personalmarket.ru

Артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок. При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи. Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода. При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это достаточно редкая форма этой болезни. Большинство специалистов на протяжении всей своей практики могут даже не сталкиваться с ним, поэтому многие врачи часто затрудняются с его диагностикой и лечением, если прибегнуть к ним все-таки приходится. Артрит, который может поразить любой сустав, сопровождается воспалительным процессом. Болезнь обычно обнаруживается в ВНЧС после занесения инфекции или в результате травмы.

Основные причины болезни и ее классификация

Артрит ВНЧС может иметь две формы, которые определяются причинами его происхождения:

Течение болезни может быть острым или хроническим. У некоторых пациентов развитие болезни бывает спровоцировано ревматическими процессами, которые характерны для таких патологий:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра.

Если болезнь вызвана инфекционным поражением, то в зависимости от возбудителя артрит может быть специфическим и неспецифическим. Из-за того, что болезнь может быть вызвана различными причинами, для ее лечения чаще всего приходится прибегать к комплексным методам.

Как возникает и проявляется острый артрит ВНЧС?

При травматической этиологии болезни провоцирующими факторами могут выступать различного рода механические воздействия на ВНЧС. Ушиб, удар или даже слишком широкое открывание рта могут спровоцировать развитие артрита.

Можно обратить внимание на то, что когда человек открывает рот, подбородок смещается в больную сторону. Пораженная область отекает, при нажатии на ткани в области сустава возникает очень сильная боль.

Рентгенография показывает увеличение суставной щели при артрите ВНЧС только в том случае, если произошло кровоизлияние в суставную область после разрыва суставных связок. Если же травматическое поражение связано с переломами костных структур, обнаружить развивающийся на этом фоне артрит по результатам рентгенографии будет невозможно.

При инфекционной природе заболевания его могут вызвать такие болезни, как грипп, тонзиллит или простуда. При ревматоидном или ревматическом артрите его возникновение может быть связано с распространением возбудителей инфекции при отите, гнойном паротите, остеомиелите челюсти, мастоидите. Также спровоцировать эти формы болезни может инфицирование любой части организма, если возбудители переносятся с кровью по всему организму.

Проявлять себя заболевание начинает суставными болями, которые носят резкий характер и чаще всего возникают при движениях челюстью. Боль может отдавать в различные области: нос, ухо, затылок, висок. Характерные особенности боли в том, что она всегда пульсирующая и имеет четкую локализацию. Это позволяет отличить артрит от невралгии тройничного нерва.

Кроме болей, пациент отмечает ограниченность в подвижности челюсти. Открыть рот обычно получается не более, чем на 3-5 мм. На осмотре врач обращает внимание на отек перед ухом, в этой области достаточно болезненная пальпация.

При остром артрите могут возникнуть гнойные образования в больной области.

Читать еще:  Чем лечить полиартрит на руках

На образование гноя в суставе указывают следующие признаки:

  • чувство заложенности в ушах;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемированность и гиперестезия кожи в области сустава;
  • скопление жидкости в полости сустава;
  • наружный слуховой проход сужается;
  • по результатам анализа можно обнаружить повышение скорости оседания эритроцитов;
  • положительная реакция на С-реактивный белок.

Сильнее всего боли проявляются, если на область подбородка надавить в направлении вперед и вверх. Для диагностики проводят рентгенографию. На снимке можно обнаружить расширение суставной щели.

При ревматическом артрите достаточно часто болезнь симметрична, то есть поражает оба височно-нижнечелюстных сустава.

Сильное иррадирование болей наблюдается при ревматоидном артрите ВНЧС. Отдавать они могут в коленный сустав, плечо, тазобедренный сустав или в область верхнечелюстного. Обычно болезнь односторонняя. ВНЧС в большинстве случаев поражается ревматоидным артритом, когда болезнь уже затронула другие суставы.

Часто диагностировать болезнь бывает достаточно трудно, так как ее симптоматика очень схожа с проявлениями невралгии тройничного нерва. Также болезнь может быть принята за отит, перикоронарит и пр.

Методики лечения артрита ВНЧС в острой форме

Вне зависимости от этиологии болезни необходимо прежде всего максимально обездвижить сустав. Для этого врач накладывает пластину и пращевидную повязку на челюсть. Носить их нужно несколько дней. В этот период больной может принимать только жидкую пищу.

Первоочередными задачами лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава является снятие болей и улучшение кровообращения для рассасывания кровоизлияния в области сустава. Для этого применяются следующие средства:

  • препараты из группы анальгетиков;
  • 2-3 дня охлаждение больной области;
  • физиотерапия, как правило, УВЧ и электрофорез с применением препаратов калия йодида и новокаином по очереди.

Больному требуется наблюдение ревматолога при ревматическом и ревматоидном артрите. Для лечения этих форм болезни обычно применяется исключительно консервативная терапия. Врач назначает антибактериальные препараты, НПВП и кортикостероиды.

Особенность ВНЧС — небольшой размер суставной сумки.

Несоблюдение этого правила может привести к растяжению суставной сумки.

В ходе лечения артрита необходимо уделить особое внимание состоянию здоровья ротовой полости. В некоторых случаях больному требуется установка протезов, которые сформируют правильный прикус.

Наибольшую опасность для больного представляет гнойная форма артрита. При ее обнаружении необходимо срочное оперативное вмешательство, в ходе которого полости с гноем вскрываются и прочищаются. После операции показано лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Ревматоидный и ревматический артриты при несвоевременном или неэффективном лечении могут перейти в хроническую форму. Хронический артрит может развиться и на почве травматического. В остальных случаях небрежное отношение к болезни может привести к осложнениям, например, к полному обездвиживанию сустава.

Отличительные признаки хронической формы болезни

В больном суставе при хроническом артрите можно отметить тугоподвижность, боли, которые носят ноющий характер, скованность движений (особенно по утрам и после длительного покоя) и хруст. Это характерные симптомы, которые позволяют относительно легко дифференцировать болезнь.

Интенсивность болей бывает различной. Иногда они постоянные, в другие случаях — самопроизвольные. Боль может усиливаться и нарастать, если человек пытается восстановить подвижность челюсти после некоторого периода покоя.

При этом слышен хруст, а подбородок смещается в сторону больного сустава. Отек в большинстве случаев не наблюдается, но при нажатии на область сустава появляются сильные боли. На рентгенографическом снимке явно видно сужение суставной щели, что происходит в результате деструктивных процессов в хрящевой ткани. Состояние больного при хронической форме артрита ВНЧС обычно удовлетворительное. Но при ослаблении организма болезнь может перейти в острую форму, которая будет сопровождаться сильным воспалением со всеми характерными для него симптомами.

Лечение хронического артрита

При хронической форме болезни врачи обычно прибегают к физиопроцедурам. Назначаются:

  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • массаж жевательных мышц;
  • процедуры с применением ультразвукового воздействия;
  • электрофорез с использованием препаратов йода, пчелиного яда, медицинской желчи;
  • лицевая гимнастика.

При ревматическом артрите возможно полное излечение болезни и восстановление сустава. К нему возвращается подвижность, а все последствия патологических процессов устраняются. Но при ревматоидном артрите лечение редко дает подобный результат. Многие пациенты сталкиваются с необратимыми изменениями в суставной полости.

Инфекционно-специфический артрит

При поражении организма некоторыми серьезными инфекциями возбудители могут распространяться по всему организму гематогенным путем. При попадании в ВНЧС возбудители провоцируют развитие инфекционно-специфического артрита. К таким последствиям может привести развитие следующих инфекционных заболеваний:

В этом случае лечение направлено на устранение первичной болезни. Непосредственно на сустав воздействие практически не производится, применяются только обезболивающие препараты и средства, облегчающие другие симптомы.

Развитие артрита в височно-нижнечелюстном суставе возможно по различным причинам. При этом и применяемые методики лечения будут зависеть от формы болезни. Не стоит затягивать с обращением к врачу и началом лечения, так как его отсутствие может привести к серьезным последствиям. Только своевременное и адекватное лечение позволит полностью восстановить сустав.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

В зависимости от этиологии поражения височно-нижнечелюстного сустава, различают:

  • инфекционные артриты (специфические и неспецифические);
  • травматические артриты;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный и другие, встречающиеся более редко.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава по характеру течения могут быть:

  • острыми (преимущественно инфекционные и посттравматические);
  • хроническими (преимущественно ревматоидные).

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • боль, которая иногда иррадиирует в область виска, уха, языка;
  • скованность, чувство неловкости, ограничение объема движений в суставе (особенно после сна и отдыха);
  • суставной шум (хруст, щелчки, шуршание, трение, крепитация);
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • нарушение речи и пережевывания;
  • смещение подбородка в пораженную в сторону;
  • отек, гиперемия мягких тканей над пораженным суставом;
  • инфильтрат в области сустава, снижение слуха, повышение температуры, озноб – в основном при гнойном процессе;
  • недомогание, головокружение, бессонница.

Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает в результате интенсивного механического повреждения: ушиб, удар, чрезмерное открывание рта и другие, особенно если травма сочетается с кровоизлиянием в полость сустава.

Симптомы острого травматического артрита

  • резкая боль в области сустава во время действия травмирующего действия;
  • боли при открывании рта;
  • смещение подбородка в сторону пораженного сустава во время открывания рта;
  • отек;
  • болезненность при пальпации;
  • по результатам рентгенографии: может не быть изменений или признаки сопутствующих переломов, разрыва связок (расширение суставной щели).
Читать еще:  Спорт при ревматоидном артрите

Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает на фоне инфекционного заболевания: обострения хронического тонзиллита, острой респираторной вирусной инфекции, отита, флегмоны, мастоидита, паротита, кори, скарлатины, остеомиелита верхней челюсти и других. Распространение инфекции происходит гематогенным путем, как правило, ее источник расположен недалеко от сустава.

Симптомы острого инфекционного артрита

  • сильные боли в суставе, обычно пульсирующие и локальные, усиливающиеся при открывании рта, иррадиирующие в язык, ухо, затылок, висок, по ходу нервов;
  • ограничение открывания рта (до 3-5 мм);
  • отек спереди от ушного козелка, болезненный при пальпации;
  • гиперемия кожи над суставом.

В тяжелых случаях в области пораженного сустава образуется инфильтрат, который затем подвергается гнойному расплавлению. Формирование гнойного артрита сопровождается высокой лихорадкой (38º и выше), гиперестезией, гиперемией и напряжением кожи над областью инфильтрата (кожа в складку не собирается), сужением слухового прохода, нарушением слуха, головокружением. Боль усиливается при надавливании на подбородок вперед. Характерны выраженные «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Поражает височно-нижнечелюстной сустав редко, а если это и происходит, обычно вначале в поражение вовлекаются другие суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Поражение обычно двустороннее.

Специфические инфекционные артриты

В настоящее время встречаются редко. Наиболее распространенные из них: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический и другие. Их патогенез связан с гематогенным или лимфогенным распространением инфекции. Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания.

Туберкулезный артрит

Различают три формы: первично-синовиальный, первично-костный, инфекционно-аллергический. Развивается постепенно, характеризуется длительным течением с формированием фиброзного анкилоза. На рентгенограмме определяется деструкция головки нижней челюсти.

Сифилитичесий артрит

Протекает вяло, практически безболезненно. Встречается редко.

Гонорейный артрит

Обычно возникает остро на первом месяце заболевания, с выраженными признаками болей, отека, сужения слухового прохода и снижения слуха. Процесс быстро преобразуется в гнойную форму, образуется инфильтрат. Рано возникает мышечная контрактура, поражается суставной хрящ и возникает анкилоз. По результатам рентгенографии определяется сужение суставной щели.

Актиномикотический артрит

Самочувствие больного обычно не страдает. Могут возникать умеренные боли в суставе, усиливающиеся при открывании рта. Процесс протекает с периодами ремиссий, в исходе может формироваться нестойкая контрактура. После лечения изменений в суставе не остается.

Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Симптомами хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • постоянные боли в суставе ноющего характера, самопроизвольные, которые усиливаются при возобновлении нагрузки на сустав и при пальпации;
  • поражение обычно двустороннее;
  • тугоподвижность;
  • хруст при движениях;
  • скованность по утрам или после отдыха;
  • открывание рта затруднено (открывается до 2,5-3 см), сопровождается крепитирующим хрустом;
  • смещение подбородка в сторону больного сустава при открывании рта.

По результатам на рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава можно обнаружить: сужение суставной щели, деструктивные изменения суставного хряща и суставной ямки.

Самочувствие больного может не страдать, температура нормальная или субфебрильная, в крови может быть ускорение СОЭ.

Хронические артриты могут обостряться, на время обострений приобретая черты острых.

При прогрессировании заболевание может приводить к разрушению и укорочению головки нижней челюсти (особенно в молодом возрасте), в результате чего нарушается прикус. Может формироваться анкилоз.

Дифференциальная диагностика

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь дифференцирует с невритом тройничного нерва, перикоронаритом и другой стоматологической патологией, отитом, мастоидитом и другими заболеваниями.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Общим для всех видов артрита височно-нижнечелюстного сустава является: обеспечение «покоя» пораженного сустава на 2-3 дня, что достигается путем наложения специальной пращевидной повязки и межзубной пластинки или прокладки. В это время пациент может употреблять только жидкую пищу.

При необходимости параллельно проводится санация полости рта (обязательно при инфекционных и ревматоидных артритах), коррекция прикуса.

Дальнейшее лечение зависит от этиологии артрита.

Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • обезболивание;
  • местная гипотермия (лед и т.п.) в течение 2-3 дней;
  • после выздоровления или при хронизации процесса – физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия и новокаином, пчелиным ядом или медицинской желчью, компрессы с ронидазой, грязелечение, парафино- или озокеритотерапия, динамические токи Бернара (при сохраняющихся болях), массаж жевательных мышц.

Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • экстренное хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование очага воспаления;
  • после заживления послеоперационной раны показана физиотерапия: УВЧ, сухое тепло, диатермия, компрессы.

Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • проводится под наблюдением ревматолога;
  • медикаментозная терапия: нестероидные и/или стероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты.

Прогноз

При острых гнойных и травматических артритах – благоприятный, но в случае несвоевременно начатого лечения возможно формирование анкилоза (особенно в детском возрасте). Реактивный артрит может переформироваться в ревматоидный, а он в свою очередь склонен к хронизации. Изменения, возникшие в суставе при реактивном артрите обратимы, в отличие от ревматоидного.

Как лечат артрит ВНЧС?

Артрит ВНЧС — это воспаление сустава, обеспечивающего подвижность нижней челюсти относительно костей черепа.

Редкое и достаточно опасное заболевание, поражающее в основном молодежь и людей среднего возраста, в равной степени обоих полов.

Как устроен этот сустав?

Височно-нижнечелюстной — один из самых сложных суставов в организме. Он отвечает за распахивание рта и горизонтальные жевательные движения.

ВНЧС состоит из двух зеркальных, независимых, половин, но они функционируют синхронно, как одно целое. Суставные сумки закрывают головки челюстной кости, упирающиеся в ямки височных костей.

Внутрисуставной диск, сросшийся со стенками сумки, делит ее на две изолированные части, благодаря его строению нижняя челюсть не просто прижимается к верхней и отодвигается от нее, а способна, к тому же, выдвигаться вперед и поворачиваться в горизонтальной плоскости.

Снаружи сумка закрыта связками, одни отвечают за надежность крепления челюсти к черепу другие — за ограничение подвижности сочленения, они нужны, чтобы сократить риск вывихов и растяжений мышц.

Причины появления

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть из-за занесения какой-либо инфекции.

Читать еще:  Артрит голеностопного сустава симптомы

Пути ее попадания в сустав:

  • Контактные. Когда инфекция перенесена тканевой жидкостью из соседних органов. При запущенном отите или остеомиелите, при флегмоне, абсцессах ушной области или фурункулезе — есть риск проникновения инфекции в суставную сумку.
  • Гематогенные. Возбудитель попадает в сустав с кровотоком. Это могут быть как неспецифические стрептококки и стафилококки, так и микроорганизмы, вызывающие сифилис, гонорею, туберкулез и другие заболевания.
  • Прямое. Инфекция может быть занесена в суставную сумку непосредственно из внешней среды в результате раны, открытого перелома, прокола.

К неинфекционным причинам относят:

  • Травматические. Воспаление может появиться из-за удара или чрезмерной нагрузки при слишком широком раскрытии рта.
  • Реактивные. Воспалительный процесс возникает как результат иммунного ответа на посторонние инфекции в других системах организма.
  • Ревматоидные. ВНЧС поражается вместе с остальными суставами организма во время системной ревматической лихорадки.

Выбор терапии находится в прямой зависимости от причины возникновения воспаления.

Признаки развития артрита

При воспалении ВНЧС всегда отмечаются:

  • Острая пульсирующая резкая боль, локализованная в области воспаления. Она может отдавать в ухо, язык, на затылок, но центр всегда четко определен. Болезненность усиливается от прикосновения и напряжения мышц, движущих челюсть.
  • Контрактура, скованность. Отек области больного сустава не позволяет открыть рот шире чем на несколько миллиметров, при открывании наблюдается смещение челюсти в сторону воспаления.
  • Отек. Определяется при пальпации и визуально. Кожа выглядит натянутой, покрасневшей. Если в суставной сумке скапливается экссудат, появляется чувство распирания во рту. Сомкнуть челюсти становится невозможно.

При гнойном артрите височно-нижнечелюстного сустава наблюдаются повышение температуры, головная боль, общая слабость.

Отмечается уменьшение просвета слухового прохода. В него, или рядом с ним, могут прорваться образовавшиеся гнойные абсцессы.

Травматическое поражение характеризуется спазмом, при котором практически невозможно разжать челюсти. Сильная травма может привести к кровоизлиянию внутрь и разрыву сустава. В случае неправильного срастания поврежденных костей и связок — к полной потере им подвижности.

При ревматоидном артрите наблюдается артралгия, одновременная боль в нескольких пораженных суставах. Проявляют себя пороки сердца, возникает общее недомогание и прочие лихорадочные симптомы.

При хроническом течении болезни, боль со скованностью слабее, чем при остром. Рот можно открыть примерно на треть обычной ширины.

Головка и кортикальная пластинка височной кости деформируются, при движениях челюсти слышны треск, щелчки, возможны вывихи или подвывихи.

Вызванный специфическими возбудителями артрит имеет симптомы свойственные тому или иному типу инфекции.

Так, при туберкулезном артрите часто появляются свищи, при гонорейном — в тканях рядом с суставом происходят характерные изменения, образуется ограничивающая движения гумма.

Как проводится диагностика?

Постановкой диагноза занимаются врачи соответствующего причине болезни профиля: травматологи, отоларингологи, фтизиатры, венерологи и другие.

После осмотра пациента и выяснения истории болезни, основной способ диагностики артрита-височно нижнечелюстного сустава это — рентгенография.

Также используют компьютерную и реже — магнитно-резонансную томографии. На снимках внимание обращается на суставную щель, при остром течении артрита она расширена, при хроническом — сужена. Для определения наличия жидкости в суставной сумке используется ультразвуковое исследование.

Во время дифференциальной диагностики других вариантов с похожими симптомами могут быть подозрения на — острый отит, перикоронарит, невралгию тройничного нерва, а также подагру и другие заболевания при которых происходит вторичное поражение суставов.

Для итогового определения диагноза используют метод ПЦР-диагностики генетических маркеров заболевания и иммуноферментный анализ.

Формы болезни и классификация

Воспаления челюстно-лицевого сустава по характеру течения делят на:

  • Острый артрит ВНЧС. Характеризуется бурным развитием симптомов, быстрым течением. развитие гнойного процесса при необходимости также отмечается в названии. Если запустить, может стать хроническим.
  • Хронический артрит ВНЧС. Протекает медленно, признаки выражены слабее. В периоды обострений, вызванных переохлаждениями или физическими воздействиями, симптомы усиливаются.

По этиологии артрит делится на:

  • Инфекционный. При специфическом возбудителе он отмечается в названии.
  • Травматический. Сразу после воздействия это обычно острый травматический артрит ВНЧС, в хроническую стадию он переходит в результате неправильного лечения.
  • Ревматоидный, при системной ревматической лихорадке.
  • Реактивный, связанный с аутоиммунными процессами.

Международная классификация болезней не предусмотрела отдельного номера для артрита ВНЧС, код по МКБ 10 для болезней этого сустава — K07.6.

Методики лечения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — серьезное заболевание, грозящее тяжелыми последствиями.

Решить, чем и как лечить его — может только врач, проходить оно должно в стационаре, самолечение в домашних условиях приведет только к осложнениям.

Лечение артрита ВНЧС начинается с обездвиживания, для чего применяют связочный аппарат. Челюсть на три дня приматывают к голове.

Чтобы рот был закрыт не плотно и осталась возможность самостоятельного питания хотя бы полужидкой пищей — между зубов оставляют пластинку.

Чтобы снять отек и обезболить челюсть, используют нестероидные противовоспалительные средства, в эту группу относят аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие.

Если воспаление вызвано травмой, к поврежденному суставу прикладывают холодные компрессы. В случае инфекционной этиологии врач выписывает антибиотики. При наличии гноя — суставную сумку рассекают, полость дренируют.

Для ускоренного заживления тканей используются хондропротекторы, кортикостероидные препараты. Также применяется физиотерапия, массаж, электрофорез, УВЧ терапия, прогревание лазером.

При своевременном лечении острых, в том числе и травматических, состояний — прогноз благоприятный, болезнь излечивается, рецидивов не возникает.

Хронические, запущенные формы грозят переходом в деформирующий артроз, потерей подвижности челюсти, потерей слуха.

Профилактика

Не существует специфической профилактики артрита нижнечелюстного сустава, но можно исключить факторы, влияющие на его возникновение:

  • Использование шлемов для защиты головы при контактных единоборствах и прочих травмоопасных видах спорта.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно носоглотки, ушей, шеи.
  • Санация полости рта, лечение всех пораженных кариесом зубов, нейтрализация всех возможных источников инфекции.
  • Тщательная гигиена зубов, зубные отложения могут запустить воспалительный процесс.

Также желательно два раза в год обращаться к стоматологу для профилактического осмотра зубной полости и регулярно сдавать анализы крови для раннего выявления специфических инфекционных проблем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector