personalmarket.ru

Инфекционный артрит симптомы

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – это серьезное заболевание одного или нескольких суставов, вызываемое патогенной бактериальной микрофлорой. При этом в полости сустава возникает гнойный воспалительный процесс, который без своевременного и полноценного лечения способен в самое короткое время полностью разрушить суставной аппарат.

Заболевание поражает людей любого пола и возраста. При этом инфекционный артрит у детей встречается тоже достаточно часто. У взрослых воспалительный процесс обычно поражает суставы кистей рук или коленные суставы. В него может быть втянут как один, так и несколько суставов.

При инфекционном артрите у детей чаще страдают тазобедренные, коленные и плечевые суставы.

К развитию инфекционного артрита могут приводить следующие предрасполагающие факторы:

  • Ревматоидный артрит;
  • Проникающая внутрисуставная травма;
  • Операции на суставах;
  • Внутрисуставные инъекции;
  • Онкологические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Системная красная волчанка;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Гонорея;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания.

Инфекционный артрит: причины

К развитию инфекционного артрита приводит попадание в суставную полость патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Возбудитель может проникнуть в полость сустава либо из вне (в результате травмы, операции), либо с током крови из какого-либо другого источника инфекции в организме, например, из глоточных миндалин при остром или хроническом тонзилите.

Инфекционный артрит у детей первых месяцев жизни чаще всего бывает обусловлен гонококковой инфекцией, которой малыш заражается во время прохождения через родовые пути больной гонореей матери.

Инфекционный артрит у детей в возрасте до двух лет обычно вызывается Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) или staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).

В более старшем возрасте и у взрослых к развитию заболевания приводит гноеродная инфекция (streptococcus pyogenes, streptococcus viridans).

У людей, ведущих беспорядочную половую жизнь инфекционный артрит нередко имеет гонококковую природу, то есть вызывается Neisseria gonorrhoeae.

У пожилых людей, особенно со сниженным иммунитетом, к развитию гнойного воспалительного процесса в суставах чаще приводит грамотрицательная микрофлора, в частности такие бактерии как Salmonella или Pseudomonas.

Инфекционный артрит: симптомы

В большинстве случаев развитие острого пиогенного артрита начинается остро. Пораженный сустав опухает, а кожные покровы над ним становятся красного цвета и горячими на ощупь. Движения резко болезненные. При инфекционном артрите тазобедренного сустава боль распространяется на всю паховую область, что лишает больного возможности самостоятельного передвижения.

Одновременно с этими местными симптомами появляются и общие. Температура тела быстро повышается, сопровождаясь при этом выраженным ознобом. Появляются жалобы на головные боли и боли в мышцах, снижение аппетита, резкую слабость. Все это свидетельствует об интоксикации организма пациента.

Инфекционный артрит у детей порой сопровождается помимо вышеперечисленных симптомов, еще и болезненностью в животе, тошнотой, рвотой.

Инфекционный артрит: осложнения

Гнойный артрит – это очень серьезное заболевание, представляющее собой угрозу для жизни пациента. При нем происходит разрушение хрящевых и костных тканей в области пораженного сустава. Продукты распада попадают в кровоток, приводя к развитию сепсиса, который может осложниться и развитием септического шока, требующего немедленного оказания специализированной медицинской помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Патогенные бактерии из очага инфекции с кровотоком попадают в другие органы и ткани, что может привести к образованию в них абсцессов. Наиболее опасно, когда абсцессы формируются в головном мозге.

Гнойное расплавление тканей при инфекционном артрите происходит очень быстро. И уже через несколько дней от начала воспаления, при условии отсутствия лечения, сустав может оказаться полностью разрушенным, что станет в дальнейшем причиной инвалидности.

Еще одним отдаленным осложнением гнойного артрита является развитие деформирующего остеоартроза.

Инфекционный артрит: диагностика

Диагностика инфекционного артрита основывается на характерных клинических симптомах заболевания, с учетом наличия предрасполагающих факторов и данных лабораторных и инструментальных исследований.

В ряде случаев врач проводит дифференциальную диагностику инфекционного артрита с воспалительными заболеваниями суставов другой этиологии, например, с псориатическим, ревматоидным или подагрическим артритом.

Для подтверждения диагноза проводится пункция сустава с последующим лабораторным исследованием синовиальной жидкости (клиническими, бактериологическими). При развитии септического состояния проводят бактериологическое исследование крови, мочи, отделяемого из носоглотки, цервикального канала.

Инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, магниторезонансная или компьютерная томография) выполняются не ранее чем через десять дней от начала заболевания, т.к. в самом его начале они малоинформативные.

Инфекционный артрит: лечение

При первых симптомах инфекционного артрита пациент должен быть госпитализирован в профильный хирургический стационар. Для борьбы с возбудителем инфекции назначают внутримышечное, а при тяжелом течении заболевания внутривенное, введение антибиотиков широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического исследования больному назначают антибиотик, к которому выявленная микробная флора наиболее чувствительно. Курс инъекционной антибиотикотерапии продолжают не менее десяти дней, после чего антибиотики назначают перорально, то есть в виде таблетированных форм и продолжают лечение на протяжении двух-трех месяцев.

Показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют скорейшему стиханию воспалительного процесса, а кроме того позволяют купировать или значительно уменьшить выраженность болевого синдрома.

Очень важно во время острого процесса разгрузить пораженный сустав, снять с него излишнюю нагрузку. Для этого используются специальные шины.

Читать еще:  Как лечить ревматоидный артрит

При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (внутривенное введение плазмозаменяющих и солевых растворов, витаминотерапия). Для повышения общего иммунитета оправдано применнение иммуномодулирующих средств.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Полость пораженного сустава вскрывается и промывается раствором антисептика, из нее удаляются некротизированные ткани и для улучшения оттока вставляется дренаж.

После стихания воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента ему рекомендуют регулярно выполнять специальные комплексы физических упражнений, сначала под контролем специалиста по лечебной физкультуре, а затем самостоятельно. Хорошим лечебным эффектом обладают методики физиотерапии, массаж, санаторно-курортное лечение.

При значительном разрушении сустава восстановление его двигательной функции невозможно. В этом случае, после полного купирования гнойного процесса, выполняют реконструктивную операцию – эндопротезирование сустава (замена разрушенного сустава на искусственный).

Инфекционный артрит: прогноз

При инфекционном артрите исход заболевания во многом зависит от своевременности и полноценности проводимого лечения. Как показывают данные медицинской статистики, правильная терапия в 70% случаев позволяет предотвратить необратимое разрушение сустава и сохраняет возможность вести привычный активный образ жизни.

Но в отдаленном периоде многие пациенты, перенесшие инфекционный артрит страдают от деформирующего остеоартроза.

Очень опасен инфекционный артрит тазобедренного сустава у детей первых лет жизни. При этом может разрушиться зона роста костной ткани.

Несвоевременное лечение инфекционного артрита грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Причинами смерти обычно становятся септический шок и тромбоэмболия легочной артерии.

Инфекционный артрит

Повышение температуры тела, а также озноб, боли в суставах, отеки на руках и ногах часто сопровождают заболевания, вызванные опасными для человека микроорганизмами. В частности, у детей до 3 лет очень часто после гриппа, ОРВИ, ринита или тонзиллита развивается инфекционный артрит. Встречается такое недомогание и у взрослых. Его вызывают вирусы и бактерии. Они сначала поражают определенный орган или систему, а затем вместе с кровью проникают к суставам. После этого развиваются воспалительные процессы в разных частях тела. Часто встречается инфекционный полиартрит, из-за того что инфекция быстро распространяется по телу вместе с кровью.

Причины

Септическое воспаление в области суставов особенно часто развивается из-за травм. Ушибы, ожоги, ранения могут вызвать первичную форму недомогания. Вторичная форма характеризуется тем, что инфекция проникает в суставы с лимфой и кровью. К развитию инфекционного артрита также приводят:

  • недоношенность у детей;
  • венерические болезни;
  • пневмония;
  • сахарный диабет;
  • малокровие;
  • хронические формы инфекционных заболеваний;
  • опухоли.

Факторами риска принято считать употребление в большом количестве алкоголя, курение, прием наркотиков. Также представляют опасность вирусы:

  • иммунодефицита;
  • краснухи;
  • гепатита.

Вызвать инфекционный артрит могут также следующие бактерии:

  • гонококки;
  • сальмонеллы;
  • бруцеллы;
  • спирохеты;
  • бактерии Зонне (характерны для дизентерии).

Есть и своеобразная группа риска, которая особенно подвержена воспалительным процессам в суставах. К этой категории относятся:

  • пациенты с хронической формой ревматического артрита;
  • люди, состоящие в гомосексуальных связях;
  • пациенты онкологических отделений;
  • люди, недавно перенесшие травму;
  • больные, постоянно получающие лекарственные препараты при помощи инъекций.

Какой врач лечит инфекционный артрит?

С первыми признаками недомогания желательно обращаться к таким врачам как:

Эти специалисты быстро поставят диагноз, а также помогут пациенту избавиться от неприятных симптомов инфекционного артрита. Обычно во время приема инфекционист или ревматолог выполняют следующие действия:

  1. Проводят первичный осмотр.
  2. Узнают о ранее перенесенных заболеваниях.
  3. Интересуются наследственностью, тем, какие недуги встречаются наиболее часто у родственников.
  4. Изучают медицинскую карту больного.
  5. Осматривают пораженные области на предмет наличия отеков, покраснений.
  6. Дают направление на лабораторные и инструментальные обследования.

Обычно пациентам рекомендуется сделать анализы крови и мочи. Также распространенной процедурой является рентгенография. С ее помощью можно диагностировать патологии суставов, костей, некоторых других тканей. Если рентгеновское сканирование не дает исчерпывающей информации, то назначаются УЗИ, КТ или МРТ. Их результаты обычно готовы в течение часа, поэтому врач сможет быстро решить, необходимо класть больного в стационар или достаточно амбулаторного лечения.

Что если не лечить инфекционный артрит?

Септическое заболевание суставов считается довольно тяжелым. Оно сопровождается болями, гиперемией, отеками. Если человек игнорирует такие проявления, не обращается к врачу, то возрастает риск развития серьезных патологий. В частности, золотистый стафилококк способен полностью уничтожить хрящевую ткань в суставе за 48 часов. Также при инфекционном артрите могут развиваться следующие патологии:

  • флегмоны, то есть участки воспалений в мягких тканях;
  • полиартрит;
  • остеомиелит;
  • остеоартрит;
  • сепсис.

Постепенно у больного все чаще случаются вывихи и переломы. Это приводит к ухудшению подвижности суставов. Люди начинают ощущать сильные боли, от которых невозможно избавиться ни днем, ни ночью. Только своевременное лечение при помощи антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих средств помогает вернуться к нормальному образу жизни. Также пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, наркотиков и регулярно делать лечебную гимнастику для пальцев рук и ног, заниматься зарядкой после выздоровления.

Инфекционный артрит

Артрит – воспалительный процесс, идущий в суставах. Вызывают различные бактерии, попадающие в кровь, через поврежденные места, либо во время медицинского вмешательства. При симметричном поражении болезнь перетекает в полиартрит, вызвав ревматоидный артрит.

Читать еще:  Полиартрит у детей

Инфекционный артрит провоцируют стрептококки, гонококки, стафилококки. Проявляется в острой форме. Суставная кость поражается в течение пары часов, дней. Инфекция сосредотачивается в синовиальной оболочке – септический артрит.

Заболевание появляется в любом возрасте. Часто септический артрит наблюдается среди детей. У взрослых болезнь поражает область сустава колена, кисти верхних конечностей. Симптомы выявляются сразу в разных местах. У детей болезнь провоцирует поражение коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Кто подвержен риску?

  1. Люди, имеющие ревматоидный артрит хронического характера.
  2. Недавно получившие инъекции внутрь сустава.
  3. Больные, перенесшие инфекционный артрит, находящиеся в послеоперационной стадии.
  4. Страдающие онкологическими заболеваниями.

Причины болезни

Чаще инфекция проникает в организм через лимфу. Находят ее в синовиальной жидкости. Процесс называется метастатическим поражением коленного, тазобедренного, других суставов.

Причины возникновения заболевания кроются в прямом инфицировании. Происходит при травмировании, ранениях открытого типа, перемещении из зон поражения.

У малышей причины болезни провоцируются стрептококками, гемофильной палочкой, энтеробактериями.

Инфекционный артрит появляется на базе ангины, пневмонии, пиелонефрита, синусита, фурункулеза, цистита, сепсиса.

Имеются болезни, имеющие симптомы особого характера, обусловленные сифилисом, гонореей, туберкулезом. Стоит следить, чтобы артрит не перешел в ревматоидный.

Симптоматика

Симптомы, помогающие визуально определить заболевание:

  • боль во время прикосновения к очагу поражения;
  • скованность движения;
  • симптомы, показывающие на дискомфортное состояние;
  • краснота, опухолевое образование вокруг очага поражения;

Если заболевание протекает с симптомами надо идти в клинику. Для болезни свойственно неожиданное начало. Иногда постепенно развивается, 2-3 недели.

Инфекционный артрит вызывает разложение хряща, это вызывает смещение суставов. Рассматривается, как причины шока, является угрозой для жизни ребенка. Бактериальное поражение способствует проникновению инфекции внутрь крови, возникает заражение.

Возможные осложнения

  1. Септический артрит представляет непосредственную угрозу здоровью, жизни человека.
  2. Разрушается хрящ. Это вызывает смещение коленного, тазобедренного суставов.
  3. Появляется септический шок.
  4. Возможен летальный исход.
  5. Заражается кровь. Появляются абсцессы.
  6. Заболевание имеет осложнение – остеоартрит.

Методы диагностирования болезни

Инфекционный артрит быстро расходится по организму, своевременная диагностика единственно верный путь постановки правильного диагноза. Сдав анализы, можно ждать заключения. Получив результаты, врач проведет визуальное обследование, изучит медицинскую карту, если понадобится, назначит повторно анализы, затем предпишет лечение инфекционного артрита.

Когда ставится диагноз, учитывается, что симптомы, признаки, причины артрита могут совпадать с подобными при подагре, лихорадке.

Чтобы избежать ошибки, доктор направляет к узкопрофильным специалистам.

При диагностике для подтверждения правильности диагноза доктор назначает:

  • пункцию суставной кости, проверяя состав синовиальной жидкости;
  • биопсию, посев ткани, находящейся вокруг сустава;
  • анализы крови, мочи, слизи.

Возможна аппаратная диагностика. На начальных этапах развития болезни она не даст необходимый результат, потому что причины болезни не до конца раскрыты.

Разрушение ткани можно определить с помощью рентгена на десятый день. Аппаратная диагностика эффективна, когда поражение охватывает область, находящуюся глубоко в суставе.

Методы излечения болезни

Инфекционный артрит требует стационарного размещения пациента. Заболевание, на первых стадиях развития, нуждается в постоянном терапевтическом наблюдении. Потом лечить болезнь можно амбулаторно, достаточно принимать лекарственные препараты, предписанные доктором, пройти курс физиотерапии, сдавать анализы. Если соблюдать меры предосторожности, можно избежать шока, летального исхода, ревматоидного артрита.

Медикаментозное лечение

Несвоевременное обращение к доктору грозит осложнениями, может быть повреждена суставная ткань. Когда выявлено заболевание, предписываются антибиотики, вводятся внутривенно. Делается это стационарно. Хорошо подобранные антибиотики после второго приема покажут результат. Общее состояние улучшится. Он находится под наблюдением доктора. Ежедневно исследуют синовиальную жидкость, другие анализы. Бывают случаи, когда рекомендуется наложение шины. Нежелательное действие сустава полностью исключается.

Когда лекарственное средство надо ввести в сам сустав, вместе с антибиотиками используется обезболивающий лекарственный препарат. К очагу поражения прикладываются примочки. На помощь приходит народная медицина.

Народные средства

  1. Примочка из масла эвкалипта уменьшает боль, снимает воспаление.
  2. На очаг поражения коленного, тазобедренного суставов накладывают капустный лист, укрывают теплой тканью. Избавляет от болевых ощущений.
  3. Сшейте мешочки из льняной ткани, наполните ромашкой, хмелем, донником, бузиной. Нагрейте в жидкости, приложите на время к очагу поражения.

Оперативное вмешательство

Если инфекционный артрит запустить, не начать вовремя лечение, появляются гнойные образования. Убирают их хирургическим путем. Доктор делает маленький надрез, вставляет дренажную трубку. Когда способ не избавил от гнойного накопления, применяется артроскопия. Подразумевает введение под кожу волоконной оптики, позволяющей рассмотреть строение пораженного органа на микроскопическом уровне.

Оперативное вмешательство применяется:

  • когда излечение антибиотиками не привело к успешному результату;
  • когда септический артрит спровоцирован ранениями;
  • когда заболевание тазобедренного, коленного суставов затрудняет взятие пункции, чтобы провести исследование.

Хирургия реконструкции суставов используется, когда очаг болезни исчез.

Грибковая, вирусная инфекции

Не нуждается в стационарном лечении. Инфекционный артрит рассматривает их, как легкую форму. Лечение проходит дома. Доктор предписывает противогрибковые, противовирусные лекарственные средства. Если пациент следует предписаниям, до хирургического вмешательства заболевание не дойдет.

Прогноз

Каждый должен понимать, что несвоевременно начатое лечение приведет к тяжелым последствиям. Может произойти деформирование, разрушение суставов. Если обнаружили симптомы, немедленно обращайтесь к доктору. Проведя диагностическое обследование, рассмотрев причины, доктор подтвердит или опровергнет диагноз. Септический артрит – сложное заболевание. Особенно опасно в детском возрасте. Инфекционный артрит провоцирует остановку роста кости. Молодые мамы опасаются дать детям антибиотики, но они помогают остановить заболевание. О чем свидетельствуют сданные анализы.

Как предупредить болезнь

Мероприятия профилактики, предупреждающие наступление болезни:

  • отказ от алкогольных напитков, наркотиков;
  • избегание половой связи со случайными партнерами;
  • лечение инфекционных болезней;
  • при подозрении на гонорею посещение доктора;
  • соблюдение адекватности физических нагрузок;
  • при хирургическом вмешательстве соблюдение антисептики.

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Не надо пренебрегать советами доктора.

Инфекционный артрит суставов ног. Симптомы и лечение.

Артритов насчитывается множество видов, и каждый из них имеет характерные симптомы, особое течение, индивидуальное происхождение и, соответственно, лечится по-разному. В этой статье мы поговорим об инфекционном артрите, довольно тяжелом и опасном заболевании. Инфекционный артрит опасен для всех возрастных групп: и для пожилых, и для младенцев, и для людей в расцвете сил. Этот вид артрита отличается от остальных тем, что его развитие провоцирует грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, по разным причинам поселившаяся в суставной сумке. Подведем итог: инфекционный или, как его еще называют, септический артрит – инфекционное поражение суставов, костей, суставной жидкости, сопровождающееся воспалением. Давайте подробно разберем способы заражения, узнаем, кто в зоне риска, поговорим о прогнозе заболевания и, главное, рассмотрим, как лечить инфекционный артрит.

Виды инфекционного артрита и течение болезни

Инфекционный артрит бывает двух видов: острый и хронический инфекционный артрит. Острый артрит развивается за несколько часов или дней, все симптомы проявляются быстро, болезнь стремительно прогрессирует.

Хронический же имеет достаточно вялое течение: воспаление и местная температура нарастают постепенно, проявления смазаны и нет стремительного развития заболевания. Этот вид артрита встречается всего в 5% случаев инфекционного артрита. Заболевают им обычно люди, предварительно ослабленные каким-либо другим заболеванием.

Как происходит заражение?

Инфекционным артритом можно заразить при прямом занесении инфекции в полость сустава, например, во время пункций, операций или травм, другими словами, причина – первичный возбудитель.

Вторичный инфекционный артрит – это артрит, при котором инфекция перешла из другого очага на суставы самостоятельно, то есть прямого занесения не было. Первопричиной может быть ангина, фурункулез, пневмония, флегмона или абсцесс.

Инфекционный артрит коленного сустава — один из самых распространенных по месту локализации, другие «излюбленные» места заболевания – кисти, плечевые и тазобедренные суставы. Обычно у взрослых инфекционный артрит поражает только один сустав, но в одном случае из пяти развивается полиартрит, воспаление нескольких суставов последовательно или одновременно.

Кто в зоне риска?

Больше остальных вероятность заболеть имеют люди с ослабленным иммунитетом, болеющие другими хроническими заболеваниями, асоциальные личности или люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставе. В зоне риска:

  • Болеющие ревматоидным артритом
  • Диабетики, особенно, если диабет дал осложнение на ноги (диабетическую стопу)
  • Онкобольные
  • ВИЧ-инфицированные
  • Больные с хроническими инфекциями
  • Люди с гомосексуальной ориентацией (из-за повышенного риска заразиться гонореей или ВИЧ)
  • Получавшие внутрисуставные уколы в недавнем времени
  • Перенесшие суставные операции
  • Злоупотребляющие алкоголем
  • Принимающие наркотические препараты

Инфекционный артрит: Симптомы

Как уже говорилось раньше, при остром инфекционном артрите симптомы проявляются быстро, проигнорировать болезнь тяжело. При хроническом — будут наблюдаться все те же проявления, но развиваться они будут несколько недель.

  • Резкая боль в суставе, при ходьбе усиливается. Если поражен тазобедренный сустав – боль чувствуется в паховой мышце.
  • Сустав опухший, со временем отекает все больше, меняются его контуры.
  • При прикосновении боль становится интенсивнее.
  • Кожа над суставом красная и горячая.
  • Повышенная температура тела до 38 градусов.
  • Озноб, головная боль.
  • Больного время от времени кидает в пот.

У людей пожилого возраста основные симптомы могут быть смазанными.

Какие сдавать анализы при инфекционном артрите?

Основная диагностика при инфекционном артрите – исследование внутрисуставной жидкости. Изучив ее, можно понять, каким возбудителем вызван артрит. Кроме того, врач берет анализ крови (на повышенное содержание лейкоцитов), мочи и мокроты (чтобы выявить, где локализуется возбудитель).

Инфекционный артрит: Лечение и прогноз

Лечение инфекционного артрита проходит в стационаре под контролем врачей. Если инфекционный артрит обнаружен на поздней стадии – сразу же вводят внутривенные антибиотики, а после выявления возбудителя корректируют на адекватные или оставляют прежние, если инфекция к ним чувствительна.

При вовремя выявленном заболевании сначала идентифицируют возбудителя, а потом назначают курс лечения. Как правило, он состоит из все тех же внутривенных антибиотиков (до двух недель), по окончании курса которых выписывают оральные антибиотиков (до трех месяцев). К этой терапии добавляют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Больному могут наложить на пораженный сустав шину, чтобы уберечь его от резких движений.

Инфекционный артрит – заболевание достаточно тяжелое, но если начать лечение во время, не затягивая до осложнений в виде сепсиса, флегмоны или остеомиелита, то от него можно избавиться, не получив деформации и разрушения суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector