых случаях.

В новом базовом лечении используют блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО). Они лучше всего переносятся в сочетании с метотрексатом. TNF-альфа-блокаторы рекомендуется назначать с осторожностью. Комбинация высокоэффективная, однако очень дорогая.

Ингибитор ФНО, который эффективно справляется с симптоматической составляющей болезни

Совет! Людям с РА рекомендуется проходить обследования не реже одного раза в год. При особых проблемах требуются специальные консультации (например, консультации по беременности для женщин с ревматизмом).

Как вылечить ревматоидный артрит

О том, можно ли вылечить ревматоидный артрит народными методами меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от Марии Сергеевны из Рязани:

Мне довелось помочь многим людям. Хочу надеяться, что и Вам, Мария, тоже помогу. Вы должны отчётливо понимать, что ревматоидный артрит — очень непростое (системное) заболевание, при котором поражается вся соединительная ткань организма… И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении… Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Потому, ни в коем случае не пренебрегайте регулярными визитами к врачу-ревматологу.

Ревматоидный артрит: рецепты

Рекомендую Вам (все рекомендации согласовывайте, пожалуйста, со своим врачом-ревматологом):

  • В питании желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий. Необходимо больше использовать в пищу морепродукты – морскую рыбу (треску), морскую капусту (в виде порошка – продаётся в аптеках) – добавлять в первые и вторые блюда и в салаты, морские водоросли, капусту белокочанную в любом виде, хрен, редьку, редис, репу, кресс-салат, тыквенную кашу, проросшую пшеницу. Морковь, шпинат, лук, чеснок обладают отчетливо выраженным лечебным действием. Очень желательно придерживаться вегетарианской пищи, пить морковный сок и талую воду, отвар овса.
  • Заваривать листья Смородины, очищающие кровь от мочевой кислоты – основу патологических изменений в суставах, когда диагностирован ревматоидный артрит (или, как говорят врачи — полиартрит)
  • Прополисно-чесночная настойка. Здесь Вы можете найти рецепт и схему приёмаэтого замечательного средства.
  • Гели и мази содержащие бисфосфонатный комплекс и амарантовое масло.Это хорошие средства и очень эффективные средства для местного лечения и профилактики заболеваний суставов.
  • Отвар овса: один стакан промытого овса залить 1 литром дистиллированной воды комнатной температуры. Настоять 10 часов. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить 30 минут при плотно закрытой крышке. Снять, укутать и настоять 12 часов. Процедить. Долить дистиллированной водой до первоначального объёма – до 1 литра. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 100 мл (по полстакана) в течение 2-х месяцев. Перерыв 1 месяц и снова курс 2 месяца. В течение года.
  • Мазь: взять 2 столовые ложки измельчённых свежих корней Окопника лекарственного (огуречной травы) и растереть с 2-мя столовыми ложками свиного несолёного сала. Применять при переломах костей, при ушибах, при ревматических и подагрических болях в суставах, при ранах и язвах.
  • Сок Алоэ – 1 часть, мёд – 2 части и водка — 3 части. Смешать и применять в виде компрессов на область больных суставов.
  • Кашицу из листьев Агавы американской – 50 г залить водкой – 200 мл. Настоять в тёмном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 15 капель (запивая водой) 3 раза в день, до еды. Курс 6 недель, перерыв 1 месяц и снова курс 6 недель. Так – 8 месяцев.
  • 100 г сухого измельчённого корня Аира болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды – до излечения. Обязательно – для Вас.
    • В пищу необходимо употреблять варенье или сок из ягод брусники (по 4 столовые ложки в день в течение полугода, капусту белокочанную (в любом виде), хрен, чеснок (2 дольки в день!), рябину черноплодную (по 150 г в день), сельдерей, калину, рябину обыкновенную (плоды в любом виде), редьку черную, чай зелёный. И непременно луковый суп по рецепту Бройса.
  • Каждый день надо съедать тарелку лукового супа, приготовленного по рецепту знаменитого бельгийского врача Рудольфа Бройса. Вот как этот суп готовится: луковицу размером с лимон вместе с наружной коричневой кожурой мелко порезать, пожарить на растительном жире или масле (пока лук не станет золотисто-коричневым), затем добавить 1/2 л холодной воды и варить до тех пор, пока лук как следует не разварится. Добавить какой-нибудь растительный бульон и все хорошо перемешать. Процедить. Употреблять лишь прозрачный суп (без сваренного лука)!
  • Мумиё (аптечный препарат) в капсулах или в таблетках по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке (0,2 г) утром 2 раза в день, до еды, запивая 2-мя глотками виноградного сока. Курс 20 дней, перерыв 1 месяц и снова курс 20 дней.
  • Ревматоидный артрит лечится ещё вот таким способом: надо вместо чая заваривать листья малины, а также веточки, стебельки малины. Вместе с малиновым настоем есть малиновое варенье или засахаренную малину. Так — в течение года. Терпение и точность – залог успеха. Таким образом вылечились очень многие люди, страдавшие самыми тяжелыми формами полиартрита. Очень и очень эффективный метод лечения.
  • Крайне желательно применение голубой глины, которую следует обертывать суставы по 4-6 раз в сутки (по методу В.Травинки).
    • Настой корня Солодки голой: 1 столовую ложку корня Солодки залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5 часов. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день, до еды. Курс 5 недель. Перерыв 2 месяца и снова курс – 5 недель.
  • Отвар плодов Шиповника: 1 столовую ложку измельчённых сухих плодов залить 1-м стаканом кипятка; на слабом огне кипятить 10 минут, остудить, процедить, добавить столовую ложку мёда. Принимать по полстакана (100 мл) два раза в день, через 40 минут после еды. Курс 3 месяца. Перерыв 1 месяц и снова курс 3 месяца.
Читать еще:  Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 средств одновременно). Напоследок, Мария, и все, кого мучает эта противнейшая болезнь — ревматоидный артрит, оставлю ещё несколько весьма несложных рецептов, проверенных временем и нашими предками.

  1. Отвар корня Лопуха большого (15 г корня на 200 мл кипятка) принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день (перед едой). Для наружного лечения взять 4-5 столовых ложек измельченного корня на ведро воды, прокипятить, остудить. В теплый отвар опустить сложенную вчетверо простыню такой ширины, чтобы она покрывала тело от подмышек до щиколоток ног; простыню выжать (не досуха) и плотно укутать больного. Между ногами проложить кусок простыни, чтобы ноги не соприкасались. Затем больного точно так же укутать сухой простыней и шерстяным одеялом. Простыню и одеяло закрепляют булавками и оставляют больного на 1,5-2 ч в постели. Если больной уснет – не будите его. Простыни снимите после пробуждения. Лечение применяйте только раз в сутки, лучше на ночь; через 6 дней – перерыв на сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
  2. Можно приготовить такого состава мазь: 250 г несолёного сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю; добавить 100 г пчелиного воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г порошка сосновой живицы и прокипятить на слабом огне 10 минут, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаточкой. Затем всыпать 30 г порошка травы Чистотела и вновь прокипятить 5 минут. Влить 0,5 л зверобойного масла, всё хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Томить 2,5 часа, помешивая содержимое, затем положить 50 г порошка прополиса. Через 30 минут снять с огня и поставить охлаждаться. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая содержимое, процедить горячую смесь через 2-хслойную марлю, разлить в баночки и плотно закрыть их. Хранить в тёмном, холодном месте. Применять – смазывая пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь превосходно размягчает кожу, рубцовые изменения кожи и сухожилий; кроме того – обладает прекрасно выраженным противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием.

И вот ещё, что, Мария! Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь, что наша судьба в наших руках. Главное глубоко осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: «Я всё смогу». Мне довелось пройти через афганскую (очень кровопролитную) войну и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения. Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания – и самого лёгкого и самого тяжёлого.

Нет и не может быть панацеи от всех болезней и от всех случаев, как бы этого ни хотелось всем нам. Панацеей можно считать только огромную ВЕРУ в выздоровление и только её.

Как правильно лечить ревматоидный артрит

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Не существует лекарства для излечения ревматоидного артрита. Немедикаментозное лечение включает контролируемые физические упражнения, консультации по питанию, чтобы предотвратить избыточный вес и контролировать уровень холестерина.

Чем лечить ревматоидный артрит? Медикаментозная терапия является основным методом лечения. Терапия медикаментами направлена на уменьшение воспаления и предотвращение деформаций. Есть четыре различных класса препаратов, которые используют в зависимости от тяжести заболевания.

Класс 1: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В первую очередь врач назначает лечение без гормонов. Лекарства облегчают симптомы артрита. Наиболее часто используемыми являются Ибупрофен и Напроксен. Их принимают 2-4 недели для достижения максимального эффекта.

Класс 2: базисные противоревматические препараты. Они способны уменьшить не только воспаление, но и предотвратить прогрессирование болезни. Основными препаратами этой группы являются:

  1. Лефлуномид изначально употребляют по 100 мг за 1 прием в день. Курс такого приема длится 3 дня. Затем назначается поддерживающая доза — 20 мг в день.
  2. Метотрексат принимают по 7, 5 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Затем дозировку увеличивают до 10 мг, принимая 1 раз в неделю.
  3. Пеницилламин: изначально дозировка составляет 125 или 250 мг в однократном приеме. Доза увеличивается, в случае необходимости на 125-250 мг в день. Лечение длится 2-3 месяца.
  4. Сульфасалазин — 1 г препарата принимать 2-3 раза в день. продолжительность лечения составляет 1-2 месяца.
  5. Азатиоприн — 100-150 мг в день 2-3 месяца, затем поддерживающая доза 50 мг ежедневно.
  6. Циклофосфамид принимают по 100-200 мг/день. Затем доктор назначает поддерживающую дозу — 50 мг вещества ежедневно.
  7. азатиоприн;
  8. Циклоспорин принимают по 2,53 мг/кг ежедневно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector