personalmarket.ru

Диагностика артрита и артроза

Артрит и артроз

И артрит, и артроз являются заболеваниями суставов. Но, если артрит можно определить, как любое воспаление суставов, то артроз подразумевает наличие дегенеративных изменений в суставе. Однако, несмотря на всю разницу заболеваний, их часто рассматривают вместе. Артрит и артроз не только имеют ряд общих симптомов, но и часто дополняют друг друга.

Между ними необходимо проводить дифференциальную диагностику. Когда пациент жалуется на боли в суставе, врач назначает ряд обследований, чтобы определить, с чем он имеет дело – с артрозом или артритом.

Профессор Лангевич Пнина – ревматолог

Диагностика артроза и артрита

Артрит и артроз диагностируются при помощи тщательной оценки симптомов и физического обследования, с целью выявления связи с инфекциями, травмами и другими потенциальными причинами.

При помощи лабораторных методов определяют наличие воспаления, иммунных реакций, наличия антител к стрептококку, повышение уровня мочевой кислоты (для исключения подагры).

Рентгенография – важнейший метод диагностики артроза и артрита. Она помогает обнаружить изменения формы суставных поверхностей, сужение суставной щели, наличие остеопороза и ряд других важных признаков. При недостаточности информации проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Артроскопия позволяет осмотреть поверхности суставов при помощи специального прибора и взять синовиальную (суставную) жидкость для анализа.

Артрит и артроз. Лечение

Лечение артрита и артроза требует, прежде всего, серьезного изменения образа жизни. Также применяются диета, лечебная физкультура, физиотерапия (массаж, водные процедуры).

В случае легкой степени заболевания, помочь могут противовоспалительные средства (ибупрофен и другие). При более тяжелом течении возможно назначение внутрисуставных инъекций гормональных препаратов (кортикостероидов). Во многом специфика лечения зависит от конкретного вида артроза или артрита.

Если эти меры не дают желаемого результата, требуется хирургическое вмешательство:

• эндопротезирование суставов — замена всего сустава,

• удаление больных или поврежденных суставов (при невозможности замены),

• вживление предохранителя в сустав с целью предотвращения трение и уменьшения боли.

Лечение артрита требует прежде всего серьезного изменения образа жизни

Потеря способности свободно двигаться, потеря радости движения – одно из тяжелых физических мучений для человека. Именно артрит часто становится их причиной.

Своевременное выявление и лечение артрита способно предотвратить инвалидность в будущем. Лечение включает себя большой комплекс консервативных мер. Если медикаментозное лечение артрита не дает нужного результата, то врачи вынуждены прибегнуть к хирургическим методам. При эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов в Израиле используется минимально-инвазивная операционная техника. Она позволяет ускорить выздоровление и обеспечить более быструю реабилитацию.

Образ жизни при артрите

Лечение артрита имеет три цели: уменьшение боли, улучшение функций сустава, предупреждение его дальнейшего повреждения. Лечение артрита требует прежде всего серьезного изменения образа жизни. Например, при артрите нужно регулярно делать упражнения, уменьшающие боль и усталость и укрепляющие мышцы. К таким упражнениям для лечения артрита относятся физические нагрузки на гибкость, выносливость и силовые тренировки мышечного тонуса. Кроме упражнений, лечение артрита подразумевает физиотерапию: массаж, сочетание тепла и холода, водные процедуры. Лечение артрита также требует соблюдения таких правил:

  • Продолжительный сон ночью и в течение дня
  • Частая смена положений тела
  • Здоровое питание: употребление большого количества фруктов и овощей, особенно богатых витамином Е, а также рыбы, семян льна, сои, тыквенных семечек и грецких орехов, в которых много омега-3
  • Борьба с избыточным весом
  • Снятие стресса (например, медитацией, йогой)

Лечение артрита облегчает использование тростей, костылей, ходунков, которые снимают лишнюю нагрузку с суставов.

Медикаментозное лечение артрита

При сильных болях и воспалениях в суставах лечение артрита требует применения медикаментов: противовоспалительные препараты, аспирин, ибупрофен, напроксен, ацетаминофен. Лекарства подбираются в зависимости от типа артрита, его тяжести и общего физического состояния пациента. Например, людям с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, заболеваниями почек или печени некоторые противовоспалительные лекарства не подходят.

Лечение артрита в тяжелых формах допускает инъекции кортизона в сустав. Это уменьшает боль и отеки. Однако частые инъекции в один и тот же сустав могут привести к его повреждению.

Некоторые упражнения и физическая терапия может быть использована для уменьшения жесткости, а также укрепить ослабленные мышцы вокруг сустава.

Хирургические операции при артрите

Если диета, физиотерапия и лечебная физкультура не приносят желаемого результата, требуется хирургическое вмешательство:

  • удаление больных или поврежденных суставов;
  • корректировка суставов;
  • установка предохранителя в суставе, который предотвращает трение костей и таким образом уменьшает боли;
  • эндопротезирование суставов – то есть их замена.

При эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов в Израиле используется минимально-инвазивная операционная техника. Она позволяет сократить потерю крови при операции, ускорить выздоровление и обеспечить более быструю реабилитацию.

В настоящее время существуют протезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых суставов и даже для суставов пальцев рук. Делают их из металла, керамики, особо прочной пластмассы. Все указанные материалы прочны и износоустойчивы. Производство протезов проходит многоступенчатый контроль и сертификацию.

Артрит и артроз: в чем разница?

Что такое артрит?

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов либо метаболических нарушений. Реже артрит возникает вследствие травм, в таких случаях воспаляется именно травмированный сустав, другие же остаются интактными.

Читать еще:  Челюстной артрит

Заболевания, сопровождающиеся развитием артритов:

Помимо этого, в отдельную группу выделяют реактивные артриты, возникающие как осложнение инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, хламидиоза, гонореи, сифилиса, микоплазмоза, гриппа и других вирусных инфекций.

Воспалительные изменения при артрите в первую очередь затрагивают синовиальную оболочку (развивается синовит) и синовиальную жидкость. Количество последней увеличивается, чем объясняется припухлость воспаленных суставов. Хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности костей, также страдает – на ней постепенно образуются эрозивные дефекты, оголяющие кость.

Что такое артроз?

Артроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Хотя нередко именно длительный воспалительный процесс способствует истончению и повреждению хрящевой ткани.

Развивается артроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастным изнашиванием хрящей и остеопорозом, который отражается негативно на состоянии всей опорно-двигательной системы. Однако заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.

Все проявления артроза, беспокоящие больных, развиваются из-за истончения и дистрофических изменений хрящей, их невозможности полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения друг об друга костей, образующих сустав, разрастания костной ткани (такие наросты называют остеофитами), уменьшения количества синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.

Симптомы артроза и артрита: различия

Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

  • Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
  • Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.

Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:

Отличия в лечении артрита и артроза

При артрите врачам важно выявить причину воспаления сустава и по возможности устранить ее. На это и направляются все лечебные мероприятия. Так, при артритах инфекционной природы больным назначают антибиотики. Если воспаление сустава вызвано аутоиммунным процессом, гормоны и цитостатики. При подагре применяют специфические препараты, влияющие на образование мочевой кислоты и т.д.

При артрозе основные цели лечения – это восстановление хрящевой ткани и возвращение подвижности суставу. Поэтому больным назначают хондропротекторы, гиалуроновую кислоты, сеансы физиопроцедур и мануальной терапии, курсы лечебной физкультуры.

Для обезболивания и при артрозе, и при артрите применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно (в виде мазей). При воспалении суставов эти препараты не только хорошо обезболивают, но и способствуют уменьшению признаков воспаления (отечности, скованности, покраснения и т.д.).

И при артрозе, и при артрите может проводиться как консервативная терапия, так и оперативное лечение (малоинвазивные операции, протезирование сустава) – все зависит от степени нарушения функции пораженного сочленения и финансовых возможностей пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

14,283 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Особенности лечения артрита и артроза

Диагностика – Особенности лечения артрита и артроза

Особенности лечения артрита и артроза – Диагностика

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Разница между артритом и артрозом

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.

Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.

Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

Основные симптомы заболеваний

Боль в суставе

При артрозе боли усиливаются со временем, каждое обострение протекает сложнее предыдущего. Болевой синдром сопровождает любую нагрузку на сустав. Особенности работы или проявление физической активности (долгие походы, физкультурные занятия) приводят к возникновению болей после нагрузки. При серьезных деформациях симптомы не купируются полностью даже после курса лечения.

Болевой синдром при артрозе носит постоянный характер, обостряется при нагрузке и усиливается постепенно с каждым годом по мере разрушения хрящевой ткани.

При артрите болевой синдром возникает во время обострения и сопровождается другими признаками воспаления — отеком, температурой, покраснением в области соединения.

Читать еще:  Медикаментозное лечение артрита пальцев рук

Под артритом понимают более острый (по сравнению с артрозом) процесс, который сопровождается явным воспалением и проходит после лечения.

Нарушение движения

Нарушение движения в суставах, пораженных артрозом, происходит постепенно и не проходит после обострения. Артроз (или правильнее — остеоартроз) может проявлять себя как процесс в любых соединениях, в том числе и в позвоночном столбе.

Когда позвоночник “не гнется”, это проявление процесса деструкции в хрящевой ткани, она становится неэластичной, процессы регенерации в ней не выполняются в полной мере. Явления остеоартроза сопровождают и естественное старение организма.

Важный признак артроза — это хруст и пощелкивание в суставе при движении. Он говорит об истончении хрящей, несостоятельности соединительной ткани, выстилающей суставные поверхности. Скованность в суставах носит постоянный характер. При артрите движения в пораженных соединениях также нарушены, но симптомы скованности или ограничения подвижности появляются с обострением и поддаются лечению. Однако хронические формы артрита чаще всего формируют изменения поверхностей хрящей и симптомы по типу артроза.

Для уточнения причин и точного определения, какой процесс присутствует в суставе, проводят обследование.

Обследование при артрите и артрозе

Анализ крови

Анализ крови выявляет остроту заболевания, его характер (повышенное СОЭ говорит о воспалении, увеличение эозинофилов — об аллергической реакции, иммунные комплексы говорят о возможном ревматоидном процессе, повышение лейкоцитов — о присутствии инфекции). Биохимический анализ проводят, чтобы узнать содержание в крови мочевой и сиаловой кислот.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование обязательно при поражениях суставов. Оно показывает наличие изменений в конфигурации сустава и реакцию близлежащей костной ткани. В дополнение к рентгену часто проводят УЗИ, на котором уточняют изменения мягких тканей в суставе и вокруг него.

Внутрисуставную пункцию проводят как с диагностической (анализ жидкости в капсуле сустава), так и с лечебной целью (введение медикаментов).

Самый информативный метод — МРТ. На этом обследовании видны дефекты хрящевой ткани, дисков позвоночного столба, связок, менисков коленного сустава и др.

Методы лечения

Основная задача при лечении артрита и артроза при обострении — это борьба с инфекцией и воспалением. Заболевания имеют стадии по развитию изменений. В зависимости от стадии или тяжести процесса, лекарство могут назначить в разных формах. При начальных изменениях в суставе обычно выписывают противовоспалительные таблетки. В остром состоянии назначают антибиотики против инфекции.

При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.

Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.

Лечение народными средствами очень популярно при заболеваниях суставов. Начиная от диеты, богатой витаминами, лецитином и до приготовления настоев и отваров из трав для компрессов, мазей домашнего изготовления. Золотой ус, льняное семя, шишки хмеля, лавровый лист — эти и многие другие растения встречаются как в аптечных мазях, так и в народных рецептах.

Эффективное лечение артроза предусматривает препараты для восстановления соединительной, хрящевой тканей. Их называют хондропротекторы. При появлении хруста и болей в суставах их рекомендуется принимать также в целях профилактики обострений.

Важное значение в поддержании функций суставов занимает физиотерапия и лечебная гимнастика.

При тяжелых стадиях артроза может помочь только оперативное лечение и протезирование.

Профилактика артрита и артроза

Профилактика начинается с диеты, исключающей избыток солей и продуктов, нарушающих обмен веществ (жирное мясо, бобовые, кондитерские изделия, алкоголь). Желательны нежирное мясо или рыба, зелень, капуста, хрящи (холодец).

Для поддержания суставов необходимы умеренные физкультурные занятия и разминки, борьба с лишним весом и своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Такие разные — артрит и артроз

Современная медицина не стоит на месте, новое тысячелетие приносит много открытий и знаний. И порой бывает сложно разобраться в информации, определениях и цифрах. Поэтому неудивительно, что некоторые путают понятия артрита и артроза. Так в чем же разница между артритом и артрозом?

Артритом называют воспалительное заболевание суставов, влекущее дальнейшее поражение всего организма. Воспаление возникает в синовиальной капсуле, начинает распространяться на хрящ, капсулу сустава, сухожилия и сумку. Боль передается от одного сустава к другому, задействуя все большее число локализаций.

Боль в суставе возникает как при артрите, так и при артрозе

Артроз — патология, характеризующая медленным разрушением хряща внутри подвижного сочленения костей и деформацией кости. Как правило, заболевание возникает из-за возрастной дегенерации хрящевых тканей, вследствие которой происходит нарушение нормальной работы сустава, появляется боль, уменьшается объем движений.

Таким образом, артрит характеризуется развитием воспалительного процесса, артроз – деформирующего.

Классификация артрита

На начальной стадии заболевание может затронуть один сустав (моноартрит). Полиартритом называют патологию, которая поражает два и более сустава.

Различают несколько видов артрита:

  • Остеоартрит — затрагивает коленный, тазобедренный сустав и суставы кисти, один из самых распространенных видов.
  • Травматический — вызван нагрузками, травмами.
  • Ревматоидный — воспаления происходят при нарушении работы иммунной системы.
  • Подагрический — появляется во время подагрических приступов.
  • Инфекционный — возникает при инфекционных заболеваниях(грипп, дизентерия и другие).
  • Псориатический — развивается на фоне псориаза.
  • Гонорейный — обусловлен деятельностью микроорганизма, вызывающего гонорею.
  • Дистрофический — характерен для состояния гиповитаминоза и нарушения обмена веществ.
Читать еще:  Артрит височно нижнечелюстного сустава

И воспалительная, и дегенеративная природа патологии приводит к нарушению в работе сустава

Современная классификация более 150 видов этой болезни.

Классификация артроза

Артрозом , как правило , страдают люди зрелого и преклонного возраста ( от 45 лет и выше ). Заболевание бывает первичным (или идиопатическим) и вторичным . Идиопатический характер обусловлен нарушениями восстановительных процессов в хрящевой ткани и не влияет на жизнедеятельность всего организма . Вторичный артроз развивается под действием процессов , происходящих в организме , либо в результате разрушения поверхностей костей , образующих сустав.

Примеры самых частых локализаций артроза:

  • Коленный сустав — гонартроз.
  • Плечевой сустав.
  • Тазобедренный сустав — коксартроз.
  • Суставы кисти и стопы.
  • Суставы позвоночника — спондилоартроз.
  • Артроз, поражающий несколько суставов одновременно или полиартроз.

Отличия артрита и артроза

Как указывалось выше — артрит характеризуется воспалительными процессами, артроз — деформирующими. Несмотря на некоторое сходство, патологии можно различить по ряду признаков, рассмотренных в таблице.

При осмотре пациента и сборе анамнеза важно дифференцировать артрит и артроз

Таблица. Сравнительная характеристика артрита и артроза

Причины возникновения артрита: Причины возникновения артроза:
  1. Инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая)
  2. Послеоперационное воспаление
  3. Заболевания нервной системы
  4. Аллергические реакции
  5. Наследственный фактор
  1. Возрастные изменения в суставе
  2. Неправильное питание
  3. Частые простудные заболевания
  4. Избыточная масса тела
  5. Нарушение свёртываемости крови (гемофилия)
  6. Воспалительные заболевания других органов и систем
Общие причины:
  1. Травмы (ушибы, вывихи, разрыв мениска). Характер травмы может стать причиной возникновения каждой из патологий. Одни из них приводят к воспалению и провоцируют артрит, другие к деформации сочленения костей и артрозу.
  2. Нарушение обмена веществ , авитаминоз . Отсутствие необходимых веществ может послужить ускорителем воспалительного процесса , а их недостатке приводит к деформации сустава .

В некоторых случаях врачи отмечают ревматоидный артрит как причину возникновения артроза. Таким образом, иногда причины возникновения артрита являются предпосылками для артроза.

Симптомы

Часто бывает, что артрит и артроз поражают одни и те же суставы. Но у каждой патологии есть определенные признаки, ее характеризующие.

Симптомы артрита

При артрите боль носит пульсирующий характер, при артрозе — ноющий

При артрите боль возникает, как правило, ночью. Одним из признаков начала воспалительного процесса является внезапность и пульсирующий характер боли, возникающей без видимой причины. Она может начаться резко (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Утром больной может ощутить скованность конечностей, которая проходит в первые часы пробуждения. При развитии болезни человек может отмечать набухание сустава, обусловленное отеком мягких тканей. Для симптомов характерна миграция: через несколько дней проявления заболевания можно обнаружить в другой локализации.

Среди общих симптомов выделяют небольшое повышение температуры тела, озноб, потливость. Важным признаком также считается купирование боли и других проявлений во время активного движения и физической работы.

Симптомы артроза

Лечение артроза отличается от такового при артрите из-за причин, запускающих развитие патологии

При артрозе боль появляется во время движения и при нагрузке на сустав. В состоянии покоя и удобной фиксации боль в нем постепенно угасает. Иногда при движении слышен характерный хруст. Чаще этот симптом возникает на ранних стадиях развития болезни. В запущенных случаях объем движений сокращается.

На рентгенограмме хорошо визуализируются наросты — остеофиты, которые приводят к деформации суставных поверхностей костей.

Методы диагностики

Диагностика артрита Диагностика артроза
Клинический и биохимический анализы крови Применяются общие методы
Общие
  1. Осмотр ревматолога
  2. Осмотр пациента
  3. Анализы крови и мочи
  4. Биохимический анализ крови и анализ на ревмотологической пробы для дифференциальной диагностики
  5. Рентгенография
  6. КТ или МРТ

Рентгенография — важный диагностический метод при дифференцировании артрита и артроза

С помощью тщательной диагностики с применением вышеперечисленных методов врач сможет правильно дифференцировать воспалительный процесс от дегенеративного и назначить необходимое лечение.

Лечение

При артрите При артрозе
Медикаментозное лечение — глюкокортикостероиды, миорелаксанты для снятия спазм мышц, обезболивающие препараты. Медикаментозное лечение — нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие боль и снимающие воспаление; хондропротекторы, помогающие восстановить структуру хряща.
Общие
  1. Уменьшение нагрузки, увеличение длительности периода покоя.
  2. Курсовое физиотерапевтическое лечение, физкультура, массаж по назначению врача.
  3. Нормализация рациона, употребление большого количества воды, прием витаминов.

На раннем этапе восстановления упражнение делает врач.

Профилактика

  • Придерживаться здорового питания, пить много воды и следить за режимом дня.
  • Контролировать воспалительные процессы в организме, и при первых же симптомах обращаться к врачу для предупреждения осложнений.
  • Заниматься лечебной гимнастикой, совершать прогулки, в том числе пешие, давая умеренную нагрузку на суставы.
  • Использовать ортопедические средства: наколенники, налокотники и другие.
  • Проходить осмотр у врача (1–2 раза в год). Можете заблаговременно записаться на прием к врачу онлайн.

Несмотря на различия в причинах, течении и лечении артрита и артроза, предпосылкой их возникновения нередко является невнимательное отношение к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу. Следуя перечисленным правилам, можно предотвратить появление патологии и надолго сохранить здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector